താമോക്സിഫെന്റെ ചെലവും ഫലപ്രാപ്തിയും അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ

ഈസ്ട്രജൻ റിസീറ്റർ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറുകളുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ , പ്രാഥമിക ചികിത്സ, ചിലപ്പോൾ കീമോതെറാപ്പി , അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ടോമക്സിഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ അരിമൈഡ്സ്, ഫെമോറ, അല്ലെങ്കിൽ അരോമസിൻ തുടങ്ങിയ അരോമറ്റേസ് ഇൻഹൈബിറ്ററുകളിൽ ചോയ്സുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകളുടെ ചെലവും ഫലപ്രദതയും എങ്ങനെയാണ് കാണുന്നത്, നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് എന്താണ്?

ഈ മരുന്നുകൾ അടയ്ക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ എന്തു സംഭവിക്കും?

ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയും ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള അപായവും

ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും ആവർത്തിച്ചുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് നമുക്ക് അറിയാം. ഈസ്ട്രജൻ റിസീറ്റർ-പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകളുപയോഗിച്ച് ചികിത്സ സാധാരണമാണ്. ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും, അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.

ആവർത്തന റിസ്ക് കുറയ്ക്കാൻ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ഈസ്ട്രജൻ അർബുദ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ എസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഈസ്ട്രജൻ-റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ട്യൂമുകളുടെ വളർച്ച ഇന്ധനത്തിന് "വളർച്ചാ ഘടകം" പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് നമുക്കറിയാം. അതുകൊണ്ട്, ഈസ്ട്രജന്റെ രക്തത്തിലെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ഈസ്ട്രജൻ റിസീപ്റ്ററുകൾ തടയുകയും ചെയ്താൽ ഈ കോശങ്ങൾ വളരുകയും വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യും.

തമോക്സിഫെനും അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈറ്റീമിനും വ്യത്യസ്ത സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുൻപ് ഈ അണ്ഡാശയത്തെ ഈസ്ട്രജന്റെ പ്രധാന ഉറവിടമാണ്.

സ്തനാർബുദ കോശങ്ങളിൽ ഈസ്ട്രജൻ റിസീപ്റ്ററുകൾ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് പ്രീമോനബൊസൽ സ്ത്രീകളിൽ ടാമോക്സിഫെൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈസ്ട്രജൻ കോശങ്ങൾ വളർത്തുകയോ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. മെനോപ്പോസ് കഴിഞ്ഞ് ടാമോക്സിഫെൻ ഫലപ്രദമാണ്. എന്നാൽ ആറോമാറ്റിസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ആവർത്തന കുറയ്ക്കാൻ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷം, ഈസ്ട്രജൻ (പ്രാഥമിക കോശങ്ങളിലെ ചികിൽസകൾ) എന്ന പരിവർത്തനമാണ് എസ്ട്രജൻ പ്രാഥമിക സ്രോതസ്സ്.

ഇത് ചെയ്യുന്ന അസുഖം അരോമാറ്റേസ് എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. സുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം തടയാൻ ആരോമറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ തടയുന്നു, അതിനാൽ ഈസ്ട്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനാവില്ല.

ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയും മെനോപോസൽ സ്റ്റാറ്റസും

മരുന്നിനു മുൻപുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, ഈഡ്രോജന്റെ പ്രാഥമിക സ്രോതസ്സായ അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ നിന്ന് വരുന്ന തമോസിഫെൻ ആവശ്യമാണ്. ഈ സജ്ജീകരണത്തിൽ, ഈസ്ട്രോമെന്റ് ഉൽപാദനത്തിന്റെ സെക്കണ്ടറി ഉറവിടങ്ങൾ മാത്രമേ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈടൈറ്റ് തടയുകയുള്ളൂ.

അതുകൊണ്ടുതന്നെ പ്രീമെപൊട്ടാസോൾ സ്ത്രീകൾ ടാമോക്സിഫണുമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. ഏതാനും ക്രമീകരണങ്ങളിൽ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കാനാകും. ഒരു സ്ത്രീ സ്വാഭാവിക ആർത്തവ ഘട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോയാൽ (കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഇത് അനിശ്ചിതത്വത്തിലായതിനാൽ രക്തപരിശോധനയിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കാം) അവൾ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളിലേക്ക് മാറാം. അവൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ മെനൊപ്പോസ് (അവളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ നീക്കംചെയ്യൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയപരമായ സപ്രഷൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ അവളും ഈ മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കാം.

നിലവിൽ ലഭ്യമാണ് അരോമാറ്റസ് ഇൻഹൈബിറ്റർമാർ:

സമയം ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ദൈർഘ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു

കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ, തമോസിഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈട്ടിയർ 5 വർഷത്തേക്ക് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. അടുത്ത അഞ്ച് വർഷക്കാലം തുടരാനാവും (ചിലപ്പോൾ തമോക്സിഫെൻ മുതൽ ആരോമറ്റേസ് ഇൻഹൈറ്ററായി മാറുന്നത്) വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനാകുമെന്ന് അടുത്തിടെയുള്ള ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

താമോക്സിഫെൻ, ആരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ (അരിമിഡെക്സ്, ഫെമാറാ, അരോമസിൻ)

തമോസിഫെൻ, ആരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ എന്നിവ മസിലുകൾക്ക് കാരണമാകാമെന്നാണ് പറയുന്നത്. എന്നാൽ ഇവ അരോമാറ്റിസ് ഇൻഹൈറ്ററിൽ സാധാരണയായി വഷളാകുന്നു.

അമോമാറ്റിസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾക്ക് അസ്ഥി നഷ്ടവും ഓസ്റ്റിയോ പൊറോസിസും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

കടുത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ പോലെ, തമോസിഫെൻ ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, രക്തം കട്ടുകളും ശ്വസനപ്രവാഹവും പോലുള്ളവ. അരോമറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ധമനികളുടെ തടസ്സങ്ങളുടെ ചരിത്രത്തിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

സൈഡ് ഇഫക്ടുകൾ വിഷമിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടറോട് പറയുക, നേരിടാൻ വഴികൾ ചോദിക്കുക. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചെറുതാക്കാനും ചികിത്സ എളുപ്പമാക്കാനും പല വഴികളും ഉണ്ട്. ഇത് വളരെ പ്രയാസകരമായ ഒരു പ്രക്രിയയായിരിക്കാമെങ്കിലും, നിങ്ങൾ ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും തീവ്രമായ ഭാഗം പൂർത്തിയാക്കി, സ്തനാർബുദം കഴിഞ്ഞ് ജീവിക്കുന്നതായി ഓർക്കുക.

അമോമാറ്റേസ് ഇൻഹിവിറ്ററുകൾ Vs താമോക്സിഫെൻ ചെലവ്

അരിമിഡെക്സ് പോലെയുള്ള ടാമോക്സിഫെൻ, അനറോമാറ്റ്സ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ റിസേർറൻസിൻറെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാം (ആറോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില ആനുകൂല്യങ്ങൾ) എന്നാൽ ചിലവ് വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ടാമോക്സിഫെൻ പഴക്കമുള്ളതും ഏറ്റവും നിർദേശിക്കപ്പെട്ടതുമായ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ആയതിനാൽ വില കുറഞ്ഞ ഓപ്ഷനുകളിലൊന്നായി ഇത് മാറുന്നു. അമോമാറ്റസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ സാധാരണയായി ടാമോക്സിഫണേക്കാൾ വിലകൂടിയതാണ്.

രണ്ടുതരം ഹോർമോൺ തെറാപ്പിമാർ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിൻറെ ആവർത്തനത്തെ തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു, എന്നാൽ രണ്ട് തരം മരുന്നുകളും ചില കുറഞ്ഞ പരിഗണനകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും വരുന്നു.

ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ വില നിയന്ത്രിക്കുന്നു

ഹോർമോൺ തെറാപ്പി വളരെ ചെലവേറിയതാകാം, പക്ഷേ ഇത് ആവർത്തിക്കുന്നതിനെതിരെ ഒരു ഇൻഷ്വറൻസ് പോളിസി എന്ന നിലയിൽ ചിന്തിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഈ ഇൻഷ്വറൻസ് ചെലവ് നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസ് കവറേജ് അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. ഇതുകൂടാതെ, ചില ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ ഒരുതരം അരോമാറ്റിസ് ഇൻഹൈറ്ററായി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് വിലയിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്:

ഇവയിൽ ഓരോന്നും പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആൻഡ് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുക

നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകളുടെ വില വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ ആദ്യപടിയായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്. ഒരു മരുന്നിന് മറ്റെന്തെങ്കിലും പരിഗണന നൽകേണ്ടതിന്റെ കാരണം (വലിയ റിസ്ക് കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ പോലുള്ളവ) അടുത്ത ഘട്ടങ്ങൾ പരിഗണിക്കുക.

രണ്ടാമതായി, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയുമായി സംസാരിക്കുക. ഫോണിൽ വ്യക്തിപരമായി സംസാരിക്കാൻ എളുപ്പമായിരിക്കും. ഡോക്ടർ മികച്ച രീതിയിലാണെന്ന് ഡോക്ടർ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർക്ക് മുൻകൂർ അംഗീകാരം പൂർത്തിയാക്കാനായേക്കും, അതിനാൽ അത് മൂടിവെയ്ക്കപ്പെടും. നിങ്ങൾക്ക് സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ്, മെഡിക്യാർ പാർട്ട് D, അല്ലെങ്കിൽ മെഡിസിഡ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ യോഗ്യത വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

നിങ്ങളുടെ ഫാർമസിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. ചില മരുന്നുകളുടെ പൊതുവായ പതിപ്പുകൾ ലഭ്യമാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് വളരെ കുറവായിരിക്കും.

പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ അസിസ്റ്റൻസ് പ്രോഗ്രാമുകൾ

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ തോന്നൽ മികച്ചതായിരുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഇവയിൽ ചിലത് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമുള്ള റെക്കോർഡുകൾ സൂക്ഷിക്കുക

ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തികളിൽ നിന്ന് ഇൻഷുറൻസ് മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും കൂടുതൽ സംഭാവനകൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ശ്രദ്ധയോടെ സൂക്ഷിക്കുന്ന രേഖകൾ എപ്പോഴും മുമ്പത്തേക്കാൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കു വേണ്ടിയുള്ള ചെലവ് നികുതി പിരിമുറുക്കം , ഹോർമോൺ തെറാപ്പിക്ക് പുറമെയുള്ള പോക്കറ്റ് വില ഉൾപ്പെടെയുള്ളവയാണ്.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം 5 മുതൽ 10 വർഷം വരെ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള തടയൽ, ചില മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ പ്രൊഫൈൽ, ചെലവ് എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ചു ആനുകൂല്യങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സ്വിച്ച് ഫലപ്രദമായിരുന്നോ എന്ന് തീരുമാനിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ധാരാളം ആളുകൾ ഈ മരുന്നുകൾ നിർത്തി, അവർ നൽകുന്ന മുഴുവൻ ആനുകൂല്യവും ലഭിക്കുന്നില്ല. ചിലവ് ഒരു തടസ്സമാകാം, എന്നാൽ പല ഓപ്ഷനുകളും മുകളിലായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

അന്തിമ കുറിപ്പായി, ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയിലെ ഏറ്റവും ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ആർത്തവവിരാമം ഉണ്ടാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും , സ്തനാർബുദത്തെ അതിജീവിക്കാൻ ഹോട്ട് ഫ്ളാഷുകൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു . വെളുത്ത ലിനക്സുകളിൽ ഒന്ന്.

> ഉറവിടങ്ങൾ

> നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ ചികിത്സ (പി.ഡബ്ല്യു.വൈ) - ആരോഗ്യ വിദഗ്ധ പതിപ്പ്.

> ടിജാൻ ഹെജീനെൻ, വി., ഹെലലെണ്ട്, I., പീർ, പി. തുടർച്ചയായ എൻഡോക്രൈൻ തെറാപ്പി (DATA): അഡ്രസ്സ് അഡിനാറ്റുചെയ്ത അജ്വാൻ ആറോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിഷൻ: റാൻഡാമിഡഡ്, ഘട്ടം 3 ട്രയൽ. ദി ലാൻസറ്റ് ഓങ്കോളജി . 2017. 18 (11): 1502-1511.