മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൻറെ നാല് പേയ്മെന്റ് രീതികൾ

ഓരോ ദിനം മനസ്സിലാക്കലും, ഒരു എപ്പിസോഡ്, കാപ്പിറ്റേഷൻ, ഫീസ്-ഇൻ-സർവീസ് എന്നിവ

മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് നാലു വ്യത്യസ്ത രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ദാതാക്കൾ നൽകുന്നു. മെഡിക്കൽ ഓഫീസിലെ സാമ്പത്തിക മാനേജ്മെന്റിനായി വ്യത്യസ്ത രീതികൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഒരു സാമ്പത്തിക മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ ഇത് പരിഗണിക്കണം.

• ഓരോ ഡിഇം / സന്ദർശന പേയ്മെന്റുകൾ
• ഓരോ എപ്പിസോഡ് പേയ്മെന്റുകളും
• കാപ്പിറ്റേഷൻ പേയ്മെന്റ്
• ഫീസ്-സർവീസ് പെയ്മെന്റുകൾ

ഓരോ Diem ഉം Per Per Payments ഉം

ഓരോ ദിവസത്തേയും സന്ദർശനത്തിനായുള്ള മെഡിക്കൽ ഓഫീസിലേക്ക് ഇൻഷ്വറൻസ് പെയ്മെന്റ് ഒരു ദിനം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സന്ദർശന പേയ്മെന്റ് ആണ്. സന്ദർശനത്തിനായുള്ള രോഗിയുടെ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ സേവനങ്ങളുടെ ശ്രേണി നൽകുന്ന ഡോക്ടറുടെ ചെലവിട്ട തുക കണക്കിലെടുക്കാതെ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള തുകയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് പ്രതിദിന തുകകൾ .

ആശുപത്രി ഇൻപോണ്ടിംഗ് സന്ദർശനങ്ങളും വിദഗ്ദ്ധ നഴ്സിംഗ് സൌകര്യങ്ങളും ഒരു ഇൻഷുറൻസ് ദാതാക്കളുമായി കരാർ അനുസരിച്ച് ഓരോ ഡെയ്മ പണവും ലഭിക്കുന്നതിന് യോഗ്യമായ ചില ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.

ഓരോ സന്ദർശനത്തിനും സാധാരണയായി ഒരു ക്ലിനിക്, ഹോം ഹെൽത്ത്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ ഔട്ട്പെ്പാഡിറ്റേജിംഗ് ക്രമീകരണം എന്നിവ നൽകുന്നു.

ഓരോ എപ്പിസോഡ് അല്ലെങ്കിൽ കേസ് നിരക്ക് പേയ്മെന്റുകൾ

ഒരു എപ്പിസോഡ് ശുശ്രൂഷ സമയത്ത് റെൻഡർ ചെയ്തിരിക്കുന്ന എല്ലാ സേവനങ്ങൾക്കും ഓരോ എപ്പിസോഡ് പേയ്മെൻറുകളാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. അവർ കേസ് റേറ്റുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. സംരക്ഷണത്തിന്റെ എപ്പിസോഡ് നിരവധി ദിവസങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ സന്ദർശനങ്ങളിൽ വ്യാപിപ്പിക്കുകയും ഒറ്റചെലവ് മൂടി വയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

എപ്പിസോഡ് പേയ്മെന്റുകൾ സാധാരണയായി അടിയന്തിര മുറി സന്ദർശനങ്ങൾ, ആംബുലേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ, ആശുപത്രി ഇൻപേഷ്യന്റ് സന്ദർശനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി നിർമ്മിക്കുന്നു. ആശുപത്രി സന്ദർശനത്തിനായുള്ള സന്ദർശനങ്ങളിൽ, സാധാരണയായി ഡി.ആർ.ജികൾ (ഡയഗ്നോസിസ് അബേർജ് ഗ്രൂപ്പ്) അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പണം അടയ്ക്കുന്നത്.

സി ഡി ടി, എച്ച്സിപിസിഎസ് പ്രോസസ് കോഡുകൾ, അഡ്മിഷൻ, ഡിസ്ചാർജ് സ്റ്റാറ്റസ്, വയസ്സ്, ലൈംഗികത എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡി.ജി.ജി.കളെ തരം തിരിക്കേണ്ടത്. ഡി.ആർ.ജി പെയ്മെന്റുകൾ ഒരു നിശ്ചിത കാലഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഇത് മതിയായ ചികിത്സയ്ക്കായി ശരാശരി ദിവസങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ഓരോ രോഗി അല്ലെങ്കിൽ കാപ്പിറ്റേഷൻ പേയ്മെന്റുകൾ

രോഗിയുടെ പേയ്മെന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാപ്പിറ്റൽ പെയ്മെന്റുകൾ, പ്രതിമാസം, പ്രതിമാസ പെൻഷനുകൾ രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് സ്വീകരിക്കുന്നു. എത്രമാത്രം സന്ദർശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും എത്ര ചെലവാകും ചെലവ് ചിലവായാലും എത്രയും ശ്രദ്ധയും ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും ഈ തുക കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

സ്റ്റേറ്റ് മെഡിസിഡ് പ്രോഗ്രാമുകൾ ഒരു രോഗിയുടെ പേയ്മെന്റുകൾ നൽകുന്ന ഒരു ഉദാഹരണം മാത്രമാണ്. അവരുടെ ക്ലിനിക്കിലോ പ്രാക്ടീസിലോ എൻറോൾ ചെയ്തവർക്കായി അവർ നിർദേശിക്കുന്ന ഓരോ മരുന്ന് രോഗിക്കും ഒരു നിശ്ചിത തുകയായി ഫിസിക്സ് നൽകുന്നു. പ്രതിരോധ കെയർ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന സമയത്ത് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമാണിത്.

ഫീസ്-സർവീസ് പെയ്മെന്റുകൾ

പണമടയ്ക്കൽ ഏറ്റവും സാധാരണ രീതി ഫീസ്-ഫോർ-സർവ്വീസ് മോഡാണ്. ഒരു ഫീസ്-ഇൻ-സേവനത്തിൽ, ഓരോ വിഭാഗത്തിലും അല്ലെങ്കിൽ സേവനത്തിൻറെ സേവനത്തിനായും ഒരു നിശ്ചിത തുക മെഡിക്കൽ ഓഫീസിന് നൽകപ്പെടും. ഒരു ഓഫീസ് സന്ദർശനം, ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ, എക്സ്റേ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സേവനം ഫീസ് ഷെഡ്യൂൾ അനുസരിച്ച് വ്യക്തിഗതമായി നൽകപ്പെടും. ഒരു രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ലഭിക്കുന്നു, കൂടുതൽ പേയ്മെന്റുകൾ നടക്കുന്നു.

ഓരോ എപ്പിസോഡിനും പരമാവധി റീബാമ്പർമെൻറ് ലഭിക്കുന്നതിന് മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് ഈ പെയ്മെന്റ് രീതി അനുവദിക്കുന്നു.

ഫിനാൻഷ്യൽ മാനേജ്മെന്റ് ആൻഡ് അക്കൗണ്ട്സ് ഡിസ്കബബിൾ

വരുമാന ചക്രത്തിലെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളും ലഭ്യമാകുന്ന അക്കൗണ്ട് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു സംഘടന സൃഷ്ടിച്ച പണത്തിൽ ഫലപ്രദവും കാര്യക്ഷമവുമായ മാനേജ്മെന്റ് ആണ് ഫിനാൻഷ്യൽ മാനേജ്മെന്റ്.

രോഗ പേയ്മെൻറ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന അക്കൗണ്ട്സ് ഡിവിവബിൾസ്, വരുമാനം ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നാൽ ഇതുവരെ ശേഖരിച്ചില്ല. ഫലപ്രദമായ മാനേജ്മെന്റിന് പണത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് ഉറപ്പാക്കാൻ, മെഡിക്കൽ ഓഫീസിന് അതിന്റെ വരുമാന ശേഷി പരമാവധിയാക്കാനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ട്.

ഒരു മെഡിക്കൽ ഓഫീസിന് വിവിധ മാർഗങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാം ഇൻഷ്വറൻസ് പെയ്മെന്റുകൾ ലഭിക്കും. ഏത് ഇൻഷുറൻസ് ജോലി ചെയ്യുന്നതെന്ന് തീരുമാനിക്കാം ഓഫീസ് ലഭ്യമാകുന്ന ഏത് തരത്തിലുള്ള പേയ്മെന്റുകളാണ്.