രോഗനിർണ്ണയം, രോഗനിർണയം, ലൈംഗിക നാഡി മെറ്റാസ്റ്റാസുകളുടെ പ്രോക്സിനോസിസ്
ശ്വാസകോശ കാൻസർ പലപ്പോഴും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടർത്തുന്നതിന് മുമ്പായി ലിംഫ് നോഡുകൾ വരെ വ്യാപിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ കാൻസറിന് എന്ത് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറുകളാണുള്ളത്, ശ്വാസകോശ കാൻസറിന് നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർക്ക് എങ്ങനെ അറിയാം, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും വരെ അത് എന്താണ് അർഥമാക്കുന്നത്?
അവലോകനം
ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസർ മൂലം മൂന്ന് പ്രാഥമിക മാർഗങ്ങളിലൂടെ വിശാലമാക്കാം. ഇത് വഴി വ്യാപിപ്പിക്കും:
- ലിംഫാഷിങ്ങ് സിസ്റ്റം
- രക്തസ്രാവം
- ട്യൂമർ സമീപം പ്രാദേശികമായി
(ശ്വാസകോശ കാൻസറും മറ്റു ചില അർബുദങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി എയർവേവലുകളിലൂടെ പടർന്ന് പോകാതെ).
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ ലിംഫിക സിസ്റ്റത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ, അവർ വളരുന്നതും വളരാനാവാത്തതുമായ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ കാൻസർ പലപ്പോഴും ആദ്യം ട്യൂമറിന് സമീപത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ വരെ വ്യാപിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ വിദൂര മേഖലകളിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വരെ വ്യാപിക്കാം. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനെ വിവരിക്കുന്ന ചില വാക്കുകൾ നിങ്ങൾ "പ്രാദേശിക രോഗം," "ലോക്കൽ സ്പ്രെഡ്," അല്ലെങ്കിൽ "പ്രാദേശികമായി ഉയർന്നിട്ടുള്ള രോഗം" എന്നിവയാണ്.
ഏത് ലിംഫ് നോഡുകൾ ഇഫക്ടീവ് ചെയ്തേക്കാം
കാൻസറിന് ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാകുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ ആദ്യം ട്യൂമർ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഏതെങ്കിലും റേഡിയോളജിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ വായിച്ചാൽ, ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വാക്കുകൾ വളരെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കും. ശ്വാസകോശ കാൻസറിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നതിനുള്ള ലളിതമായ മാർഗ്ഗം മൂന്ന് മേഖലകളായി നോഡുകൾ വേർതിരിക്കുക എന്നതാണ്:
- Intrapulmonary ലിംഫ് നോഡുകൾ: ഈ പദം ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ ശ്മശാനങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇവ ഒന്നുകിൽ പെരിഫറൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ആയിരിക്കാം-അതായത്, ശ്വാസകോശങ്ങളിലും, പ്രധാന ധമനികളിലും, സിരകളിലും ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന നെഞ്ചിന്റെ ഭാഗമായ ശ്വാസകോശ-അല്ലെങ്കിൽ ഹൈലർ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പുറം പ്രദേശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ. ( ഹിൽം ).
- മെഡിസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ: ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് ( mediastinum ) തമ്മിലുള്ള നെഞ്ചിന്റെ ഭാഗമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഇവയാണ്.
- Extrathoracic ലിംഫ് നോഡുകൾ: ഈ പദം വൊറാക്സ് (നെഞ്ച്) പുറത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൊളാബറോണിന് മുകളിലുള്ള പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സൂപ്ക്ലാക്വിക്കലർ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു; കഴുത്തിലും നെൽവയലിലുമൊക്കെ കഴുത്ത്, നഖം എന്നിവയാണ്.
ലിംഫ് നോഡുകൾ വർഗ്ഗീകരിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റൊരു മാർഗ്ഗം, അവ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ബോഡിയുടെ പാർശ്വത്തിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയതാണ്:
- ഇപ്രപഞ്ചത്തിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ: ഇത് ട്യൂമർ എന്ന നിലയിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഒരേ വശത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ ആണ്.
- കോണ്ടറൽലാൽറൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ: കോണ്ടറേറ്റൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ മറ്റു ഭാഗത്ത് ("കൺട്ര)" ട്യൂമർ മുതൽ നെഞ്ച്
ലക്ഷണങ്ങൾ
നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസറിനുണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേയ്ക്ക് വ്യാപിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമല്ല. നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
- നിങ്ങളുടെ കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ വയലിൽ മാത്രം വാരി വയ്ക്കുക.
- ശ്വാസകോശം മൂലമുള്ള സമ്മർദ്ദം മൂലം ശ്വസനത്തിന്റെ കുറവ്.
- നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിനകത്ത് അല്ലെങ്കിൽ സമീപത്തുള്ള വീർത്ത പാടുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഞരമ്പുകളിലെ സമ്മർദ്ദം മൂലം ഹോറസീനുകൾ .
രോഗനിർണ്ണയം
ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ട്യൂമർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ വിദൂര സൈറ്റുകളിലേക്കോ വ്യാപിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ ബാധിച്ച ശ്വാസകോശ നോഡുകൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നു തീരുമാനിക്കുന്നത് നല്ല ചികിത്സയെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ പ്രധാനമാണ്.
ചെയ്യേണ്ട ചില പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:
- സി.ടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലും വയറിലുമുള്ള എംആർഐ
- PET സ്കാൻ - നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ-ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ
- എൻഡോബ്രൊണേഷ്യ അൾട്രാസൌണ്ട്
- മെഡിസ്റ്റിനൊസോസ്കോപ്പ്
- ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്സി - ലിൻഫ് നോഡുകൾക്ക് എൻഡോബ്രൊനിയൽ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിസ്റ്റിനൊസോസ്കോപി പോലുള്ള ഒരു പ്രക്രിയ വഴി ആക്സസ് ചെയ്താൽ, ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കാനായി ഡോക്ടർക്ക് ലിംഫ് നോഡിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്തേക്കാം.
നടക്കുന്നു
ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസർ ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡുകൾ സാന്നിദ്ധ്യം, നിങ്ങളുടെ ട്യൂമർ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ അകലെയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ എന്നിവ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസറിനെ TNM നടത്തുന്നതാണ് .
ടി.എൻ.എം. ആവിഷ്കരിക്കുന്നതിനിടയിൽ, എൻഫ്രെഡ് നോഡ് ഇടപെടലാണ്:
- N0 - ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് ട്യൂമർ പടരുന്നു
- N1 - ട്യൂമർ ശരീരത്തിന്റെ ഒരേ ഭാഗത്ത് സമീപത്തുള്ള നോഡുകൾ വരെ പരന്നിരിക്കുന്നു
- N2 - ട്യൂമർ കൂടുതലായി നോഡുകൾക്ക് വിഘടിച്ചു, എന്നാൽ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത്
- N3 - കാൻസർ കോശങ്ങൾ ട്യൂമർ മുതൽ നെഞ്ചിന്റെ മറുവശത്ത് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ, ഹോൾഫ് നോഡോസ് എന്നോ കോളാർബോൺ അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് പേശികൾക്കടുത്ത്
ചികിത്സ
ശ്വാസകോശം ബാധിച്ച ശ്വാസകോശത്തിനുള്ള ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ ഘട്ടത്തിലും പൊതുജനാരോഗ്യത്തിലും ആയിരിക്കണം. ശ്വാസകോശ കാൻസറിന് സമീപത്തുള്ള ഏതാനും ലിംഫ് നോഡുകളായി മാത്രമേ രോഗം ബാധിച്ചിട്ടുള്ളു. ക്ഷയരോഗികൾ കൂടുതൽ ദൂരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കീമോതെറാപ്പി , റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി , ടാർജിയസ് ചികിത്സ, രോഗപ്രതിരോധം എന്നിവ ചികിത്സാപരമായ ഐച്ഛികങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
രോഗനിർണയം
ശ്വാസകോശം ബാധിച്ച ഒരു ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രോഗനിർണയം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിലെ ശ്വാസകോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന, ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസറിൻറെ തരം , നിങ്ങളുടെ ട്യൂമർ വലുപ്പം, നിങ്ങളുടെ ട്യൂമർ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടർന്നിട്ടുണ്ടോ, നിങ്ങളുടെ പൊതു ആരോഗ്യം. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി മെച്ചപ്പെട്ട മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ പല ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളും തിരയുന്നുണ്ട്.
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കൊണ്ട് ലിംഫ് നോഡ് ഇൻവോളിവ്മെൻറിൽ നിന്നുള്ള ഒരു വചനം
നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ലിംഫ് നോഡുകൾ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സെല്ലുകളിൽ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ ട്യൂമർക്കുള്ള മികച്ച ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഏത് ലിംഫ് നോഡുകളും നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ട്യൂമർ ബന്ധുവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഒരു വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് തിരിച്ചറിയുക.
ക്യാൻസർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിക്കണമോ എന്ന് അറിയാൻ ഇത് ബുദ്ധിമുട്ട് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എല്ലാ സാധ്യതയുള്ള സൈറ്റുകളിലും ജൈവമണ്ഡലങ്ങൾ ചെയ്യാൻ സാധാരണയായി സാധിക്കുകയില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ശസ്ത്രക്രിയ പര്യവേക്ഷണവും ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളും വലിയ തോതിൽ ആശ്രയിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കെതിരെയുള്ള മറ്റു ചികിത്സാരീതികൾ) വേർതിരിക്കുന്നതിൽ മിതമായ മരുന്നുകൾ (ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് ഇടയിലെ നെഞ്ചിന്റെ) സാന്നിധ്യം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ് എന്നാൽ പഠനത്തിന് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ഒരു mediastinoscopy എന്ന ഒരു നടപടിക്രമം പലപ്പോഴും നടത്തിയത്, ഈ സർജനങ്ങൾക്ക് നേരിട്ട് നോഡുകൾ ദൃശ്യവത്കരിക്കാനാവും. ഇപ്പോഴത്തെ സമയത്ത്, സി.ടി.ക്കൊപ്പം PET സ്കാനുകൾക്ക് ഈ വിവരങ്ങൾ വളരെ വളരെ ചുരുങ്ങിയ വഴിയിലൂടെ നൽകാൻ കഴിയുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> അൽമേഡ, എഫ്. നോൺസ്മാൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗിയുടെ തുടക്കത്തിൽ വിലയിരുത്തൽ: രോഗനിർണയം, രോഗനിർണയം. ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ഔഷധങ്ങൾ 2010. 16 (4): 307-14.
> റിക്കറ്റ്, എം. ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടലിന്റെ പ്രോങ്മോസ്റ്റിക് വർഗീകരണവും മേഖലകളിൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ വിശദീകരണക്രമത്തിനായുള്ള നിലവിലെ ഇന്റർനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡിനുമാണ്. ഇന്ററാക്ടീവ് കാർഡിയോവസ്വാലറും തൊറാസിക് സർജറിയും . 2010. 11: 260-264.
> സിയ, വൈ., ഷാങ്, ബി., ഷാങ്, ജെ., ലി, ഡബ്ല്യു., വാങ്, കെ., എച്ച്. ഷെൻ. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിൽ ലിംഫ് നോഡ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് വിലയിരുത്തൽ: ആരാണ് ചീഫ് ജസ്റ്റിസ്? ജേണൽ ഓഫ് തോറാസിക് ഡിസീസ് . 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.