പിത്തരസം കരൾ നിർമ്മിച്ച ദ്രാവകമാണ്. ആഹാരത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന കൊഴുപ്പുകളെ പിള്ള തകർക്കാൻ സഹായിക്കും. പിത്തരസം, പിത്താശയത്തിലേക്ക് കുമിഞ്ഞു പിടിപെടുന്നു. പിത്തരസം, പിത്തരസം ഭക്ഷണത്തിലൂടെ ദഹിപ്പിക്കാന് സഹായിക്കുന്ന ചെറുകുടലിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
പിത്തരസം ഉണ്ടാക്കൽ (അല്ലെങ്കിൽ ബിലാരി സമ്പ്രദായം), പിത്തരസം ഉണ്ടാക്കാനും സൂക്ഷിക്കാനുമുള്ള എല്ലാഘടകങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കരൾ, പിത്തസഞ്ചിക്ക് അകത്തും പുറത്തും പിത്തരസം.
കരളിനുള്ളിലെ പിത്തരസം വ്യായാമങ്ങൾ (intrahepatic) എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. കരളിന് പുറത്ത് പിത്തരസം കുഴലുകളെ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
പിത്തരായ ക്യാൻസർ രണ്ടു പ്രധാന തരത്തിലുള്ള പിത്തരസം ഗര്ഭം (അതായത് ചോളൻജോകാർസിനോമ), പിളരുന്ന ക്യാൻസർ എന്നിവയാണ്. നേരത്തെ പിടിക്കപ്പെട്ടാൽ, പിറ്റേന്ന് കാൻസർ, പിത്തരസം, കാൻസർ തുടങ്ങിയവ ഈ ഘടനകളെ നീക്കം ചെയ്ത് വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കാൻസറുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് കാൻസർ ഇതിനകം പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ, വിശാലമാവട്ടെ . ഈ രണ്ട് അർബുദങ്ങളെയും കരൾ, വയറുവേദനയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാക്കാം.
പിത്തരസം ഗ്യാസ് കാൻസറിനോടൊന്ന് നോക്കാം.
സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ
അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി പ്രകാരം, ഓരോ വർഷവും അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ 8000 ആൾക്കാർ പിത്തരസം കുതിർന്ന് കാൻസറിനൊപ്പം രോഗനിർണയം നടത്തിക്കഴിഞ്ഞു. ഇൻററാഹെറ്റിക് പിത്തരസം ഗ്യാസ് കാൻസർ , അനീമിയത്തിലെ പിത്തരസം , കൂടാതെ, പിത്തരസം നാഡീ കാൻസർ ചെറുപ്പക്കാരെ ബാധിക്കുമെങ്കിലും, ഇൻററാപ്പിറ്റിക് ക്യാൻസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ ശരാശരി പ്രായം 70 ആണ്, 72 എണ്ണമാണ് വിറ്റാമിൻ.
പിത്തരസം കുഴലെയുള്ള കാൻസറുകളുടെ സ്ഥാനം മൂന്നിന്റെ ഒരു തരത്തിൽ സാധാരണയായി തരം തിരിക്കാം:
- ഇൻററാഹെറ്റിക്കൽ അർബുദം : കരൾക്കുള്ള പ്രോക്സിമൽ മുഴകൾ
- പെരിഹില്ലർ ക്യാൻസർ : വലതുഭാഗത്ത് നിന്നും ഇടതുഭാഗത്ത് ഹെപ്പാറ്റിക് സംയുക്തങ്ങൾ ചേർന്ന് കരളിലെ തലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കേന്ദ്ര മുഴകൾ പിത്തരസം
- ഡിസ്റ്റൽ പിത്തരസം ഗ്യാസ് കാൻസർ : പിത്തരസം കുഴിയുടെ താഴ്ഭാഗത്തിലെ കരളിൽ നിന്നും വളരെ അകലെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മുഴകൾ
65 ശതമാനം പില്ലർ ക്യാരക്ടറുകൾക്കും പെരിഹൈലർ ട്യൂമർമാർക്കും ഏറ്റവും കൂടുതൽ ട്യൂമർ ടൈപ്പ് അടക്കമുള്ളവയാണ്. എൻഡഹാഫാറ്റിക് ട്യൂമറുകൾ 30 ശതമാനം മതി. ഇൻഹെആഫറ്റിക് ട്യൂമറുകൾ ഏറ്റവും കുറവുള്ളതും അഞ്ചുവശമുള്ള ട്യൂമറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
പെരിഹാലർ മുഴകൾ ഹോളാരി ടെമ്പറുകളും ക്ലോട്സ്kin ട്യൂമറുകളും എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. പെരിഹാൽലർ, ഡിറ്റൽ പിമൽ ഡക്ക്റ്റ് കാൻസറുകളെ അസാധാരണ ക്യാൻസറുകളായി സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.
ക്യാൻസർ വീക്ഷണത്തെ അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയം വിശദീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ മെട്രിക് അഞ്ച് വർഷത്തെ ശേഷിയാണ്. രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം കുറഞ്ഞത് അഞ്ചു വർഷമെങ്കിലും ജീവനോടെയുള്ള രോഗികളുടെ ശതമാനം. പിത്തരസം മാരക കാൻസറുകളുടെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് കാൻസറിന് എത്രയോ ദൂരം - പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതോ, പ്രാദേശികമോ, വിദൂരമോ ആണ്, ഒപ്പം ട്യൂമർ ഇൻഫ്രാഫറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹെൽത്ത് എന്നോ ആണ്.
ട്യൂമർ സ്പ്രെഡ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഇൻററാഫറ്റിക് ക്യാൻസറിനുള്ള അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ഇതാ:
| ലോക്കലൈസുചെയ്തത് | 15% |
| റീജിയണൽ | 6% |
| ദൂരം | 2% |
ഇവിടെ കാൻസറിനുള്ള അർബുദം
| ലോക്കലൈസുചെയ്തത് | 30% |
| റീജിയണൽ | 24% |
| ദൂരം | 2% |
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
ക്യാൻസറിൻറെ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ഒരു അപകട ഘടകമാണ്. വ്യത്യസ്ത തരം കാൻസറുകളാണ് വ്യത്യസ്ത അപകട ഘടകങ്ങൾ.
പിത്തരസം ഗ്യാസ് കാൻസറിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകമായി വർത്തിക്കുന്ന നിരവധി രോഗങ്ങളുണ്ട്:
- പ്രാഥമിക സ്ക്ലിറോഡിംഗ് കോലാഹൈറ്റിസ്
- സിറോസിസ്
- പിത്തരസംഖാബ് കല്ലുകൾ
- ചോളോഡോക്കോൾ സിസ്റ്റുകൾ
- മഞ്ഞപിത്തം
- ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി
- കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഘർഷണം
- ക്രോൺസ് രോഗം
- പാൻക്രിയാറ്റിസ്
- എച്ച് ഐ വി അണുബാധ
- പാൻക്രിയാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം കുഴലിലെ അപൂർവ്വമായ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ
- പോളിസിസ്റ്റിക് കരൾ രോഗം
പിത്തരസം ഗ്യാസ് കാൻസറിനുള്ള മറ്റ് അപകട സാധ്യതകൾ ഇതാ:
- കുടുംബ ചരിത്രം
- പ്രായമായ പ്രായം
- വംശീയത (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹിസ്പാനിക്, നേറ്റീവ് അമേരിക്കൻ, ഏഷ്യൻ)
- അമിതവണ്ണം
- പ്രമേഹം
- പുകവലി
- പാൻക്രിയാറ്റിസ്
ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ മാറാവുന്നതാണെന്ന് ദയവായി ഓർമ്മിക്കുക. അതേസമയം മറ്റുള്ളവർ മാറ്റം വരുത്താത്തവരാണ്. മാറ്റം വരുത്താനാകുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളെ മാറ്റാൻ കഴിയും - അവയെ മാറ്റാൻ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന് പുകവലി, പൊണ്ണത്തടി എന്നിവ ഒരു വ്യക്തിക്ക് പുകവലി നിർത്താം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും.
കൂടാതെ, ചില അണുബാധകൾ റിസ്ക് ചെയ്യാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി യുടെ വാക്സിനേഷൻ ഉണ്ട്. പ്രായം, കുടുംബ ചരിത്രം തുടങ്ങിയ മാറ്റമില്ലാത്ത ഘടകങ്ങൾ മാറരുത്.
ക്യാൻസർ, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവക്കുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾക്ക് താല്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി നിങ്ങൾക്ക് പലതും ചെയ്യാനുണ്ട്.
ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
ബിലാലി ഷാഫ് ക്യാൻസർ മഞ്ഞപ്പിത്തം, ചൊറിച്ചിൽ ചർമ്മം (അതായത്, സ്രുറിറ്റിസ്), ശരീരഭാരം എന്നിവയാണ്. ഈ ലക്ഷണങ്ങളേയും രോഗലക്ഷണങ്ങളേയും ഒരു രോഗി അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ രക്തത്തിലെ രസതന്ത്ര പരിശോധനകൾ, ട്യൂമർ മാർക്കറ്റ് പരിശോധനകൾ എന്നിവ രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ചെയ്യുന്നു.
രക്തം കെമിസ്ട്രി പരിശോധനയിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ആൽക്കലൈൻ പോസ്ഫാറ്റാസും ബില്ലിറൂബിനും പരിശോധന നടത്തുന്നു. കൂടാതെ പിമിക്കൽ ഡക്ക് ക്യാൻസർ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ കാർസിനോംബൈറോണിക് ആൻറിജൻ (സിഇഎ), സി -199, സിഎ-125 എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
രക്തത്തിലെ രസതന്ത്രം ടെസ്റ്റ്, ട്യൂമർ മാർക്കറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു വിദഗ്ധൻ പിത്തളിയുടെ കുഴൽക്കിണറിലേക്ക് ഓർഡർ നൽകാം. സൂക്ഷ്മകോശത്തിന്റെ കീഴിൽ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരീക്ഷയ്ക്കായി ടിഷ്യു ഒരു ചെറിയ അളവ് നീക്കം ചെയ്യുകയാണ് ബയോപ്സി.
ചികിത്സ
പിടിയാനയുടെ ക്യാൻസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷം, ഇമേജിംഗ് (അൾട്രാസൗണ്ട്, എആർസിപി പോലുള്ളവ) ട്യൂമർ ഘടനയോ ഘടനയോ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ട്യൂമർ വേർതിരിക്കാനുമായിരിക്കും.
ഏറ്റവും പ്രോക്സിമൽ പിത്തരസം കുഴലിലുള്ള മുഴകൾ ശസ്ത്രക്രീയമാണെങ്കിലും, എല്ലാ വിദൂര പിത്തരസം കുഴികളിലെ പകുതിയും ബീജസങ്കലനം ചെയ്യുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യാം. പാൻക്രിയാറ്റോഡോഡെനോഡെനോമിയോ വിപ്പിൾ പ്രൊട്ടക്ഷനോ ഉൾപ്പെടുന്ന വിദൂര പഠനങ്ങളിൽ വിദഗ്ദ്ധപരിണാമത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പല്ലിന്റെ ആദ്യഭാഗമായ പാൻക്രിയാസ്, പിത്തസഞ്ചി, പിത്തരസം, ഡുവോഡിനത്തിന്റെ തല നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവ നടപ്പാക്കുന്നതിന് വിപുലവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് വിപ്പിൾ പ്ലാസ്റ്റിക്. ഒരു വിചിത്ര പ്രക്രിയയെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഓങ്കോളജിസ്റ്റാണ് നടത്തുന്നത്.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, വിസർജ്യത്തിനുള്ള സ്ഥാനാർത്ഥികൾക്കും ബില്ലറി ട്രാക്ടുകൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടവർക്കും, അഞ്ചുകൊല്ലത്തെ അതിജീവന നിരപ്പ് വളരെ കുറവാണ്: 20 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ. ശാരീരികമായ ക്യാൻസറില്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് ആഴ്ചയിൽ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങളിൽ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയും.
പിത്തരസം കുഴിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയെ ദുർബലമാക്കുന്നു. ട്യൂമർ വ്യാപകമാകുന്നതും എത്രത്തോളം വലുപ്പമുള്ളതുമൂലം സർജറി പരിമിതമാണ്. ഉപാപചയവൽക്കരിച്ചിട്ടുള്ളതോ, വ്യാപിച്ചതോ ആയ മുഴകൾ ശരിയല്ല. പിത്തരസം കുഴലിനുള്ള ട്യൂമർ നിർദ്ദിഷ്ട സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ച്, മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടപ്പിലാക്കാം:
- ഭാഗിക ഹെപ്പറ്റൈറ്റിമി (അതായത്, കരളിന്റെ ഭാഗത്തെ നീക്കം ചെയ്യൽ)
- പിത്തരസം കുഴിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യുക
- കരൾ രക്തസ്രാവം
കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ക്യാൻസർ ചികിത്സാ രീതികൾ ചെറിയ ഗുണം നൽകുന്നുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പിത്തരവ്യതിയാനത്തെ പിളർത്തുകയോ ഞരമ്പുകൾ അമർത്തുകയോ ചെയ്യുന്ന അർബുദകോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ റേഡിയോ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുക.
രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളെ വേദനയ്ക്കും നിയന്ത്രണത്തിനും ലഘൂകരിക്കുന്നതിനായി പല്ലിയേറ്റീവ് തെറാപ്പി നൽകാറുണ്ട്. പല്ലിയീവ് റേഡിയോ തെറാപ്പിക്ക് പുറമെ മറ്റു പല സാന്ത്വന പരിചരണ മാർഗങ്ങളും ഉണ്ട്.
- ഓപിഐയ്ഡ് മരുന്നുകൾ പോലുള്ള വേദന മരുന്നുകൾ
- മഞ്ഞപ്പിത്തം നിലനിർത്താൻ പിത്തരസം ഉത്തേജനം അല്ലെങ്കിൽ കാഥേറ്റർ സ്ഥാപിക്കുക
- ബിലറി ബൈപാസ് വഴി ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ പിത്തരസം തടയുന്ന ട്യൂമർ പരിക്രമണപഥം ഉണ്ടാക്കുന്നു
- ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ ചൂടും വൈദ്യുതതയും ഉപയോഗിക്കുന്ന ട്യൂമർ അലുൾഷൻ
- പിത്തരസം, ചെറുകുടലുകളെ ചുറ്റിപ്പിടിച്ച് വേദന നല്ക്കുന്ന നശ്വരത്തിലേക്ക് മദ്യം കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ്
- ക്യാൻസർ സെല്ലുകളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക തരംഗദൈർഘ്യത്തിന്റെ പ്രകാശത്തിന് സെൻസിറ്റീവ് ആയ ഒരു മയക്കുമരുന്നു ഫോട്ടോഡിയോമണിക് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു
ബിലാറി ട്രാക്റ്റ് കാൻസർ vs. ലിവർ സെൽ കാർസിനോമ
കരൾ അർബുദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കിടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, തിമിര കോശങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ കരളിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്.
പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കരൾ സെല്ലുകളിൽ നിന്നോ ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നോ കരൾ സെൽ കാർകിനോമുകൾ ഉണ്ടാകാം. ബിലാലിഡാക്റ്ററിന്റെ എപ്പിടലിഷൽ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ബിലാലിക്ഗ്രൂപ്പ് കാൻസർ ഉണ്ടാകുന്നത് കൂടുതലും അഡോനോകാർകോമോമാകളാണ്. Adenocarcinomas ഗ്രന്ഥിക് എപിറ്റീലിയം അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം കുഴിയെടുക്കുന്ന സെല്ലുകളിൽ ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഒരു മാരകമായ ട്യൂമർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, തിമിരക്കൽ കരൾ കരളിന് അടുത്തായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും അവ വ്യത്യസ്ത കോശങ്ങളായാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ വ്യത്യസ്ത കോശങ്ങളിൽ നിന്നും മുഴകൾ മുഴങ്ങുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി. പൈൽഡ് വാട്ടർ കാന്സർ എന്താണ്? www.cancer.org
> അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി. കാൻസർ.നെറ്റ്. ബൈൽ ഡൂസ് കാൻസർ (ചോളൻഗിക്കോകസിനൊപ്പം) ആമുഖം. www.cancer.net
> കാർ ബി.ഐ. ലിവർ ആൻഡ് ബിലാരി ട്രീയുടെ മുഴകൾ. ഇതിൽ: കാസ്പേർ ഡി, ഫ്യൂസി എ, ഹൗസർ എസ്, ലോംഗോ ഡി, ജെയിംസൺ ജെ, ലോസ്കാൾസോ ജെ. ഹാരിസൺസ് പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ, 19 ന് ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2014.
> മാത്തനീ എസ്.സി, ലോങ് കെ, റോത്ത് ജെ ഹെപ്പറ്റോബിലറി ഡിസോർഡേഴ്സ്. അതിൽ: സൗത്ത്-പോൾ JE, മാത്യേരി എസ്സി, ലൂയിസ് എൽ. എഡിറ്റുകൾ. CURRENT ഡയഗ്നോസിസ് & ട്രീറ്റ്മെന്റ്: ഫാമിലി മെഡിസിൻ, 4e ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ.