ഇതേ ടെസ്റ്റിനുള്ള വ്യത്യസ്ത ചെലവുകൾ
നിങ്ങൾ എവിടെയായിരുന്നാലും നിങ്ങൾ അതേ തുക നൽകണം. അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഈ തത്ത്വങ്ങളിൽ മരുന്നുകൾ കൈവശം വച്ചിട്ടില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ ചെയ്യേണ്ട അതേ ടെസ്റ്റുകൾക്കും നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുമായി മെഡിക്കെയർ ആൻഡ് മെഡിമൈഡ് സെന്റേഴ്സ് ആശുപത്രി വകുപ്പുകളുടെ അധികാരം നൽകിയിരിക്കുകയാണ്. അത് മാറ്റാൻ പോകുകയാണ്.
സൈറ്റ് ന്യൂട്രൽ പെയ്മെന്റുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോകടർ ടെസ്റ്റ് ക്രമീകരിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ പ്രാക്ടീസ് ഒരു ആശുപത്രിയിൽ അഫിലിയേറ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആശുപത്രിയുടെ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഡിപ്പാർട്ടുമെൻറിനായി അവരെ അറിയിക്കാനായേക്കും. വാസ്തവത്തിൽ ഇത് കൂടുതൽ നിങ്ങൾക്ക് ചെലവാകും.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസ് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ ഔട്ട്പോസിറ്റന്റ് വകുപ്പിലും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന അതേ പരിശോധനകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, പല കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളും അവരുടെ ഓഫീസിൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാംസ് ആൻഡ് സ്ട്രെസ്സ് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്താം. ചില ഓർത്തോപീഡിക് സർജറുകളിൽ പടുകൂറ്റൻ വിള്ളലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി സൈറ്റിലുണ്ടാകാം. ആശ്വാസം നൽകുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ ചില അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി ആശുപത്രികളുമായി മത്സരിക്കാം.
ഇപ്പോൾ നിലകൊള്ളുന്നു, അതേ ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മെഡിക്യാർ ഈ മറ്റ് സൈറ്റുകളെക്കാൾ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ആശുപത്രി വകുപ്പുകളിൽ ചെയ്ത സേവനങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ നൽകുന്നു. ഒരു ആശുപത്രിയിലാകണം അത് ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ പോലും. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പരിചരണത്തിന്റെ നിലവാരം ഒരു സൈറ്റിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് വ്യത്യസ്തമല്ല.
Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC) പ്രകാരം, Medicare ആശുപത്രി ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് വകുപ്പുകൾക്ക് 2013 ൽ എക്കോകാർഡയോഗ്രാമിന് ഇരട്ടി തുക നൽകി. അതേ വർഷം, ആശുപത്രിയിൽ നടത്തിയ അതേ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള നടപടികൾക്കുവേണ്ടി ആംബുലേഷണൽ സർജിക്കൽ സെന്റർ 78 ശതമാനം കുറച്ചു ക്രമീകരണം.
എങ്ങനെ ന്യൂട്രൽ പെയ്മെന്റുകൾ മെഡിക്യെ ബാധിക്കും?
അതേ പോസിറ്റീവ് ക്ലിനിക്കൽ രംഗത്തുള്ള അതേ നടപടികളുടെ പേയ്മെൻറ്, അതേ നിരക്കിലുള്ള മെഡിക്കെയുടെ പണം നൽകുന്നതായി മെഡ്പേക് മുന്നോട്ടുവെച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സൈറ്റ്-ന്യൂട്രൽ പെയ്മെന്റുകൾ നിങ്ങൾക്കും മെഡിക്ക് തുകയ്ക്കും രണ്ടും ലാഭിക്കും.
ആംബുലേഷൻ സർജിക്കൽ സെന്ററുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നിരക്കിൽ മാറ്റം വരുത്തുമെന്ന് ഇൻസ്പെക്ടർ ജനറൽ ഇൻസെപ്റ്റർ ജനറൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. മെഡിപിഎസിഎ പ്രകാരം പ്രതിവർഷം 1.44 ബില്യൺ ഡോളറാണ് ആശുപത്രികൾക്ക് നൽകുന്നത്.
എങ്ങനെ ന്യൂട്രൽ പേയ്മെന്റ്സ് ആശുപത്രികളെ ബാധിക്കും
അമേരിക്കൻ ആശുപത്രി അസോസിയേഷൻ (AHA) സൈറ്റ്-ന്യൂട്രൽ പേയ്മെന്റുകൾക്കെതിരെ വാദിച്ചു. ഔട്ട്പേഷ്യൻറ് ഹോസ്പിറ്റൽ വകുപ്പുകൾ മരുന്ന് ജോലിക്കാർക്ക് അനിയന്ത്രിതമായ ജനസംഖ്യ, ഇരട്ടി യോഗ്യരായവർ (മെഡിക്കെയർ ആൻഡ് മെഡിസിഡ്), ഇൻഷുറേർഡ് ഉള്ള ആളുകൾ എന്നിവയാണെന്ന് അവർ വാദിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള രോഗികൾക്ക് ബിൽ അവരുടെ പങ്ക് കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കാത്തതിനാൽ, ന്യൂട്രൽ അടയ്ക്കാനുള്ള മാറ്റം ആശുപത്രികൾക്ക് മൊത്തം റീഇംബേഴ്സ്മെൻറ് നിരക്ക് കുറയ്ക്കാൻ ഇടയാക്കും.
ഔട്ട്പേഷ്യൻറ് ഹോസ്പിറ്റൽ വകുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന മെഡിക്യർ രോഗികൾക്കും കൂടുതൽ വിട്ടുവീഴ്ചയുണ്ട്. ഈ രോഗികളിലെ സങ്കീർണതകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഈ ഉയർന്ന റിസ്ക് രോഗികൾ കാരണം, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ വകുപ്പുകൾ വിവിധ പരീക്ഷണ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ട ഒരു ഡോക്ടർക്ക് പുറമേ ഒരു നഴ്സിനു കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് AHA പറയുന്നു. ഇത് ഈ പഠനങ്ങളുടെ ഓവർഹെഡ് ചെലവുകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
സൈറ്റിന്റെ ന്യൂട്രൽ പെയ്മെന്റുകൾ പ്ലേ ചെയ്യുമ്പോൾ ആശുപത്രികൾ കോടിക്കണക്കിനു നഷ്ടപ്പെടും. വരുമാന നഷ്ടം ആശുപത്രികളിൽ മാറ്റം വരുത്താൻ സാമ്പത്തികമായി ബുദ്ധിമുട്ട് വരുത്തുകയും, ജീവനക്കാരുടെ വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾക്കും മറ്റ് പ്രവേശനക്ഷമത പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ബാധകമായിരിക്കും.
എങ്ങനെ ന്യൂട്രൽ പേയ്മെന്റ്സ് നിങ്ങളെ ബാധിക്കും
നിങ്ങൾ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ വകുപ്പിൽ ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് പണം ലാഭിക്കാൻ സൈറ്റ് നിക്ഷ്പ പ്രതിഫലം നൽകുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, നിങ്ങൾ ഒരേ ടെസ്റ്റിനും അതേ പരിപാലന ഗുണത്തിനും വേണ്ടി പണമടയ്ക്കുന്നു.
ഈ നയ മാറ്റങ്ങൾക്ക് പ്രവേശനക്ഷമതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താനാകുമെന്നാണ് മുന്നറിയിപ്പ്. ആശുപത്രി വരുമാനത്തിലേക്ക് വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുന്നത് ചില പരിശോധനകൾ ആക്സസ് ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും.
ഉറവിടങ്ങൾ
അമേരിക്കൻ ഹോസ്പിറ്റൽ അസോസിയേഷൻ ഹോസ്പിറ്റൽ ഔട്ട്പോഷ്യന്റ് ഡിപ്പാർട്ടുമെൻറുകളിലെയും ഫിസിഷ്യൻ ഓഫീസുകളിലെയും പരിപാലനം താരതമ്യം ചെയ്യുക. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. ഫെബ്രുവരി 2015 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
മെഡിക്യാർ പേയ്മെന്റ് അഡ്വൈസറി കമ്മീഷൻ. റിപ്പോർട്ടിംഗ് ടു ദ കോൺഗ്രൻസ്: മെഡികെയർ പേയ്മെന്റ് പോളിസി. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. മാർച്ച് 2015 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
ഇൻസ്പെക്ടർ ജനറലിന്റെ ഓഫീസ്. Medicare, Beneficiaries ബില്ല്യണുകൾ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും CMS ഹോസ്പിറ്റൽ ഔട്ട്പോസിറ്റൻറ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിനെ കുറയ്ക്കുവാൻ ആംബുലേഷൻ സർജിക്കൽ സെന്ററിന് ആംബുലറേറ്റഡ് സർജിക്കൽ സെന്റർ അംബുരുരിറ്റിക്കൽ സെന്റർ പെയ്മെൻറ് നിരക്കുകൾ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. ഏപ്രിൽ 2014 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.