തോളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്തത് തോളിൻറെ മുകളിലുളള അക്രോമിക്ക്ലോക്വിക്യുലർ ജോഡിക്ക് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതാണ്. മൂന്ന് എല്ലുകളുടെ ജംഗ്ഷനിൽ: തോതനുസരിച്ച് (ക്ലേവിക്ക്), തോളെൻ ബ്ലെയ്ഡ് (സ്കാപുല), ഭുജം (ബ്യൂമുസ്) എന്നിവയിൽ തോടിൻറെ സംയുക്തം രൂപം കൊള്ളുന്നു. സ്കാപുലയും ക്ലാവിക്കലും ചേർന്നുള്ള സംയുക്തത്തിന്റെ സോക്കറ്റ് രൂപമാണ്. ഈ സോക്കറിയിൽ പൊട്ടുന്ന ഒരു റൗണ്ട് തല ഉണ്ട്.
ക്ലോവിക്ക്സും സ്കുപലയും ഒന്നിച്ചു വരുന്ന ഒരു തോളിൽ വേർപിരിയൽ സംഭവിക്കുന്നു. സ്കാപുലയുടെ അവസാനത്തെ അഗ്മോഷൻ, സ്കെപ്പുലയുടെയും കശുവണ്ടിയുടെയും ഈ ഭാഗത്തെ സംയുക്തത്തെ അക്രോമിക്ലോക്വിക്ചർ ജോയിന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സംയുക്തം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, അതിനെ തോളിൽ വേർതിരിക്കൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പരിക്ക് മറ്റൊരു അക്രോമിക്ലോക്വിക്യുലാർ സംയുക്ത വിഭജനം അല്ലെങ്കിൽ എസി വേർപിരിയൽ ആണ്.
വേർപിരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ Dislocation
പലപ്പോഴും പലപ്പോഴും വാക്കുകളുടെ ഭിന്നിപ്പും തോളിനും വേർതിരിക്കൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഈ രണ്ട് പരിക്കുകൾ സാധാരണയായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായപ്പോൾ, അവർ യഥാർത്ഥത്തിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളാണ്. മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത അസ്ഥികളുടെ ജംഗ്ഷനിൽ തോലും ജോഡി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു: ക്ലോവിക്ക്, സ്കപ്പുല, ബ്യൂമുസ്. തോളിൻറെ വേർതിരിക്കലിൽ , ക്ലോവിക്ക് ആൻഡ് സ്കപ്പുളയുടെ ജംഗ്ഷൻ തടസ്സപ്പെട്ടു. തോളിൽ മസ്തിഷ്കത്തിൽ , ഭൗമോപരിതലത്തിൽ (ഭുജം) സോക്കറ്റിൽ നിന്ന് മാറ്റിയിരിക്കുന്നു. അനാട്ടമിക് പദങ്ങളിൽ പരിക്കുകളൊന്നും മാത്രമല്ല, ചികിത്സയ്ക്കും വീണ്ടെടുക്കലിനും സങ്കീർണതകൾക്കും ഉള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങളും വ്യത്യസ്തമാണ്.
ഒരു പ്രത്യേക സംഭവത്തിനോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പെട്ടെന്ന്, ഭീകരമായ ഒരു സംഭവത്തിന്റെ ഫലമായി ഒരു തോളിൽ വേർതിരിക്കൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നു. തോളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്ന രണ്ട് സാധാരണ വിവരണങ്ങളാണ് തോളിൽ നേരിട്ട തിരിച്ചടി (പലപ്പോഴും ഫുട്ബോൾ, റഗ്ബി, അല്ലെങ്കിൽ ഹോക്കിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു), അല്ലെങ്കിൽ കൈപ്പിടിയിൽ ഒരു കൈ വീഴുക (സാധാരണയായി സൈക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ കുതിര കുറുകിവീഴൽ).
ഒരു വേർതിരിച്ച തോളിൽ അടയാളങ്ങൾ
വേദന ഒരു ഭിത്തിക്കുട്ടിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം ആണ്, പരുക്കേറ്റ സമയത്ത് സാധാരണയായി കടുത്തതാണ്. വീക്കം, മുറിവ് എന്നിവ പോലുള്ള തോളിൽ നിന്ന് ക്ഷതമേൽക്കുന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്നു. ഈ പരിക്ക് നിലച്ച രോഗികൾക്ക് വേദനയുടെ സ്ഥാനം വളരെ സാധാരണമാണ്. വേദന കൂട്ടിചേരുന്നതും തോളിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് തോളിലേറ്റവുമാണ് വേദന. തോളിലെ വിഭജനം നിലനിന്ന ആളുകൾ സംയുക്തപരിശീലനത്തിനു ചുറ്റും വേദനസംഹാരികളെ സാമാന്യവത്കരിച്ചേക്കാം. എസി സംയുക്തത്തിന് വളരെ വേഗം തന്നെ വേദനിക്കുന്നു.
തോളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ സാധിക്കുന്ന ഒരു തരം കഥയും, ഒരു സാധാരണ ശാരീരിക പരിശോധനയും ആണ് ഇത് വ്യക്തമാക്കുന്നത്. ഈ അസ്ഥികളുടെ ഒടിഞ്ഞില്ല ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു എക്സ്-റേ നടത്തണം. രോഗനിർണയം വ്യക്തമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ ഒരു ഭാരം സൂക്ഷിക്കുമ്പോൾ ഒരു എക്സ്-റേ നിങ്ങൾക്ക് സഹായകമാകും. ഈ തരത്തിലുള്ള എക്സ്-റേ നടക്കുമ്പോൾ, ഭാരത്തിന്റെ ഭാരം ഏതെങ്കിലും തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരതക്ക് വിധേയമാക്കുകയും വിഭജിക്കപ്പെട്ട തോളിൽ ഉണ്ടാകുന്നവയെ നന്നായി കാണിക്കുകയും ചെയ്യും.
ഷോൾഡർ സെപ്പറേഷനുകളുടെ തരങ്ങൾ
മുറിവുകളുടെ കാഠിന്യം, ഭവിച്ച അസ്ഥികളുടെ സ്ഥാനം എന്നിവ അനുസരിച്ച് വേർതിരിച്ച തോറുകൾ വേർതിരിക്കുന്നു.
ഷോൾഡർ സെപ്പറേഷൻസ് ഞാൻ ടൈപ്പ് 1 മുതൽ 6 വരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:
- ടൈപ്പ് ഞാൻ ഷോൾഡർ സെപ്പറേഷൻ:
എസി ജോയിന്റ് ചുറ്റുമുള്ള കാപ്സ്യൂളിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്ന ഒരു തരം I തോളിൽ വേർതിരിക്കൽ. എല്ലുകൾ പൊട്ടിയില്ല , പ്രാഥമിക ലക്ഷണം വേദനയാണ്. - ടൈപ്പ് II ഷോൾഡർ വേർപിരിയൽ:
ഒരു തരം II തോളിൽ വേർതിരിക്കൽ എസി സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളിനും പരുക്കേറ്റവർക്കു സ്ഥിരത നൽകുന്ന പ്രധാന കട്ടകളിലേയ്ക്കും പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതാണ്. ഈ ലിഗമെന്റ്, കൊറക്കോക്ലാക്വിക്ലിയർ ലിഗമെന്റ്, ഭാഗികമായി പാഞ്ഞുപോകുന്നു. ഒരു തരം II വേർതിരിച്ച തോളിൽ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പരിക്ക് ഒരു ചെറിയ ബംബ് ഉണ്ടാവാം. - ടൈപ്പ് III ഷോൾഡർ വേർപിരിയൽ:
തരം III തോളിൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നത് തരം II വിഭജിക്കപ്പെട്ട തോളിൽ തന്നെ സമാനമായ പരിക്ക് ആണ്, എന്നാൽ പരിക്ക് കൂടുതലാണ്. പരുക്കേറ്റ എസി ജോയിന്മേൽ ഈ രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി വലിയ ബം ഉണ്ട്.
- ടൈപ്പ് IV ഷോൾഡർ വേർപിരിയൽ:
ഒരു തരം IV തോളിൽ വേർപിരിയൽ അസാധാരണമായ പരിക്ക് ആണ്, അവിടെ എല സംയുക്തത്തിനു പിന്നിൽ അടിവസ്ത്രം അടങ്ങുന്നു. - ടൈപ്പ് V ഷോൾഡർ വേർപിരിയൽ:
ഒരു തരം V ഷോൾഡർ വേർതിരിച്ചാണ് മൂന്നാമത്തെ തരം ഗര്ഭം. ഇത്തരത്തിലുള്ള വേർപിരിയലിൽ, എസി ജോയിന് മുകളിലുളള പേശികൾ ക്ലോവിക്കിളിന്റെ അവസാനത്തോടെ കുഴിച്ചിടുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്, ഇത് പരിക്കേറ്റതിനെ കുറിച്ചുള്ള ഒരു ബംബ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. - ടൈപ്പ് VI ഷോൾഡർ വേർപിരിയൽ:
തരം VI തോളിൽ വേർതിരിക്കൽ വളരെ അപൂർവമാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള മുറിവുകളിൽ ക്ളാവിക്കിളുകൾ താഴേക്ക് നീണ്ടുപോവുകയും കൊറകോയിഡ് (സ്കാപുലയുടെ ഭാഗം)
ചികിത്സ
ഈ മുറിവുകൾക്ക് ചികിത്സ പരുക്കലിന്റെ തീവ്രതയും വ്യക്തിയുടെ പ്രതീക്ഷകളും നൽകുന്നു. മിക്കതും ഞാനും ഞാനും രണ്ടാമത്തെ തോളിൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു, പ്രൊഫഷണൽ അത്ലറ്റുകളിൽ പോലും ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ചില തരം ശസ്ത്രക്രിയകൾ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാമെന്നതിനാൽ, ടൈപ്പ് മൂന്നാമൻ തോളിൽ വേർതിരിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് വലിയ വിവാദങ്ങളുണ്ട്. നാം IV, V, VI, തോതിലുള്ള വേർപിരിയൽ ശസ്ത്രക്രിയകളെക്കുറിച്ച് പലപ്പോഴും സംസാരിക്കുമ്പോൾ, ഈ പരിക്കുകൾ വളരെ അപൂർവമാണെന്നതാണ് സത്യം. വിഭജിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ഭിന്നകരിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഒന്നിൽ നിന്ന് മൂന്നാമത്തേതാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
സിമോവിച്ച് ആർ, et al. അക്രോമിക്ക്ലാക്വിക്ചർ ജോയിന്റ് ഇൻജുറീസ്: ഡയഗ്നോസിസ് ആൻഡ് മാനേജ്മെന്റ് "ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ് ഏപ്രിൽ 2009; 17: 207-219.