താലിിയം, കാർഡിയോലൈറ്റ് ഹാർട്ട് സ്കാനുകൾ

ന്യൂക്ലിയർ പെർഫ്യൂഷൻ ടെസ്റ്റിംഗ് ഓഫ് ദി ഹാർട്ട്

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (സിഎഡി) വിലയിരുത്തുന്നതിന് അനേകം പരിശോധനകൾ നടക്കുന്നു. തളിയം അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോലൈറ്റിന്റെ സഹായത്തോടെയുള്ള ഹൃദയ സ്കാനുകളാണ് ഏറ്റവും ഉപകാരപ്രദമായത്.

താലിയം -2010, ടെക്നീഷ്യിയം -1099 സെസ്റ്റാമിബി (കാർഡിയോലൈറ്റ്) എന്നിവയാണ് ടെറ്റോറിയത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന രണ്ടു റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കളും, കൊറോണറി ധമനികളിൽ തടസ്സങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്ന "ആണവ പെർഫ്യൂഷൻ പഠനങ്ങൾ".

രക്തസമ്മർദത്തിലേക്ക് താലയോ അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോളിയോ കുത്തിവച്ചാൽ സാധാരണയായി ഹൃദയസ്തംഭന പരിശോധനയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു ഇമേജ് ഉണ്ടാക്കാം. ഇത് ഹൃദയത്തിൻറെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് എത്രത്തോളം രക്തം ഒഴുകുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നു. കറാച്ചി കാരണം കൊറോണറി ധമനിക്കുറിപ്പുകൾ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായും തടയപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ രോഗബാധയുള്ള മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഒരു ഇരുണ്ട വനത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ കാണപ്പെടും.

താലിലിയും സെസ്റ്റാമിബിയും എന്തൊക്കെയാണ്?

റേഡിയോആക്ടീവ് വസ്തുക്കളാണ് ടാലിയം, കാർഡിയോയിഡ് എന്നിവ. രക്തക്കുഴലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഹൃദയസംസ്ക്കരണ കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ ചില കോശങ്ങളുമായി ഇവ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. റേഡിയോ ആക്ടിവിറ്റി കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഇമേജിംഗ് ക്യാമറ, ടാലിയം അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോലൈറ്റ് കൂട്ടിച്ചേർത്ത് ഹൃദയപേശിയുടെ ഒരു ചിത്രം ഉണ്ടാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.

എന്നാൽ, തല്ല്യവും കാർഡൊലൈറ്റും നല്ല രക്തപ്രവാഹമുള്ള ഹൃദയപേശിയുടെ ഭാഗങ്ങളിലേയ്ക്ക് മാത്രം ചേർക്കുന്നു.

കൊറോണറി ആർട്ടറികളിൽ ഒന്നോ ബ്ലോക്കുകളോ തടയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, തടഞ്ഞ ആർട്ടറിൻറെ മസിലുകൾ താരതമ്യേന ചെറിയ റേഡിയോ ആക്ടിവിറ്റിയെ എത്തിക്കുന്നു.

ന്യൂക്ലിയർ പെർഫ്യൂഷൻ സ്റ്റഡീസ് എങ്ങനെ നടക്കുന്നു?

സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധന സമയത്ത്, ടാലിയം അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോiolറ്റ് പരമാവധി വ്യായാമത്തിൽ ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ്.

തുടർന്ന് റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കൾ ഹൃദയപേശികളിലുടനീളം സ്വയം വിതരണം ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ രക്തപ്രവാഹം സ്വീകരിക്കുന്ന കാർഡിയാക് മസിൽ കാർഡിയോക് മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് വലിയ തോതിൽ ടൈറ്റിയം / കാർഡിയോയോലൈറ്റ് ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ആത്രോക്ലെറോട്ടിക് ഫലകത്തിൽ നിന്നും തടയപ്പെടുന്നു.

സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധന ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യായാമം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും വ്യായാമം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ല. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആഡനൈസൈൻ വ്യായാമം പകർത്താൻ ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ്. (Adenosine വ്യായാമത്തിന് സമാനമായി ഹൃദയം ഹൃദയപേശികളിലെ പുനർവിതരണം ലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം കാരണമാകുന്നു - ഒരു ഭാഗിക തടസ്സമുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ adenosine കുത്തിവയ്പ്പ് ശേഷം ഏതാനും മിനിറ്റ് താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ രക്തപ്രവാഹം ലഭിക്കും.)

താലിയം / കാർഡിയോഹിറ്റ് ഉദ്വമനം പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന റേഡിയോ ആക്റ്റിവിറ്റി "കാണാൻ" ഒരു ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു ചിത്രം നിർമ്മിക്കപ്പെടും. ഈ ചിത്രങ്ങൾ മുതൽ, സാധാരണ രക്തസ്രാവം ലഭിക്കാത്ത ഹൃദയത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗങ്ങൾ (കൊറോണറി ധമനികളിൽ തടസ്സങ്ങൾ കാരണം) "ഇരുണ്ട പാടുകൾ" ആയി തിരിച്ചറിയാം.

ന്യൂക്ലിയർ പെർഫ്യൂഷൻ സ്റ്റഡീസ് എന്തൊക്കെയാണ് നല്ലത്?

തല്ലിയം അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോലൈറ്റ് പെർഫ്യൂഷൻ ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് സ്ട്രെസ്സ് ടെസ്റ്റിന്റെ കൃത്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കൊറോണറി ധമനിയിലെ ഗണ്യമായ തടസ്സം ഇല്ലെന്ന ഒരു നല്ല സൂചനയാണ് ഒരു സാധാരണ തോലിയം / കാർഡിയോലൈറ്റ് ടെസ്റ്റ്.

മറുവശത്ത്, അസാധാരണമായ ചവറ്റുകൊട്ടയുള്ള സ്കാനുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കാര്യമായ തടസ്സം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ന്യൂക്ലിയർ പെർഫ്യൂഷൻ പഠനങ്ങൾ മൂന്ന് പൊതു സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, കൊറോണറി ധമനികളിൽ സ്ഥിരമൂലമുള്ള തടസ്സങ്ങൾ കാരണം സ്ഥിരമായ ആളിന ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ അവ പ്രയോജനകരമാണ്.

രണ്ടാമതായി, അസ്ഥിര ആൻറി അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-എസ്.ടി.-സെഗ്മെൻറ് മിയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (എൻഎസ്ടിഇഎംഐ) , വൈദ്യചികിത്സാ വിദഗ്ദ്ധർ തുടങ്ങിയവക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഈ പഠനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. അവരുടെ തോലിയം / കാർഡിയോലൈറ്റി പരിശോധനകൾ കാര്യമായ ബാക്കിയുള്ള തടസ്സങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, മെഡിക്കൽ തെറാപ്പിയിൽ മാത്രം തുടരാവുന്നതു സുരക്ഷിതമാണ്.

അല്ലാത്തപക്ഷം ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാൻറിംഗിനു വേണ്ടി, അല്ലെങ്കിൽ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി അവ പരിഗണിക്കണം.

മൂന്നാമതായി, കൊറോണറി ധമനികളിൽ കഠിനമായ തടസ്സം ഉണ്ടാകാതെ ഹൃദയപേശിയുടെ സാങ്കൽപ്പിക വിലയിരുത്താൻ ഈ പഠനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. തല്ലിയം / കാർഡിയോലൈറ്റിന്റെ അളവനുസരിച്ച് ഹൃദയം പേശികൾ "പ്രകാശം" ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഇപ്പോഴും ഭാഗികമായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നതാണ് - ധമനിയുടെ ഗർജ്ജനം ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. അല്ലാത്തപക്ഷം, ഒരു റിസ്വകൂലൈസേഷൻ പ്രക്രിയ അനേകം ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കില്ല.

ന്യൂക്ലിയർ പെർഫ്യൂഷൻ സ്കാനുകളുടെ അപകടങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്?

ഈ നികൃഷ്ടമായ പഠനങ്ങൾ വളരെ സുരക്ഷിതമാണ്. ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നതാണ് അവരുടെ ഒരേയൊരു പോരായ്മ. രോഗിയുടെ ലഭ്യത വളരെ കുറച്ചുമാത്രമേ അപകടസാധ്യതയുള്ളൂവെന്നും, തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് ഈ ചെറിയ അപകടത്തെക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ ഗുണഭോക്താക്കൾക്കുമാത്രമേ സാധ്യതയുള്ളൂ.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ആൻഡേഴ്സൺ ജെ, ആദംസ് സി, ആൻമാൻ ഇ, തുടങ്ങിയവരും. ACC / AHA 2007 അസ്ഥിര അങ്കിനിയ / നോൺ-എസ്ടി-എലവേഷൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫർക്ഷൻ രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്നിനീസ് (റൈറ്റിംഗ് കമ്മിറ്റി 2002 എക്സിക്യൂഷൻ ഫോർ ദി മാനേജ്മെന്റ് അസ്ഥിര ആൻജീന / നോൺ-എസ്ടി-എലവേഷൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫർക്ഷൻ ഉള്ള രോഗികളുടെ എണ്ണം): അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻസ്, അമേരിക്കൻ കോളേജ് അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിഷ്യൻസ്, സൊസൈറ്റി ഫോർ അക്കാഡമിക് എമർജൻസി മെഡിസിൻ, സൊസൈറ്റി ഫോർ കാർഡിയോവസ്ലാർ ആൻജിഗ്രഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ്, സൊസൈറ്റി ഓഫ് തോറാസിക് സർജൻസ് എന്നിവയുമായി സഹകരിച്ചു. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2007; 50: e1}

_{അല്ലമാൻ കെ.സി, ഷാ എൽ ജെ, ഹച്ചമാവിച്ച് ആർ, ഉഡെൽസൺ ജെ. മയോകാർഡിയൽ എമ്പ്ലോയ്മെന്റ് ടെസ്റ്റിംഗും റിമോസ്കൂളൈസേഷന്റെ പ്രഭാവവും രോഗപ്രതിരോധ രോഗികളുൾപ്പെടെയുള്ള രോഗികൾക്കും ഇടതുവൽക്കരിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും വിധേയമാണ്: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2002; 39: 1151.}