ദീർഘചതുരാകൃതിയിലുള്ള ഷോക്ക് തരംഗം, അല്ലെങ്കിൽ ESWT, വിട്ടുമാറാത്ത ടെൻസണിലെ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. ESWT ശരീരത്തിൽ ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു, വിവിധങ്ങളായ സാഹചര്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:
ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ഊർജ്ജവും താഴ്ന്ന ഊർജ്ജ സ്രോതവും ഉണ്ട്, ഈ ചികിത്സാരീതികളിൽ ചികിത്സയുടെ രണ്ട് രീതികളും ഉപയോഗിക്കാം.
താഴ്ന്ന ഊർജ്ജ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളെ മൂന്നു അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ചികിത്സകൾ പരമ്പര നൽകുന്നു. കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ വേദനാജനകമോ, വേദനാജനകരമോ അല്ല. മറുവശത്ത്, ഉയർന്ന ഊർജ്ജ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളെ ഒരു സെഷനിൽ കൊടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഉയർന്ന ഊർജ്ജ ഷോക്ക് തരംഗ ചികിത്സാരീതികൾ വളരെ വേദനാജനകമാണ്, ചിലപ്പോൾ അനസ്തേഷ്യയുടെ തരം ആവശ്യമാണ്. ഒന്നുകിൽ ഒരു പ്രാദേശിക ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തീഷ്യൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ ചികിത്സകൾക്ക് നൽകാൻ കഴിയും.
ഈ പ്രശ്നങ്ങളാൽ ബാധിച്ച ടിഷ്യുക്ക് മൈക്രോറക്ട്യൂമയെ പ്രേരിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ശോക് വേവ് തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ microtrauma ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ശമന ഒരു പ്രതികരണം ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗശമനത്തിന് പ്രതികരണശേഷി ഉണ്ടാകുന്നത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപവത്കരണവും രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ പോഷകങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഒരു നന്നാക്കൽ പ്രക്രിയയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പശ്ചാത്തലം
1996 ൽ ആദ്യമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അനേകം അന്വേഷകർ വിജയകരമായിരുന്നു.
2000-ൽ നിലയത്തിലെ ഫാഷിറ്റിസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ FDA പിന്നീട് അംഗീകരിച്ചു. അന്ന് മുതൽ നിരവധി പഠനങ്ങൾ ഈ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളുടെ ഉപയോഗം അന്വേഷിച്ചു.
ഈ വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെ ഫലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്. ചില പഠനങ്ങൾ ചികിത്സയ്ക്കായി നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കാലിസിക് ടെൻഡോണിസ്, അൾസർ ഫാസിയൈറ്റിസ്.
എന്നിരുന്നാലും, അനിയന്ത്രിതമായ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഒന്നും ഉണ്ടായില്ല. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സാധാരണ ചികിത്സാരീതികളുമായി ഷോക്ക് തരംഗം ചികിത്സ താരതമ്യേന വ്യത്യാസങ്ങളില്ല.
പ്രോസ്
ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും ആകർഷക ഘടകം, ചിലപ്പോൾ ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള വെല്ലുവിളികളുള്ള പ്രശ്നങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു ഓപ്ഷനാണെന്നാണ്. ഈ വെല്ലുവിളികൾ കാരണം, ലളിതമായ ചികിത്സകളിലൂടെ മെച്ചപ്പെടാത്ത രോഗികൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ തേടുന്നു.
കൂടാതെ, അൾസർ ഫാസിയൈറ്റിസ് പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളാണ്. ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചില സങ്കീർണതകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾ തുടർച്ചയായി വേദനയ്ക്കും മുറിവുകൾക്കും അണുബാധയ്ക്കും സാധ്യതയുണ്ട്. ESWT ന്റെ പ്രാഥമിക പ്രശ്നം എല്ലാ രോഗികളും അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ സുഖപ്പെടുത്തിയില്ല എന്നതാണ്.
Cons
ഷോക് വേവ് തെറാപ്പി വളരെ ചെലവേറിയതും അതു ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ വൈരുദ്ധമാണോ അല്ലയോ എന്ന്. ഓരോ വ്യക്തിഗത ചികിത്സക്കും ധാരാളം പണം ചിലവാകാം, ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ പണം ചെലവഴിക്കേണ്ടതായി വരില്ല. അതിനാൽ, ഈ ചികിത്സകൾ ആഗ്രഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പോക്കറ്റിൽനിന്ന് അടയ്ക്കേണ്ടിവരും.
അവസാനമായി, ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഷോക്ക് വേവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് സഹായകരമാണെങ്കിൽ വ്യത്യാസം ചെറുതാണ്. സാഹിത്യത്തിലെ റിപ്പോർട്ടുകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്, പക്ഷേ ESWT ന്റെ ഫലത്തെ കാണിക്കുന്ന പഠനങ്ങളിൽ പോലും ഒരുപക്ഷേ രോഗികളുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമേ അത് സഹായിക്കുന്നുള്ളൂ. അതിനാൽ, ഷോക് വേവ് ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം രോഗികളിൽ വലിയ തോതിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടും.
എവിടെ നിൽക്കുന്നു
വേദന തെറാപ്പി ഈ ഓർത്തോപീഡിക് അവസ്ഥയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായി ഫലപ്രദമാണെന്നാണ് ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്നത്. ഈ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഇപ്പോഴത്തെ ശുപാർശകൾ, യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികൾ പരാജയപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ അണുബാധയുള്ള ചികിത്സ വേണമെന്നത് സുരക്ഷിതമായ ചികിത്സയാണ്.
ഷോക് വേവ് തെറാപ്പി പരിഗണിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് കുറഞ്ഞത് 6 മാസം വരെ ഒരു വർഷത്തേക്ക് കൂടുതൽ പരമ്പരാഗത ചികിത്സകൾ രോഗികൾക്ക് നൽകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അൻഡർ ഫാസിയൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക്, മരുന്നുകൾ, ഐസ് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ , വ്യായാമങ്ങൾ, നീരുവുകൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ നടപടികൾ പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാരീതികളാണ്. കൂടാതെ, ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ 6 മാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ ആവശ്യമാണ്.
പരമ്പരാഗത ചികിത്സകളിൽ വിജയിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി പ്രയോജനപ്പെടുത്താം. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള മുൻഗണന ESWT നെ പരിഗണിക്കുക. ESWT ന്റെ സാദ്ധ്യതയുള്ള സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ വളരെ കുറവാണ്. ആയതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത ഓർത്തോ ഫാസിയൈറ്റിസ് , കൂടാതെ സാധാരണ ചികിത്സാരീതികളിൽ കുറഞ്ഞത് ആറുമാസത്തെ ട്രയൽ പരാജയപ്പെട്ട രോഗികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ വേവ് തെറാപ്പി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സുരക്ഷിതമായ ഒരു ബദൽ ബദലാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
Rompe, JD, et al. "ലോൺ ഊർജ്ജ എക്സ്പോക്ടോർപോറിയൽ ഷോക് വേവ് വിലയിരുത്തൽ, വിട്ടുമാറാത്ത തോത് ഫാസിയസിറ്റി ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു." ജൂർ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ്. 2002; 84: 335-41.
A1, Dimeff R, Iannotti ജെ. "മാരകമായ ടെൻഡോയോപത്തീസ് ചികിത്സയിൽ എക്സ്ട്രാകോർപോരിഷണൽ ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി" ജെ ആം അകാദ് ഓർത്തോപ് സർജിൽ. 2006 ഏപ്രിൽ 14 (4): 195-204.