ടെമ്പർ പോയിന്റ് പരീക്ഷ ഇനി ഫൈബ്രോമിയൽജിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം അല്ല - അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാറ്റോളജി തകരാർ കണ്ടെത്തി രോഗകാരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോട് പ്രതികൂലമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
1990 ലാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർമിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ രോഗനിർണയം വേദനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്.
ഇത് ശരീരത്തിലെ ഇരുവശത്തും, അച്ചുതണ്ടിലുള്ള അസ്ഥികൂടത്തിനു (തല, തൊണ്ട, നെഞ്ച്, നട്ടെല്ല്), ശരീരഭാഗത്തിന്റെ ഇരുവശങ്ങളിലായിരിക്കണം. ടെൻഡർ പോയിന്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന 18 പ്രത്യേക സ്ഥലങ്ങളിൽ . ലക്ഷണങ്ങൾ 3 മാസമെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കണം.
പല കാരണങ്ങളാൽ ടെൻഡർ പോയിന്റ് പരീക്ഷ എപ്പോഴും വിവാദപരമായിരുന്നു. ആദ്യമായി, തുടക്കത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ പഠനത്തിനുള്ള യോഗ്യതയാണ്, പക്ഷേ ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായിരുന്നില്ല. രണ്ടാമത്, അത് ആത്മവിശ്വാസം ആയതിനാൽ രോഗിയുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട വേദനയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്നാമതായി, ലക്ഷണങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലായതിനാൽ, ടെൻഡർ പോയിന്റുകൾ ഒരു പരീക്ഷയിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.
രക്തം അടയാളപ്പെടുത്തലുകളിലോ ഇമേജിംഗിലോ അധിഷ്ഠിതമായ ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ് ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ, ഞങ്ങൾക്ക് ഒരു പൂർണ്ണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന ഉണ്ടാകില്ല. (ഇത് പല രോഗങ്ങളുടെയും, പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂറോളജിക്കൽ വസ്തുക്കളുടെയും കാര്യമാണ്.) എങ്കിലും, ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നത് അവർ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയാണെന്ന് - മുൻപ് രോഗനിർണയം ചെയ്ത ഫൈബ്രോമളജിയ രോഗികളുടെ മുൻവിഭാഗം പരിശോധിച്ചപ്പോൾ ടെൻഡർ പോയിന്റ് പരീക്ഷ 75% കൃത്യവും, അവരുടെ മാനദണ്ഡം 88% സമയത്തും പിടികൂടി.
പുതിയ ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം
പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനാവശ്യമായ ആവശ്യകതകൾ നിലനിർത്തുകയും കുറഞ്ഞത് 3 മാസമെങ്കിലും തുടരുകയും വേണം. വിലയിരുത്തലിന്റെ രണ്ട് രീതികൾ, വിശാലമായ വേദന സൂചിക (WPI), ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത (എസ്എസ്എസ്) സ്കെയിൽ സ്കോർ എന്നിവയും അവർ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു .
WPI പട്ടികയിൽ 19 ഭാഗങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞ ആഴ്ചയിൽ വേദനയുണ്ടെന്ന് പറയുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് ഓരോ പ്രദേശത്തിനും 1 പോയിന്റ് ലഭിക്കുന്നു, അതിനാൽ സ്കോർ 0-19 ആണ്.
എസ് എസ് സ്കെയിൽ സ്കോർ, രോഗിയുടെ ഒരു ലക്ഷണത്തെ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ ചാർത്തുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ക്ഷീണം
- ഉണർവ്വ് ഉണർത്തുന്നു
- കോഗ്നിറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ
- സോമാറ്റിക് (ശാരീരിക) ലക്ഷണങ്ങൾ (തലവേദന, ബലഹീനത, മലവിസർജ്ജനം, ഓക്കാനം, തലകറക്കം, വിരസത / ക്ഷീണം, മുടി കൊഴിയൽ)
ഓരോരുത്തർക്കും നൽകിയിട്ടുള്ള നമ്പറുകൾ മൊത്തം 0-12 വരെയുള്ള കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
ഈ അടുത്ത ഭാഗം എനിക്ക് വളരെ രസകരമാണ്. ഓരോരുത്തരുടേയും കഠിനാദ്ധ്വാനത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നതിനുപകരം ചില വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. ഫൈബ്രോമലാഡിയ നമ്മെ വ്യത്യസ്തമായി സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്നും ആ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യതിയാനങ്ങൾ മൂലം ഉണ്ടാകുമെന്നും തിരിച്ചറിയുന്നു.
ഒരു രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി നിങ്ങൾക്ക് വേണമെങ്കിൽ:
- കുറഞ്ഞത് 7 അല്ലെങ്കിൽ എസ്.എസ്. സ്കെയിൽ സ്കോർ കുറഞ്ഞത് 5, അല്ലെങ്കിൽ എ
- 3-6, എസ്.എസ്. സ്കെയിൽ സ്കോർ, കുറഞ്ഞത് 9.
ഇത് കുറച്ച് വേദനാജനകമായ മേഖലകളുള്ളവർക്കാണ്, പക്ഷേ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നതാണ്.
ഈ വിഷയത്തിൽ എനിക്ക് ഇഷ്ടമുള്ള മറ്റെന്തെങ്കിലും ഒടുവിൽ ബോധപൂർവമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു എന്നതാണ്. നമ്മിൽ പലർക്കും, " ഫൈബർ മൂടൽമഞ്ഞ് " വേദനയെക്കാൾ ദുർബലമായോ അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമാകുകയോ ആണ്, എങ്കിലും പഴയ മാനദണ്ഡം അത് സൂചിപ്പിച്ചില്ല. "ക്ഷീണം", "വേവലാതിപ്പെടാതിരിക്കാൻ" തുടങ്ങിയ വ്യത്യാസവും അത് അംഗീകരിക്കുന്നുണ്ട്, അത് മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ അംഗീകൃതമല്ലാത്ത വിവേചനാധികാരമാണെന്ന് ഞാൻ വിശ്വസിക്കുന്നു.
"സിമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച്" പെട്ടെന്നുള്ള ശ്രദ്ധയോടെ: ശരിക്കും പറഞ്ഞാൽ, ശാരീരികമായ ശാരീരിക വ്യായാമം എന്നാണ്. ഈ ലക്ഷണം ഫൈബ്രോമലയൽ സമൂഹത്തിൽ ഒരു മോശം റാപ്പ് നേടിയിട്ടുണ്ട്, കാരണം ഇത് ലക്ഷണങ്ങളായ ഒരു ലക്ഷണമാണ്, ഇത് ഒരു "മനോരോഗത്തിന്റെ ഭൗതിക അവബോധം" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. എന്നാൽ സോമാറ്റിക് എന്ന പദം ഒരു മനഃശാസ്ത്രപരമായ പ്രാധാന്യം അർഥമാക്കുന്നില്ല.
പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങളെപ്പറ്റിയുള്ള പൂർണ്ണമായ ലേഖനം സൌജന്യമായി ഓൺലൈനായി ലഭ്യമല്ല, എന്നാൽ ഈ മാനദണ്ഡം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു അനുബന്ധത്തിന്റെ ഒരു PDF ആണ്. WPI- യുടെ വേദനയുള്ള പ്രദേശങ്ങളുടെ പട്ടികയും പരിഗണിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഉണ്ട്. ഇവിടെയുണ്ട്:
- അനുബന്ധം A: Fibromyalgia ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം
നിങ്ങൾ സ്ഥിരതയില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ താത്കാലികമായി രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, അത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. അമേരിക്കന് കോളജ് ഓഫ് റുമാറ്റോളജിയില് നിന്നാണ് അത് അറിയാവുന്നത് എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക. കൂടാതെ ആര്റിട്രിസ് കെയര് ആന്ഡ് റിസര്ച്ച് എന്ന പ്രസിദ്ധീകരണത്തില് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.