മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് മിത്രൽ വാൽവയുടെ ഒരു തടസ്സം, ഇടത് അറ്റട്രിക്ക് മുതൽ ഇടത് വെൻഡിക്കിക് വരെ രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് കുറയ്ക്കുന്നു. വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ ഇന്ന് മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് താരതമ്യേന അപൂർവ്വമാണ്, എന്നാൽ അത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ അത് കാര്യമായ കാർഡിയാക് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് എന്താണ്?
ഇടത് ആട്രിയം ഇടതു വഴുതനയ്ക്കുമിടയിലുള്ള തുറക്കലിനെ മിത്തൽ വാൽവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
ഇടത് ആട്രിയം കരാറുകൾ വരുമ്പോൾ, മിത്രൽ വാൽവ് ഇടത് വെന്റൈക്കലിയിലേക്ക് രക്തം ഒഴിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇടത് വെന്ററിക്ലിൻ ഉടൻ കരാർ നൽകുന്നു, മിത്രൽ വാൽവ്, രക്തം തിരികെ ഇടത് ആട്രിറിയത്തിലേക്ക് പോകുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് കൊണ്ട്, മിത്രൽ വാൽവ് കട്ടിയുള്ളതും അനിയനും (അതായത്, സ്നോനോട്ടിക്) ആണെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും തുറക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഇടതുപക്ഷം പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാവില്ല. രക്തം വീണ്ടും ബാക്കിനിൽക്കുന്നു, ഇത് ഇടതുപക്ഷ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ദീർഘകാലത്തേക്ക്, ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്താണ്?
പല വ്യവസ്ഥകളും മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും:
- റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം . വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗം വളരെ അപൂർവമായതിനാൽ, മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് കഴിഞ്ഞ പതിറ്റാണ്ടുകളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് കാണുന്നത്.
- ജൈവരോഗങ്ങളുടെ ചില രൂപങ്ങൾ മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസിനു കാരണമാകും. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ മിത്രൽ വാൽവ് സാധാരണഗതിയിൽ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു.
- മിത്രൽ വാർഷിക ക്ഷയിക്കൽ (മിത്രൽ വാൽവിലെ കാത്സ്യം നിക്ഷേപം സാധാരണയായി വാർധക്യവും വൃക്കരോഗവുമായും സഹകരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും) മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസിനു കാരണമാകും. മിത്രൽ വാർഷിക calcification വളരെ സാധാരണമായ അവസ്ഥയാണെങ്കിൽ, ഇത് സാധാരണയായി മിത്രൽ രക്തചംക്രമണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, മാത്രമല്ല മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് മാത്രമല്ല വിരളമായി മാത്രമേ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനാവൂ.
- അണുബാധയുള്ള എൻഡാക്കാർഡൈറ്റിസ് (ഹൃദയം വാൽവുകളുടെ അണുബാധ) വളരെ വിരളമായി മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസിനു ഇടയാക്കും.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് എന്തെല്ലാം പ്രശ്നങ്ങൾ?
റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗം മൂലമുള്ള മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് (ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം), വാൽവ് പ്രശ്നം സാവധാനം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ഒരു വർഷക്കാലയളവിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും, റുമാറ്റിക് പനി സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം 15 മുതൽ 20 വർഷം വരെ മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം ആരംഭിച്ചു.
ഈ സമയത്ത്, ഇടതുവശത്തുള്ള സമ്മർദ്ദം ക്രമേണ വർദ്ധിക്കും, ആ ചേമ്പർ ഒടുവിൽ വിപുലീകരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ശ്വാസകോശങ്ങളിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഒടുവിൽ പൾമണറി ധമനിയുടെയും വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം വീണ്ടും മുന്നോട്ട് നീക്കുന്നു. ശ്വാസകോശരോഗത്തെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം , പൾമോണറി ആർട്ടറിയിലെ ഉയർന്ന മർദ്ദം പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാകുന്നു.
ശ്വാസകോശത്തിലെ ആർട്ടറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഹൃദയത്തിൻറെ വലതുവശത്തെ ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുന്നതാണ്. വലതുവശത്തുനിന്നുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് സാധാരണ കാലങ്ങളിൽ വളരെ ക്ഷീണം, കാലിൽ വലിയ ദ്രാവക ശേഖരണം (എഡ്മ), പലപ്പോഴും വയറ്റിൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ളവരിൽ വളരെ സാധാരണമാണ് വിറ്റാമിനൽ. മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള 70% വരെ ആളുകൾ അവസാനം ഈ വരാം വികസിപ്പിക്കും.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസിനു പുറമേ തമോബോംബോളിയും ഒരു പ്രശ്നമാണ്.
അസാധാരണ ഇടത് അട്രിമിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ ടിഷ്യു ക്ഷതം, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാക്കുന്നു . ഈ പ്രശ്നം എക്സ്റാരിയൽ ഫിബ്ര്രീഷ്യനുള്ള ആപത്ഘട്ടത്തിൽ ഒരു റിസ്ക് ആണ്, എന്നാൽ ഈ റിസ്ക് പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്നതാണ്, മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസിനുമായി ഇത് ഉണ്ടാകുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രബിൾ സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് തൈറോ ബോംബിസം ഉണ്ടാകാം.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് വഴിയുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡിസ്നിയ (ശ്വാസതടസ്സം), ചുമ, ക്ഷീണം എന്നിവയാണ്. മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ളവർ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഏത് തരത്തിലുമുള്ള പ്രയത്നങ്ങൾ, വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, പനി, മറ്റ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം തുടങ്ങിയ ഗർഭധാരണം ചെയ്യുമ്പോൾ ഹൃദയം കുറച്ചുകൂടി ചെയ്യണം.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് വളരെ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നത് പോലെ തന്നെ, അതുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ചെയ്യുക. പല സന്ദർഭങ്ങളിലും, മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ളവർ ഉപരിതലത്തിൽ വർഷങ്ങളായി അവരുടെ പ്രവർത്തന നിലവാരം കുറയ്ക്കുക വഴി ലക്ഷണങ്ങളെ ഒഴിവാക്കുന്നു, ഒടുവിൽ നിരന്തരം ഉദാസീനരായിത്തീരുന്നു. അവ വളരെ നിർജ്ജലീകരണം ആയതിനാൽ, മിക്കപ്പോഴും ശ്വസനപ്രശ്നം ശ്രദ്ധിക്കാറില്ല, മാത്രമല്ല ഈ ലക്ഷ്യം ഡോക്ടർമാർക്ക് റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തേക്കില്ല.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് കർശനമായിത്തീരുമ്പോൾ രോഗികൾ നിരന്തരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പോലും വിശ്രമത്തിലാകാം. കടുത്ത വേദനയും രക്തക്കുഴലുകളും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
Arial fibrillation, അന്ധവിശ്വാസങ്ങൾ, ലൈറ്റ് ഹെഡ്ഡ്രൈഡ് എന്നിവ ഉളവാക്കുകയും, മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് എങ്ങനെ കണ്ടുപിടിക്കും?
ഡോക്ടറെ ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും പിന്നീട് മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്സിന്റെ സവിശേഷതയായ മൃദുവും ഹൃദയസ്പർശിയായ ഹൃദയ മുത്തുപിടിക്കാരനെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തതായി ആദ്യം തന്നെ കണ്ടെത്താം. രോഗനിർണയം സംശയിക്കപ്പെടുന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് ഒരു ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് എളുപ്പത്തിൽ സ്ഥിരീകരിക്കാനോ, നിയന്ത്രിക്കാനോ കഴിയും.
മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നു
നിങ്ങൾ മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും പരിഗണിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ, സ്റ്റെനോസിസ് ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം നടത്താൻ എപ്പോഴാണ് / എപ്പോൾവേണമെങ്കിലും thrombosis തടയാൻ ഏതെല്ലാം നടപടികൾ സ്വീകരിക്കണം.
ഉറവിടം:
ബോണൊ, റോ, കറബേല്ലോ, ബി എ, ചാറ്റർജി, കെ, തുടങ്ങിയവരും. 2008 വയർലെർ ഹാർട്ട് ഡിസീസ് രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി ACC / AHA 2006 മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ (റൈറ്റിങ് കമ്മിറ്റി 1998 ലെ മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വൾവോലർ ഹൃദ്രോഗം രോഗികൾ): കാർഡിയോവസ്വാലർ അനസ്തേഷ്യോളജി സൊസൈറ്റി, കാർഡിയോവാസ്ക്കുലാർ ആൻജിഗ്രഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ് സൊസൈറ്റി, സൊസൈറ്റി ഓഫ് തോറാസിക് സർജൻസ് എന്നിവർ അംഗീകാരം നൽകി. സർക്കുലേഷൻ 2008; 118: e523.
ചന്ദ്രശേഖർ വൈ, വെസ്റ്റബി എസ്, നറുല ജെ. മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്. ലാൻസെറ്റ് 2009; 374: 1271.