പുതുതായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർക്കുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു

സജീവ നിരീക്ഷണം, ശസ്ത്രക്രിയ, അല്ലെങ്കിൽ വികിരണം? എന്താണ് പഠനങ്ങൾ പറയുന്നത്

നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത താരതമ്യ പഠനങ്ങളുടെ അഭാവം കാരണം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ വളരെ വിവാദപരമായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 2016 ഒക്റ്റോബറിൽ, ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച രണ്ട് ലാൻഡ്മാർക്ക് ആർട്ടിക്കിളുകൾ 10 വർഷത്തെ ഫലമായി 1,643 സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽനിന്ന് സ്വമേധയാ അനുവദിച്ചു ("വരയ്ക്കുന്ന വൈക്കോൽ" പോലെ), ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ നിരീക്ഷണം

10 വർഷത്തെ അതിജീവനശേഷിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്ത ആദ്യത്തെ പഠനം, രണ്ടാമത്തെ, കമ്പാനിയൻ പഠനം, ക്വാളിറ്റി-ഓഫ്-ലൈഫ് ഫലത്തെ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ചോദ്യാവലികൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഒന്നാമതായി, ഞങ്ങൾ അതിജീവിക്കുന്ന ചോദ്യത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യും. അപ്പോൾ ജീവിതത്തിലെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം നാം ചർച്ച ചെയ്യും.

സ്റ്റഡി ഡിസൈന്റെ പ്രാധാന്യം

ചികിത്സയ്ക്കായി സ്വയം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനു പകരം, ക്രമരഹിതമായി അനുവദിച്ച തെറാപ്പിയിൽ പങ്കാളിയാകാൻ സ്വമേധയാ അന്വേഷകരെ കണ്ടെത്തുന്നത് പ്രയാസകരമാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ഒരേയൊരു പഠനമാണിത് എന്നത് തികച്ചും അത്ഭുതമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും ഓരോ രോഗികൾക്കും തുല്യമായി ആരോഗ്യമുള്ളതും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദവുമായി തുല്യ തരത്തിലുള്ളതുമാണെന്ന് റാൻഡംവൈസേഷൻ അനിവാര്യമാണ്. ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ പാരിറ്റി ഉറപ്പുവരുത്തുകയില്ലെങ്കിൽ, പഠന ഫലങ്ങൾ അവിശ്വസനീയമാകുമായിരുന്നു.

പഠനത്തിൽ സ്വയം താരതമ്യം ചെയ്യുക

റാൻഡം അടക്കമുള്ള പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന മൂല്യം, ഏറ്റവും പുതിയ ചികിത്സാരീതികൾ എങ്ങനെയാണ് താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നത് എന്നതിന് കൃത്യമായ വിവരം കിട്ടുന്നു എന്ന് പുതിയതായി-തിരിച്ചറിയിച്ച അർബുദം രോഗികൾക്ക് ലഭിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും കൃത്യമായ താരതമ്യം ചെയ്യുവാൻ, രോഗിയുടെ പ്രൊഫൈൽ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്ത രോഗികൾക്ക് സമാനമാണ്. അതിനാൽ, പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ പ്രൊഫൈൽ അവലോകനം ചെയ്യാം. അവരുടെ പ്രായപരിധി 50 ൽ നിന്ന് 69 ആയും, ശരാശരി പ്രായം 62 ആയി. ശരാശരി PSA 4.6 ആയിരുന്നു. പുരുഷന്മാരിൽ മൂന്നിലൊന്ന്, ഡോക്ടർ വിരലോടെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഒരു nodule തോന്നി.

പത്ത് പേരിൽ ഒമ്പത് പേരിൽ PSA നിലകൾ പത്തിൽ താഴെയാണുണ്ടായിരുന്നത് (10 മുതൽ 20 വരെ PSA നിലയിലുള്ള ചില രോഗികൾ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിലും). നാലിൽ മൂന്നിൽ പുരുഷന്മാരിലൊരാൾ Gleason 3 + 3 = 6., അഞ്ചിൽ അഞ്ചെണ്ണം ഗ്ലാസൻ 7, പുരുഷന്മാരിൽ അമ്പതുപേരിൽ ഒരാൾക്ക് ഗ്ലിസോൺ എട്ട് മുതൽ 10 വരെ ആയിരുന്നു.

സജീവ നിരീക്ഷണം നിരീക്ഷിക്കൽ

രോഗികൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും ഒരുപോലെ "കാൻസർ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയെല്ലാം മോശമായിരിക്കുന്നു. ഇത് തികച്ചും പുതിയ ആശയമാണ്. ഈ പഠനത്തിലെ നിരീക്ഷണ രീതി മിക്കവാറും PSA- യിൽ മാത്രം ആശ്രയിച്ചിരുന്നു. ഫോളോ അപ് ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിമെറാമെട്രിക് എംആർഐ ഉള്ള ഇമേജിംഗ് ഇന്നത്തെ നിലവാരങ്ങളിൽ അസാധാരണമാണ്. പഠനത്തിൻറെ 10 വർഷത്തെ നിരീക്ഷണത്തിൽ , നിരീക്ഷണ സംഘത്തിലെ പകുതിയിലധികം ആളുകളും അസാധാരണമല്ലാത്ത ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ വികിരണം ഉണ്ടായി. സജീവ നിരീക്ഷണത്തിനു പിന്നിലുള്ള അടിസ്ഥാന തത്ത്വചിന്ത, പുരുഷന്മാരെ വളരെ അടുത്താണു കാണുന്നതും കാൻസർ വർദ്ധിക്കുന്നതും കാൻസർ പരത്തുന്നതിനു മുൻപ് മരുന്നുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുക.

സർവോവൽ ചികിത്സയുടെ സ്വാധീനം

പഠനത്തിന്റെ പ്രാഥമിക രൂപരേഖ ഒരു ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുകയായിരുന്നു - അതിജീവനം. കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് ആദ്യമനുഷ്യർ ആദ്യം കേൾക്കുമ്പോൾ, മുതിർന്ന മരണനിരക്ക് എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കണമെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ പലരും മുടിഞ്ഞുപോകും. അതിജീവനം എന്നത് മുൻഗണനയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സാരീതി യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ലെന്ന് ഈ പഠനം വ്യക്തമാക്കുന്നു.

എല്ലാ മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഫലം ഉണ്ടായിരുന്നു. ആദ്യ 10 വർഷത്തിനുള്ളിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദം ബാധിച്ച പുരുഷന്മാരിൽ ഒരാൾ (ആകെ 17 പേർ) മരിച്ചു. Gleason 7 ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തൊട്ടുകൂടായ്മ നൊഡ്യൂൾ ഉള്ളവർ പഠനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടാൽ ഫലം എന്തായിരുന്നെന്ന് കണക്കാക്കിയാൽ ഈ കണക്കുകൾ കുറവാണ്. ആദ്യ 10 വർഷങ്ങളിൽ, ഗ്ലെസോൺ 6 , പുരുഷൻമാർക്ക് ആറുപേർ മാത്രമേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ. ഒരു സാധാരണ റക്റ്റൽ പരീക്ഷയും (ആറ് പുരുഷന്മാരും തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്തു). മരണനിരക്ക് സംബന്ധിച്ച ചികിത്സയുടെ സ്വാധീനം, കുറഞ്ഞത് ആദ്യ 10 വർഷങ്ങളിൽ, അപ്രസക്തമാണ്.

മെറ്റാസ്റ്റസുകളെക്കുറിച്ച് എന്തൊക്കെയാണ്?

പക്ഷെ പത്തു വർഷത്തിനു ശേഷം?

70 വയസുകാരികളിലെ പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് ഒരു ഉയർന്ന ഉയർന്ന മുൻഗണന ചോദ്യമല്ല. 80-കളിൽ പുരുഷന്മാരോടൊത്തുള്ള കാരണങ്ങളാൽ മരിക്കുന്നതാണ് കൂടുതൽ സാധ്യത. പക്ഷേ, 50-കളിൽ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് പ്രസക്തമായ ചോദ്യമാണ്. അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷനോടനുബന്ധിച്ച് നിരീക്ഷണത്തിലിരുന്ന പുരുഷന്മാരുടെ സംഘത്തിനാവശ്യമായ അളവുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനത്തിൽ പറയുന്നു. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, 29 പുരുഷന്മാരും 13 പേർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയും 16 റേഡിയേഷൻ ഉണ്ടായിരുന്നു. 33 പുരുഷന്മാർ നിരീക്ഷണത്തിലുണ്ടായിരുന്നു. ഇത് അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷനോടനുബന്ധിച്ച് നിരീക്ഷണത്തോടൊപ്പം 3 ശതമാനം കൂടുതൽ മെറ്റസ്റ്റേഷനുകൾ കണക്കാക്കുന്നു. ഒരു വലിയ വ്യത്യാസമല്ല, പക്ഷേ തീർച്ചയായും നിങ്ങൾ 3% പേർ ഭാഗ്യവാന്മാരാണെങ്കിൽ.

അതിജീവിക്കുന്ന മെറ്റാസ്റ്റസുകളുടെ പ്രഭാവം

പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ ബാധിതരായ 50 ശതമാനം പേർക്കും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദം ബാധിച്ച് മരണമടയുന്നു. ഈ നിരീക്ഷണ പ്രകാരം, സജീവ നിരീക്ഷണങ്ങളുമായി ചികിത്സിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരെ മരണനിരക്ക് കുറച്ചാൽ (1 - 2 ശതമാനം വരെ ഉയരും) ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷനു വിധേയരായ പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 10 മുതൽ 20 വർഷം വരെ പ്രായമുളളവരാകണം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ യാഥാർത്ഥ്യങ്ങൾ ഉപ്പിന്റെ ഒരു പ്രധാന ധാന്യവുമൊത്ത് സ്വീകരിക്കേണ്ടതാണ്. നിരീക്ഷണ രീതികൾ ആധുനിക നിലവാരങ്ങളാൽ അപര്യാപ്തമാണെന്ന് കരുതി. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പുരുഷന്മാർ മാത്രമേ PSA നോടടുക്കുകയുള്ളൂ. മൾട്ടിമെറാമെട്രിക് എംആർഐയ്ക്കൊപ്പം അവർക്ക് കൃത്യമായ സ്കാനിങ് ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, കൂടാതെ ക്രമീകൃതമായ ഒരു സ്ക്രീനിൽ റാൻഡം ബയോപ്സികൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. ഈ രോഗികൾ തങ്ങളെത്തന്നെ തടുക്കാനായി വളരെ അവശേഷിക്കുന്നു. ഈ അതിശയകരമായ അവഗണന കണക്കിലെടുത്താൽ, മൂന്നു ശതമാനം വർദ്ധനവുണ്ടായിട്ടുള്ള കൂടിയ അളവ് വളരെ കുറവാണ്.

നിരീക്ഷണ സാങ്കേതികവിദ്യ നാടകീയമായി മെച്ചപ്പെട്ടു

ഈ പഠനത്തിലെ ഉയർന്ന മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് റേറ്റ് സജീവ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ അപകടം കണക്കിലെടുക്കുമെന്ന് മറ്റൊരു വിശ്വസനീയതയുണ്ട്. സാധാരണയായി നിരീക്ഷണത്തിനായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പുരുഷന്മാരുടെ തരം ഈ പഠനത്തിൽ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട പുരുഷന്മാരുടെ പ്രൊഫൈൽ. ഈ പഠനത്തിലെ നാലിലൊന്ന് പുരുഷന്മാരിൽ ഏഴ് വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണെങ്കിൽ, അവരുടെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഡിജിറ്റൽ റക്റ്റൽ പരീക്ഷയിൽ, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും. ഇത് കാൻസറിൻറെ വളരെ കൂടുതൽ തരം കാൻസറിനുള്ളതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ വികിരണംകൊണ്ട് സാങ്കേതിക പുരോഗതി?

ജീവിതനിലവാരം സംബന്ധിച്ച ചർച്ചയിൽ ഞങ്ങൾ അതിജീവിക്കുന്നതിനു മുൻപ് ഞങ്ങളുടെ ചർച്ച ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് എനിക്ക് കൂടുതൽ നിരീക്ഷണമുണ്ട്. PSA മോണിറ്ററിംഗ് മാത്രം മതിയെന്ന് മാത്രം മതിയെന്ന് പഠിച്ചുകൊണ്ട് പഠന രീതിയെ ഞാൻ വിമർശിച്ചു. എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷനുവേണ്ടിയുള്ള സാങ്കേതികതയെന്താണ്? ഈ പഠനത്തിലെ പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള ചികിത്സ 2016 ടെക്നോളജി ഉപയോഗിക്കുമോ? ചെറിയ ഉത്തരം ഇല്ല. റോബോട്ടിക് സർജറിയിൽ പഠനം വേഗത്തിൽ രോഗശമനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നെങ്കിലും, രോഗശമനവും ലൈംഗികതയും മൂത്രശങ്കാംശവും വർധിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിട്ടില്ല. ബാഹ്യ ബീം വികിരണം നോക്കിയാൽ, ആധുനിക ഐഎംആർടിയുമൊത്തുള്ള രോഗശമന നിരക്കും പാർശ്വഫലങ്ങളും ഒരേ പരിധിയിലാണ്.

സർവൈവൽ ഒന്നു തന്നെയാണെങ്കിൽ ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം

ജീവിത വീക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം ഉപയോഗിച്ച് വ്യാഖ്യാനിച്ചപ്പോൾ സജീവ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നതിനുള്ള മാർഗം അർത്ഥമാക്കുന്നത്. സാധാരണ ലൈംഗിക, മൂത്രാശയ സംവിധാനത്തെ ഗൌരവമായി അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനമാണ് കുത്തിവയ്പ്പ് ചികിത്സയ്ക്കു വേണ്ടിയുള്ള ഏക കാരണം. ചികിത്സയ്ക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെങ്കിൽ എല്ലാവർക്കും ചികിത്സ ലഭിക്കുമായിരുന്നു. പുരുഷന്മാർ തങ്ങളുടെ ജീവൻ കൊണ്ട് പോയി ഒരു പീരിയഡ് PSA പരിശോധനയ്ക്ക് പുറത്ത് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനെ മറക്കുകയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ, നവോത്ഥാനത്തിൻറെയും അനിയന്ത്രിതമായ അപകടം എന്നിവ പരിശോധിക്കാം.

ചികിത്സയ്ക് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ

ജീവിതനിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നതിനായി കമ്പാനിയൻ പഠനമേഖലയിൽ, എല്ലാ പങ്കാളികളും ചികിത്സയ്ക്കായി 6, 12 മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അവരുടെ വാർദ്ധക്യവും ഗർഭാശയത്തെക്കുറിച്ചും ചോദ്യം ചെയ്തു. ഈ താരതമ്യത്തിൽ, ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നിന്നും ശസ്ത്രക്രിയ എളുപ്പമായിരുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കുമുമ്പു്, പുരുഷന്മാരിൽ 1 ശതമാനം മാത്രമേ മൂത്രത്തിൽ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിനു് ആവശ്യമുള്ളൂ. എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 6 മാസത്തിനുശേഷം ഇത് 46 ശതമാനമായി ഉയർന്നു. 6 വർഷത്തിനുശേഷം ഇത് 17 ശതമാനമായി കുറഞ്ഞു. മറുവശത്ത് റേഡിയേഷൻ ആറു വർഷം കഴിഞ്ഞപ്പോൾ, പുരുഷന്മാരിൽ 4 ശതമാനം പേർക്ക് പാഡായിരിക്കണം. നിരീക്ഷണത്തിനായുള്ള എട്ട് ശതമാനം പുരുഷൻമാർക്ക് പാഡായിരിക്കണം. (ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കിയവരിൽ 50 ശതമാനം പേർ).

ലൈംഗിക ചവറ്റിക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ സ്വാധീനം

ലൈംഗിക ചടങ്ങിൽ / സ്വാധീനത്തിൽ പഠനവിഷയങ്ങൾ ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സംക്ഷിപ്തമായ മാർഗം, പഠനത്തിൽനിന്ന് നേരിട്ട് ഉദ്ധരിക്കുന്നതാണ്:

"67 ശതമാനം പുരുഷന്മാരും ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് വേണ്ടത്ര ഉറപ്പ് നൽകിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ 6 മാസം കൊണ്ട് സജീവ-നിരീക്ഷണ സംഘത്തിൽ 52 ശതമാനവും റേഡിയേഷൻ ഗ്രൂപ്പിൽ 22 ശതമാനവും ശസ്ത്രക്രിയ സംഘത്തിൽ 12 ശതമാനവും ആയിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ സംഘത്തിൽ എക്കാലത്തേയും ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ വഷളായി. മൂന്നു വർഷത്തിനുള്ളിൽ 21 ശതമാനം വളർച്ച നേടുമെങ്കിലും ആറു വർഷത്തിലാണെങ്കിൽ 17 ശതമാനം വീണ്ടും കുറയുകയായിരുന്നു. റേഡിയേഷൻ ഗ്രൂപ്പിനുള്ള ആറ് വർഷത്തെ നിരക്ക് 27 ശതമാനമായിരുന്നു. സജീവ മോണിറ്ററിംഗ് ഗ്രൂപ്പിലെ നിരക്ക് 3 വർഷങ്ങളിൽ 41 ശതമാനവും വർഷം 6 ൽ 30 ശതമാനവുമായിരുന്നു.

താരതമ്യേന പ്രായമായ പുരുഷന്മാരിലൂടെ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിൽ അനിവാര്യമായ ഒരു കുറവ് ഉണ്ടാകുമ്പോഴും, റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സജീവ നിരീക്ഷണത്തേക്കാൾ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ വളരെ പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതം ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഇനിയും ഫലം കാണിക്കുന്നു. പഠനത്തിൽ ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചതുപോലെ, ഈ പ്രായത്തിലുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ മൂന്നിലൊന്ന് ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പേ തന്നെ ക്ഷീണിച്ചിരിക്കുന്നു. മുൻപുണ്ടായിരുന്ന ദുർബലരായ പുരുഷൻമാർ വികിരണം മൂലം കൂടുതൽ ഊർജ്ജസ്വലരാകാൻ കഴിയാത്തതുകൊണ്ട് മറ്റ് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അപൂർവ്വമായിരുന്നതിനാൽ, മുൻകാല പ്രാപ്തിയുള്ള പുരുഷന്മാരുടെ ഉപഗ്രൂപ്പിലെ വികിരണത്തെ ഒഴിവാക്കാൻ വളരെ കുറച്ച് പ്രചോദനമേയുള്ളൂ.

ഈ രണ്ട് ലാൻഡ്മാർക്ക് സ്റ്റഡീസിൽ നിന്നുള്ള നിഗമനങ്ങൾ

ആദ്യമായി, സജീവ നിരീക്ഷണങ്ങളുള്ള അതിജീവനം 10 വർഷത്തേക്ക് അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ വികിരണത്തിന് തുല്യമാണ്. 10 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷവും സുരക്ഷയും രക്ഷാമാർഗവും ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനായി, നിരീക്ഷണ നിരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്ന പുരുഷൻ 7 അല്ലെങ്കിൽ അതിനു മുകളിലുള്ള ഏതെങ്കിലും ഗ്രീസോൺ ഗ്രേഡ് രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരു മൾട്ടിമെറാട്രിക് എംആർഐ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, വാർഷിക സ്കാനുകൾ. രണ്ടാമതായി, റേഡിയേഷനുമായി അതിജീവിക്കുന്ന നിരക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തുല്യമാണ്, എന്നാൽ മൂത്രരോ ലൈംഗിക പാർശ്വഫലങ്ങളോ ഉണ്ടാകില്ല. ലൈംഗിക പാർശ്വഫലങ്ങൾ മാത്രമല്ല, റേഡിയേഷൻ വളരെ നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നു. ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാൾ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ മികച്ച മാർഗമാണ് റേഡിയേഷൻ.