മൈലോമയുടെ തരം

മെയ്ലോമയും ഒന്നിലധികം മൈലോമമയും ഒരേ രോഗം കാണുന്നു. വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള മെയ്ലോമ ഉണ്ട്, കൂടാതെ വർഗ്ഗീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പ്രതിദ്രവികൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ പ്രോട്ടീനുകൾ, അസാധാരണമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

മൈലോമ രോഗം കണ്ടെത്തിയ ഒരാൾക്ക് ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാവുകയോ ഉണ്ടായിരിക്കില്ല. കേസുകൾക്ക് യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകരുത്, ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളോട് ഉദാരവൽക്കരണത്തിന് ആവശ്യമുള്ള സങ്കീർണതകൾ.

നിർദ്ദിഷ്ട പ്രാധാന്യം (MGUS) എന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം മില്ലോളോ - മോണോക്ലോണൽ ഗോമപ്പോപ്പി - കുറഞ്ഞ അളവിൽ അധിക ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ അവയവങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. ഇത് സജീവ മൈലോമയിലേക്ക് വളർത്താൻ കഴിയും, എന്നാൽ അത് ചെയ്യുമ്പോൾ അത് സാധാരണഗതിയിൽ സാവധാനം ചെയ്യും. MGUS ഉള്ള എല്ലാവരെയും മൈലോമോമ വികസിപ്പിക്കാൻ മുന്നോട്ടുവയ്ക്കില്ല, ചിലത്, ചിലത്, വാർഷിക നിരീക്ഷണം അനിവാര്യമാണ്. MGUS വളരെ നല്ല നിലയിലാണെങ്കിലും, ഒന്നിലധികം മൈലോമകളായി രൂപാന്തരപ്പെടുത്തുന്നതിന് വർഷം 1.5% എന്ന തോതിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

MGUS

MGUS ഉം myeloma ഉം തമ്മിൽ രണ്ട് പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ട്:

1. അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗം ആൻഡിബോഡി പ്രോട്ടീൻ അസാധാരണമായ അളവിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ആ പ്രോട്ടീൻ പാരാഫ്രോട്ടീൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പാപ്പാന്റെ അളവ് എം.ജി.എസിലെ 30 g / L (<3g / dL) ൽ കുറവാണ്.

2. എം.ജി.എസിലെ അസ്ഥി മജ്ജ പരീക്ഷയിൽ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ ആകെ 10 ശതമാനത്തിൽ അധികമാണ്.

മൈലോമ സ്മോയ്ഡർ

രോഗികളല്ലാത്തവയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും പരിശോധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ സാധാരണ രക്തചംക്രമണം വഴി മൈലോമ പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

മൃദുതമായ അല്ലെങ്കിൽ മൗലീക മലോലോമ പതുക്കെ പുരോഗമിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, രോഗത്തിൻറെ ആദ്യകാല രൂപമാണ്. അസ്ഥി മജ്ജലിലെ ആൻറിബോഡി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്ലാസ്മ കോഡുകളുടെയും എം / പ്രോട്ടീൻ ഉയർന്ന അളവുകളുടെയും അളവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, എല്ലുകൾക്കും വൃക്കകൾക്കും ഗണ്യമായ നാശമില്ല.

സ്മോൾഡറിംഗിൽ, അസിംപ്റ്റോമെറ്റിക് മൈലോമ:

1. പരാപ്പാടൈൻ അളവ് 30 g / L (<3g / dL) ആണ്.

2. അസ്ഥി മജ്ജ പരിശോധനയിൽ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ 10 ശതമാനത്തിലധികം വരും .

മിലൊലോമയും പൂർണ്ണമായ ഊർജ്ജസ്വലമായ മൈലേമയും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം മൈലോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവയവമോ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യൂ വൈകല്യമോ ഉള്ള അഭാവമാണ്.

മൾട്ടി മൈലോമ

രോഗലക്ഷണങ്ങളായ അല്ലെങ്കിൽ സജീവ മൈലോമ, അസ്ഥി മജ്ജയിലെ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച എണ്ണം, രക്തത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ള M- പ്രോട്ടീൻ - കൂടാതെ അത് സംഭവിക്കുന്ന അവയവ നഷ്ടവും. മൾട്ടി മിലേമുമ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഒന്നിലധികം myeloma ചില കേസുകളിൽ, ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ ഒറ്റ അസ്ഥി ശേഖരിക്കും ഒരു plasmacytoma എന്ന ട്യൂമർ രൂപം ചെയ്യും.

ഒന്നിലധികം myeloma എന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം:

• അസ്ഥി വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച്
• ഓക്കാനം, മലബന്ധം, വിശപ്പ് നഷ്ടപ്പെടൽ, ഭാരോദ്വഹനം
• മാനസിക മുഖം, ആശയക്കുഴപ്പം, ക്ഷീണം
• പലപ്പോഴും അണുബാധകളും പനിയും
• കാലുകളിൽ ദുർബലത അല്ലെങ്കിൽ വിരസത
• അമിതമായ ദാഹം, പതിവ് മൂത്രം

രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ പ്രോട്ടീനുകളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളായ മയോമോമുകൾ കൂടുതലായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വലിയ കൂറ്റൻ ചങ്ങലകൾ, നേരിയ ശൃംഖലകൾ എന്നിങ്ങനെ പല ഭാഗങ്ങളും ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ആൻറിബോഡികൾക്ക് (G, A, M, D, E) അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കനത്ത ശൃംഖലയുടെ പേരാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്.

• മൈലോമയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ എം-പ്രോട്ടീൻ ആണ് IgG തരം.

• Ica myelomas കുറവ് സാധാരണമാണ്.
• Igd ഉം IgE myelomas ഉം വളരെ അസാധാരണമാണ്.
• വാൽഡൻസ്ട്രോമിന്റെ മാക്രോഗ്ലോബുലിയിനിയ എന്ന അപൂർവ അവസ്ഥ ഇ.എം.എം.യുടെ ഉറവിടം.

ചില തരം myelomas മാത്രം നേരിയ ചങ്ങലകളുടെ അപൂർവ്വമായ immunoglobulin ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിനെ ലൈറ്റ് ചെയിൻ മൈലോമകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലൈറ്റ് ചെയിൻ പ്രൊട്ടീനുകളെ ബെൻസ്-ജോൺസ് പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നും വിളിക്കാറുണ്ട്. ബെൻസ്-ജോൺസ് പ്രോട്ടീനുകൾ മൂത്രത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ അവ വൃക്കകളിൽ ശേഖരിക്കുകയും തകരാറുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

അർബുദ കോശങ്ങൾ കനത്ത ചെയിനുകൾക്ക് മാത്രം ആശ്രയിക്കുന്ന ചില അപൂർവ്വരോഗങ്ങളും ഇവിടെയുണ്ട്. ഇവയെ ഹെവി ചെയിൻ രോഗം എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.

ഏകദേശം ഒരു ശതമാനത്തിൽ മിലോമോമുകളെ നോൺ- സെക്സിനറി മൈലോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ രോഗികളിൽ, M- പ്രോട്ടീനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലൈറ്റ് ചെയിനുകളുടെ ഉത്പാദനം രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ മതിയാകുന്നില്ല. ഈ രോഗങ്ങളിൽ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രത്യേക പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ}

_{പുനർപ്രകൃതം, പുനർക്രമീകരണം നടത്തുന്ന മൾട്ടി മൈലോമയുടെ ബ്രൈൻൾ എ. ഹെമറ്റോളജി. 2016; 101 (4): 396-406.}

_{പാൽമ്പൊ എ, ആൻഡേഴ്സൺ കെ. മൾട്ടി മിലെലോമ. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2011; 364 (11): 1046-1060.}

_{കൈൽ, റോബർട്ട്, രാജ്കുമാർ, എസ്. വിൻസെൻറ് "മൾട്ടി മൈലോമ" ബ്ലഡ് 15 മാർച്ച് 2008 111: 2962-2972.}

_{ലിൻ, പീ "പ്ലാസ്മ സെൽ മൈലോമ" ഹെമറ്റോളജി / ഓങ്കോളജി ക്ലിനിക്കസ് ഓഫ് നോർത്ത് അമേരിക്ക 2009 23: 709-727.}

_{നൗ, കോൺറാഡ്, ലൂയിസ്, വില്യം "മൾട്ടി മൈലോമ: ഡയഗണോസിസ് ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്" അമേരിക്കൻ ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻ 1 ഒക്ടോബർ 2008 78: 853-859.}