കൂടുതൽ തൈറോയിഡ് കാൻസർ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് പോലെ, തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ( thyroidectomies) എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം സങ്കീർണതകളുടെ നിരക്ക് വളരെ ചെറുതാണെന്ന് കരുതുന്നതായും പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. മുൻപ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന നിരക്ക് ഈടാക്കാമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം നിരവധി സംഘർഷങ്ങൾ വർഷങ്ങളായി സങ്കീർണമായ അപകടസാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഇന്നുവരെ, തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം നടത്തിയ സങ്കീർണമായ പഠനങ്ങൾ പ്രത്യേക ആശുപത്രികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ സെന്ററുകളിൽ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ഏറെയും തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തുന്നു. പ്രതിവർഷം വലിയതോതിൽ thyroidectomies ചെയ്യുന്ന ഹൈ-വോളിയം സർജറുകളും ശസ്ത്രക്രിയ സെന്ററുകളും വളരെ കുറഞ്ഞ സങ്കീർണ നിരക്കുകളുള്ളതായി കാണിക്കുന്നു.
2017 മൾട്ടി സെന്റർ പഠനങ്ങളിൽ ഉയർന്ന അളവിലും, വോൾട്ട് ശൃംഖലകളിലുമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ആശുപത്രികൾ, ശസ്ത്രക്രിയ കേന്ദ്രങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിച്ചു. ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജിയുടെയും മെറ്റബോളിസത്തിന്റെയും ജേർണലുകളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഫലങ്ങൾ, 13 വർഷ കാലയളവിൽ വിശകലനം ചെയ്ത തൈറോയിഡ് കാൻസറിനെ വ്യതിചലിക്കുന്ന തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ ഏതാണ്ട് 28,000 രോഗികളെ നോക്കി.
ദി റിസർച്ച് ഫൈഡിംഗ്സ്
ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി:
- മൊത്തം 1,820 (6.5%) രോഗികൾ വിവിധതരം പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേഷൻ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. പനി, അണുബാധ, അണുബാധ, രക്തസമ്മർദ്ദം, രക്തസമ്മർദ്ദം,
- മൊത്തം 3,427 (12.3%) തൈറോയിഡ് ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഹൈപ്പോപാർടൈറോയിസിസ് / ഹൈപോക്കൽസെമിയ (പരോരിയോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് തകരാറുമൂലം കുറഞ്ഞ കാൽസ്യം അളവുകൾ), സ്തംഭനം,
തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണ്ണത മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിൽ വളരെ ഉയർന്നതാണ്:
- 65 വയസ്സിനു താഴെയുളളവരെ അപേക്ഷിച്ച് 65 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികൾ (65 വയസിനു താഴെയുള്ളവരിൽ 10 ശതമാനം കൂടുതലായും സാധാരണ ജനറൽ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചതായും 19 ശതമാനം തൈറോയിഡ് പ്രത്യേക പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെന്നും 65 വയസിന് താഴെയുള്ളവർക്ക്, ഈ നിരക്ക് യഥാക്രമം 3% 6 ശതമാനം ആയിരുന്നു)
- മറ്റ് ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളുള്ള രോഗികൾ, കോമോർബിഡിറ്റികൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു
- കൂടുതൽ തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുള്ള രോഗികളുള്ള രോഗികൾ, ഏറ്റവും കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണതകളുള്ള 23 ശതമാനം പേർ
മിഷിഗൺ മെഡിസിൻ എംഡി, മരിയ പാപ്പലേണ്ടി്യൂ,
ആ 12 ശതമാനം രോഗികൾക്കും തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ പ്രത്യേക പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു. ഞങ്ങളുടെ സർവ്വേയിൽ ഭൂരിഭാഗവും 1 മുതൽ 3 ശതമാനം വരെയുള്ള നിരക്ക് വരെ ഉദ്ധരിക്കുന്നു. ഇത് ഞങ്ങൾ വിചാരിച്ചിരുന്നത് നാലു തവണയാണ്. തൈറോഡൈമിയം സാധാരണയായി വളരെ സുരക്ഷിതമായ ഒരു പ്രവർത്തനമായാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. എന്നാൽ ചില ജനങ്ങൾ കൂടുതൽ അപകടകാരികളാണ്, പ്രീ-പോസ്റ്റ് പ്രൊട്ടക്ഷൻ പരിചരണത്തിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.
ഇത് രോഗികൾക്ക് വേണ്ടിയാണോ?
സീനിയർ പഠന വിഭാഗം എഴുത്തുകാരൻ മിഗാൻ ഹെയ്മാർട്ട്, മിഷിഗൺ മെഡിസിൻ എംഡി പറഞ്ഞു:
നാം തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ രോഗികളുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ആനുകൂല്യങ്ങളും അപകടസാധ്യതയും സന്തുലിതമാക്കുന്നു. തൈറോയിഡ് കാൻസറിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെന്ന് ഈ പഠനം കാണിക്കുന്നു. രോഗികൾക്കും പ്രൊവൈഡർമാർക്കും സങ്കീർണ്ണത കുറയ്ക്കുന്നതിനും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഇത് അവസരമൊരുക്കുന്നു.
സങ്കീർണത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ വരെയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ ഗവേഷണം ധാരാളം ഉണ്ട്.
- 65 അപകടങ്ങളും, മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും, വികസിത ക്യാൻസറുമടങ്ങിയ മൂന്ന് അപകടശക്തികളിലൊരാളുകളിൽ ഒന്ന് വീഴുകയാണെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സംവിധാനത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധരെയോ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനോ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനോ, തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ. (യുഎസ്യിലെ തൈറോയിഡ് ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ ചെയ്യുന്നതു ശ്രദ്ധിക്കുക.)
- നിങ്ങളുടെ സർജനോടൊപ്പം hypoparathyroid ആൻഡ് ഹൈപ്പോകോക്കീമിയയുടെ അടയാളങ്ങളും അപകടങ്ങളും ചർച്ചചെയ്യുക, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മനസിലാക്കുക.
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യം ചർച്ചചെയ്യുക. ഡോ. ഹെയ്മാർട്ടിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, "കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പരിധി നിശ്ചയിക്കുന്നതിനുള്ള സംഭാഷണങ്ങൾ ഉചിതമായിരിക്കും. കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽപ്പോലും, നിഖണ്ഡസംബന്ധമായ തളർച്ചയുടെ അപകടസാധ്യത 2 ശതമാനവും ഹൈപ്പോപാർത്തൈറൈഡിസം 8 ശതമാനവുമാണ്. നാം കാണാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതിലും ഇത് കൂടുതലാണ്. ഈ രോഗികൾക്ക് കുറഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാനുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടോ? അർബുദം നിയന്ത്രണ ആനുകൂല്യങ്ങൾ സമാനമാണെങ്കിൽ ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ കുറയുകയും ചെയ്യും, ഈ ഓപ്ഷനുള്ള രോഗികളെ നമുക്ക് നൽകണം. "
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ന്യൂയോർക്കിലെ കൊളംബിയ-പ്രസ്ബിറ്റേറിയൻ ഹോസ്പിറ്റൽ, രാജ്യത്തെ ഏറ്റവും വലിയ തൈറോയിഡ് ശസ്ത്രക്രിയ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ ഒന്ന്, പരിചയമുള്ള തൈറോയ്ഡ് സർജന്-നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറഞ്ഞ സങ്കീർണതകളുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവൻ-ആയിരം തൈറോയിഡ് / പരോ വൈറസ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ ജീവിതം.
അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷൻ പ്രകാരം:
സാധാരണയായി തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ചതും തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതും ക്രമമായി ചെയ്യുന്നതും. ഓരോ വർഷവും ഒരു വലിയ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന ഒരു സർജനിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണത കുറവാണ്. രോഗികൾ അവരുടെ പരാമർശിക്കുന്ന ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കണം, അവിടെ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടായിരിക്കുമോ, അതോ ഒരു കുടുംബാംഗത്തെ അയക്കുന്നിടത്ത് എവിടെ പോകും.
ഉയർന്ന അളവിലുള്ള, തൈറോയ്ഡ് സർജനെ പരിചയപ്പെടുത്തുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മുൻനിര തൈറോയ്ഡ് സർജനെ എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് വായിക്കാൻ നിങ്ങൾ താൽപ്പര്യപ്പെട്ടേക്കാം.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷൻ. "തൈറോയിഡ് ശസ്ത്രക്രിയ." ഓൺലൈൻ: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> പാപ്പാലൊന്തിൗ എം, ഹ്യൂസ് ഡി.ടി, ഗുവോ സി, ബാനർജി എം, ഹെയ്മാർട്ട് എം.ആർ. തൈറോയിഡ് കാൻസറിനുള്ള സർജറിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ജനസംഖ്യാ വിലയിരുത്തൽ. ദി ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജി & മെറ്റാബോളിസം, 2017; ദോ: 10.1210 / jc.2017-00255 ഓൺലൈനിൽ: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = പൂർണ്ണമായ ടെക്സ്റ്റ്