ദി ഹിസ്റ്ററി ഓഫ് ദി വിവാദ വിരുദ്ധത ടൈപ്പ് ഓഫ് സൈക്കോസർജറി
മറ്റൊരു വ്യക്തിയുടെ മാനസികാവസ്ഥ, ചിന്തകൾ, സ്വഭാവം എന്നിവ മാറ്റാൻ ഒരു സർജിക്കൽ ഇടപെടലിനെ psychocourgery എന്ന പദം വിവരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ (അല്ലെങ്കിൽ കുപ്രസിദ്ധമായ) നടപടിക്രമത്തിൽ ഫ്രോട്ടാലുള്ള ലോബറ്റോമി. 1935 ൽ മുൻകൂട്ടി കണ്ടുകിട്ടിയ കോർപാക്സും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളും തമ്മിൽ വലിയ ബന്ധം മുറിക്കുന്നു.
ഇലക്ട്രോ കൺവൻസിവ് തെറാപ്പി (ഷോക്ക് തെറാപ്പി) ഉൾപ്പെടെ ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ ആദ്യത്തിൽ ന്യൂറോളജിക് അസുഖങ്ങൾക്കുള്ള പുതിയ ചികിത്സകളുടെ ഭാഗമായിരുന്നു ലോബറ്റോമികൾ.
ചികിത്സ വളരെ കഠിനമായിരുന്നെങ്കിലും, അക്കാലത്തെ മറ്റു ചികിത്സാ സംവിധാനങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതലായി അത് കാണപ്പെട്ടിരുന്നു. രണ്ട് പതിറ്റാണ്ടുകളായി ലോബൊറ്റോമി ഒരു മുഖ്യധാരാ സമ്പ്രദായമായിരുന്നു. ഇപ്പോൾ വളരെ അപൂർവ്വമായിരുന്നെങ്കിലും, മറ്റ് ചില മാനസികാവസ്ഥകൾ ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്.
സർജറിയുടെ സ്രഷ്ടാവ്
1949 ലെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിനായുള്ള നോബൽ സമ്മാനം പോർച്ചുഗലിലെ അന്റോണിയോ എഗസ് മോനിസിനെ വിവാദപരമായ പ്രക്രിയയുടെ സൃഷ്ടിയാക്കി മാറ്റി. ഡോക്ടർ മോനിസിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കു മുൻപുള്ള മറ്റുള്ളവർ മുൻകരുതലുകളിലുണ്ടായിരുന്നെങ്കിലും, അവരുടെ വിജയം പരിമിതമായിരുന്നില്ല, വൈദ്യസംഘത്തിനു നല്ല അംഗീകാരം ലഭിച്ചില്ല.
ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ഡോക്ടർ മോനിസ് വിവരിക്കുന്നതുപോലെ ലോബോട്ടോമികളുടെ പിന്നിലെ ശാസ്ത്രീയ സിദ്ധാന്തം ഇന്ന് ന്യൂറോ സയൻസസുമായി യോജിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾ തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങളാൽ രൂപം പ്രാപിച്ച ഒരു നിശ്ചിത സർക്യൂട്ട് ഉണ്ടെന്ന് തോന്നി, ഇത് ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാരണമായിരുന്നതാണ്.
മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഒരു ഭാഗത്ത് മാത്രമല്ല, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിനുമായി ഈ ന്യൂറൽ സിക്യൂറ്റുകളുടെയും കണക്റ്റിവിറ്റിയുടെയും പ്രാധാന്യം ഇന്നും നിലനിൽക്കുന്നു.
ഡോ. മോനിസ് എന്തിനാണ് ഇത്രയധികം പ്രാധാന്യം നൽകിയതെന്ന് വ്യക്തമായിരുന്നില്ല. എന്നാൽ വ്യക്തമായ തെളിവുകളില്ലാതെ ഫ്രാൻറൽ ലോബുകൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ ചില തെളിവുകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ചില ആൾക്കാർ കുരങ്ങിൽ ചെയ്ത അതേ നടപടിക്രമം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നുണ്ട്. .
കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിൽ, ശാസ്ത്രീയമായതിനാൽ, തൊട്ടടുത്തുള്ള ലോബുകൾ ചിന്തയുടെയും പെരുമാറ്റത്തിന്റെയും മോഡുലേഷനിൽ പങ്കു വഹിക്കുന്നു.
ലീകോട്ടമി എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്ന മൂലകണക്കമ്പ് തലയോട്ടിയിലെ ഒരു ദ്വാരം തുളച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ തൊഴുത്തുകളെ നശിപ്പിക്കാനായി ഫ്രോട്ടാലുകളിൽ ഭാഗമായി മദ്യപാനം നടത്തുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയുടെ പിന്നീടുള്ള വേർഷൻ ഒരു വയർ ലൂപ്പിനൊപ്പം തലച്ചോറിലെ ടിഷ്യു മുറിക്കുകയുണ്ടായി. വിഷാദരോഗം, സ്കീസോഫ്രേനിയ, പാൻക് ഡിസോർഡർ, മാനിയ, കറ്ററ്റോണിയ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുള്ള 20 രോഗികൾ ലോബറ്റോമിക്ക് വിധേയമായ പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യ പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി. ഈ പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യകാല റിപ്പോർട്ടുകൾ നല്ലതാണ്: ലോബോട്ോമ ചികിത്സയിൽ ചികിത്സയിലായിരുന്ന 70 ശതമാനം രോഗികളും മെച്ചപ്പെട്ടു. മരണമൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.
ലോബറ്റമികൾ അമേരിക്കയിൽ ആരംഭിക്കുന്നു
ന്യൂറോളജിസ്റ്റായ വാൾട്ടർ ഫ്രീമാനും ന്യൂറോസർജിയുമായ ജെയിംസ് വാട്ടുകളുടെ പരിശ്രമത്തിന്റെ ഫലമായി അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, മുൻകാല ലോബറ്റോമികൾ ജനപ്രീതി വർദ്ധിച്ചു. 1936 ൽ ഫ്രീമാൻ ആൻഡ് വാട്ട്സ് ആണ് അമേരിക്കയിലെ ആദ്യത്തെ ലോബOTമിമിഷൻ നടത്തിയത്. ആദ്യ പ്രോസസ്സ് ഒരു ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിൽ നാഡീ ശൃംഖലകൾ നിർമിക്കേണ്ടതുണ്ടായിരുന്നു . എന്നാൽ ഡോക്ടർ ഫ്രീമാൻ ഇത് മാനസിക വ്യൂഹങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു ലോബOTമി. ഒരു ഓപ്പറേഷൻ റൂമില്ലാതെ ഈ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ നടത്തുന്ന ഒരു പുതിയ നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം ചിന്തിച്ചു.
താമസിയാതെ, ഡോക്ടർ ഫ്രീമാൻ, ഡോക്ടർ വാട്സ് ജോലിയിൽ നിന്ന് പിൻവാങ്ങി.
ഡോക്ടർ ഫ്രീമാൻ രൂപകൽപന ചെയ്ത "ട്രാൻസ്വാർബിറ്റാൾ" ലോബറ്റോമി, ഉപരിതല കണ്പോളനെ ഉയർത്തി ഒരു നേർത്ത ശസ്ത്രക്രിയ ഉപകരണം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുകയും കണ്ണിലെ സോക്കറ്റിന്റെ മുകളിൽ ഒരു ലകോകോം എന്നു വിളിക്കുകയും ചെയ്തു. അസ്ഥികൂടത്തിലൂടെ ഉപകരണത്തെ പുറത്തേക്ക് വലിച്ചെടുക്കാൻ ഒരു മല്ലറ്റും പിന്നീട് അഞ്ചു സെന്റിമീറ്ററും തലച്ചോറിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ഉപയോഗിച്ചു. ലോബോട്ോമിയുടെ അടിസ്ഥാന പതിപ്പിനുള്ളിൽ, ആ ഉപകരണം എതിർവശത്തുള്ള അർദ്ധഗോളത്തിലേക്ക് മുറിച്ചുമാറ്റി, നിഷ്പക്ഷ നിലപാടിലേക്ക് തിരിച്ചുപോയി, രണ്ട് സെന്റിമീറ്റർ മുന്നോട്ട് തള്ളി, വീണ്ടും തലച്ചോറിലെ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാൻ വേണ്ടി വീണ്ടും പിന്തിരിപ്പിച്ചു.
ആ പ്രക്രിയ വീണ്ടും തലയുടെ മറുഭാഗത്ത് ആവർത്തിച്ചു.
അഭികാമ്യമല്ലാത്തതും അപ്രതീക്ഷിതവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
40,000 ലബോറട്ടറികൾ അമേരിക്കയിൽ നടത്തിയത്. പരോക്ഷമായ കാരണങ്ങളിൽ ദീർഘനാളത്തെ ഉത്കണ്ഠ, അസ്ഥിരമായ-കർശന വൈകല്യങ്ങൾ, സ്കീസോഫ്രേനിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആ കാലഘട്ടത്തിൽ ശാസ്ത്രീയ സാഹിത്യങ്ങൾ താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമാണെന്നും, മരണ നിരക്ക് കുറവാണെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നാൽ അനേകം നോൺ-ലെതാൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
വിവാദമായ ഒരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമം
1940 കളിൽ പോലും മുൻകരുതലുകളായ ലോബോട്ടോമികൾ വളർന്നുവരുന്ന വിവാദങ്ങളുടെ വിഷയമായിരുന്നു. മറ്റൊരു വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തെ മാറ്റാൻ കഴിയാത്തവിധം, മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യപരിപാലനത്തിന്റെ അതിർവരമ്പുകളെ മറികടക്കാനും വ്യക്തിയുടെ സ്വയംഭരണവും വ്യക്തിത്വവും അനാദരവുമാക്കാനും അനേകർ ചിന്തിച്ചു. 1950-ൽ സോവിയറ്റ് യൂണിയൻ ഈ രീതിയെ "മനുഷ്യത്വത്തിന്റെ പ്രമാണങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി" നിരോധിച്ചിരുന്നു.
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, ലോബെറ്റോമികൾ ധാരാളം പ്രസിദ്ധമായ സാഹിത്യ കൃതികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ടെന്നസി വില്യംസ്, സജീൻഡ്, ലാസ്റ്റ് സമ്മർ , കെൻ കെസെസിന്റെ ഒൺ ഫ്ലീ വോർ ദി ദി ദ കൂകുസ് നെസ്റ്റ് തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു . മാനസികാരോഗ്യവും മാനസികവുമായ അപമാനകരമായ ഒരു തരമായിട്ടാണ് ഈ നടപടി. 1977-ൽ അമേരിക്കൻ കോൺഗ്രസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക കമ്മിറ്റി വ്യക്തിപരമായ അവകാശങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ലോബOTമി പോലെയുള്ള സൈക്കോസർജ്ജികൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടോ എന്ന് അന്വേഷിച്ചു. തീർത്തും ശരിയായി പ്രകടിപ്പിച്ച മാനസികസൗജന്യത്തിന് നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാമെന്നതാണ്, എന്നാൽ വളരെ പരിമിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമാണ്. ആ ഘട്ടത്തിൽ, ആ ചോദ്യം മുഖ്യമായും മയക്കുമരുന്നായിത്തീർന്നു. കാരണം, ആ നടപടി മാനസിക രോഗങ്ങൾ ഉയർത്തി.
താഴത്തെ വരി
മരുന്ന്, പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂറോളജി, പ്രത്യേകിച്ച് സന്മാർഗ്ഗികവൈകല്യമുള്ള രോഗികളുടെ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെയും രോഗികളെയും ഓർമ്മിപ്പിക്കാൻ ലോബോട്ോമിയുടെ അസാധാരണമായ ചരിത്രം സഹായിക്കുന്നു. ലോബോട്ടോമികൾ നിർവ്വഹിച്ച മിക്ക ആളുകളും അവരുടെ പ്രവൃത്തികളെ രോഗിയുടെ ഏറ്റവും മികച്ച താത്പര്യമെന്ന നിലയിൽ ന്യായീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നു. ഇന്നത്തെ മാനദണ്ഡങ്ങളിലൂടെ വഴിതെറ്റിയതും തെറ്റിദ്ധരിച്ചതും തോന്നിയേക്കാവുന്ന ഒരു അനുഗ്രഹമാണ് അവർ പ്രചോദിപ്പിച്ചത്. ഇന്നത്തെ ഒരു മെഡിക്കൽ സമ്പ്രദായത്തിൽ നമ്മൾ ഒരു ദിവസത്തേയ്ക്ക് തിരിഞ്ഞു നോക്കിയിരിക്കും ?