മെഡിക്കൽ ബില്ലിങ്ങിൽ വിജയിക്കാനായി ഒരു ഗ്രാഹ്യത്തിന് ആവശ്യമായ 5 മേഖലകൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
1 -
റവന്യൂ ചക്രം മനസിലാക്കുന്നുവൈദ്യപരിധി ബില്ലിനു വേണ്ടി മൊത്തം റവന്യൂ ചക്രം മനസിലാക്കേണ്ടത് നിർണായകമാണ്. ഒരു മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമിന്റെ ഓരോ ഭാഗവും രോഗിയുടെ സേവനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതുവരെ രോഗിയുടെ ഷെഡ്യൂളുകൾ ഒരു കൂടിക്കാഴ്ചയിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയായ സമയ പരിധി നിശ്ചയിക്കുന്നതുവരെ, റവന്യൂ ചക്രത്തിലെ ഓരോ ഘട്ടവും - ഒരു നിശ്ചിതസമയത്ത് ഒരു രോഗിക്ക് നിയമനം നൽകും - ഇൻഷ്വറൻസ് റീഇംബേഴ്സ്മെന്റുകൾ പരമാവധി ഉയർത്തുന്നതിന് തുല്യമാണ്.
2 -
ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾവൈദ്യപഠനത്തിനായി ആയിരം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ അവരുടെ മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകൾ ഫയൽ ചെയ്യാൻ ഉണ്ട്. ഭൂരിഭാഗം ഇൻഷുറൻസ് പേയ്മെന്റുകൾ ഒരു ബില്ലിംഗ് ക്ലെയിം ഫോമിൽ നിങ്ങൾ കാണുന്ന മിക്ക വിവരങ്ങളും സാധാരണ ബില്ലിംഗ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പെയ്സ്റ്റർ നിർദ്ദിഷ്ടമുള്ള മെഡിക്കൽ ബില്ലിൻറെ ചില വശങ്ങൾ ഉണ്ട്. മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകൾ ഫലപ്രദമായി സമർപ്പിക്കാൻ, മെഡിക്കൽ ബില്ലറുകൾ ഓരോ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിക്കുവേണ്ടി ധാരാളം വിവരങ്ങൾ അറിയാൻ അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യമാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- ബില്ലിംഗ് രീതികൾ - ഇലക്ട്രോണിക് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പേപ്പർ
- സമയാസമയങ്ങളിൽ ഫയൽ ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യകതകൾ
- തിരുത്തപ്പെട്ട ക്ലെയിമുകൾ
- റീഫണ്ടുകൾ
- അപ്പീലുകൾ
- ബന്ധപ്പെടാനുള്ള വിവരങ്ങൾ
മറ്റൊരു ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് പ്രത്യേകമായ മറ്റൊരു തരം പേയർ മരുന്നാണ് Medicare. നിങ്ങൾക്ക് മെഡിക്യാർ ബില്ലിംഗ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളെക്കുറിച്ച് ശരിയായ അറിവുണ്ടെങ്കിൽ മദർ ബില്ലിങ് നിരസിക്കുകയോ നിരസിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടതില്ല. മെഡിക്യാർ ബില്ലിങ് ആവശ്യകത മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ പ്രധാനമാണ്. പരിശീലന പരിപാടികളിലും അവസരങ്ങളിലും പങ്കെടുക്കുക. മെഡിക്കേറിലേക്ക് ക്ലെയിമുകൾ തയ്യാറാക്കുന്നതിനും സമർപ്പിക്കുന്നതിനും ഉത്തരവാദിത്തമുള്ളവർ ഉചിതമായ സമർപ്പണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും ദാതാക്കൾ ഉറപ്പുവരുത്തണം.
3 -
ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ ഏകോപനം മനസ്സിലാക്കുകഒരു രോഗിക്ക് രണ്ടോ അതിലധികമോ ഹെൽത്ത് ഇൻഷൂറൻസ് പ്ലാനുകൾ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന പ്രയോഗം ഏകോപിപ്പിക്കൽ (COB) ആണ്. ഏത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ പ്രാഥമിക (ആദ്യ), ദ്വിതീയ (രണ്ടാം) അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാമത്തെ (മൂന്നാമൻ) തുക നൽകുന്നുവെന്നത് നിർണ്ണയിക്കാനായി ചില നിയമങ്ങൾ ബാധകമാണ്. പണമടയ്ക്കൽ കാലതാമസം തടയുന്നതിനായി കൃത്യമായ ക്ലെയിമുകൾ എങ്ങനെ ബിൽ ചെയ്യണം എന്നറിയുക.
4 -
മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗ് സോഫ്റ്റ്വെയർ മനസിലാക്കുന്നുനിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ക്ലെയിമുകൾ വാതിൽ തുറന്ന് എത്രയും വേഗം പണമടച്ചാൽ എല്ലാ ഫിനാൻസ് പ്രൊവൈഡർമാർക്കും പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം ധനകാര്യത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം. വേഗത്തിൽ ക്ലെയിം നടക്കുന്നു, പണം വേഗത്തിലാക്കുന്നു. ബില്ലിംഗ് സോഫ്റ്റ്വെയർ ഉത്പാദനക്ഷമതയും ഗുണനിലവാരവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകൾക്ക് എങ്ങനെ മാറ്റം വരുത്തുന്നു എന്ന് ബില്ലിംഗ് സോഫ്റ്റ്വെയർ രൂപാന്തരപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഉപയോഗിയ്ക്കുന്ന ബില്ലിങ് സോഫ്റ്റ്വെയറിന്റെ തരം പരിചയത്തിനു് സമയം ലാഭിയ്ക്കുന്നു, പിശകുകൾ ചെറുതാക്കുകയും, തലവേദന വളരെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. സോഫ്റ്റ്വെയർ ദാതാക്കൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന പരിശീലനം പ്രയോജനപ്പെടുത്തുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അവരെ ബന്ധപ്പെടുക.
5 -
HIPAA സ്വകാര്യതയും സുരക്ഷയും മനസിലാക്കുന്നു രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ വിവരങ്ങൾ ആക്സസ് ചെയ്യുന്ന ഏതൊരു സംഘടനയും ഒരു മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന സ്ഥാപനമായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ HIPAA വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കുന്നതിനും അല്ലെങ്കിൽ സിവിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ക്രിമിനൽ ശിക്ഷകൾ നേരിടുന്നതിനും നിയമം ആവശ്യമുണ്ട്. മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗ് ജീവനക്കാർക്ക് സ്വകാര്യവും രഹസ്യ സ്വഭാവമുള്ള ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുകയും HIPAA സ്വകാര്യതയും സുരക്ഷാ നിയമങ്ങളും ലംഘിക്കാതിരിക്കാനുള്ള വഴികൾ അറിയിക്കുകയും വേണം.
HIPAA ലംഘിക്കുന്നതിനുള്ള മെഡിക്കൽ ബില്ലറുകൾക്ക് 4 മാർഗങ്ങളുണ്ട്:
- സാധാരണ സംഭാഷണം. ആരോഗ്യസംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകൾ സാധാരണ സംഭാഷണത്തിലൂടെ വിവരങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്താതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം. ജോൺ സ്മിത്ത് ഇന്ന് ഒരു ഓഫീസ് സന്ദർശനം നടത്തിയിരുന്നതായി പറഞ്ഞതുപോലെ ഒരു മൂന്നാം കക്ഷിക്ക് അത്രമാത്രം അപ്രധാനമെന്ന് തോന്നിക്കുന്നതുകൊണ്ട് ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാം.
- പൊതു മേഖലകൾ. കാത്തിരിപ്പ് മേഖലകളിൽ, ഹാൾവേകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ എലവേറ്ററുകളിൽ ക്ഷമയോടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ ചർച്ചചെയ്യുന്നത് കർശനമായി പരിധിയിലായിരിക്കണം. സന്ദർശകർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗികൾ തന്ത്രപ്രധാനമായി വിവരങ്ങൾ കേൾക്കുന്നു. രോഗബാധിതമായ രേഖകൾ പൊതുജനങ്ങൾക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് സൂക്ഷിക്കുക.
- ട്രാഷ്. ചാരനിറത്തിൽ ചാരനിറത്തിൽ ഒരിക്കലും മറച്ചുവയ്ക്കരുത്. ചവറ്റുകുട്ടയിൽ എറിയുന്ന ഏതു രേഖയും പൊതുജനങ്ങൾക്ക് തുറന്നുകൊടുക്കുന്നതും അതുകൊണ്ടു തന്നെ വിവരങ്ങളുടെ ലംഘനവുമാണ്.
- ഗോസിപ്പ്. ഗോസിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അതുകൊണ്ടാണ്, വിവരങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ ആവശ്യമുള്ള ജീവനക്കാർക്ക് വിവരങ്ങൾ ആക്സസ് ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള ലംഘനം പ്രത്യേകിച്ച്, നിങ്ങളുടെ സംഘടനയുടെ പ്രത്യേകതയെ, "എല്ലാവർക്കും എല്ലാവരേയും അറിയാവുന്നിടത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ സമൂഹങ്ങളിൽ, വളരെ ദോഷകരമാണ്."