മൈലോമ രോഗം, രോഗനിർണയം

മൈലോമയും ഒന്നിലധികം myeloma ഒരേ ക്യാൻസർ വ്യത്യസ്ത പേരുകൾ. ഒന്നിലധികം വാക്കുകൾ ഓപ്ഷണലാണ്, മാത്രമല്ല ഈ അസുഖമുള്ള ആളുകളുടെ അസ്ഥികളിൽ വളരുന്ന നിരവധി മുഴകൾ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മൈലോമ, ല്യൂക്കീമിയ, ലിംഫോമ എന്നിവയാണ് മൂന്ന് പ്രധാന തരം അർബുദങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ വീക്കങ്ങൾ. മൂന്ന് പേരിൽ മെയ്ലോമ ഏറ്റവും കുറവാണ്. പ്രായം കുറയുന്നതും, രോഗനിർണയം ഏറ്റവുമധികം ആൾക്കാരും അവരുടെ 60 വയസ്സിനു മുകളിലോ പ്രായമുള്ളവരുമായോ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ ഇത് സംഭവിക്കാമെങ്കിലും, 35 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ ഒരു ശതമാനത്തിൽ താഴെയാണ്.

മൈലോമ എന്താണ്?

അസ്ഥിമജ്ജയിൽ ആരംഭിക്കുന്ന അർബുദമാണ് മൈലോമ. ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ അസ്ഥി മജ്ജ എന്നത് ചില അസ്ഥികളുടെ സ്പോഗി ഇൻഓർ പൊട്ടുകളിലേക്കാണ് ഉള്ളത്. അവിടെ, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും പുതിയ രക്തസമ്മർദ്ദം, വൈറല കോശങ്ങളെ എല്ലാത്തരം തരത്തിലും പുറത്തുവിടുന്നു, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ സ്ഥിരമായ വിതരണം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.

എന്നിരുന്നാലും പ്ലാസ്മയിലെ സെല്ലുകളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് വെളുത്ത രക്തകോശത്തിന്റെ പ്രത്യേകതയാണ് മൈലോമ. പ്രതിരോധ നശീകരണത്തിന് വിദേശ ആക്രമണങ്ങളെ അടയാളപ്പെടുത്തുന്ന ആന്റിബോഡികൾ, മൈക്രോസ്കോപിക് പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയാണ് പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെ പ്രധാന ജോലി.

പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ജനസംഖ്യ, ഒരൊറ്റ ജേതാവിനെ ആക്രമിക്കുന്നതിനായി വിവിധ ആന്റിബോഡികളുടെ മുഴുവൻ പോർട്ട്ഫോളിയോയും രഹസ്യമാക്കി വയ്ക്കുന്നു. മിലോമോമയിൽ, പ്ലാസ്മയിലെ കോശങ്ങളുടെ ഒരു ക്ലോൺ ഉണ്ട്- അസ്ഥി മസ്തിഷ്കത്തിലെ അതേ പ്ലാസ്മ കോശത്തിന്റെ പല കോപ്പികളും ഒരു സമാനമായ പ്രോട്ടീൻ (ഒരു മോണോക്ലോണൽ പ്രോട്ടീൻ അല്ലെങ്കിൽ എം പ്രോട്ടീൻ ) അസാധാരണമായതിനാൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെ ഈ മാരകമായ ക്ലോൺ ഒരു ബീജം ആക്രമിക്കാനായി കാത്തിരിക്കുകയില്ല. ഇത് തുടർച്ചയായി ഉയർന്ന അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ എം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു പ്ലാസ്മ കോശം ഒരു അർബുദം ആയി മാറുകയാണെങ്കിൽ, പൂർണമായും അറിയാത്തതിനാൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിലത്തുവീഴുന്നു. പ്ലാസ്മയിലെ കോശങ്ങളുടെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഒരു കുടുംബത്തിലാണ് മൈലോമോ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നത്. ചില മുൻകൂർ പ്ലാസ്മ കോശ രോഗങ്ങളുള്ള പലരും ഒടുവിൽ അനവധി മൈലോമoma വികസിപ്പിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

മിലൊലോമയുള്ള എല്ലാവർക്കുമായി ആദ്യം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കില്ല, അതിനാൽ തന്നെ കോയമ്പേലുകളിൽ മെയ്ലോമ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ അത് വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു. താഴെ കാണുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ:

• അസ്ഥി വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച്
• ക്ഷീണം
• ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ
• പതിവ് അണുബാധകൾ
• ഓക്കാനം, മലബന്ധം, ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ വിശപ്പ് കുറവ്
• അമിതമായി ദാഹിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു
• ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറ് മൂടൽമഞ്ഞ്
• കാലുകൾ വിരലോ അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത

പലപ്പോഴും മൈലോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മാരകമായ ക്ലോണും, അല്ലെങ്കിൽ അവർ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആൻറിബോഡി-പ്രോട്ടീനുകളുടെ പ്രത്യേക ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്:

• അസ്ഥികൾക്കുള്ളിലെ അസാധാരണമായ കോശങ്ങൾ, അസ്ഥി വേദന, അസ്ഥികളുടെയും ബലഹീനതകളുടെയും ബലഹീനതകൾ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, നാഡി കേടുപാടുകളുമായി സാദ്ധ്യതയുണ്ട്.
• മിലോമോമ കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിലെ രൂപവത്കരിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ വലിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, താഴ്ന്ന സെൽ എണ്ണം ക്രമീകരിക്കാം. ഒരു ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയോ അനീമിയയുടെയോ എണ്ണം കുറയുന്നത് ബലഹീനതയുടെയും തലകറികളുടെയും ലക്ഷണങ്ങളാണ്. വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ കുറവ് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ അണുബാധ തടയാനാകും. ശാരീരിക ക്ഷീണം സാധാരണയായി ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റ പരിക്കുകളാൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കാൻ ഇടയാക്കും.
• മൈലോമ കോശങ്ങൾ മറ്റ് സെല്ലുകളെ അസ്ഥി തകരാറാക്കാനും കാത്സ്യം പുറത്തുവിടാനും കഴിയും, അത് രക്തത്തിൽ അപകടകരമായ ഉയർന്ന തലങ്ങളിൽ എത്തിചേരാം. ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. രക്ത കാത്സ്യത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഈ അതിരുകടന്ന ഉത്പന്നങ്ങൾ, അതിഗംഭീരമായ ദാഹം, അമിതമായ മൂത്രം, ആശയക്കുഴപ്പം, കഠിനമായ മലബന്ധം, വയറു വേദന, വിശപ്പ് നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളതാണ്.
• ചിലപ്പോൾ മൈലോമോ കോശങ്ങൾ വൃക്കകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും ദോഷം ചെയ്യുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. വൃക്ക രോഗം ഉണ്ടാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ബാധിത ഞരമ്പുകൾ, വിരസത, ചമ്മട്ടി, ദുർബലത എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. കൈകൾ, ആയുധങ്ങൾ, കാലുകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയിൽ അത്തരം ശോചനവും വേദനയും പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി അറിയപ്പെടുന്നു.

• മൈലോമ പ്രോട്ടീൻ നിർമ്മിക്കുന്നതിലൂടെയും ഇത് രക്തത്തിൽ ഒരു പാളിക്ക് ഇടയാക്കും. ഇത് പാൻകേക്ക് മിറ്റിന് ധാരാളം മാവ് ചേർക്കുന്നത് പോലെയാണ്. ഈ thickening ഹൈബർവിസ്കോസിറ്റി എന്നാണ്. ഇത് തലച്ചോറിലെ രക്തപ്രവാഹം കുറയ്ക്കുകയും ആശയക്കുഴപ്പം, തലകറക്കം, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

പ്രീ-മൈലോമ ഉണ്ടോ?

മുലോലമയുടെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, കാരണം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉയർന്നുവരാൻ സാധ്യതയില്ല. ചിലപ്പോൾ, മറ്റ് അസുഖങ്ങൾക്ക് കാരണമായ അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. എങ്കിലും പ്ലാസ്മാ കോശങ്ങളുടെ അസുഖം മൂലം ഒരു കുടുംബം ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന മരുന്നിനു ശേഷം മെയ്ലോമയിലേയ്ക്ക് പുരോഗമിക്കാവുന്നതാണ്:

• മോണോക്ലോണൽ ഗോമോപ്പതി ഓഫ് അണ്ടർഡെമ്മിൻഡ് പ്രാക്റ്റൻസ് (എം ജി എസ്സ്)
• പ്ലാസ്മാസ്ടോമ, അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റപ്ലസ് പ്ലാസ്മാസ്ടോമ.

MGUS

ഒരേ ആൻറിബോഡിയുടെ ധാരാളം കോപ്പികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മൊണോക്ലോണൽ ഗോമോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ എം.ജി. മൈലോമയുള്ളവർ MG ഉണ്ടായിരിക്കാം, പക്ഷേ എം.ജി.യിലുള്ള എല്ലാവരും മൈലോമോമയ്ക്ക് ഉണ്ടാവില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, എംജി സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങളുടെ ഒരു നീണ്ട പട്ടിക ഉണ്ട്, അവയിൽ പലതും അർബുദമല്ല.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് എം.ജി.ക്കുണ്ടെങ്കിലും അത് എന്താണെന്നതിന് യാതൊരു തെളിവുമില്ല, അത് എം.ജി.സിയുടെ അടിയന്തര പ്രാധാന്യമുള്ള എംജി എന്നറിയപ്പെടുന്നു. MGUS ഉള്ള എല്ലാവരെയും മൈലോമോമ വികസിപ്പിക്കാൻ മുന്നോട്ടുവയ്ക്കില്ല, ചിലത്, ചിലത്, വാർഷിക നിരീക്ഷണം അനിവാര്യമാണ്.

ഇത് വളരെ നല്ല നിലയിലാണെങ്കിലും എം.ജി.എസിന് പ്രതിവർഷം 1.5 ശതമാനം നിരക്കിൽ മൈലോമോ ആയിത്തീരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അസ്ഥികൾ മജ്ജയിലെ ഉയർന്ന പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളിലൂടെയും രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ എം പ്രോട്ടീനിനൊപ്പവും വർദ്ധിക്കും. MGUS സാധാരണയായി നിരീക്ഷിച്ചു എന്നാൽ ചികിത്സ ഇല്ല.

പ്ലാസ്മാസ്ടോമ

ചിലപ്പോൾ ഒരു പ്ലാസ്മ സെൽ ട്യൂമർ മാത്രമാണുള്ള ഏക തെളിവ്. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ പ്ലാസ്മാസിറ്റോ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളുടെ ഏകശക്തിയുള്ള പ്ലാസ്മാസ്ടോമ എന്നു വിളിക്കുന്നു.

അസ്ഥി മജ്ജത്തിനു പുറത്ത് മറ്റൊരു അവയവത്തിൽ ഒറ്റ പ്ലാസ്മാസ്ടോമ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് ഒരു പുറംതള്ളപ്പെട്ട പ്ലാസ്മാസ്ടോമ എന്നു വിളിക്കുന്നു. അനിയന്ത്രിതമായ പ്ലാസ്മാസിത്തോമയുമൊത്തുള്ള പല ആളുകളും ഒന്നിലധികം മൈലോമകളെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ തുടരും. അതിനാൽ മൈലോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

മൈലോമയിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ആരാധകരുമായി നിറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഫുട്ബോൾ സ്റ്റേഡിയമായി നിങ്ങളുടെ അസ്ഥി മജ്ജയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കൂ. ഓരോ ഫാനും ഒരു സെൽ ആണ്, വ്യത്യസ്തമായ സെൽ തരങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഈ സ്റ്റേഡിയത്തിൽ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ ഹാൽ ടൈം ഷോയിൽ വിടാൻ ഒരു പതനം നൽകിയിട്ടുള്ള ആരാധകരാണ്. ഓരോ പ്ലാസ്മാ സെല്ലിലും ഫാന്റിലും വ്യത്യസ്ത നിറമുള്ള പതാകയുണ്ട്, അതു് നിർമ്മിക്കുന്ന അതുല്യ ആന്റിബോഡി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള അസ്ഥി മജ്ജത്തിൽ, മറ്റ് സെൽ രീതികൾ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ കൂടുതലാണ്. നമ്മുടെ സ്റ്റേഡിയത്തിൽ മിക്ക ആരാധകർക്കും നിറമുള്ള പതാകകൾ ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും ഓരോ വർണ്ണത്തിലുമുള്ള എല്ലാ തണലുകളുമുള്ള സ്റ്റേഡിയം നിറയ്ക്കാൻ വേണ്ടത്ര ആരാധകരും നിറമുള്ള പതാകകളും ഉണ്ട്-ആത്യന്തിക പ്രതിഭാസങ്ങൾ.

ഇപ്പോൾ ഒരു പ്ലാസ്മാ കള്ളി ഒരു ഗ്രേ ഫ്ലാഗ് കണ്ട് അതിനെ ക്ലോൺ ചെയ്യാൻ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഒരേ സമയം രണ്ടു ഫാൻസിനു ലഭിക്കുന്നു, ഓരോന്നിനും ചാരനിറമുള്ള ഒരു പതാകയുണ്ട്. അപ്പോൾ രണ്ടായിത്തീരുകയും നാലു പേർ എട്ട് ആയിരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഒടുവിൽ, പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കൂടുതൽ ചാര പതാകകൾ ഉണ്ട്. ഗ്രേ ഫ്ലാഗ്സ് ഇതേ പ്രോട്ടീൻ-ഒരു മോണോക്ലോണൽ പ്രോട്ടീൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എം പ്രോട്ടീന്റെ ഒന്നിലധികം പകർപ്പുകളാണ്-കാരണം അത് സെല്ലുകളുടെ ഏക പ്രക്ഷുബ്ധമായ ക്ലോണിൽ നിന്നാണ്. രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിൽ ഈ അമിതമായ അളവ് പ്രോട്ടീൻറെ അളവ് ലാബ് ടെസ്റ്റുകളിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നാണ്.

മാരകമായ ക്ലോണിലെ ഒരു കോശം ഒരു മദ്യപിച്ച് വാങ്ങാൻ എത്തുമെന്ന് കരുതുക. പക്ഷേ, അതിനെ തുടരുമെന്ന തെറ്റായ വിഭാഗത്തിലേക്ക് തിരിയുന്നു. ക്ലോൺ ഒരു പുതിയ വിഭാഗത്തിൽ തുടങ്ങുന്നു, വീണ്ടും രണ്ടായിത്തീരുകയും നാലു പേർ എട്ട് ആയിരിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ അപകടകാരികളായ പ്ലാസ്മ സെൽ ക്ലോണുകൾ സ്റ്റേഡിയം ഏറ്റെടുക്കാൻ തുടങ്ങും. ചുവന്ന സെല്ലുകൾ, വെളുത്ത കോശങ്ങൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, നിറമുള്ള പതാകകൾ അടങ്ങിയ മറ്റ് പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ എന്നിവപോലുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള മജ്ജ കോശങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ആ വരികളും വിഭാഗത്തിലുള്ള സെറ്റുകളും ഇവയാണ്. അതുകൊണ്ട്, ചാര വർണങ്ങളുടെ എണ്ണം കൂടുന്നത് പോലെ, സാധാരണ, പോളിക് വർണലുകളായ വർണിക പതാകകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കാം.

അപകടകാരികളായ ക്ലോണുകൾ സ്റ്റേഡിയത്തിലെ മറ്റ് അടുത്തുള്ള സെല്ലുകളെ ബാധിക്കും. പ്ലാസ്മാ സെൽ ക്ലോണുകൾക്ക് രാസപ്രേക്ഷകർക്ക് അടുത്തുള്ള "ആരാധകർ" അസ്വാസ്ഥ്യമായി പെരുമാറാൻ കഴിയും. ഇവയിൽ ചിലത് (അസ്ഥിഹാരങ്ങൾ) സ്റ്റേഡിയത്തിന്റെ സിമന്റിലേക്ക് ( അസ്ഥികളുടെ പുനർജ്ജനം ) ഉണ്ടാക്കാൻ തുടങ്ങും, അത് സ്റ്റേഡിയത്തിലും അതിനുമുകളിലും (രക്തസ്രാവം) പ്രചരിപ്പിക്കുന്ന പൊടി (കാൽസ്യം) മേഘങ്ങൾ പുറത്തുവരും.

തരങ്ങൾ

മിലൂമമ വികസിക്കുമ്പോൾ, വ്യത്യസ്ത ജനങ്ങളിൽ അത് വ്യത്യസ്തമായി വ്യത്യസ്തമായി മാറുന്നു. Myeloma വർഗ്ഗീകരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില നിബന്ധനകൾ ഇവയാണ്:

• അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് മൈലോമ
• മൈലോമ സ്മോയ്ഡർ
• സിംപോമമിക് അല്ലെങ്കിൽ ആക്ടീവ് മൈലോമ
• ലൈറ്റ് ചെയിൻ മൈലോമ
• നോൺസിസെക്ടറി മൈലോമ
• വ്യത്യസ്ത ജനിതക ഉപവിഭാഗങ്ങളുടെ Myelomas

അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് vs. സ്മോഡറിങ് വേഴ്സസ് ആക്റ്റീവ് / സിംപോമമാറ്റിക് മൈലോമ

ചില ആളുകളിൽ, ഒരു "ഇൻ-ഡിഗ്രി" ഘട്ടത്തിൽ, MGUS നും സജീവ മൈലോമയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയുണ്ട്. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അസിമമാറ്റിക് മൈലോമ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ വളരെ കുറച്ച് രോഗങ്ങളുണ്ട്. മിലൊലോമ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്.

മിലൊമോമയെ മൂർച്ഛിക്കുമ്പോൾ, അസ്ഥി മജ്ജ അധിക പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളാൽ നിറയുന്നു. മലോലോ ക്ലോണിൽ നിന്നും അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ എം പ്രോട്ടീൻ ലെവലിൽ നിന്നും 30 ഗ്രാം / L ലും കൂടുതലായി മജ്ജ കോശങ്ങളിലെ 10% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാകാം. എന്നിരുന്നാലും, മിലൊലോമയെ മൂർച്ഛിക്കുമ്പോൾ, വിളർച്ച ബാധില്ല, വൃക്കരോഗങ്ങൾ ഇല്ല, രക്തപ്രവാഹത്തിലെ ഉയർന്ന അളവ് കാൽസ്യം അളവുകൾ, അസ്ഥികളുടെ തകർന്ന മൃദു ഭാഗങ്ങൾ ഇല്ല. സ്മോൾഡറിങ് മൈലോമ സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്നു പക്ഷേ ചികിത്സിക്കില്ല; എന്നിരുന്നാലും, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഗവേഷകർ നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സയുടെ സാധ്യതകൾ പരിശോധിക്കുകയാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സജീവ മൈലോമ ചികിത്സ വേണം. മൂത്രത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടീനുകളിൽ പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ അസ്ഥി മജ്ജയിലെ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളും വർദ്ധിക്കുന്നു. അസ്ഥികളുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ മൃദുല പാടുകൾ ദൃശ്യമാകാം, അസ്ഥി ദുർബലമാവുകയും വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും, പൊട്ടലുണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. മുകളിൽ നിന്ന് മെയ്ലോമ സ്മൈലിംഗിൻറെ വിവരണത്തിൽ ഹാജരാക്കാത്ത ആ വസ്തുക്കൾ സജീവ മൈലോമയിൽ ഇഷ്ടാനിഷ്ടങ്ങൾ വരുത്താം.

പ്രോട്ടോണുകൾ മൈലോമയെ വർഗ്ഗീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു

മൈലോമ കോശങ്ങൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള പ്രോട്ടീൻ, മെയ്ലോമയിൽ ഏതു തരത്തിലുള്ളതാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങളോ ചങ്ങലകളോ ഉള്ള വലിയ പ്രോട്ടീനുകളാണ് ആന്റിബോഡികൾ. കനത്ത ഭാഗങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ കനത്ത ശൃംഖലകൾ, പ്രകാശ ഭാഗങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ ചങ്ങലകൾ എല്ലാം ഒറ്റസംഘം രൂപീകരിക്കുന്നു.

ഒരു ആൻറിബോഡി അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ എന്ന പേരു നൽകുമ്പോൾ, ഇമിനോഗ്ലോബുലിൻ (ഇഗ്ഗ്) കഴിഞ്ഞ് ഏത് കത്ത് വരുന്നു എന്ന് കനത്ത ചങ്ങലകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഉദാഹരണമായി, myeloma M പ്രോട്ടീനുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഭാരമുള്ള ഭാഗം IgG ആണ്, ഇത് 60 മുതൽ 70 ശതമാനം വരെ സെൽഫിയൽ കേസുകളാകുന്നു. അടുത്തത് ഇഗ്എ ആണ്. അപൂർവ്വമായി, IgD അല്ലെങ്കിൽ IgE ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, myeloma സെല്ലുകൾ അപൂർണ്ണമായ ആന്റിബോഡികൾ മാത്രമേ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനാകൂ അല്ലെങ്കിൽ അവ നേരിയ ചങ്ങലകൾ മാത്രം ആവിഷ്കരിച്ചേക്കാം. ഇവ ബെൻസ്-ജോൺസ് പ്രോട്ടീനുകൾ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, അവ വൃക്കകളിൽ നിന്നും മൂത്രം ഒഴിച്ചുവരുന്നു. ഏതാണ്ട് 20% മെയ്ലോമയിലെ എല്ലാ കേസുകളും ലൈറ്റ് ചങ്ങലകൾ വെട്ടിമാറ്റിയിരിക്കുന്നു.

മെയോളോമയിലെ എല്ലാ കേസുകളിലും ഒരു ശതമാനം മാത്രമേ പ്രോട്ടീനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലൈറ്റ് ചെയിനുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാനാവൂ. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് പരിശോധനകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൈലോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ മജ്ജയിലെ അസാധാരണമായ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തൽ ഒരു രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ജനിതക ഉപ-തരങ്ങൾ

മൈലോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഉദാഹരണമായി, ഈ ജനിതക വൈകല്യങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടാകുന്നത് രോഗത്തെ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കും എന്നതിനെ ബാധിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവചിക്കുകയോ ചെയ്യാമെന്ന് ഡി.എൻ.എയുടെ സീക്വൻസുകൾ മനസ്സിലാക്കിയിട്ടുണ്ട് . അത്തരമൊരു ജനിതകപ്രബന്ധം മിലൊലോമ ചികിത്സകളിൽ പുരോഗതിയിലേയ്ക്ക് നയിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും ശാസ്ത്രജ്ഞൻമാർക്ക് എങ്ങനെയാണ് മലീമ ആരംഭിക്കുന്നത് എന്ന് കൃത്യമായി അറിയില്ല . ഏഷ്യൻ-അമേരിക്കക്കാർക്കാളും ഏഷ്യൻ-അമേരിക്കക്കാർക്കാളും ഏഷ്യൻ-അമേരിക്കക്കാർക്കാണേക്കാൾ-ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കക്കാരും, ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കക്കാരും- റേറ്റുകൾക്ക് വ്യത്യാസമുണ്ട്. പ്ലാസ്മയിലെ കോശങ്ങളിലെ ചില ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം തന്നെ എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തമല്ല.

ജീനുകൾ ഡിഎൻഎയിൽ എൻകോഡ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഇത് 23 ജോഡി ക്രോമസോമുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ചിലർ മൈലോമോ കോശങ്ങളിൽ, ക്രോമസോം നമ്പർ 13 ന്റെ ഭാഗങ്ങൾ കാണുന്നില്ല, ഇത് ഇല്ലാതാക്കൽ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഈ ഇല്ലാതാക്കലുകൾ മലമൂത്രവിസർജ്ജനം കൂടുതൽ പ്രതിരോധാത്മകമാക്കുന്നതിന് ദൃശ്യമാകുന്നു.

50% ആൾക്കാർക്ക് മയോലോമയുമൊത്ത്, മാരകമായ ക്ലോണിലെ ഒരു ക്രോമസോം ഉണ്ട്. ഒരു ക്രോമസോം ഭാഗത്ത് മറ്റൊരു ക്രോമോസോമിലെ ഭാഗവും മൈലോമ കോശങ്ങളിലെ ഭാഗമായി മാറുന്നു. ഇത്തരം പുനർനിർമ്മാണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ ജീനുകൾ ഓൺ അല്ലെങ്കിൽ ഓഫ് ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് ദോഷം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

അസ്ഥികളുടെ മജ്ജയിലെ മറ്റ് കോശങ്ങളിലെ അസാധാരണതകൾ മെയ്ലോമയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡൻഡറിക് കോശങ്ങൾ എന്ന പേരിൽ വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചില രോഗപ്രതിരോധം, പ്ലാസ്മയിലെ കോശങ്ങൾ വളരുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഡെൻഡറിക് കോശങ്ങൾ വഴി അമിതമായ സിഗ്നലിങ്ങ് മൈലോമയുടെ വികസനത്തിൽ സഹായിച്ചേക്കാം.

രോഗനിർണ്ണയം

ലക്ഷണങ്ങൾ മയോലോമയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രക്തത്തിലും / അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിലും ലാബ് പരിശോധന, അസ്ഥികളുടെ ഇമേജിംഗ്, അസ്ഥി മജ്ജാശയ ബയോപ്സി എന്നിവ സാധാരണയായി നടത്തപ്പെടുന്നു.

രക്ത പരിശോധന

• പൂർണ്ണമായ ബ്ലഡ് കൗണ്ട് (സിബിസി): നിങ്ങളുടെ എണ്ണം ഒരു സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണ ശ്രേണിക്കുണ്ടോ എന്ന് നിശ്ചയിക്കാൻ വിവിധ തരത്തിലുള്ള രക്തകോശങ്ങളുടെ ഓട്ടോമേറ്റഡ് കൗണ്ടിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്നു. അസ്ഥിമജ്ജയിൽ മലീമസ കോശങ്ങൾ വ്യാപിക്കുമ്പോൾ, ചില രക്തകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയും. കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം ഒരു സാധാരണ കണ്ടുപിടിത്തമാണ്.
• ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് (ഇഗ്) Quantification: അഞ്ച് വ്യത്യസ്ത തരം ആൻറിബോഡികളിൽ എന്തെല്ലാം ഉണ്ടെങ്കിൽ, IgA, IgD, IgE, IgG, and IgM എന്നിവയുടെ അളവ് വർധിക്കുന്നു. മിലൊലോമയിൽ ഇവയിൽ ഒന്ന് വളരെ ഉയർന്നതാണ്, മറ്റുള്ളവർ സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കാം. മറ്റ് പാറ്റേണുകൾ സാധ്യമാണ്.
• SPEP, UPEP: ഇത് സെമ പ്രോട്ടീൻ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, മൂത്രൻ പ്രോട്ടീൻ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മോണോക്ലോണൽ പ്രോട്ടീൻ ബീജപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സ്പൈകുകളുണ്ടോയെന്ന് ഈ പരിശോധനകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു.
• സൌജന്യ ലൈറ്റ് ചൈൻസ്: ഈ ടെസ്റ്റ് രക്തത്തിലെ നേരിയ ചങ്ങലകളുടെ എണ്ണം കണക്കാക്കുന്നു. ഉദാഹരണമായി, സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ M പ്രോട്ടീൻ കണ്ടെത്തിയില്ലെന്ന മൈലോമയുമായുള്ള രോഗത്തിൽ ഇത് ചെയ്തേക്കാം.

ബോൺ മാറോ ടെസ്റ്റുകളും ബയോപ്സി

മൈലോമമയുള്ളവർ അസ്ഥികളുടെ മജ്ജത്തിൽ ധാരാളം പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുണ്ടാകും. അതുകൊണ്ട്, അസ്ഥികളുടെ മജ്ജ ബയോസ്ഫോമും പ്രതീക്ഷകളും അളവെടുക്കാനും സാമ്പിളുകൾ നേടാനും കഴിയും. ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിലോ ആശുപത്രിയിലോ ഇത് ചെയ്യാം. ബയോപ്സി മാതൃകയിൽ ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുകയും കൂടുതൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

അർബുദ കോശങ്ങളുടെ ജനിതക പരിശോധന

Myeloma രോഗനിർണയവും വിശകലനവും ഭാഗമായി അസാധാരണ കോശങ്ങളിലാണ് ജനിതക പരിശോധന നടക്കുന്നത്. സൈലോജനിക് വിശകലനം, മയോലോമ കോശങ്ങളിലെ ക്രോമസോമുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചില മ്യൂട്ടിങ്ങുകളും ജനിതക പുനരാവിഷ്കരണങ്ങളും ഡോക്ടർമാർ ഒരു ദോഷം എങ്ങനെ പെരുമാറുമെന്ന് പ്രവചിക്കുന്നു. കോശങ്ങൾ ലഭിച്ചാൽ ജനിതകമായി ഒരു വ്യക്തിയുടെ അർബുദം മൂല്യനിർണയത്തിനായി വ്യത്യസ്തങ്ങളായ നിരവധി പരിശോധനകൾ ലഭ്യമാണ്.

അമീലോയിഡ് ബയോപ്സി

ഉയർന്ന അളവ് അസാധാരണമായ ആൻറിബോഡി പ്രോട്ടീനുകൾ അമലോയിഡ്സിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടത്തിൽ മൈലോമ രോഗം നിർത്തുന്നു. ഏതെങ്കിലും ടിഷ്യൂവും ബയോപ്സിയും രൂപീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു വസ്തുവാണ് അമിനോയിഡ് ഈ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നത്. പലപ്പോഴും, ഈ ബയോപ്സിക്കിൽ ചില വയറിലെ കൊഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള സൂചി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

സ്കാനുകളും ഇമേജിംഗും

അസ്ഥികളിൽ ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ അവയവങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മൈലേമ കോശങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്നു. അസ്ഥികളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളുടെ വിഭിന്നമായ ഭാഗങ്ങളിൽ മൃദു പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുവാൻ അവർ osteoclasts എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റു കോശങ്ങളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യാം.

അസ്ഥികളുടെ ഭൂരിഭാഗവും ഉൾപ്പെടുന്ന എക്സ്-രശ്മികൾ പലപ്പോഴും നടക്കുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടക്കുമ്പോൾ, അത് അസ്ഥി പഠനമോ അല്ലെങ്കിൽ എല്ലിൻറെ സർവ്വേയിലോ അറിയപ്പെടുന്നു. എക്സ്റേ രശ്മികളിൽ കാണപ്പെടാത്ത പ്ലാസ്മാസിറ്റോമോസ് പോലുള്ള ചില അവസരങ്ങളിൽ ചില തരത്തിലുള്ള ഇമേജറി വളരെ സഹായകരമായിരിക്കും.

ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ

നിങ്ങളെ വിഷമിപ്പിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി ഒരു കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുക. മിലോമോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അസ്വാഭാവികവും നിസ്സാരവുമാണ്.

നിങ്ങൾ MGUS അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റത്തവണ പ്ലാസ്മാസ്ടോമ രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പ്ലാസ്മയിലെ സെൽ അസുഖങ്ങൾ myeloma ലേക്ക് വളർത്താൻ കഴിയുന്നതു പോലെ നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

നിങ്ങൾക്കോ ​​പ്രിയപ്പെട്ടവയോ ഈയിടെയായി മൈലോമയുമായി രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, ആശയക്കുഴപ്പം, കോപം, അമിതമായി, അല്ലെങ്കിൽ മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന എല്ലാ കാര്യങ്ങളും വളരെ സാധാരണമാണ്. ഒരു അർബുദം രോഗനിർണ്ണയം പല രീതിയിൽ വ്യത്യസ്തമാണ് . മറ്റുള്ളവരുടെ കഥകൾ കേൾക്കാൻ ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ പോരാട്ടങ്ങൾ പങ്കുവയ്ക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ സമാന അനുഭവങ്ങളും ഉൾക്കാഴ്ചകളും പങ്കിടുന്ന മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ബന്ധം നിലനിർത്തുന്നതിന് അദ്വിതീയ ശില്പശാലകൾ, കോൺഫറൻസുകൾ, സോഷ്യൽ മീഡിയകൾ എന്നിവയും മികച്ച വഴികളാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> Hengeveld പിജെ, കെസ്റ്റ്ടൻ എം. ഒന്നിലധികം myeloma എന്ന പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ ബി-സെൽ സജീവമാക്കുന്ന ഘടകം: തെറാപ്പിക്ക് ഒരു ലക്ഷ്യം? ബ്ലഡ് ക്യാൻസർ ജേർണൽ. 2015; 5 (2): e282-.

> സോനെവെൽഡ് പി, ബ്രയോജ് എ. ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് റിച്ചാക്ടറിക മൾട്ടി മൈലോമ. ഹെമറ്റോളജി. 2016; 101 (4): 396-406.

> പാംബുവോ എ, ആൻഡേഴ്സൺ കെ. മൾട്ടി മിലെലോമ. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2011; 364 (11): 1046-1060.