സൂപ്പർട്രാട്രിക്യുലാർ തച്ചാർഡിക (എസ്വിടി)

ചികിത്സ വിവിധ തരം എസ്വിറ്റികളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം

സൂപ്പർട്രാട്രിക്ലാർ ടച്ചാർടിക (എസ്.വി.ടി) എന്നത് ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ദ്രുത ഹൃദയാഘാതങ്ങളുടെ ഒരു വിഭാഗമാണ്. ("സൂപ്പർറേറ്റട്രിക്യുലർ" എന്നത് "വെൻഡിലീസിനു മീതേ" എന്നാണ്.)

പല തരത്തിലുള്ള എസ്.വി.ടികൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ എല്ലാ എസ്.വി.ടി ഉള്ള ഒരാൾക്കും ഇതേ അനുഭവങ്ങളുണ്ട്. അവർ സാധാരണയായി ഉരക്കുന്ന സ്വഭാവവും, പലപ്പോഴും കടുത്ത തലവേദന സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഒപ്പം അവർക്ക് ഒരിക്കലും ജീവൻ-ഭീഷണിയാകാതിരിക്കാനാവുന്നില്ലെങ്കിലും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള എസ്.വി.ടി. അനുവദിക്കുന്നില്ല.

എല്ലാ തരത്തിലുള്ള എസ്.വി.ടിയുമായുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണെങ്കിലും, അത് ചികിത്സയിൽ വരുമ്പോൾ പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ട് ഒരു ഡോക്ടർ SVT ൽ ഒരു വ്യക്തിയെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഏത് തരത്തിലുള്ള എസ്.വി.റ്റി ആണ് എന്ന് മനസ്സിലാക്കുക. എസ്.വി.ടികൾ രണ്ടു വിഭജന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്: "റിന്റൻറ്", "ഓട്ടോമാറ്റിക്" എസ്വിടി.

Reentrant SVT

SVT ഉള്ള മിക്ക ആളുകളും അവരുടെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു അധിക വൈദ്യുത ബന്ധത്തോടെയാണ് ജനിച്ചത്. ഈ അധിക കണക്ഷനുകൾ സാധ്യതയുള്ള ഒരു വൈദ്യുത പരിപാടിയാണ്.

ചില വ്യവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയമായി ഹൃദയത്തിന്റെ ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം ഈ സർക്യൂട്ടിൽ "തളർന്നു" വരാം, തുടർച്ചയായി ചുറ്റിലും ചുറ്റിക്കറങ്ങുന്നു. ഓരോ മടിയിലും, ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നു, ടാക്കിക്കാരിയ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ അധിക കണക്ഷനുകൾ നിർമിക്കുന്ന ടാക്കിക്കർഡിയയാണ് റീന്യന്റ് ടച്ച്രികിയ.

Reentrant SVT കൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം

പല തരത്തിലുള്ള തിരിച്ചടവുള്ള എസ്.വി.ടിക്കു നൽകിയിരിക്കുന്ന പേരുകൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം, പക്ഷേ, അധിക കണക്ഷൻ ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ എവിടെയാണെന്ന് പേരുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

എസ്വിടി ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഇനങ്ങൾ ഇവിടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഓരോ തരത്തിലുമുള്ള പ്രത്യേക പ്രത്യേകതകൾ വായിക്കാൻ ലിങ്കിൽ ക്ലിക്കുചെയ്യുക:

• അട്രിയോവേൻട്രിക്ലാർ നോഡൽ റിന്റൻറ് ടിച്ചാർഡിക്ക, അല്ലെങ്കിൽ AVNRT , ഇത് ഏകദേശം 60% എസ്.വി.ടികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• ആട്രിയോവേൻട്രിക്ററൽ റെസിപ്രോട്ടിംഗ് ടച്ച്കാർഡിയ, അല്ലെങ്കിൽ AVRT , വോൾഫ് പാർക്കിൻസൺ-വൈറ്റ് സിൻഡ്രോം (WPW) ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു തരം എസ്.വി.ടി. AVRT എല്ലാ SVT- കളുടെയും ഏകദേശം 30% കാരണമാകുന്നു.

• സീനസ് നോഡൽ റിന്റൻറ് ടാക്കാർഡിയ , അല്ലെങ്കിൽ എസ്എൻആർടി, ഇത് എസ്വിടികളിൽ 5% ൽ കുറവാകുന്നു.
• Intraatrial reentrant ടച്ചാർഡിക, അല്ലെങ്കിൽ ഐ.ആർ.ടി, മാത്രമല്ല ഇത് എസ്വിടികളിൽ 5% ൽ കുറവാകുന്നു.

ഈ തരത്തിലുള്ള തിരിച്ചുള്ള എസ്.വി.ടിയുടെ ചികിൽസയ്ക്കുള്ള ഉപാധികൾ അൾലാസേഷൻ നടപടിക്രമങ്ങളും മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു, "മികച്ച" ചികിത്സ പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള വലിയ അളവുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഓട്ടോമാറ്റിക് Tachycardias

ഒരുതരം എസ്വിടി ഹൃദയത്തിൽ അധിക വൈദ്യുതി കണക്ഷനുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതല്ല. ഈ തരം SVT നെ "Automatic SVT" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, ഹൃദയസ്പന്ദനത്തിന് sinus നോഡിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ "പേസ്മേക്കർ" കോശങ്ങളാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വൈദ്യുത പ്രചോദനങ്ങളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.

എന്നാൽ ഓട്ടോമാറ്റിക് എസ്.വി.ടിയിൽ, ആന്തിക പരിധിയിലുള്ള മറ്റു സ്ഥലങ്ങളിൽ സെല്ലുകൾ അവരുടെ ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് സിനെസ് നോഡിനേക്കാൾ വളരെ വേഗത്തിൽ, ഹൃദയത്തിൻറെ താളം എടുത്ത് ഒരു ഓട്ടോമാറ്റിക് എസ്.വി.റ്റി ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഓട്ടോമാറ്റിക് എസ്.വി.ടികൾ വീണ്ടും തിരിച്ചുള്ള എസ്വിടിയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശ രോഗം, അനിയന്ത്രിതമായ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം , അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ ആശുപത്രി സംരക്ഷണത്തിന് ആവശ്യമായത്ര കഠിനമായ അസുഖങ്ങൾ ഇവയിൽ മാത്രമായി ഉണ്ടാകാം.

ഓട്ടോമാറ്റിക് എസ്വിടി സാധാരണയായി നേരിട്ട് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം അധിക വൈദ്യുത ബന്ധം ഇല്ലാതാകുന്നതിനാൽ, ആന്റിത്തരീതിക് മരുന്നുകൾ ഈ ആർറിസ്മിസിനെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിൽ മിക്കപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കില്ല.

അതുകൊണ്ട് ഓട്ടോമാറ്റിക് എസ്.വി.ടിയുടെ യഥാർഥ ചികിത്സ ചികിത്സയുടെ ഒരു പരോക്ഷരൂപമാണ്. ഇന്ററാക്ടീവ് കെയർ യൂണിറ്റിൽ നിന്നും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാനായി ഓട്ടോമാറ്റിക് എസ്.വി.ടിയുടെ രോഗി വീണ്ടെടുത്തു കഴിഞ്ഞാൽ, രക്തചംക്രമണം അപ്രത്യക്ഷമാകും.

ഒരു പ്രത്യേക തരം ഓട്ടോമാറ്റിക് എസ്വിടി ഒരു ഗുരുതരമായ അസുഖം മൂലമല്ല, അത് കൈകാര്യം ചെയ്യുവാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമാണ്. ഇത് അനുചിതമായ സിനസ് ടിക്കാർഡിയാ (IST) ആണ് .

കുറിപ്പ്: ആറ്റോറിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ സാങ്കേതികമായി എസ്.വി.ടിയുടെ ഒരു രൂപമാണെങ്കിലും അത് അതിന്റെ ഒരു വിഭാഗത്തിലാണ് കണക്കാക്കുന്നത്. Atrial fibrillation നെ കുറിച്ച് ഇവിടെ വായിക്കുക.

_{ഉറവിടങ്ങൾ}

_{ബ്ലൊംസ്ട്രോം-ലന്ദ്വിവിസ്റ്റ് സി, സ്കിൻമാൻ എം എം, അലിട്ട് ഇ.എം., തുടങ്ങിയവരും. സൂപ്പർട്രാത്തട്രിക് ആർരിഥ്യമിയകളുള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി ACC / AHA / ESC മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ - എക്സിക്യൂട്ടീവ് സംഗ്രഹം: അമേരിക്കൻ ഗാർഡൻ ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്നൻസ്, യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി കമ്മിറ്റി ഫോർ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ (റൈറ്റിങ് കമ്മിറ്റി ടു Supraventricular Arrhythmias കൂടെ രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുക). സർക്കുലേഷൻ 2003; 108: 1871.}