നിലവിലെ തെളിവുകൾ അതിന്റെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ടോ?
ഒപിഐഡിയും ആൽക്കഹോൾ കാൻസലുകളും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഒന്നിലധികം സ്ക്ലിറോസിസ് (എം എസ്) ഉള്ള ജീവന്റെയും ജീവിതത്തിന്റെയും പുരോഗതിയെ മെച്ചപ്പെടുത്തുമോ?
ചില ഗവേഷണങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കത്തക്കതാണെന്ന് അത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരം ഉപയോഗത്തിന് അംഗീകാരം ലഭിക്കാത്ത സമയത്ത്, എം.എസ്.ടി അധിഷ്ടിത ക്ഷീണം , രോഗത്തിൻറെ സാധാരണവും പലപ്പോഴും ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങളോട് ഇടപെടാൻ താഴ്ന്ന ഡോസ് നാൽട്രെക്ഷൻ (എൽഡിഎൻ) എന്ന ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു.
Naltrexone- ന്റെ അംഗീകൃത ഉപയോഗം
1984 ൽ യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നാൽട്രീക്സിനെ അംഗീകരിക്കുകയുണ്ടായി. ഒപിഓയിഡിന്റെ ആസക്തിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി 1994 ലും മദ്യപാനം പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന് (AUD) ചികിത്സിച്ചു. പൂർണ്ണമായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന അളവിൽ (പ്രതിദിനം 50 മുതൽ 100 മില്ലിഗ്രാം വരെ), naltrexone ഒപിഓയിഡുകളുടെ ഫലത്തെ തടയുകയും ഒരു വ്യക്തിയുടെ കുടിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
രണ്ടുതരം കഴിവുകളിലും, നാൽലെറെക്സോൺ കുറച്ചുനാളത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് കുറച്ചുമാത്രമേ ലഭ്യമാക്കുകയുള്ളൂ, എന്നാൽ ഒരു ഘടനാപരമായ, നേരിട്ട് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ചികിത്സാരീതിയുടെ ഭാഗമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഇത് പ്രയോജനകരമാകാം.
Naltrexone ഓഫ് ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗം
അക്കാലത്ത് നാൾട്രെക്സോൺ ആദ്യം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, പെൻ സ്റ്റേറ്റ് കോളേജ് ഓഫ് മെഡിസിനിൽ ഗവേഷകർ സ്വയമേവയുള്ള ഡിസോർഡേഴ്സിനായി (ശരീരത്തിൻറെ സ്വന്തം സെല്ലുകളെ അബദ്ധവശാൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലേക്ക്) ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ അതിന്റെ ഉപയോഗം പഠിക്കാൻ തുടങ്ങി.
അനിലിന് സ്ക്ലിറോസിസ് സ്വയമേവയുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന പലരും വിശ്വസിക്കുകയും ആദ്യകാല അന്വേഷകരിൽ ഒരാളായിരുന്നു. ഹോർമോൺ എൻഡോർഫിൻ ഉൽപാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമായത് മരുന്ന് കഴിവിന്റെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ വർദ്ധിച്ച ഊർജ്ജ നിലകളും ശക്തമായ വിരുദ്ധ പ്രതികരണശേഷിയുമാണ്.
ഗർഭകാലത്ത് എൻഡോർഫിൻ ഉൽപാദനം വർദ്ധിച്ച കാലഘട്ടത്തിൽ എം.എസ്.
ഒരു പരികല്പനയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് എന്തെങ്കിലും ഹാർഡ് ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ ഇല്ലെങ്കിലും, ക്ഷീണം, വേദന, സ്പെസിറ്റിറ്റി , കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസ്ഫൻഷൻ , വിഷാദരോഗം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളേയും , ആവൃത്തിയുടേയും ലക്ഷണങ്ങൾ എൽഡിഎൻ കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കുമെന്ന് ചില ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
ചികിത്സ ശുപാർശകൾ
അത്തരം ചെറിയ ഡോസുകളിൽ (ആക്ടിം തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുള്ള 10 ശതമാനത്തിൽ കുറവ്) നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളപ്പോൾ എൽഡിഎൻ സുരക്ഷിതവും നന്നായി സഹനീയവുമാണ്.
സാധാരണയായി എംഎസ് ശ്രേണികളിലുള്ള ആളുകളിൽ പ്രതിദിനം 1.5 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ 4.5 മില്ലിഗ്രാം വരെ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള അളവ്. മസ്തിഷ്ക വികർഷണത്തിനു കാരണമായേക്കാവുന്ന ഏതൊരു സ്വാസുഭോജനം ദിവസവും മൂന്ന് മില്ലിഗ്രാമിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
ഭക്ഷണത്തിനൊപ്പം കഴിക്കാനോ, ശരീരം സ്വാഭാവിക പിക്ചർ എൻഡോർഫിൻ പ്രകാശനവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതിന് എൽ.ഡി.എൻ 9 മണി മുതൽ അർദ്ധരാത്രി വരെ എടുക്കാവുന്നതാണ്.
LDD- യുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ സൈഡ് ഇഫക്ട് ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചക്ക് ശേഷം താഴ്ന്നുപോകാൻ സാധ്യതയുള്ള വ്യക്തമായ സ്വപ്നമാണ്. സാധാരണയായി, അസുഖം സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
പരിഗണനകൾക്കും എതിരാളികൾക്കും
MS ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്നുകളുടെ പല ഘടകങ്ങളുമായുള്ള ഇടപെടലാണ് എൽഡിഎൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന സംഘട്ടനങ്ങളിൽ ഒന്ന്. മരുന്നുകളുടെ ഔഷധങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, Avonex , Rebif , അല്ലെങ്കിൽ Betaseron ഉപയോഗിച്ച് LDN ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല. അതേസമയം, കോപ്പക്സോണുമായി യാതൊരു തർക്കവുമില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു.
കാരണം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് കരളിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുന്നത് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കരൾ രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ സിറോസിസ് എന്നിവയ്ക്കായി എൽഡിഎൻ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല.
ഓക്സികോടൈൻ (ഓക്സികോഡൺ), വികോഡിൻ (ഹൈഡ്രോകോഡൊൺ) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഒപിയറ്റ് അടിസ്ഥാനമായ മരുന്നുകളുമായി എൽഡിഎൻ ഒരിക്കലും സംയോജിപ്പിക്കരുത്. ഇത് കോഡിനൈൻ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കഫ് സിറപ്പുകൾ.
നിലവിലുള്ള തെളിവുകൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു
എംഎസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ജനങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും എൽഡിഎൻ സംഭാവന ചെയ്യുന്നതായി സമവായമുണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, യഥാർത്ഥ തെളിവുകൾ ഏറെക്കുറെ മിക്സഡ് ആയിട്ടുണ്ട്. അവർക്കിടയിൽ:
- കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാലയിൽ സാൻഫ്രാൻസിസ്കോയിൽ നടന്ന ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം എട്ട് ആഴ്ചകളിൽ എൽഎൻഡിഎനൊപ്പം ചികിത്സിച്ചിരുന്ന 80 പേരുമാൺ. എൽഡിഎൻ പങ്കെടുത്തവരുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളോ അല്ലെങ്കിൽ ശേഷിയോ മാറ്റം വരുത്താതിരുന്നപ്പോൾ, അവരുടെ ജീവിതനിലവാരം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ (അവയുടെ വേദനയും വിഷാദം കുറയ്ക്കലും അതുപോലെ ബോധക്ഷമത പ്രവർത്തനത്തിൽ വർദ്ധനവുമടയുന്നത് ഉൾപ്പെടെ) സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കൈവരിക്കുകയും ചെയ്തു.
- 2008-ൽ ഇറ്റലിയിൽ നടന്ന ഒരു രണ്ടാംഘട്ട വിചാരണ ആറുമാസത്തേക്ക് എൽ.ഡി.എൻ ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രാഥമിക-പുരോഗമന MS- നൊപ്പം 40 പേരെ കണ്ടു. ഒടുവിൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ (47% മെച്ചപ്പെട്ടു, 11% വഷളായി) ഉണ്ടായിരുന്നു. എന്നാൽ വിഷാദരോഗം (56 ശതമാനം മെച്ചപ്പെട്ടു, 33 ശതമാനം വഷളായി) അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം (33 ശതമാനം മെച്ചപ്പെട്ടു, 41 ശതമാനം വഷളായി) ഒരു മെച്ചപ്പെടുത്തലും ഉണ്ടായില്ല. ഇതിനു വിപരീതമായി, എൽ ഡി എൻ ഒരു വേദനയുടെ കണക്ക് വഷളാവുന്നു (28 ശതമാനം മെച്ചപ്പെട്ടു, 56 ശതമാനം വഷളായി).
- വേദന, ഊർജ്ജം, ബോധവൽക്കരണ പ്രവർത്തനം, വൈകാരിക ആരോഗ്യം തുടങ്ങിയ ജീവിതത്തിലെ വേരിയബിളുകളിൽ എൽഡിഎൻ അഥവാ പ്ളസ്ബോ എടുക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെട്ട മാറ്റം വരുത്തുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു 17-ആഴ്ച റാൻഡം നിയന്ത്രിത പഠനം 2010 ൽ കണ്ടെത്തി.
> ഉറവിടങ്ങൾ
> ക്രീ, ബി .; കോർണിയേവ, ഇ .; ഗുഡിൻ, ഡി. "മൾട്ടി ഡോസ് നാൽടെറെക്സണിന്റെ പൈലറ്റ് ട്രയൽ, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലെറോസിസ് ലെ ജീവിതനിലവാരം." ആൻറസ് ന്യൂറോൽ . 2010; 68 (2): 145-150.
> ഗിരോണി, എം .; മാർട്ടറിയെലി-ബോൺസി, എഫ് .; Sacerdote, P. et al. "പ്രാഥമിക പുരോഗമന മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൽ കുറഞ്ഞ ഡോസ് naltrexone എന്ന ഒരു പൈലറ്റ് പരീക്ഷണം." മൾട്ടി സ്ക്ലർ . 2008; 14 (8): 1076-83.
> ഷാരദീൻജാദേ, എൻ. മോഗ്തേതരി, എ. കസിപഴ, ഡി. "മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തിൽ കുറഞ്ഞ ഡോസ് naltrexone പ്രഭാവം: ഒരു ക്രമരഹിതമായ പ്ലേബോ-നിയന്ത്രിത ട്രയൽ." മൾട്ടി സ്ക്ലർ. 2010; 16 (8): 964-9.