മൾട്ടി മൈലോമ: ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണ്ണയം, ചികിത്സ എന്നിവ

ബ്ലഡ് പ്ലാസ്മ സെല്ലുകളുടെ ക്യാൻസർ

65 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ പലപ്പോഴും അർബുദം ബാധിച്ച അർബുദം (plasma cell) ആണ് മൾട്ടി മൈലോമ. അർബുദം ബാധിച്ച ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാരിൽ ഒന്നിലധികം മൈലോമകൾ കൂടുതലാണ്. ഓരോ വർഷവും 100,000 പേർക്ക് ഈ അർബുദം അഞ്ചു മുതൽ ആറ് വ്യക്തികളെ ബാധിക്കുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ക്യാൻസർ എന്നർത്ഥം, സെല്ലുകളുടെ അനിയന്ത്രിത വളർച്ച.

മൾട്ടി മൈലോമയിൽ, അസ്ഥി മജ്ജ അസാധാരണമായ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ട്യൂമർ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മറ്റ് ക്യാൻസറുകളിൽ നിന്ന് വിഭിന്നമായി, അസ്ഥിമണ്ഡലത്തിലും മൃദുവായ കോശങ്ങളിലും ട്യൂമർ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

മൾട്ടി മൈലോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ പല ലക്ഷണങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കും:

• അസ്ഥി വേദന , പലപ്പോഴും താഴത്തെ പുറകിൽ അല്ലെങ്കിൽ വാരിയെല്ലുകളിൽ
• രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള (വിളർച്ച) ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും
• അണുബാധയുള്ള വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ കുറവായ പലപ്പോഴും പകരുന്ന അണുബാധകളും പനിയും
• ദാഹം, വർദ്ധിപ്പിച്ച മൂത്രം, ഓക്കാനം, അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം എന്നിവക്ക് കാരണമാകുന്ന കിഡ്നി പ്രശ്നങ്ങൾ
• ഭാരനഷ്ടം
• ദുർബലപ്പെടുത്തിയ അസ്ഥികളുടെ അസ്ഥികൾ ഒടിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്

മൾട്ടി മൈലോമ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു

ഒന്നിലധികം myeloma ഒരു രോഗനിർണയം ഒരു വ്യക്തി അനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമായി സംശയിക്കുന്നു. പൂർണ്ണമായ ഒരു സെൽ count (CBC) ഉയർന്ന പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളും താഴ്ന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളും (അനീമിയ) കാണിക്കും.

മറ്റ് രക്തപരിശോധനകൾ (സെറം പ്രോട്ടീൻ ഇലക്ട്രോഫൊറെസിസ് പോലുള്ളവ) ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കാത്സ്യവും ചില രക്ത പ്രോട്ടീനുകളും കാണിക്കും.

ഒരു മൂത്ര പരിശോധന (മൂത്രത്തിന്റെ പ്രോട്ടീൻ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്) 24 മണിക്കൂർ സമയത്തിനുള്ളിൽ ശേഖരിച്ച ബെൻസ് ജോൺസ് പ്രോട്ടീൻ പരിശോധിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം മൈലോമയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഈ പ്രോട്ടീനിന്റെ ഉയർന്ന നില അവിടെ ഉണ്ടാകും.

അർബുദ കോശങ്ങൾക്കായി ഒരു അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി (സാമ്പിൾ) എടുക്കും. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് റേഡിയോലോറിക് ടെസ്റ്റ് (എല്ലിൻറെ സർവ്വേ) നടത്തപ്പെടുന്നു. തകർന്ന അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമാക്കിയ അസ്ഥികൾക്ക് എക്സ്-റേസിന് പരിശോധിക്കാം.

അസ്ഥി മജ്ജയിലെ മൈലോമ ക്യാൻസർ സെല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം (അസാധാരണ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ), രക്തത്തിലും മൂത്രത്തിലും അധിക പ്രോട്ടീനിന്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയും ഒന്നിലധികം മൈലോമകളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം ആൻഡ് സ്റ്റേജിംഗ്

മൾട്ടി മിലോമോമയെ മൂന്നു വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നായി തരംതിരിക്കാം:

• സ്ഥായിയായ പ്രാധാന്യം (എം.ജി.എച്ച്.എസ്) എന്ന മോണോക്ലോണൽ ഗോമപ്പോപ്പി: ഈ അവസ്ഥ ഒരു "മുന്കാല മലോക്കോമ" ആണ്, അതായത് അർത്ഥവത്തായ പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ പ്ലാസ്മ കോശത്തിന്റെ നില കുറവാണ്. MGUS സ്വയം പരിഭ്രാന്തരല്ല, എന്നാൽ ഇതിൽ ഏതാണ്ട് 16 ശതമാനം പേർ മൾട്ടി മൈലോമയെ വികസിപ്പിക്കുന്നു.
• ഏകാകിത്വ പ്ലാസ്മാസിടോമ: ഈ വിഭാഗത്തിലെ മയോമസ് ഒരു സ്ഥലമോ ഒരു ട്യൂമറമോ മാത്രമായി ഒതുങ്ങി നിൽക്കുന്നു.
• അസ്തിപ്രോമിക് അല്ലെങ്കിൽ സ്മെല്ലറിങ് മൾട്ടി മൈലോമമ: ഈ വിഭാഗത്തിൽ രക്തപരിശോധനയും അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സിയും ഒന്നിലധികം മൈലോമുകളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല.
• രോഗലക്ഷണങ്ങളായ ഒന്നിലധികം മൈലോമകൾ: ഈ വിഭാഗത്തിൽ, ഒന്നിലധികം myeloma ഉള്ള ആളുകൾക്ക് അടയാളങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അനുഭവ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

ക്യാൻസർ ഉണ്ടാക്കുന്നത് അതിന്റെ പരിധി നിശ്ചയിക്കുന്നതിനാണ്. മൾട്ടി മൈലോമ അസ്ഥി മജ്ജത്തിലേക്ക് മാത്രം ഒതുങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളെപ്പോലെ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ കാൻസറുകളോ ഉണ്ടോ?

ഏത് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ വേണമെന്നാണ് അർബുദത്തിന്റെ ഘട്ടം നിശ്ചയിക്കുന്നത്. ഒന്നിലധികം myeloma വ്യാപകമായതിനാൽ, അതിന്റെ ആവിർഭാവം പലപ്പോഴും ശരീരത്തിൽ എത്രമാത്രം കാൻസർ ഉണ്ട് എന്നതിന്റെ ഒരു പരുക്കൻ അളവുകോലാണ്.

മൾട്ടി മൈലോമ ചികിത്സ

എം.ജി.എസ്സുമായുള്ള വ്യക്തികളോ രോഗലക്ഷണങ്ങളോ സാധാരണയായി ശാരീരിക പരിശോധനകളിലൂടെയും രക്തപരിശോധനയിലൂടെയുമാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. ലക്ഷണങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളുമായി ഇത് ഇടപെട്ടേക്കാം:

• കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ: സിട്ടോക്സൻ (സൈക്ലോഫോസ്ഫൈഡം), അൽക്കെരൻ (മിൽഫാലാൻ), പ്രിഡ്നിസോൺ പോലെയുള്ള കോർട്ടികോസ്റ്റീറൈഡുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. Thalomid (thalidomide), Decadron (dexamethasone) എന്നിവയുടെ സംയുക്തവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: ഈ ചികിത്സ അർബുദ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉയർന്ന കോശങ്ങളെ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഉയർന്ന ഊർജ്ജം വികിരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• സ്റ്റെം സെൽ (അസ്ഥി മജ്ജ) ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ : ഈ ചികിത്സ രോഗബാധയുള്ള അസ്ഥി മജ്ജയെ ആരോഗ്യകരമായ അസ്ഥിമജ്ജയോടൊപ്പം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.
• ക്യാൻസറിനുവേണ്ടിയുള്ള വെൽകെയ്ഡ് (ബോർട്ടെസിമിബ്) എന്ന മരുന്ന്: മരുന്നുകൾ കഴുകുന്നതോ ചർമ്മത്തിൽ കുത്തിവയ്പ്പലോ ചെയ്യുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് (ഉപാപചയത്തിൽ).

കൂടാതെ, മൾട്ടി മൈലോമയുള്ളവർ രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കായി ചികിത്സ തേടാം, അണുബാധകളിലേയ്ക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി രക്തപ്പകർച്ച സ്വീകരിക്കുക.

_{ഉറവിടങ്ങൾ}

• _{ലോണിയൽ, സാഗർ. "മൈലോമയെക്കുറിച്ച്." മൾട്ടി മൈലോമ റിസർച്ച് ഫൌണ്ടേഷൻ. 9 സെപ്തംബർ 2005. മൾട്ടി മീലോമ റിസർച്ച് ഫൗണ്ടേഷൻ.}
• _{"നിങ്ങൾ മൾട്ടി മൈലോമയെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത്." ക്യാൻസർ വിഷയങ്ങൾ. ഡിസംബർ 2004 നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട്.}