ഹെർബർ സ്റ്റിറോസ്റ്റിക് ക്യാൻസർ ഉണ്ടോ?
നിങ്ങളുടെ സ്തനാർബുദം HER2 പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്താണെന്നോ നിങ്ങൾക്ക് പല ചോദ്യങ്ങളുമുണ്ട്. പക്ഷെ നിങ്ങൾ അനേകം ആളുകളാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആദ്യ ചോദ്യം, "ഇത് നല്ലതോ ചീത്തയോ, അവളുടെ 2 പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കണമോ?" എന്നതാവാം. മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ട്യൂമർ HER2 പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ HER2 നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ അത് "കൂടുതൽ മികച്ചതാണോ?"
സ്തനാർബുദം ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച്, തന്മാത്രകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ മൂലം പല രോഗങ്ങളും പഠിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
പെട്ടെന്നുള്ള ഉത്തരം ഹെർ 2 പോസിറ്റീവിറ്റി നല്ലതും ചീത്തയുമായേടത്തോളം ആണ്. ട്യൂമർ ആക്രമണാത്മകത്തിൽ നിന്ന്, ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളിൽ, ആവർത്തനത്തേയും രോഗനിർണയത്തിലേയും അപകടം വരെയുള്ള എല്ലാ വസ്തുക്കളേയും ഹെർ2 നിലയെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.
എ ബ്രീഫ് റിവ്യൂ
സ്തനാർബുദം ഒരു രോഗമല്ല - യഥാർത്ഥത്തിൽ, രണ്ട് കാൻസറുകളും ഒരേപോലെയല്ല- എന്നാൽ ഈ ക്യാൻസർമാരെ വിവിധ ഉപതാഭങ്ങളിലേക്ക് തള്ളിയിടുന്നത് ഇപ്പോൾ മുഴകളുടെ "റിസപ്റ്റർ സ്റ്റാറ്റസ്" അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്. മുലപ്പാൽ കാൻസറുകളിൽ പ്രോട്ടീനുകളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകുന്നു. ഇത് കോശത്തിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് ഉത്തരവാദികളാണ്. ഈ പ്രോട്ടീനുകൾ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ജനിതക സാമഗ്രികളിൽ പല അസാധാരണത്വങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്.
നിരവധി ആളുകൾക്ക് ഈസ്ട്രജൻ റിസെപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ പരിചിതമാണ്. അതിൽ ഈസ്ട്രജൻ ട്യൂമർ വളർച്ചയുടെ ഉത്തേജനം മൂലം ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ സെല്ലുകളിൽ ഈ റിസപ്റ്ററുകളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംഖ്യകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
സമാനമായ HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുകളുമായി ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് ക്യാൻസർ സെല്ലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള റിസപ്റ്ററാണ്, ഇത് ട്യൂമർ വളർച്ചയും വിതറും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ റിസീപ്റ്ററുകൾക്ക് പുറമേ (ഇത് എസ്ട്രജൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു ), കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ HER2 റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട് (വളർച്ച വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ സഹ-ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു).
HER2 ജീൻ (epidermal growth factor receptor 2 അല്ലെങ്കിൽ HER2 / neu) ഒരു ജീൻ (നമുക്കെല്ലാവർക്കും ഒന്നുണ്ട്) ബ്രെസ്റ്റ് സെല്ലുകളുടെ വളർച്ചയിൽ പ്രോട്ടീനുകൾക്കുള്ള കോഡുകൾ.
ഇത് ക്രോമസോം 17 ൽ കാണപ്പെടുന്ന ജീൻ (പ്രോട്ടോൻഗോജീൻ) ആണ്.
HER2 പ്രോട്ടീനുകൾ നിർമ്മിക്കാനായി HER2 ജീനുകൾ നിർദ്ദേശങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു. ഈ പ്രോട്ടീനുകൾ ബ്രെസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ റിസപ്റ്റർ ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. HER2 ന്റെ ജീനിന് ധാരാളം കോപ്പികൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് (സെയിൽ അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂട്ടേഷനിൽ ജനിതക സാമഗ്രികൾ ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ) അത് അതിന്റെ 2 ഉദ്ധരണി (അഥവാ "overexpression") ആയി മാറുന്നു.
സെല്ലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ എല്ലാ ബ്രെസ്റ്റ് സെല്ലുകളും, അർബുദവും അർബുദരോഗവുമാണ്- HER2 റിസീപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഈ വ്യത്യാസം ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് 40 മുതൽ 100 വരെ ഇരട്ടി വരും. ശരീരത്തിലെ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ ഈ റിസപ്റ്ററുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അത് ബ്രെസ്റ്റ് കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയിൽ കലാശിക്കുന്നു.
ഈസ്ട്രജൻ റിസോർഡർ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഈസ്ട്രജൻ റിസെപ്റ്ററുമായി ഇടപഴകുന്ന മരുന്നുകൾ (ശരീരത്തിലെ എസ്ട്രജനെ കുറയ്ക്കുന്നതു പോലെ) ഇപ്പോൾ തന്നെ HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുകളിൽ HER2 റിസപ്റ്ററുകളിൽ ഇടപെടുന്ന മരുന്ന് ഉണ്ട്.
ഏകദേശം 25% (15% മുതൽ 30% വരെ) കാൻസർ കാൻസർ ഹെർ 2 (ഹെർ 2 ഓറെക്സ് എക്സ്പ്രഷൻ) അനുകൂലമാണ്.
HER2 പോസിറ്റീവ് സ്റ്റാറ്റസ്: നല്ലതോ ചീത്തതോ?
ശരിയായി, ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ആയ ഒരു നല്ല കാര്യമോ ചീത്ത കാര്യമോ എന്ന ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകാനായി, HER2 പോസിറ്റീവ് ആൻഡ് HER2 നെഗറ്റീവ് ആയ കോമറുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
അത് നല്ലതോ മോശമോ ആകാം എന്നതാണ് ആ വേഗത്തിലുള്ള ഉത്തരം. ഒടുവിൽ ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുണ്ടെങ്കിൽ എന്തു സംഭവിക്കുമെന്ന് അറിയാൻ ആഗ്രഹമുണ്ട്. എന്നാൽ ഹെർ2 പോസിറ്റീവ് ആയവർ ഈ ക്യാൻസർ വളർച്ചയെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്നറിയാതെ ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പോലും തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കും.
ഇത് തെളിയിക്കുന്നതിന് ഉദാഹരണമാണ് യുവതികളിൽ സ്തനാർബുദമെന്നത് . മൊത്തത്തിൽ, യൗവ്വനത്തിലെ രോഗപ്രതിരോധം വളരെ കുറവാണ്. പക്ഷേ ഇത് ചിലപ്പോൾ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കും. യുവാക്കളിൽ രോഗം കൂടുതൽ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിലാണ്. അതിനാൽ, ഒരു യുവതിക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുകയും, പ്രത്യേക ഘട്ടത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ഒരു അതിജീവനനിരക്ക് ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗനിർണ്ണയസമയത്ത് ഉയർന്ന ഘട്ടങ്ങൾ മൂലം അതിജീവന ശേഷി കുറവാണ്.
HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുണ്ടെന്നത് വേഗമേറിയതോ മോശമോ ആണെന്നതിന് വേഗതയേറിയ ഉത്തരം "അതു ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു." ഹെർ 2 അവസ്ഥ ഒരു ക്യാൻസറിനെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന രീതികൾ നോക്കണം. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ഈ തരത്തിലുള്ള ട്യൂമർ വികസിപ്പിച്ച ആളുകളുടെ തരം (ഉദാഹരണത്തിന്, ശരാശരി പ്രായം)
- HER2 കാൻസർമാർക്ക്, HER2 നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്ക് വിധേയമാകുന്ന ഘട്ടം
- ട്യൂമർ എസ്ട്രജൻ റിസെയ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ആണോ എന്ന്
- ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്
- ആവർത്തനത്തിന്റെ റിസ്ക്
- മൊത്തം സർവൈവൽ നിരക്ക്
ഹെർ 2 സ്റ്റാറ്റസ് ചിലപ്പോൾ കൃത്യമല്ലാത്തതും ആവർത്തന ശേഷം മാറ്റാൻ കഴിയും (ശ്രദ്ധിക്കുക).
അപകടത്തിലുളള വ്യത്യാസം
വളരെ അധികം ഓവർലാപ്പിലാണെങ്കിൽ, HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ഉണ്ടായിരിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ചില ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. രണ്ട് പഠനങ്ങൾ, LACE പഠനം, പാഥേവസ് പഠനം, HER2 പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ആകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളവരുടെ സ്വഭാവം പരിശോധിക്കുകയുണ്ടായി.
- ഹെർ 2, ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ നെഗറ്റീവ് എന്നിവ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് യുവാക്കൾ കൂടുതലായി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഹോർമോൺ മാറ്റി പകരംവെയ്ക്കുന്ന തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.
- HER2 പോസിറ്റീവ് ആയ ആയുർവേദങ്ങൾ മദ്യം കഴിക്കുകയോ പുകവലി മൂലമുണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഈസ്ട്രജൻ റിസീർ പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ പോലെയല്ലാതെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഈ രോഗത്തിനെതിരെ ഒരു സംരക്ഷണ ഫലമായി തോന്നുന്നില്ല.
- സ്ത്രീകൾക്ക് HER2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനേക്കാൾ സ്തനാർബുദമുള്ള പുരുഷൻമാർ കുറവാണ്.
- രസകരമായ, സിറ്ററ്റിൽ ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ (DCIS) അല്ലെങ്കിൽ ഘട്ടത്തിൽ 0 മുഴകൾ, ഇൻവലാസീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, ചില ഗവേഷകർ ട്യൂമർ വികാസത്തിന്റെ പ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് ചില ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
- ചില തരത്തിലുള്ള ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർമാർ ഹെർ2 പോസിറ്റീവ് ആകാൻ സാധ്യത കുറവാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തത്തിലെ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ , മെഡില്ലറി കാർസിനോമ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർസ് പോസിറ്റീവ് ആയ സ്തീയാർബുക്ക് കാർക്കണോമയ്ക്ക് ഇത് അസാധാരണമാണ്.
- എച്ച്ആർ 2 നിലയ്ക്ക് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിനുള്ള ജനിതക അപകട ഘടകങ്ങളുമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, BRCA1 അനുബന്ധ ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറുകൾ HER2 പോസിറ്റീവ് ആകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
സ്റ്റാറ്റസിൽ കൃത്യതയും മാറ്റവും പരിശോധിക്കുക
നമ്മൾ പലപ്പോഴും Her2 നിലയെക്കുറിച്ച് കറുപ്പും വെളുപ്പും പോലെ സംസാരിക്കുന്നു, പക്ഷെ അത് എല്ലായ്പ്പോഴും അങ്ങനെയല്ല. കൃത്യമായ വ്യത്യാസം പല തരത്തിലുള്ള പരീക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. പോസിറ്റീവിറ്റിയുടെ വ്യത്യസ്ത "നിലകൾ" ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ട്യൂമർ 1+, 2+, അല്ലെങ്കിൽ 3+ ആയിരിക്കാം. "നല്ല പോസിറ്റീവ്" ആയ മുറിവുകൾ HER2 പോസിറ്റീവ് ആയതിനേക്കാൾ അധികം ഹെർബോണുകളെ കൂടുതലായി നിയന്ത്രിക്കാറുണ്ട്.
ഇപ്പോൾ ഒരു തരത്തിലുള്ള പരീക്ഷണം നടത്തിയ സ്ത്രീകൾക്ക് വീണ്ടും റിപ്ലേ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ചില ടെസ്റ്റിംഗ് രീതികൾ മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കൃത്യമാണ്. പരീക്ഷണം "ബോർഡർലൈൻ" ആയി നൽകപ്പെട്ടാൽ പുനഃപരിശോധന ശുപാർശചെയ്യുന്നു. മുഴകളുടെ വൈരുദ്ധ്യാത്മകത പരാമർശിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്; ഒരു ബ്രെന്റ് ട്യൂമർ ഒരു ഭാഗം HER2 പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം, മറ്റൊരു വിഭാഗം HER2 നെഗറ്റീവ് ആണ്.
HER2 സ്റ്റാറ്റസ് മാറിയേക്കാം, ഇത് പലർക്കും ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ട്. തുടക്കത്തിൽ HER2 പോസിറ്റീവ് ആയ ഒരു ട്യൂമർ, അത് വീണ്ടും പകരുന്നതോ വ്യാപിക്കുന്നതോ ആയ HER2 നെഗറ്റീവ് ആയിരിക്കാം. അതുപോലെ, തുടക്കത്തിൽ HER2 നെഗറ്റീവ് ആയ ഒരു ട്യൂമർ, അത് പുനരാരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ HER2 പോസിറ്റീവ് ആയിത്തീരാം. ഒരു ആവർത്തനത്തെ തുടർന്ന് HER2 സ്റ്റാറ്റസ് എല്ലായ്പ്പോഴും പുനരാരംഭിക്കേണ്ടതാണ്.
ആക്രമണം
HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർമാർക്ക് HER2 നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറേക്കാൾ കൂടുതൽ ആക്രമണമുണ്ടാകും.
മുതുകിൽ താഴെയുള്ള കോശങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തിയാണ് മുലയൂട്ടൽ നിർണ്ണയിക്കുന്ന സമയത്ത് മുലയൂട്ടൽ ട്യൂമർ നൽകുന്നത്. ട്യൂമർ ഗ്രേഡ് ട്യൂമർ ആക്രമണോത്സുകതയെ വിവരിക്കാനുതകുന്ന ഒരു സംഖ്യയാണ്, ഒന്നിലധികം ആക്രമണസ്വഭാവമുള്ളതും, മൂന്നുപേരെ ഏറ്റവും ആക്രമണോത്സുകതയുള്ളവയുമാണ്. ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമർമാർക്ക് മൂന്ന് ട്യൂമർ ഗ്രേഡ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ ട്യൂമറുകൾ കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡിലെ ട്യൂമറുകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വളരുകയും ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുക
ഹെർപ്പസ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർമാർക്ക് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അതുപോലെ തന്നെ, HER2 നെഗറ്റീവ് ട്യൂമുകളെ അപേക്ഷിച്ച് രോഗനിർണ്ണയ ഘട്ടത്തിൽ ഉയർന്നേക്കാം.
ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണം
HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിനു വേണ്ടി ലക്ഷ്യംവച്ച ചികിത്സകൾക്കു മുൻപ് ഹെർസെൻടൈൻ (ട്രസ്തൂസുമാബ്) , ഹെറ്റിൻ നെഗറ്റീവ് രോഗം ഉള്ളവർക്ക് നല്ല പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് നല്ല പ്രതികരണമില്ല.
HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിനായുള്ള ലക്ഷ്യം രോഗാവസ്ഥയെ മാറ്റിമറിച്ചു, ഇപ്പോൾ ചികിത്സാരീതികൾ HER2 നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്ക് സമാനമാണ് (എന്നാൽ HER2 മുഴകൾ വലിയവയാണ്). നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് അനുസരിച്ച്, ഈ മരുന്നുകൾ ഘട്ടം 1-നും മൂന്നാം, മൂന്ന്, ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുമായും പാവപ്പെട്ടവരെ നല്ല രീതിയിൽ മാറ്റിയിരിക്കുന്നു.
ഹെർസെറ്റ്ൻ ആവർത്തനത്തിന്റെ അപായസാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും, ഒന്നാം ഘട്ടത്തിൽ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ 30 ശതമാനം വരെ രോഗികൾക്ക് 10 വർഷത്തെ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യും.
എന്നാൽ, ഹെക്ടർ 2 പോസിറ്റീവ് അനുകൂലമായ റിസപ്സ്, മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് എന്നിവ ഒരു വലിയ റിസ്ക് ഉണ്ട്, ഒപ്പം അതിജീവിക്കാനുള്ള നിരക്കുകൾ, HER2 നെഗറ്റീവ്, എന്നാൽ ഈസ്ട്രജന്റെ റിസപ്റ്റർ-പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ എന്നിവയേക്കാൾ കുറവാണ്.
ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ ഉള്ളവർ നെഗറ്റീവ് ഉള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ കീമോതെറാപ്പിയിൽ പ്രതികരിക്കാൻ സാധ്യത കുറവാണ്.
ആവർത്തന റിസ്ക്
ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ കൂടുതൽ ആവർത്തിക്കുക (തിരികെ വരാം) HER2 നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ. ആദ്യകാല ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർമാർ (ഘട്ടം I ഉം രണ്ടാമത്തെ ഘടനയും) HER2 നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകളെക്കാൾ രണ്ട് മടങ്ങ് മടങ്ങ് സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. നെഗറ്റീവ് ലിംഫ് നോഡുകളുള്ള ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ (1 സെന്റിമീറ്ററോ വ്യാസമുള്ളവയോ അതിൽ കുറവോ) പോലും ഹാർ2 നെഗറ്റീവ് ആയ ട്യൂമുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വളരെ ആപൽക്കരമായ റിസ്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. ഹെർസെറ്റ്സിനൊപ്പം ഈ രോഗം പകുതിയായി കുറയ്ക്കും.
ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ആവർത്തന രീതിയും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. അവർ ഹെർ2 പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ ചെറിയ മുഴകൾ കൂടി ഒരു metastatic recurrence കൂടുതൽ (പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക ആവർത്തന വിപരീതമായി) സാധ്യത.
മെറ്റസ്റ്റാസിസ്
നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകളേക്കാൾ ഉപാപചയ സാധ്യത കൂടുതലാണ് ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ കൂടുതലുണ്ടെങ്കിൽ , ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്ന സ്തനാർബുദ പരിണതഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിലുള്ള മൊഡാസ്റ്റുകളുടെ സാധ്യത, പ്രത്യേകിച്ചും തലച്ചോറ് ഉപവിഭാഗങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഹെർസെറ്റ്സൈന്റെ വ്യാപനത്തിനുമുൻപ് പല പഠനങ്ങളും നടന്നു.
ഹെർസിപ്റ്റിന്റെ (മറ്റ് HER2 ടാർഗറ്റഡ് തെറാപ്പി) പരിചയത്തിനു ശേഷമുള്ള പഠനങ്ങൾ, HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുകൾക്ക് മസ്തിഷ്ക ഭൗതികം വളരെയധികം കൂടുതലാണ്. ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ ആദ്യകാല രോഗങ്ങളിൽ രോഗം പടരാവുന്ന ആസില്ലറി ലിംഫ് നോഡുകൾ, ശ്വാസകോശം, അസ്ഥിമണ്ഡലം, അണ്ഡാശയങ്ങൾ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.
HER2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകളുള്ള മെറ്റാസ്റ്റസുകളുടെ സാധ്യത, ഈസ്ട്രജൻ റിസെപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമർമാരിലെ മസ്തിഷ്ക, കരൾ, അസ്ഥി , ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ടാകുന്ന അപകടം, ഈസ്ട്രജന്റെ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് എന്നിവയാണോ എന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നു.
ഉപാപചയ സാധ്യതകൾ അനുബന്ധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്തനാർബുദത്തിൽനിന്നുള്ള കരൾ വിഘടന സാധ്യതകൾ HER2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്കൊപ്പം പുകവലിക്കുന്നു.
ട്രിപ്പിൾ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ
ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറികളിൽ 50 ശതമാനവും എസ്ട്രജൻ റിസെയ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും. ഈ സമ്മിശ്രം വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പുനഃസജ്ജീകരണത്തിന് ഇടയാക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ ഏതാനും പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് ട്രിപ്പിൾ പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകളുടെ സ്വഭാവവും സവിശേഷതകളും പരിശോധിച്ചത്.
ഈസ്ട്രജന് റിസെയ്റ്റര് പോസിറ്റീവ്, ഹെര് 2 നെഗറ്റീവ് (ലുമൈനല് എ) എന്നീ മുലയൂട്ടുന്ന ക്യാന്സറുകള് മൊത്തത്തിലുള്ള മികച്ച പ്രോഗണോക്സിനുണ്ട്. ഈസ്ട്രജന് റിസെയ്റ്ററര് പോസിറ്റീവ് ആന്ഡ്, ഹെന് പോസിറ്റീവ് (ലുമൈനല് ബി) എന്നിവയ്ക്ക് ഒരു കുറവ് പ്രവചനമുണ്ടെങ്കിലും, ട്രിപ്പിൾ നെഗറ്റീവ് അല്ലെങ്കില് എസ്ട്രജന് റിസപ്റ്റര് നെഗറ്റീവ്, ഹെര് 2 ഓവര്-എക്സ്പ്രസന്റ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസര് എന്നിവരോടാണ് രോഗിക്ക് നല്ലത്.
രോഗനിർണയത്തിൽ പിശകുകൾ
ഈ ചർച്ച, ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ HER2 നെഗറ്റീവ് ആണെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാനായില്ല. HER2 സ്റ്റാറ്റസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പരീക്ഷകൾ രസകരമല്ലാത്തവയല്ല. നിങ്ങളുടെ പരിശോധനയിൽ നടത്തിയ പരിശോധനയിൽ ചോദിക്കേണ്ടിയിരിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണോ വേണ്ടയോ എന്ന്.
ഒരു HER2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമർ അബദ്ധത്തിൽ തന്നെ നിഷേധിക്കപ്പെടുന്ന രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു തെറ്റിദ്ധാരണ (തെറ്റിദ്ധാരണാജനകം) ഒരു ലക്ഷ്യം തെറാപ്പി നൽകാതിരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. നിലനിൽപ്പിന് മെച്ചപ്പെടാൻ കഴിയുന്ന ചികിത്സകൾ. തീർച്ചയായും HER2 പോസിറ്റീവ് രോഗം കണ്ടുപിടിച്ചിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ HER2 നെഗറ്റീവ് പ്രതിരോധം ഫലപ്രദമല്ലാത്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കും (HER2 നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ ഹെർസെറ്റ്ടൈൻ പ്രതികരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും).
വ്യത്യാസങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം
HER2 പോസിറ്റീവ് ആൻഡ് HER2 നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർമാർ തമ്മിലുള്ള പല വ്യത്യാസങ്ങളും ഈ ലേഖനം അവലോകനം ചെയ്യുന്നു, ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രായോഗിക പ്രശ്നങ്ങളെ എങ്ങനെ ബാധിച്ചേക്കാം.
ഈസ്ട്രജൻ റിസീറ്റർ-പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ
- കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക (ഉയർന്ന ട്യൂമർ ഗ്രേഡ് ഉണ്ട്)
- ചെറുപ്പക്കാരികളിലെയും (യുവതികളിൽ മുലയൂട്ടുന്ന അർബുദം കൂടുതൽ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്)
- ഇപ്പോൾ HER2 ടാർഗറ്റഡ് തെറാപ്പി ലഭ്യമാക്കുമെന്ന് ഇപ്പോൾ തന്നെ പ്രതികരിക്കാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്
- വീണ്ടും ആവർത്തിക്കാനുള്ള / വീണ്ടും ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്
- മസ്തിഷ്കം പോലുള്ള സൈറ്റുകളിലേക്കോ, ഉപാപചയമോ കൂടുതൽ സാധ്യത
ഈ ട്യൂമർമാർക്ക് അൽപ്പം വേദനയുള്ള പ്രോഗാനോസോസും (പുതിയ ഏജന്റുമാർക്ക് അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്, 2017 ൽ ഒന്ന്, ഇത് എങ്ങനെ രോഗത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് നമുക്ക് അറിയില്ല).
ഈ കണ്ടെത്തലുകളെ സംബന്ധിച്ച് ഒഴിവാക്കലുകളാണുള്ളത്, ഓരോ സ്മരണ കാൻസറും ഓരോ സവിശേഷമായതാണെന്ന കാര്യം നാം ഓർക്കണം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
HER2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകളുടെ ലക്ഷണം ഈസ്ട്രജന്റെ റിസപ്ഷറി പോസിറ്റീവ് ആയതിനേക്കാളും കുറവുള്ളതും എന്നാൽ HER2 നെഗറ്റീവ് ആയതിനേക്കാളും കുറവാണ്. HER2 ചികിത്സകളുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം, അതിജീവനനിരക്കും പുനഃക്രമീകരണത്തിനും ഒരു വ്യത്യാസമാണ്.
HER2 ചികിത്സകൾ താരതമ്യേന പുതിയവയാണ്, 2017-ൽ മാത്രം അനവധി പുതിയ ചികിത്സാരീതികൾ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ വളരെ അർഥവത്തല്ല. നിങ്ങൾ Her2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുമൊത്ത് ജീവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇപ്പോൾ HER2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമുകളിലുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതിവിധി ഈസ്ട്രജൻ റിസീർ പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്ക് തുല്യമാണെന്ന് പ്രോത്സാഹജനകമാണ്.
ചികിത്സയിൽ തുടരുന്ന എല്ലാ മാറ്റങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷകളിൽ കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ പഠനത്തോടൊപ്പം, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ സജീവ പങ്കാളിത്തം നേടുന്നതിന് മുമ്പത്തേക്കാൾ പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നു. കാൻസർ കെയർ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം വക്താവ് എങ്ങനെ ചില നുറുങ്ങുകൾ അവലോകനം ഒരു നിമിഷം എടുത്തു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> എലിങ്യാർഡ് ഡെയ്ൽ, എം., വോ, എൽ., ഹെർക്കിൻദി, കെ., ഹെർക്കാർക്കർ, എ. അലർജി, ഫിസിക്കൽ ആക്റ്റിവിറ്റി, നോർവീജിയൻ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്ന് ഒരു വലിയ ശരീരത്തിൽ കസ്റ്റമൈസ്ഡ് സ്റ്റഡിലെ സ്മോക്കിംഗ്, ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ സബ്പിപ്പുകൾ. കാൻസർ എപിഡെമിയോളജി ബയോകാർക്കറുകളും തടയലും . 2017 സപ്തംബർ 6. (എപിബിനെക്കാൾ പ്രിന്റ്).
> നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ഡിസ്ക്കവറി എ സ്റ്റോറി: ഹെർ 2 ന്റെ ജെനറ്റിക് ലിങ്ക് ടു ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ സ്പർസ് ഡവലപ്പ്മെൻറ് ഓഫ് ന്യൂ ട്രീറ്റ്മെന്റ്. https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2
> Parise, C., and V. Caggiano. ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ സർവൈവൽ ഇആർ / പിആർ / ഹെർ 2 സബ്ട്ടിക്സ്, സൂരോഗ്രേറ്റ് ക്ലാസിക്കേഷൻ എന്നിവ പ്രകാരം ട്യൂമർ ഗ്രേഡ്, ഇമ്മ്യൂണോഷിസ്റ്റീക്മെമൽ ബയോമോർക്കറുകൾ എന്നിവ പ്രകാരം. കാൻസർ എപ്പിഡെമിയോളജിയുടെ ജേണൽ . 2014. 469251: 1-11.
> സ്കറ്റിനി, എഫ്., ബുനോ, ജി., കാർലാലി, സി. ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ / ഹ്യൂമൻ എപിഡെർമമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റെസിപ്റ്റർ 2-പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ: നമ്മൾ ഇപ്പോൾ എവിടെയും എവിടേയുമാണ് പോകുന്നത്. ക്യാൻസർ ചികിത്സ അവലോകനങ്ങൾ . 2016. 46: 20-6.