ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണ്ണയം, ല്യൂപ്പസ് അനുബന്ധ വാസ്കുറ്റീറ്റീസ് ചികിത്സ
വാസ്കുലേറ്റിസ് കൃത്യമായി എന്താണെന്നും ല്യൂപ്പസ് ഉള്ളവർക്ക് ഇത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു? നിങ്ങൾക്ക് എന്തെല്ലാം ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാം, എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
ല്യൂപ്പസ് സംബന്ധമായ വാസ്ക്ലിറ്റിസ് - ഡെഫിനിഷൻ
ആൻറിബോഡികൾ നിങ്ങളുടെ തന്നെ ടിഷ്യുവിനെ ആക്രമിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ലൂപസ് (സിസ്റ്റമാറ്റിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്) . രക്തകോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ടിഷ്യുകളോട് ഈ ഓട്ടോമാറ്റിക്കൈഡുകൾക്ക് ആക്രമിക്കാനാകും.
രക്തക്കുഴലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട "വസ്കു" എന്ന പദത്തിൽ നിന്നും വാക്കുറ്റൈറ്റിസ് മനസ്സിലാക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നർത്ഥം വരുന്ന "ഐറ്റിസ്". രക്തക്കുഴലുകളെ ആക്രമിക്കുന്ന പ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടാകുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഒരു വീഴ്ചയാണ് വാസ്കുലിറ്റിസ്.
വാസ്കുറ്റീറ്റിയ്ക്ക് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിക്കാം; ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തം നയിക്കുന്ന ധമനികൾ, കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ദീപുലീകരിച്ച രക്തം തിരികെ നൽകുന്ന നാരുകൾ, ചെറിയ ഏക സെൽ capillaries , ഓക്സിജൻ, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് എന്നിവയുടെ വിനിമയം, പോഷകങ്ങൾ, നടക്കുന്നത്.
ലൂപ്പസുള്ള 11 മുതൽ 36 ശതമാനം വരെ ആളുകൾ ചില ടിഷ്യുകളിലൂടെയും കുറവുകളിലൂടെയും വാസ്കുറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കും.
വാസ്ക്കുറ്റിസ് ഒരു പ്രശ്നം എന്തുകൊണ്ടാണ്?
കുറച്ച് വ്യത്യസ്ത വഴികളിൽ വാസ്കുറ്റീറ്റീസ് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലാണ്. രക്തക്കുഴൽ വീക്കം അത് ചുരുങ്ങുകയും രക്തക്കുഴിയെ സേവിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെയും രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചിലപ്പോൾ രക്തക്കുഴലുകൾ പൂർണമായും അവസാനിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
ചിലപ്പോൾ വീക്കം രക്തക്കുഴലുകൾ നീട്ടാനും ദുർബലമാവാനും ഇടയാക്കും. ആന്തരിക രക്തസ്രാവം, ടിഷ്യു ക്ഷതം എന്നിവയെല്ലാം സംഭവിച്ചേക്കാം.
വാസ്കുറ്റീറ്റീസിൻറെ കാരണങ്ങൾ
ല്യൂപ്പസ് രക്തക്കുഴലുകളിൽ ല്യൂട്ടസ് കേടായ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഓട്ടോമാറ്റിക് ഓർഡറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.
പാത്രത്തിലെ മതിലുകളിൽ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ തകരാറിലായതിനാൽ വാസ്ക്കുറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം.
ല്യൂപ്പസ് മൂലമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ
വാദം ബാധിച്ചവർക്കുണ്ടാകുന്ന വാതുകൈകകങ്ങളുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ: പനി, വീക്കം, ക്ഷീണം, ക്ഷീണം. എന്നാൽ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പലപ്പോഴും എവിടെ, ഏത് അവയവഭാഗം രക്തക്കുഴലുകൾ സേവിക്കുന്നു, വീക്കം കാഠിന്യം. വാസ്കിരികിസ് ശരീരത്തിലെ ചില രക്തക്കുഴലുകൾ മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ വളരെ അധികമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്കകൾ പലപ്പോഴും ല്യൂപ്പസിൽ പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നു, പക്ഷേ വൃക്കകളുടെ രക്തക്കുഴലുകൾ വാസുകൈറ്റിസ് അപൂർവമാണ്.
ശരീരത്തിലെ വിവിധ അവയവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില ലക്ഷണങ്ങൾ:
ചർമ്മത്തിന്റെ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന സ്കിൻ വാസ്ക്കുറ്റിസ്
- ചുവന്ന അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ പാടുകൾ, പലപ്പോഴും കാലുകൾക്ക് (ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് രക്തസ്രാവം ബാധിച്ച ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ദുർബലമാവുകയും തകർത്തെടുക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ)
- വലിയ മുറിവേറ്റൽ പോലെയുള്ള വലിയ പാടുകൾ
- തേനീച്ചക്കൂടുകൾ (അപൂർവ്വം)
- ഇച്ചിം ലെഫ്റ്റ് റാഷ് (അപൂർവ്വം)
- വേദനയനുഭവിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡർ കോണ്ടം (അൽപ്പം വലുതായ രക്തക്കുഴലുകൾ നീട്ടുകയും തൊലിനു താഴെ വീഴുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യാം)
സന്ധികൾ - സന്ധികളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ (വാസ്കുലിറ്റിസ്) പങ്കാളിത്തം വളരെ സാധാരണമാണ്, അവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം:
- വേദന കാരണം വേദനയും വേദനയും
- തിളപ്പിച്ചും ചൂടാകുന്ന സംവേദനവും
തലച്ചോറ് - കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ ബാധിക്കുന്ന വാസ്കുലിറ്റീസ് ഏകദേശം ലൂപ്പസുള്ളവരിൽ പത്ത് ശതമാനം ആളുകളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്. ഇത് ലൂപ്പസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ്. ല്യൂപ്പസിലെ സെൻട്രൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വാസ്ക്കുലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ അതോ തലച്ചോറിലെ മറ്റ് ടിഷ്യുകളോടുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിപ്പെയ്ഡുകളുടെ നേരിട്ടുള്ള ഫലം ആകാം. തലച്ചോറിലെ വാസ്കുറ്റീറ്റീസിസ് വൈവിധ്യമാർന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ലക്ഷണമാകാം.
- തലവേദന
- പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ
- ആശയക്കുഴപ്പം
- പിടികൂടി
- സ്ട്രോക്കുകൾ
ഹൃദയം - ല്യൂപ്പസ് മുതൽ ഹൃദയത്തിൽ വാസ്കുറ്റിസ് സംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അസാധാരണമാണ്, എന്നാൽ നെഞ്ചു ഭീകരത മൂലം ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് ഉദ്യോഗം കൊണ്ട് വരുന്നത്, വിശ്രമത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടും.
ശ്വാസകോശങ്ങളുടെ വാക്കുറ്റീറ്റിയ്ക്ക് ശ്വാസകോശം, ചുമ, നെബുനീകാ സമാനമായ നെഞ്ചി എക്സ്-റേ കണ്ടെത്താം. ശ്വാസകോശ തകരാറുകളും (ഫിബ്രോസിസ്) ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ടാകുന്ന കുറവുകളും കാരണമാകാം.
ല്യൂപ്പസിന്റെ കണ്ണിലെ വാസ്ക്ലിറ്റിസ് സാധാരണയായി റെറ്റിനയിലെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങളെ തകരാറിലല്ല, മറിച്ച് അവയിൽ ചിലത് ഉൾപ്പെടാം:
- പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നു വരുന്ന ബ്ളര് ദർശനം തുടരുന്നു
- കാഴ്ച നഷ്ടം
ല്യൂപ്പസ് വാസ്ക്കുലിറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണ്ണതകൾ
ലൂപ്പസുള്ള വാസ്കുറ്റിസിസ് ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ബാധിക്കുമ്പോൾ, ചുവന്ന അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ പാടുകൾ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചവയാണ്. ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വളരെ സാധാരണമാണ്, ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
- മെസന്ററിക് വാസ്കുലിറ്റിസ് - മസെന്ററി (വയറിലെ അവയവങ്ങളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള കോശങ്ങളിലെ "പുതപ്പ്" ബാധിച്ചാൽ) "കുടൽ സ്ട്രോക്ക്" ആയി പരിഗണിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
- ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തസ്രാവം - ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾ പങ്കു വയ്ക്കുന്നത് ശ്വാസകോശങ്ങളിലെ ടിഷ്യുയിലേക്ക് ഇടയാക്കും.
- മോണോനെരിറ്റിസ് മൾട്ടിപ്ലക്സ് - മോണോനെരിറ്റിസ് മൾട്ടിപ്ലക്സ് എന്നത് രണ്ടോ അതിലധികമോ ഞരമ്പുകളുടെ ഒരു വീക്കം ആണ്, അത് പലപ്പോഴും ആഴത്തിൽ, പുഞ്ചിരിയും വേദനയും, കാൽപാദത്തെ ബാധിക്കുന്ന നാരുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
ല്യൂപ്പസ് അനുബന്ധ വാഴക്കുലിറ്റി എന്ന രോഗനിർണ്ണയം
ല്യൂപ്പസ് സംബന്ധമായ വാസ്കുലേറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയം വെല്ലുവിളിയാകാം, വാസ്കുറ്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രക്രിയകൾ (ടിഷ്യൂകളിൽ ഓട്ടോന്തൈഡൈഡുകൾ നേരിട്ട് ഉണ്ടാകാം) ല്യൂപ്പസ് കണ്ടെത്തിയാൽ ഒരേ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് വീക്കം വരാത്ത ലക്ഷണങ്ങളാണ്. പൂർണ്ണമായ രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ, വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, കരൾ പ്രവർത്തനം തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾ നടക്കുന്നു. ഹൃദയവും മസ്തിഷ്കവും (ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐആഞ്ചിഗ്രാഫി പോലെയുള്ളവ) സ്കഞ്ചുകൾ ലൂപ്പസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉദ്വമനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ ലാബിലും ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിലും വാസ്കുറ്റീറ്റസ് രോഗനിർണ്ണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും ചേർന്ന് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
ചിലപ്പോൾ ടിഷ്യു ക്ഷതം വാസ്കിസിറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ബയോപ്സിക്കാണ് നടത്തുന്നത്.
ല്യൂപ്പസ് സംബന്ധമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ
ഗ്യാസോരോഗമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് മിക്ക വാഴക്കുറ്റിവിറ്റികളും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. രക്തധമനികളുടെ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയ്ഡുകളും മറ്റ് പ്രതിരോധ മരുന്നുകളും പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ, രക്താർബുദവും ലിംഫോമുകളും (ഉദാഹരണത്തിന്, rituximab ) ഉള്ളവർക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ സഹായകരമാകാം.
ഒരു വ്യക്തിക്ക് വാസ്കുലിറ്റി ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ആരോഗ്യപരിപാലന സംഘം ഒരു രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം അവലോകനം ചെയ്യുകയും, ഒരു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ നടത്തുകയും, പൂർണ്ണമായ രക്തച്ചോർ കണ്ട്, യൂറിനലിസി, കരൾ പ്രവർത്തനം പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വാസ്ക്ലിറ്റിസിന്റെ തരം കണക്കിലെടുക്കാതെ ചില പ്രത്യേക ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ അഭ്യർത്ഥിക്കുകയും ചെയ്യും.
ല്യൂപ്പസ് അസോസിയേറ്റഡ് വാസ്കുലിറ്റിസ്
മിക്ക സമയത്തും രോഗനിർണയത്തിനും തുടക്കം ചികിത്സക്കും വഴി വസ്കുലേറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രക്തക്കുഴലുകളിൽ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചില സമയങ്ങളിൽ ആൻറിസെമ്മുകളുടെ രൂപവത്കരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് ഇടയാക്കാം. ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, വക് കുടി മാലിന്യത്തെക്കാൾ നിയന്ത്രണമുള്ള ഒരു ദീർഘകാലാവസ്ഥയാണ് മാനേജ്മെന്റിന്റെ സമീപനം.
ലുപ്പസ് അനുബന്ധ വാഴക്കുലിറ്റിയുടെ താഴത്തെ വരി
ല്യൂപ്പസ് സംബന്ധമായ വാസ്കുലേറ്റീസ് വിശാലമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ് കാണിക്കുന്നത്, അതുപോലെതന്നെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ കുറവുകളും ഉദ്വമനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. രോഗനിർണയം വളരെ പ്രയാസകരമാണ്. കണ്ടെത്തലുകളുടെ കൂട്ടുകെട്ടിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത് സാധാരണ ഉണ്ടാക്കുന്നത്.
വാസ്ക്കുലിറ്റിസ് വളരെ ഗൗരവമായിരിക്കുമെങ്കിലും, രോഗപ്രതിരോധം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ ഇടയുണ്ട്, ചില സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
ആദ്യകാല ആരോഗ്യപരിരക്ഷക്ക് ലൂപ്പസ് സംബന്ധമായ വാസ്കുറ്റീറ്റികളുമായി ഒരു വ്യത്യാസം ഉണ്ടായാൽ, ഡോക്ടറുമായി നല്ല ബന്ധം ഉണ്ടായിരിക്കുകയും, നിങ്ങളുടെ പരിചരണത്തിൽ നിങ്ങളുടെ അഭിഭാഷകനാകുകയും ചെയ്യുന്നത് വ്യത്യാസം ഉണ്ടാക്കും. ല്യൂപ്പസ് നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച രീതിയിൽ ജീവിക്കാൻ ഈ നുറുങ്ങുകൾ പരിശോധിക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ
- > ബാറിലി ഫാബ്രിസ്, എൽ., ഹെർണാണ്ടസ്-കാബ്രേറ, എം., ജെ. ബരാഗൻ-ഗാർഫിയസ്. സിസ്റ്റൈനിക് ലൂപസ് എറിത്തമെത്തോസോസിൽ വാസ്ക്കുറ്റിസ്. നിലവിലുള്ള റൂമറ്റോളജി റിപ്പോർട്ടുകൾ . 2014. 16 (9): 440.
- > കാസ്പർ, ഡെന്നിസ് എൽ .., ആന്റണി എസ്. ഫ്യൂയി, സ്റ്റീഫൻ എൽ. ഹൗസർ. ഹാരിസൺസ് ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ. ന്യൂ യോർക്ക്: മക് ഗ്രാവ് ഹിൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ, 2015. അച്ചടി.
- > ഷിൻജോ, എസ്., ഇ. ബോൺഫ. സിസ്റ്റണിക് ലൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസിൽ ആയ വാഴുകിറ്റീസ്: അസോ റിബൊസോമൽ പി പ്രോട്ടീൻ ആൻറിബോഡി, റെയ്നോഡ് പ്രതിഭാസം എന്നിവയുമായി അസോസിയേഷൻ. ക്ലിനികൽ റൂമറ്റോളജി . 2011. 30 (2): 173-7.