അലങ്കാര ബോണുകളുടെ പരിപാലനത്തിനുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ
ബ്രോക്കൺ അസ്ഥികൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഓർത്തോപീഡിക് പരിക്കുകളിലൊന്നാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക്, വിശ്രമം പോലെ വിശ്രമവും അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ പോലെ വളരുന്നതുമാണ്. തകർന്ന എല്ലുകളുടെ ഏറ്റവും ഉചിതമായ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കാൻ പല ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്:
- തകർന്ന അസ്ഥിയുടെ സ്ഥാനം
- ഒടിവിന്റെ വിന്യാസം
- രോഗിയുടെ പ്രതീക്ഷ
പലപ്പോഴും പല ഫ്രക്ടോസർ ചികിത്സാരീതികളും ഇവിടെ വിശദീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഇമ്പബിലിഷൻ
ഫ്രക്ടോസ് മാനേജ്മെന്റിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ രീതി ഇമോബിലൈസേഷൻ ആണ്. സ്പ്രിന്റ്, ബ്രെയ്സ്, കാസ്റ്റുകൾ, സ്ലിംഗ്, മറ്റുള്ളവ എന്നിവയുൾപ്പെടെ പല തരത്തിലുമൊക്കെയുള്ള ഇമ്പോർബിലൈസേഷൻ ഉണ്ട്.
ഒരു പദാർത്ഥം (സാധാരണ പ്ലാസ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബർഗ്ലാസ്) ഒരു പരിക്കേറ്റ ചുറ്റിലും ചുറ്റിപ്പറ്റി വലിച്ചെറിയാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണ രീതിയാണ് കാസ്റ്റ് immobilization . അനന്തമായ ആകൃതിയിലുള്ള വലിപ്പത്തിലും വലുപ്പത്തിലും അനസ്തേഷ്യകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, ശരിയായ കാസ്റ്റ് ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.
നല്ല ഫലങ്ങളാൽ സൗഖ്യമാക്കുവാൻ വേണ്ടത്ര സപ്പോർട്ട് വേണം. ഒടിവുകളുടെ വിന്യാസം പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
ബ്രോക്കൺ ബോൺ (Reseting) കുറയ്ക്കൽ
ഒരു ഫ്രാക്ചർ റിഡക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഒതുക്കൽ കുറയ്ക്കുക എന്ന പ്രക്രിയ, തകർന്ന എല്ലുകൾ നന്നായി വിന്യസിക്കാൻ ഒരു ഇടപെടലാണ്. ഒരു ഫ്രാക്ചർ റിഡക്ഷൻ ഒരു ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ (നോൻസർഗ്ഗിക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ (ശസ്ത്രക്രിയ) ആയി നടത്താം.
ഒരു സാധാരണ അടഞ്ഞ ചുരുക്കൽ തകർന്ന എല്ലിന് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സാധാരണ അനസ്തീഷ്യയ്ക്ക് പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിലൂടെ, ബ്രേക്ക് ബോണൈനെ പുനർജ്ജീവിപ്പിക്കാനായി ഒരു പ്രത്യേക മാനേജിംഗ് നടത്തുന്നു. അടഞ്ഞ ചുരുക്കത്തിനുശേഷം മെച്ചപ്പെട്ട വിന്യാസത്തിൽ അസ്ഥികളെ പിടിക്കാൻ ഒരു വിയർപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കും.
ട്രാക്ഷൻ
ഫ്രാക്ചർ മാനേജ്മെൻറിൻറെ പഴയ രീതി ട്രാക്ഷൻ ആണ്. ഇന്ന് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് ഇത്. എന്നിരുന്നാലും, ട്രാക്ഷൻ വളരെ ഉപകാരപ്രദമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷനാണ് ചില സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ട്.
അസ്ഥികളെ വിന്യസിക്കാൻ ഉദ്ധരണത്തിന്റെ മൃദുവായി വലിച്ചുനീട്ടുന്നതാണ് ട്രാക്ഷൻ. പലപ്പോഴും ഒട്ടിനിൽക്കുന്ന അസ്ഥികളിൽ മെറ്റൽ പിൻ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് എല്ലിൻറെ ഘടകം എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. അസ്ഥികൾ, തൂക്കങ്ങൾ എന്നിവ അസ്ഥികൂടമായി അസ്ഥികൂടത്തെ വിന്യസിക്കുന്നതിന് വലിച്ചിടുകയാണ്.
സ്കിൻ ട്രാക്ഷൻ സമാനമായ ഒരു ആശയമാണ്, എന്നാൽ അസ്ഥിൽ ഉരക്കുന്ന പിൻ എന്നതിനുപകരം ട്രാക്ഷൻ പുറകോട്ട് ബാഹ്യമായി പുറംതള്ളുകയാണ്. തൊലി ട്രാക്ഷൻ ശരീരം എല്ലിൻറെ തൊലി പോലെ വലിച്ചെടുക്കാൻ പറ്റില്ല, അതിനാൽ ട്രാക്ഷൻ ഒരു ഹ്രസ്വ സമയത്തേക്കാൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി എല്ലിൻറെ ഘടകം ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു.
പിൻസ്
അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഒരു അടച്ച കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ചെറിയ അസ്ഥികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കൈകളും കൈത്തണ്ടും) നിലനിർത്താൻ പലപ്പോഴും സൂചി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ അസ്ഥികളുടെ സ്ഥാനത്ത് ഒരു കാസ്റ്റ് ഉണ്ടാകുന്നത് അപര്യാപ്തമാണ്.
പെർമാറ്റ്മെന്റസ് പിന്നിംഗ് (സി ആർ പിപി) അടഞ്ഞ അടഞ്ഞ സംവിധാനത്തിൽ സാധാരണയായി ചർമത്തിലൂടെ വയ്ക്കാറുണ്ട്. ഈ ചിറകുകൾ ഒരു ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ സാധാരണ നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്, ഒപ്പം മിക്ക പിൻ നീക്കം ചെയ്യൽ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ അല്പം അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാകാം. അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടെങ്കിൽ ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിൽ നീക്കം ചെയ്യൽ നടത്താം.
ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ
പുറം ശരിയാക്കലും ചർമ്മത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന കുറ്റി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ ശരീരം പുറത്തെടുക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ഫ്രെയിം ഉപയോഗിച്ച് അണിനിരക്കും. വേഗത്തിൽ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനേക്കാൾ ഗുരുതരമായ ട്രോമ ഒരു നല്ല ഓപ്ഷനാണ്, അത് ആവശ്യാനുസരണം ക്രമീകരിക്കാനും, ചർമ്മത്തിലേക്കും മൃദുരോ-കോശങ്ങൾക്കും മുറിവുകൾ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പുറത്തേയ്ക്കുള്ള ഒഴുക്ക് പലപ്പോഴും തുറന്ന പൊട്ടുകളുമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപകടകരമാവുന്ന ഗണ്യമായ വേഗത്തിലുണ്ടെങ്കിൽ ബാഹ്യമായ ഫിക്സേഷൻ സഹായകരമാണ്. തല്ലുന്ന സമയത്തെ താൽക്കാലികമായി അടയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, വീക്കം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, കൂടാതെ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ പിന്നീടുള്ള സമയത്ത് പരിഗണിക്കാം.
ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് തുറക്കുക റിഡക്ഷൻ
ഒബ്സർജറ്ററിനെ ഒടിഞ്ഞുകിടക്കുന്ന സൈറ്റിനെ തുറക്കുന്നതിനുപയോഗിക്കുക, അസ്ഥികളുടെ ശകലങ്ങൾ അലൈൻ ചെയ്യുക, തുടർന്ന് അവയെ തടഞ്ഞുവയ്ക്കുക. വിവിധ തരം ഒടിവുകൾ സുസ്ഥിരമാക്കാൻ പല ഉപകരണങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിലും, സാധാരണ രീതിയിലുള്ള ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ എന്നത് ലോഹ പ്ളേറ്റുകളും സ്ക്രൂസുമാണ്.
വിവിധ തരത്തിലുള്ള പൊട്ടലുകൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സയാണ് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ (ORIF) ഉപയോഗിച്ച് ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുക :
- ചലനം വരാതെ നിൽക്കുന്ന പ്രവണതകൾ
- മോശമായി മുറിക്കപ്പെടുന്ന പരിക്കുകൾ
- ഗണ്യമായ സംയുക്ത ക്ഷതം ഉണ്ടാകുന്ന സന്ധികളുടെ ചുറ്റുമുള്ള പരിക്കുകൾ
ഒരു ഒടിവുകൾ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സങ്കീർണമായ ഒരു തീരുമാനമാണ്, അത് ടൈപ്പ്, ലൊക്കേഷൻ, സ്ട്രെക്റ്റുകളുടെ തീവ്രത, രോഗിയുടെ പ്രതീക്ഷകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി വ്യതിയാനങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ലോഹ ഇൻപ്ലാൻറുകൾ പിന്നീടുള്ള ദിവസത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതായി വന്നേക്കാം .
ഇൻട്രാമുല്ലാളറി റോഡിംഗ്
അസ്ഥിയുടെ പൊള്ളയായ മുള്ളളറി കനാലിൽ ഒരു ലോഹ കോശം ചേർത്ത് ഒരു തകർന്ന എല്ലിൻസിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഇൻട്രാമുഡുല്ലറി (IM) റാഡ്ഡിംഗ് . അസ്ഥിയുടെ ഈ ഭാഗം (അസ്ഥി മജ്ജ എവിടെയാണ്) വടി പിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കും, ആദ്യകാല ചലനത്തിനും ഭാരം ചുമക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
സന്ധികളുടെ അരികുകളില്ലാത്ത തൊട്ടടുത്ത അസ്ഥിയുടെ താഴത്തെ അറ്റം പൊട്ടുന്നതിനുള്ള മുൻകരുതലാണ് IM rodding. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ രോഗികൾക്ക് മറ്റു തരത്തിലുള്ള പൊട്ടൽ ചികിത്സാ രീതികളേക്കാൾ വളരെ വേഗം നടക്കുന്നു.