പ്രാഥമിക ബോൺ ലിംഫോമ

ലിംഫോമ ഒരു രക്തകോശമാണ് , അത് ഒരു വൈറ്റമിൻ രക്തകോശത്തിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ബാധിക്കുന്നു. ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയും നോൺ-ഹോഡ്ഗിനിന്റെ ലിംഫോമയും അല്ലെങ്കിൽ എൻഎച്ച്എൽ ആണ് ലിംഫോമയുടെ പ്രധാന തരം. ലിംഫോമുകൾ സാധാരണയായി ശ്വാസകോശ നോഡുകളിൽ തുടങ്ങുന്നുവെങ്കിലും അവർ ശരീരത്തിലെവിടെയോ ഉണ്ടാകാം. ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് പുറത്ത് എത്തുമ്പോൾ അവ എക്സ്ട്രണഡൽ ലിംഫോമാസ് എന്നു വിളിക്കുന്നു.

പ്രൈമറി ഫോൻ ലിംഫോമ അസാധാരണമായ എക്സ്ട്രോഡൽ ലിംഫോമയാണ് . ഒരു ലിംഫോമ ശിലാഫലകം പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ, അസ്ഥികളിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ ദഹനനാളത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ അത് മാരകമാണ്.

അവലോകനം

അസ്ഥികളിൽ ഏതെങ്കിലുമൊരു ലിംഫോമ ആരംഭിക്കുന്നത് വളരെ അപൂർവമായ അവസ്ഥയാണ് പ്രാഥമിക മൂല ലിംഫോമ. ഈ അവസ്ഥ നോൺ-ഹോഡ്ജിൻ ലിംഫോമയിലെ എല്ലാ കേസുകളിലും 1 മുതൽ 2 ശതമാനം വരെയും, കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാടുകളിലും 3 മുതൽ 9 ശതമാനം വരെ ഉയർന്ന രോഗമുള്ളവയാണ്. എല്ലായിടത്തും ആരംഭിക്കുന്ന അസ്ഥികൾക്കും എല്ലുകൾക്ക് വിരയുമ്പോഴും കാൻസറുകൾ പ്രാഥമിക മൂല ലിംഫോമയെക്കാളും വളരെ സാധാരണമാണ്.

ആർക്കാണ് ബാധിച്ചിരിക്കുന്നത് ?

പ്രാഥമിക മൂലകങ്ങൾ പ്രധാനമായും മുതിർന്നവരെ ബാധിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാരാണ് കൂടുതൽ സാധ്യത. മിക്കതും ബി-സെൽ തരത്തിലുള്ള നോൺ-ഹോഡ്കിൻ ലിംഫോമുകളാണ്. ഇതിന് നും 45 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കേസുകളുടെ എണ്ണം ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് കടൽത്തീരത്തിലോ ടാലിബോണിലോ ഉള്ള നട്ടെല്ലിന് താഴെയാണെങ്കിൽ പ്രാഥമിക മൂല ലിംഫോമ കൗമാരക്കാർക്കും ഇരുപതുകങ്ങളിലുമുള്ള സംഭവങ്ങൾ.

12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുള്ള അപൂർവ്വ കേസുകൾ ഉണ്ടാകാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രാഥമിക മൂല ലിംഫോമ ബാധിച്ച മിക്ക ആളുകളും അവരുടെ അസ്ഥികളിൽ വേദന അനുഭവിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടാകാം. മറ്റേതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനുമുമ്പ് ഇത് മാസങ്ങളോളം നിലനിൽക്കും. ലിംഫോമ വലുതായപ്പോൾ അത് കൈകാലുകളുടെ ഒരു നീർ ഉണ്ടാക്കുകയും കൈകാലുകളുടെ കാലുകൾക്ക് പരിധി നിശ്ചയിക്കുകയും ചെയ്യും.

പനി , ശരീരഭാരം തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണമല്ല.

ടെസ്റ്റുകൾ

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ്, എക്സ്-റേസ്, അസ്ഥികളുടെ സ്കുകൾ, പ്രാഥമിക ബോൺ ലിംഫോമ കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുക. എം.ആർ.ഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാനുകളിൽ അസ്ഥി രൂപം കാണിക്കുന്ന സ്വഭാവം മാറുന്നു. ലിംഫോമ ബാധിച്ച പ്രദേശങ്ങളിൽ എല്ലാവിധ നശീകരണ രീതിയും ഉണ്ടാകും.

ട്യൂമർ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ, അസ്ഥിയുടെ ഒരു ബയോപ്സി. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ കഴിയും, സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്കുള്ള ട്യൂമർ ഉൾപ്പെട്ട അസ്ഥിയുടെ ചെറിയ ഭാഗം സ്വീകരിക്കുക. മറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ ട്യൂമർ വ്യാപകമാണോ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി പരിമിതമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. നെക്സ്റ്റ് പിഡബ്ല്യു / സി.ടി. , വയറുവേലി, പെൽവിസ് എന്നിവ ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടലുകളുടെയും വിദൂര രോഗങ്ങളുടെയും സാന്നിദ്ധ്യം നിശ്ചയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.

തരങ്ങൾ

ഏറ്റവും സാധാരണമായി, പ്രാഥമിക മൂല ലിംഫോമ നോൺ ഹോഡ്ജിൻ ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ എൻഎച്ച്എൽ ആണ്. അസ്ഥികളുടെ ഹോഡ്ജിൻ ലിംഫോമ വളരെ കുറവാണ്. പല തരത്തിലുള്ള എൻഎച്ച്എൽ വിരുദ്ധമായ ബി-സെൽ ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ ഡി.ബി.ബി.എൽ. പിന്തുടരാനിരിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ലിംഫോമ ഗൈഡുകളുടെ തരത്തിലുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ.

ചികിത്സ

പ്രാഥമിക മൂല ലിംഫോമ വളരെ അപൂർവ്വമായിരുന്നതിനാൽ, ഒരു ഒപ്ലിമൽ ട്രീറ്റ്മെൻറ് റെജിമെൻറ് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. നിലവിലുള്ള ചികിത്സാരീതികളിൽ കീമോതെറാപ്പി ചില സൈക്കിളുകളിൽ ഉണ്ടായിരിക്കും. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അസ്ഥികൾക്കും.

പല മുതലാളിമാർക്കും മൾട്ടിമോഡൽ തെറാപ്പിക്കും ചികിത്സ സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ശ്രേണി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച റിപ്പോർട്ടുകളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. പ്രൈമറി ഫോൻ ലിംഫോമുകൾക്കുള്ള സർവൈവൽ നിരക്കുകൾ മറ്റ് ഇതര-ഹോഡ്ജിൻ ലിംഫോമയെക്കാളും നല്ലതാണ്.

പ്രാഥമിക മൂലവിശ്ലേഷണത്തിന് ചികിത്സിക്കുന്ന 80 ശതമാനത്തിലധികം രോഗികളും 4 വർഷത്തിനുശേഷം അവരുടെ രോഗത്തിന്റെ വളർച്ചയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു - 53 ശതമാനം രോഗികളെ കുറിച്ച് പഠിക്കുന്നതിൽ 83 ശതമാനം വളർച്ചയും സൌജന്യവും നിലനിന്നിരുന്നു. കീമോതെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ എന്നിവ ചികിത്സിച്ച രോഗികൾക്ക് ഇടയിൽ വ്യത്യാസമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, പിഎസ്എസിൽ പുരോഗമനപരമായ ഡിസ്ബിബിഎൽ രോഗികൾക്ക് rituximab ഉം കീമോതെറാപ്പിയുമൊക്കെ ചികിത്സിക്കുന്ന പ്രവണത ഉണ്ടായിരുന്നു.

ഉപസംഹാരം

ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം, തെറാപ്പിയിലേക്കുള്ള പ്രതികരണത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് PET / CT സ്കാൻ പ്രയോജനകരമാകാം. പിഡബ്ല്യു / സിടി സ്കാൻ ആണ് ചോയിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഇമേജിംഗ് പഠനം. ഇത് ഫൈബ്രോസിസിൽ നിന്നും സ്ഥിരതയുള്ള രോഗത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ വീണ്ടും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ബോൺ ലിംഫോമയുടെ ലോക്കൽ റീപ്പാസ്സിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ നിരക്കാണ് ഉള്ളത്, മിക്കപ്പോഴും ഇത് യഥാർത്ഥ രോഗത്തിൽ നിന്നും ദൂരെയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ}

_{ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഉറവിടങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുക:}

_{അലൻകർക് എ, പിച്ചർ ഡി, ബൈറീൻ ജി, തുടങ്ങിയവരും. പ്രാഥമിക ബോൺ ലിംഫോമ - യൂനിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് മിയാമി അനുഭവം. ലുക്കീമിയയും ലിംഫോമയും . 2010; 41 (1): 39-49.}

_{തോൺടൺ ഇ, ക്രാജവ്സ്കി കെ.എം., ഓരഗാൻ കെ.എൻ. രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ദ്വിതീയ രക്തചംക്രമണഷ്ടമുള്ള മുഴകൾ കാണിക്കുന്ന സവിശേഷത. ദി ബ്രിട്ടീഷ് ജേണൽ ഓഫ് റേഡിയോളജി . 2012; 85 (1011): 279-284.}

_{ഇമേജിങ് ഓഫ് ബോൺ ട്യൂമർസ് ആൻഡ് ട്യൂമർ-ലൈക്ക് ലെനിയൻസ്: ടെക്നിക്സ് ആൻഡ് ആപ്ളിക്കേഷൻസ്; എ മാർക്ക് ഡേവിസ്, മുരളി സുന്ദരം, സ്റ്റീവൻ ജെ. ജെയിംസ്. Springer Science & Business Media, 2009.}

_{പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ആൻഡ് പ്രാക്റ്റീസ് ഓഫ് റേഡിയേഷൻ ഓങ്കോളജി ഫോർത്ത് എഡ്. എഡിറ്റർമാർ: കാർലോസ് എ പെരെസ്, ലൂഥർ W ബ്രാഡി, എഡ്വേർഡ് സി ഹാലറിൻ, റുപർട്ട് കെ ഷ്മിഡ്റ്റ്-യൂല്ലൃച്ചി. ലിപ്പിൻകോട്ട് വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്, 2003.}

_{ബിയൽ കെ, അലെൻ എൽ, ജയാലാം ജെ. പ്രൈമറി ബോൺ ലിംഫോമ: 82 രോഗികളുടെ ദീർഘകാല ഘട്ടങ്ങളിലുള്ള ചികിത്സ ഫലങ്ങളും മുൻകരുതലുകളും. കാൻസർ , 2006, 106 (12).}

_{ഓ കോണാർ എ ആർ, ബിർചൽ ജെഡി, ഓ കോണൺ എസ് ആർ തുടങ്ങിയവരും. അസ്ഥിയുടെ പ്രാഥമിക ലിംഫോമയിൽ 99mTc-MDP ബോൺ സ്റ്റിഗ്രഫിഗ്രാഫി മൂല്യം. ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻസ്. 2007; 28 (7): 529-31.}

_{സ്വിഡ്ലോ SH, ക്യാമ്പോ ഇ, ഹാരിസ് എൻഎൽ, et al, eds. ലോകാരോഗ്യസംഘടന ഹെമറ്റോപ്പൈറ്റിക്, ലിംഫയിഡ് ടിഷ്യു എന്നിവയുടെ മുഴകൾ. നാലാം പതിപ്പ് ജെനീവ, സ്വിറ്റ്സർലാന്റ്: ഐ.എ.ആർ.സി. പ്രസ്; 2008.}