കരൾ രോഗം ബാധിച്ച അവസ്ഥയാണ് പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. ഇത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ) ആണ്, പക്ഷേ ഇത് മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്നതിനല്ല, അത് കുടലിൽ നിന്ന് കരൾക്കുണ്ടാകുന്ന പോർട്ടൽ സിരകളെ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നു. മദ്യപാനം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കരൾ സിറോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇത് നീർവീക്കം, രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
കരൾയിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം: ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
കരൾ രണ്ട് ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു.
ഹൃദയത്തിൽ നിന്നു വരുന്ന പുതിയ രക്തം, കരളിൻറെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നു. കൂടാതെ, കരൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ, പോഷകങ്ങൾ എന്നിവ പോഷകാംശങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നത്, കുടലിൽ നിന്നും കുടലിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽനിന്നും രക്തം പോർട്ടർ സിര വഴി വരുന്നു. പോർട്ടൽ സിരയിൽ രക്തം കരളിൽ നേരിട്ട് ഒഴുകുകയും ഹെപ്പാടൊസൈറ്റുകൾ (കരൾ കോശങ്ങൾ) സംവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം തുടർന്നും കരൾ വഴി തുടരുകയാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിക് സിരകൾ - മറ്റൊരു പാത്രത്തിലെ പാത്രങ്ങളിലൂടെ ഹൃദയം, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് തിരിച്ച് വരുന്നു.
കുടലിൽ നിന്ന് കരൾവഴി തടയാനോ ചില തടസ്സം കാരണം മന്ദീഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ സൈക്കിൾ സൈനിലെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കും. ഒരു ഗാർഡൻ ഹോസ് എന്ന പോർട്ടൽ സിനറ്റ് സിസ്റ്റം ഭാവനയും കുഴപ്പത്തിൽ ഒരു കിങ്ക് പോലെ തടസ്സം സങ്കൽപ്പിക്കുക വഴി എന്നെ വിശദീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജലത്തിൽ മർദ്ദം കൂടുന്നുവെന്ന അനുഭവത്തിൽ നിന്നറിയാം. അതേ കാര്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കാം, അല്ലാതെ വെള്ളം ഹോസ് പോലെ, മർദ്ദം പണിയുമ്പോൾ നമ്മുടെ നഖങ്ങൾ ചോർച്ച കഴിയും.
ഈ "ചോർച്ച" അസ്കിതി ദ്രാവകത്തിന്റെ സംഭാവനയാണ്, അത് അസ്കിട്ടിന്റെയോ ദ്രാവക ബിൽഡ്-അപ്യുടെയോ കാരണമാണ്.
തടസ്സം ഉണ്ടാക്കുന്നതെന്താണ്?
കരൾ സിറോസിസ് ധാരാളം ഫൈബ്രോസിസ് ഉണ്ടാക്കാം . പോർട്രൈറ്റ് ഹൈപ്പർടെൻഷനിലാണ് ഫെബ്രൊസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം, എന്നിരുന്നാലും മറ്റു പല കാരണങ്ങൾ (സ്കിസ്സോമോണിയസ്, സാർകോയിഡിസ്, മിലിയറി ട്യൂബർക്ലോസിസ്).
ഫൈബ്രോസിസിന്റെ തീവ്രമായ മുഖദണ്ഡ് കരളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകാവശിഷ്ടങ്ങൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. മുകളിൽ നമ്മുടെ സാമ്യം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഫൈബ്രോസിസ് "ഹോശിലെ കുക്ക്" ആണ്. രക്തക്കുഴലുകളുടെ പരിക്രമണപഥത്തിൽ ഈ ഫൈബ്രോസിസ് ചുറ്റുപാടും മാറിയിരിക്കുന്നു. രക്തവും ദ്രവങ്ങളും തടസ്സപ്പെട്ട കരൾ വഴി ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ ഉണ്ടായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
പോർട്ടർ രക്തസമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ അസിറ്റ്സ് ആണ് (അവയവുകൾ, ഉദര വശം എന്നിവയെ കുറയ്ക്കുന്ന ടിഷ്യുകളിൽ അധിക ദ്രാവകം ശേഖരിക്കൽ), വൈറസുകൾ (പുറംചട്ട രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അന്നനാളം, വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ എന്നിവ).
പോർട്ടർ ഹൈപ്പർടെൻഷനിലൂടെയാണ് വരകൾ നേരിട്ട് ഉണ്ടാകുന്നത്. കരൾ രക്തസമ്മർദ്ദം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, പോർട്ടർ സിനസ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ (ദഹനവ്യവസ്ഥയ്ക്കും കരൾക്കുമിടയിലുള്ള രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന സിരകളുടെ വ്യവസ്ഥിതി), സിസ്റ്റണിക് സിറസ് സിസ്റ്റം (രക്തക്കുഴലുകളുടെ സംവിധാനം) ഹൃദയത്തിന് രക്തം). ഈ രണ്ട് സംവിധാനങ്ങളുടെയും കട്ടികുകൾ ചെറുതും പാഴായതുമായ രക്തക്കുഴലുകളിൽ കാൻസിലറികൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഈ രക്തക്കുഴലുകൾ വർദ്ധിക്കുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ ചെറുത്തു നിറുത്താൻ കഴിയാത്തവയാണ്.
എൻഡോസ്കോപ്പി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയുടെ സമയത്ത് അനാഫൈലസ് അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ ഉപരിതലത്തിൽ ഈ പാത്രങ്ങൾ കാണാം. അവർ ദുർബലവും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യതയുമാണ്.
പോർട്ടർ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അപകടകരമാണോ?
അതെ, പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകാം. പല കേസുകളിലും, ഈ രക്തസ്രാവം എപ്പിസോഡുകൾ വൈദ്യചികിത്സാദികളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കാരണം രക്തസ്രാവത്തിലെ സജീവമായ എപ്പിസോഡിൽ 70% വരെ മരണനിരക്ക് (മരിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം). മുതിർന്ന സിറോസിസ് രോഗികളിൽ എസ്സാഫഗൽ വേർതിരിക്കൽ വളരെ സാധാരണമാണ്. ഓരോ മൂന്നുപേരിൽ ഒരാൾക്കും രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുമെന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.
പോർട്ടർ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു?
വിപുലമായ സിറോസിസ് ഉള്ള ആർക്കും പോർട്ടർ ഹൈപ്പർടെൻഷനെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് വളരെ അടുത്ത് നിരീക്ഷിക്കും, ഇത് താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ സാന്നിധ്യമുള്ളതിനാൽ സാധാരണയായി കണ്ടെത്തും:
- തംബോബോസൈറ്റോപനിയ
- സ്പ്ലെമേമെഗലി (വിശാലമായ പ്ലീഹ)
- എൻസെഫലോപ്പതി
- പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ സങ്കീർണതകളിലൊന്ന് (അസിസ്റ്റുകൾ, ഗൃഹോപകരണങ്ങൾ)
ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബേക്കൺ, BR. സിറോസിസും അതിന്റെ വൈകല്യങ്ങളും. എ എസ് ഫൗസി, ഇ ബ്രൌൺവാൾഡ്, ഡിഎൽ കാസ്പെർ, എസ്.എൽ.ഹൗസർ, ഡിഎൽ ലോംഗോ, ജെ.എൽ. ജെയിംസൺ, ജെ ലോസ്ക്യൂസോ (എഡിസൺ), ഹാരിസൺസ് ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ , 17e. ന്യൂയോർക്ക്, മക്ഗ്ര-ഹിൽ, 2008. 1976-1978.
ക്രോഫോർഡ്, ജെ. എം. കരൾ, ബിലാറി ടക്റ്റർ. ഇതിൽ: വി കുമാർ, എ.കെ അബ്ബാസ്, എൻ ഫോസ്റ്റോ (eds), റോബിൻസ് ആൻഡ് കോട്രാൻ പാത്തോളജിക് ബേസിസ് ഓഫ് ഡിസീസ് , 7e. ഫിലാഡെൽഫിയ, എലെസെവിർ സോണ്ടേഴ്സ്, 2005. 883-885.
> ഷാ വി എച്ച്, കാമത്ത് പി.എസ്. പോർട്ടൽ രക്തസമ്മർദ്ദം, ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം. ഇതിൽ: എം ഫിൽഡ്മാൻ, എൽ.എസ്. ഫ്രീഡ്മാൻ, എൽജെ ബ്രാൻഡ്റ്റ് (എഡിറ്റ്സ്), ഗാസ്റ്ററന്റ് ആൻഡ് കരൾ ഡിസീസ് , 8e. ഫിലാഡെൽഫിയ, എലെസെവിർ, 2006. 1899-1928.