ശ്വാസകോശത്തിലെ ചില രോഗികൾക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ സഹായനിയന്ത്രണങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. ഈ പ്രക്രിയകളിൽ ചിലത് പതിറ്റാണ്ടുകളായി പ്രായോഗികമാണെങ്കിലും, പൊണ്ണത്തടിയിലുള്ള രോഗികളുടെ മാനസികാരോഗ്യവുമായി അവ എങ്ങനെ ഇടപെടാം എന്നതിനെ കുറിച്ച് ആഴത്തിൽ പഠിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ലഭ്യമായ സാഹിത്യത്തിന്റെ വിശകലനം അതിനെ മാറ്റാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
ബാരിറ്റക്രിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്താണ്?
ശാരീരികാസ്വാസ്ഥ്യവും ശസ്ത്രക്രിയയും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി ശസ്ത്രക്രീയ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് "ബാരിയറ്റ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ച്ചർ ബൈപാസ് , ഗ്യാസ്റിക് ബാൻഡിംഗ് , ഗ്യാസ്റ്ററി സ്ലീവ് (സ്ലീവ് ഗസ്ടെക്റ്റോമി) തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുവേണ്ടിയാണ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്.
ബരിയാട്രിക് സർജറിയിൽ ആർക്കാണ് സ്ഥാനാർത്ഥി?
അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ (AHA), അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി (എസിസി), ദി ഒസെസെറ്റി സൊസൈറ്റി (ടിഒഎസ്) എന്നീ ബഹുകാറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന മുതിർന്ന രോഗികൾക്കുള്ള ഒരു മാർഗമായിരിക്കാം.
ഈ മാനദണ്ഡത്തിൽ 40 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള ഒരു ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (ബി.എം.ഐ), അല്ലെങ്കിൽ 35 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ബി.എം.ഐ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗാവസ്ഥകളിൽ (കോമോർബിഡ് അവസ്ഥകൾ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന) രോഗിക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഈ കട്ട് പോയിന്റുകൾക്ക് താഴെയുള്ള ബി.എം.ഐകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ബാരിറ്റോറിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യാനുള്ള മതിയായ തെളിവുകൾ ഇല്ലായിരുന്നു.
ആദ്യം ബിരുദമുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രാഥമികാരോഗ്യ ഡോക്ടർമാർക്കും മറ്റുള്ളവർക്കും "ഫാർമക്കോതെറാപ്പി ഉപയോഗപ്പെടുത്തിയോ ചികിത്സയോ ഇല്ലാതെ" പെരുമാറുന്ന രോഗികൾക്കായി കരുതുന്നു. അതിനുശേഷം മറ്റ് ആഹാര സാധനങ്ങളും മറ്റു ജീവിതശൈലികളും ഉപയോഗിച്ച് ബാരിറ്റക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.
ബാരിറ്റോറിക് സർജറി ഇംപാക്റ്റ് മെന്റൽ ഹെൽത്ത് എങ്ങനെയാണ്?
ബാരിയാട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയാ സാഹിത്യം അവലോകനം ചെയ്ത മെറ്റാ അനാലിസിസ് ബെറിയാട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മാനസികാരോഗ്യാവസ്ഥയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത 68 പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തി.
പഠന രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, "ബാരിട്ടക്രിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നവരിൽ, വളരെ സാധാരണമായ മാനസികാരോഗ്യാവസ്ഥകൾ ... വിഷാദവും അമിതമായ ഭക്ഷണക്രമവും ആയിരുന്നു ."
19% രോഗികളിൽ വിഷാദരോഗം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. 17% പേർക്ക് ബിൻഇൻ ഈസ് ഡിസോർഡർ ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തി.
മാനസിക സമ്മർദ്ധമുണ്ടാക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ബാരിറ്റീരിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുകൂലമായ പ്രഭാവം ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുകയാണെങ്കിൽ വിഷാദരോ അമിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയോ ഉണ്ടാകുന്നില്ല.
ബാരിറ്റക്രിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ തുടർച്ചയായ വിഷാദരോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. വിഷാദത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം കുറയുന്നതോടൊപ്പം ബാരിറ്റോറിക് ശസ്ത്രക്രിയയും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
"ബാരിട്രെയിക് ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികളിൽ, മാനസികാരോഗ്യാവസ്ഥകൾ സാധാരണയായി വിഷാദരോഗം, വിഷാദരോഗം എന്നിവയിൽ സാധാരണമാണ്" എന്ന് പഠനം നടത്തിയവർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. "ബാരിട്ടക്രിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം [ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം].
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഡാവ്സ് എജെ, മാഗ്ഗാർഡ് ഗിബ്ൺസ് എം, മാഹർ എ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. ബാറിയാട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ മാനസികാരോഗ്യാവസ്ഥകൾ: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ജാമ 2016; 315: 150-163.
ജെൻസൻ എം ഡി, റിയാൻ ഡിഎച്ച്, അപ്പോവിയൻ മുഖ്യമന്ത്രി, തുടങ്ങിയവരും. 2013 എ എച്ച് എ സി / എസിസി / ടിഒഎസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഭാരക്കുറവ്, പൊണ്ണത്തടി നിയന്ത്രിക്കൽ: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻസ് ആൻഡ് ദി ഒസെസറ്റി സൊസൈറ്റി (നവംബർ 27, 2013) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു റിപ്പോർട്ട്. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ.
ജെൻസൻ എം ഡി, റിയാൻ ഡിഎച്ച്. പുതിയ പൊണ്ണത്തടി മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: വാഗ്ദാനവും സാധ്യതയും. JAMA 2014; 311: 23-24.