ഉൽനാർ ചലിറ്റ്, ഉൽനാർ വ്യതിയാനം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് കൈകളുടെ വിരലുകളുടെ വൈകല്യമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച്, ഉൽനർ വ്യതിയാനവും മെറ്റാകാർപോളലാൻജൽ സന്ധികളുടെ (എംസിപി) സുഗന്ധമുള്ള സൾഫക്റ്റേഷനും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അൾനർ ചലനം സംഭവിക്കുന്നു. അനായാസമായി, പ്രോക്സിമൽ ഫോലാഞ്ചുകൾ മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളിൽ കൈകലെ മെറ്റാകാർപ്പുകളുമായി ചേരുന്നു. എം സി പി സന്ധികൾ സാധാരണയായി വിരൽത്തുമ്പുകൾ എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.
സംയുക്തത്തിന്റെ ഭാഗിക നീക്കി വച്ചിരിക്കുമ്പോൾ മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ സംയുക്തം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നത് - പ്രോമാമൽ ഫാലാൻക്സ് പെയ്മർ ദിശയിൽ നീങ്ങുകയും, മെക്കകാർപൽ തലയിൽ നിന്നും മാറിപ്പോകുകയും ചെയ്യുന്നു. മദ്ധ്യ-ദൂരെയുള്ള ഫോലാഞ്ചുകൾ പ്രോക്സിമൽ ഫലാനാക്സിലെ ചലന ചലനത്തെ പിന്തുടരുന്നു.
കെൽലിയുടെ പാഠപുസ്തക രേമാറ്റോളജി അനുസരിച്ച് , കശേരുകികളുടെ റുമാറ്റിക് രോഗം MCP സന്ധികളുടെ ഉൽസർ വ്യതിയാനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. കാർപൽ അൾനറിസ് പേശി ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാരണം കാർപൽ അസ്ഥികൾ കറങ്ങുന്നതുപോലെ കരിമ്പിന്റെ റേഡിയൽ വ്യതിയാനത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. (പ്രോഗാമൽ കാർപൽ എല്ലുകൾ ഒരു അൾട്രാവയൽ ദിശയിൽ അൾനാർ ദിശയിലും വിദൂര കാർപൽ അസ്ഥികളിലും തിരിക്കുന്നു). ആൽക്കാർ വ്യതിയാനം ഒരു ഫിസിക്കൽ പ്രതികരണം എന്ന നിലയിലാണ് വികസിക്കുന്നത്. അസ്ഥികളുടെ മൂലകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അഗ്നിപർവത മാലിന്യങ്ങൾ അൾനാർ ഒഴുകിയതിന് കാരണമാകാം. സിനോവിറ്റിയും പേശി ബലഹീനതയും അതിന്റെ വളർച്ചയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കാൻ കഴിയും.
അൾനാർ ഡ്രിഫ്റ്റ്സിന്റെ ആദ്യകാല സൂചനകൾ ഇവയാണ്:
- ആദ്യത്തെ ദോശൽ ഇൻറോസിസി ബലഹീനത (പ്രത്യേക അസ്ഥികളുടെ ഇടയിലുള്ള പേശികൾ)
- റേഡിയൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമന്റ്സ്
- ആന്തരികമായ പേശികളുടെ ദൃഢത
- ഇങ്ക്നാർ ഫഌസർ ടെൻഡണുകളെ (ഇന്ഡക്സ്, നീണ്ട വിരലുകളിൽ പ്രധാനം)
- എംസിപി സന്ധികൾ വിപുലീകരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ വ്യക്തമാകുന്ന വിരലുകളുടെ പുരോഗമനം
അൾനാർ ഡ്രിഫ്സിന്റെ വിപുലമായ സൂചനകൾ ഇവയാണ്:
- ഫലാങ്കുകളുടെ നീർ കുതിർക്കൽ (ഭാഗിക നീക്കൽ)
- എംസിപി സന്ധികൾ പൂർണമായി നീട്ടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു
- അൾനർ സ്ലിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്റ്റെൻസർ ടെൻഡണുകളുടെ ഷിഫ്റ്റ്
- കട്ടിയുള്ള വിരലുകളുടെ ചലനം നിയന്ത്രിക്കുന്ന കൈപ്പത്തിയിലെ മൂന്ന് പേശികളുടെ ഒരു സംഘം.
- കൈകൊണ്ടുള്ള റിയഡിയൽ വ്യതിയാനം
- കാർപ്പി അൾനറിസ് ടെൻഡൺ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ
- ഇൻപുട്ട് വിരലിനോട് എതിർക്കാൻ കൈവിരലിന് കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു
അൾനർ ഷിഫ്റ്റിന്റെ കാഠിന്യത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു ഗ്രാനോമിയോമീറ്റർ ഉപയോഗിക്കാം. ഘാന്യോതിയുടെ സ്റ്റിയറിക് ഗ്ലോബൽ മെക്കകാർപലുകളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ചലന ഭുജം പ്രോക്സിമൽ ഫലാങ്കയ്ക്ക് സമാന്തരമായി സ്ഥാപിക്കുന്നു. വൈകല്യത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടശേഷം, രോഗിയെ സാധാരണഗതിയിൽ കൃത്യമായി ശരിയാക്കാനും വീണ്ടും അളക്കാനും സാധിക്കും. വൈകല്യത്തിന്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിന് മറ്റ് ഹാൻറ് ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്താം.
ഉൽനാർ ഡ്രിഫ്റ്റ് വികസിപ്പിക്കുന്നത് ആരാണ്?
ഉല്ലർ ദ്രിം പ്രാഥമികമായി റുമാറ്റയോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എംസിപി സന്ധികളുടെ ദീർഘകാല വീക്കം സംയുക്ത കാപ്സ്യൂൾ, ചുറ്റുപാടുമുള്ള ഘടനകളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. എന്നാൽ, റൂണാറ്റൈഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അൾനാർ ചാലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏക അവസ്ഥയല്ല. ല്യൂപ്പസ് അല്ലെങ്കിൽ സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലെയുള്ള മറ്റേതെങ്കിലും വീക്കം തടസ്സങ്ങളുണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
അസാധാരണമായ ഒരു വൈകല്യമുള്ള ഡിസോർഡർ, വിഗ്നോഡോറൽ സനോവിറ്റീസ് (PVNS) എന്നിവയുമായി ഒരു ബന്ധം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ
കൈമാറ്റം, വേദന, മധുരമുള്ള ചൂട്, പാരഫിൻ വാക്സ് ബത്ത്, TENS യൂണിറ്റ് , അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവയാണ് കൈമാറ്റം, വേദന എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ. നീണ്ട വ്യായാമങ്ങൾ പ്രധാനമായും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ചലനത്തിന്റെ പരിധി നിലനിർത്താനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
സ്പിൻങിങ് ചിലപ്പോൾ റൈറ്റ് കുത്തിവയ്ക്കൽ കുറയ്ക്കാനും, ന്യൂട്രൽ റേഡിയൽ-അൾനർ വിന്യാസത്തിൽ എംസിപി സന്ധികൾ ശരിയായി സ്ഥാപിക്കാനും, പ്രോക്സിമൽ ഫലാങ്കുകളെ പിന്തുണച്ചുകൊണ്ട് എംസിപി സന്ധികളുടെ ഉത്തേജനം കുറയ്ക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി, സ്പ്ലിൻറുകൾ രാത്രിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പകൽ വിശ്രമവേളകളിൽ ധരിക്കുന്നു.
രാത്രിയിൽ വേദനയോടുകൂടിയ സ്പ്ലീനുകൾ ഉളു ർ വ്യതിയാനത്തെ തടയാനായി കാണിക്കുന്നില്ല. രാത്രി പകൽ സമയത്ത്, ഉൽസർ വ്യതിയാനം പുരോഗമിക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> കെൽലേസ് ടെക്സ്റ്റ്ബുക്ക് ഓഫ് റീമമാളജി. ഒമ്പതാമത്തെ പതിപ്പ്. ഫയർസ്റ്റീൻ et al. എല്സിവിയര് സോണ്ടേഴ്സ്. റൂമാറ്റോയിഡ്സ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഫീച്ചറുകൾ. അധ്യായം 70. കൈയും വൈസ്റ്റും. പേജ് 1112.
> മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ ജോയിന്റ് വോളർ പ്രേഷണം.
> വാതരോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഉൽന്നർ ഡ്രയർ ഡീമാറ്റിറ്റി മാനേജ്മെന്റിനുള്ള മികച്ച പരിശീലന ശുപാർശകൾ. വാൻകൂവർ തീരദേശ ആരോഗ്യം. ആർത്രൈറ്റിസ് സൊസൈറ്റി (കാനഡ).
> റൂമറ്റോയ്ഡ് ഹാൻഡ് ഓഫ് ഉല്ലാർ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ രാത്രിയിലെ വിശ്രമ വിടവ് പ്രയോജനങ്ങളുടെ ഉപയോഗമാണ്. ജോൺസൺ എം. ക്ലിനികൽ റൂമറ്റോളജി. മാര്ച്ച് 1992.
> ഉൽനാർ ഗൂഡാലോചന എല്ലായ്പ്പോഴും റൂമറ്റോയ്ഡ് അല്ല . സുബർബർ എം. അനാൾസ് ഓഫ് ദി റുമാറ്റിക് ഡിസീസ്. 1996.