നിങ്ങളുടെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പുനഃപരിശോധിക്കാൻ സമയമുണ്ടോ?

ഹൈപ്പർടെൻഷനായുള്ള 'സ്റ്റാൻഡേർഡ്' മെഡിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കാം

ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയാഘാതം മുതലായവയ്ക്ക് വലിയ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകമായി മാത്രമല്ല, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം വൃക്ക രോഗത്തിന് കാരണമാകാം . മാത്രമല്ല, നിലവിലുള്ള ചിരകാല വൃക്കരോഗമുള്ള (സി.ടി.ഡി) രോഗികൾക്ക്, അവസാനഘട്ട വൃക്കരോഗങ്ങൾക്ക് (അവർക്ക് ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ) ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകും, അവരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയർന്ന / അനിയന്ത്രിതമാവരുത്.

പ്രമേഹത്തിനു ശേഷം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ജനങ്ങൾ വൃക്ക തകരാറുണ്ടാക്കാൻ സാധാരണ കാരണം ആണ്.

പൂർണ്ണമായ കിഡ്നി പരാജയം, മലീദ് രോഗം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, "ടാർഗെറ്റ് രക്തസമ്മർദ്ദം" നേടിയെടുക്കുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നത് സി.കെ.ഡി വികസനത്തെ തടയുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങളിലൊന്നാണ്. നിങ്ങൾ ഡയാലിസിസ്-ആശ്രിതൻ ആകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഇടങ്ങളിൽനിന്ന് ഇത് നിങ്ങളെ തടയുന്നു. എന്നാൽ ഈ ടാർഗറ്റ് രക്തസമ്മർദം എന്ന് വിളിക്കപ്പെട്ടത് എന്താണ്?

രക്ത സമ്മർദം നാം ചികിത്സിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സാരീതിയുടെ കാര്യമല്ല

എപ്പോഴും, അല്ല! ഒരു മേശയിൽ ഇരിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം സ്മാർട്ട് ഡോക്ടറികൾ യഥാർഥത്തിൽ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്, ഇപ്പോൾ നിലവിലുള്ള തെളിവുകൾ പരിശോധിച്ച്, നമ്മൾ എങ്ങനെ ചെയ്യണം എന്ന് ബാക്കിയുള്ളവരെ അറിയിക്കുക! ഇത് ജോയ്ന്റ് നാഷണൽ കമ്മിറ്റി (ജെഎൻസി) എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്നു. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത് (എൻ.ഐ.എച്ച്) ആണ് സ്ഥാപിക്കുന്നത്. അവരുടെ ഏറ്റവും പുതിയ സപ്തംബർ ഫെബ്രുവരിയിൽ വന്നു, പലപ്പോഴും "ജെഎൻസി 8." ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്നിൻറെ മാത്രമല്ല, നമ്മുടെ ലക്ഷ്യം രക്തസമ്മർദ്ദം ആയിരിക്കണമെന്നതും അവസാനത്തെ പദം തന്നെയാണ് JNC.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ടാർഗറ്റ് രക്തസമ്മർദ്ദം മാറുന്നത്?

പൊതുവായി, ജെഎൻസി 8 ന്റെ മുൻപിൽ, രക്ത സമ്മർദ്ദ ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം സംബന്ധിച്ച് ഞങ്ങൾ വളരെ അക്രമാസക്തരായിരുന്നു, 130/80 നു കീഴിൽ രോഗികളെ ചികിത്സിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, കാര്യങ്ങൾ കുഴപ്പത്തിലാക്കാൻ വേണ്ടി മാത്രം, രക്തസമ്മർദ്ദം മാനേജ്മെന്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള ശുപാർശകൾ നൽകുന്നതിന് ജെഎൻസി മാത്രമല്ല ഏക ഔദ്യോഗിക സംഘം എന്ന് ഞാൻ പറയട്ടെ.

ഇവിടെ പട്ടിക 6 പരിശോധിക്കുക.

2010-2011 കാലത്തെ മുൻകാല മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാനിടയുണ്ട്, കൂടാതെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക നിയന്ത്രണം കുറയ്ക്കാൻ മുൻകൂട്ടി കാണണം. വാസ്തവത്തിൽ, മിക്ക പ്രാഥമിക വൈദ്യൻമാർക്കും, ഹൃദ്രോഗ വിദഗ്ധർക്കും, നെഫ്രോളജിസ്റ്റുകൾക്കും വളരെ വൈകിയുള്ള വരെ സ്വീകരിച്ച സുവിശേഷ സത്യമായിരുന്നു അത്. എന്നിരുന്നാലും, 2010 ൽ ഞങ്ങൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രധാന പഠനം നടത്തി, അത് ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ (NEJM) വിശുദ്ധ സ്ഥലങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു. ACCORD ട്രയൽ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ പഠനമനുസരിച്ച് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം 140 മില്ലിമീറ്ററിലധികം വിശ്രമിക്കുന്ന ലക്ഷ്യം സിസോലോളിക് 120 മില്ലീമീറ്ററിലേക്കായിരുന്നു. ഈ മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ "അംഗീകരിച്ച" ജ്ഞാനത്തിന്റെ മുഖത്ത് പറന്നത്, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം എല്ലായ്പ്പോഴും നല്ലതും ഉയർന്നത് മോശമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കാൻ ഇടയാക്കിയത്! എന്നാൽ, ഈ വിചാരണ പാൻ ഒരു ഫ്ലാഷ് അല്ലായിരുന്നു. മുമ്പുതന്നെ ഞങ്ങൾ ഇൻവെസ്റ്റ്റ്റെറ്റ് ട്രയൽ എന്ന മറ്റൊരു പഠനം നടത്തി. അത് രക്ത സമ്മർദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയോജനം ഒന്നും ചെയ്തില്ല.

(മറ്റേതെങ്കിലും മെഡിസിൻ രംഗത്തെന്നപോലെ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സ വലിയ വിവാദങ്ങളുടെ ഒരു മേഖലയാണ്, രണ്ടുതരം മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും പരസ്പരം അംഗീകരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു, ജെഎൻസിക്ക് പോലും ലാബുകളുടെ വിഹിതം ).

നിലവിലെ ചികിത്സാ ടാർഗെറ്റുകൾ

പൊതുവായ ജനസംഖ്യയ്ക്കായുള്ള പ്രായത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ലക്ഷ്യം നേടാൻ JNC അടിസ്ഥാനപരമായി ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്:

• വയസ്സ് <60 വർഷം: ലക്ഷ്യം 140/90 വരെ നിലനിർത്താനാണ്
• പ്രായം> 60 വയസ്സ്: ലക്ഷ്യം 150/90 ൽ നിലനിർത്താനാണ്

ലക്ഷണങ്ങൾ കിഡ്നി രോഗവുമായി ആളുകൾക്ക് വ്യത്യസ്തമാണ്

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള വ്യക്തിക്ക് ബാധകമാകുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ലക്ഷ്യം വൃക്കരോഗമുള്ള ഹൈപ്പർടെൻഷ്യൻ രോഗികൾക്ക് ബാധകമാകരുത് . സത്യത്തിൽ, നമ്മൾ കൂടുതൽ സംഘടനകളാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്ക രോഗങ്ങളായ ഹൃദ്രോഗവൽക്കരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ആഗോള ചികിത്സാ നേട്ടങ്ങൾ (KDIGO) പോലുള്ളവ. എന്നാൽ, ജെഎൻസി 8 എത്തുന്നതോടെ, എല്ലാവരേയും വൃക്കരോഗം ബാധിച്ച്, എല്ലാവരെയും ഒരു രക്തസമ്മർദത്തിന് വിധേയനാക്കാതെ, എല്ലാവരെയും ഒരു രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാക്കുക എന്നതാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് ശരാശരി ഈ തലത്തിൽ തന്നെ നിലനിൽക്കാൻ കഴിഞ്ഞാൽ നിങ്ങൾക്ക് വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങൾ ഈ നമ്പരോടാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണ / ജീവിതരീതിയിൽ മാറ്റം വരുത്താനാവും .

നിങ്ങൾ ഇത് എങ്ങനെ പെരുമാറുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഇതാണ്

ഞാൻ മുകളിൽ വിശദീകരിച്ചത് എന്താണ് നിങ്ങൾ ബിപി കൈകാര്യം ചെയ്തത് ലക്ഷ്യം. എന്നാൽ ലക്ഷ്യം നേടാൻ ഏതൊക്കെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് ഒരു കാലികമായ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഓർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യും. അവസാനം എല്ലായ്പ്പോഴും ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ ചികിത്സാ മാർഗങ്ങൾ ന്യായീകരിച്ചിട്ടില്ല . ഞാൻ ഇവിടെ അതിന്റെ പ്രാതിനിധികളിൽ പോകില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾ ശരിക്കും അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് JNC 8 ന്റെ വിശദാംശങ്ങളിലൂടെ പോകാം.

ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ നാം പലപ്പോഴും "ശ്രദ്ധേയമായ സൂചനകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മൂത്രാശയത്തിൽ അമിതമായ അളവിലുള്ള പ്രോട്ടീൻ ഉള്ള ഒരാൾ ലിസനോപ്രിയിൽ (രക്തസമ്മർദ്ദം) മാറ്റി, രക്തസമ്മർദ്ദം ഈ ലക്ഷ്യം വച്ചാണെങ്കിൽ പോലും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം മറ്റ് സൂചനകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വൃക്കരോഗം ബാധിച്ച മിക്ക രോഗികൾക്കും വൃക്കരോഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ലക്ഷ്യം ലക്ഷ്യമിടുന്നതും അവസാന തലമുടി വൃക്ക രോഗം വരെ അവയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതും <140/90 ആയിരിക്കും. എന്തായാലും ഞങ്ങൾ ജെഎൻസി 9 വരെ നിൽക്കുന്നു!