പാൻക്രിയാസ് ക്യാൻസർ എങ്ങനെ രോഗനിർണയം ചെയ്യുന്നു?

പാൻക്രിയാസിക് കാൻസർ കണ്ടെത്തുന്നതിന് പല ഡോക്ടർമാരും പരിശോധിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ പ്രത്യേക തരം വയറുവസിറ്റി സിടി സ്കാൻ, എൻഡോസ്കോപിക് അൾട്രാസൌണ്ട്, എംആർഐ, അല്ലെങ്കിൽ ERCP ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. രക്തക്കുഴലുകളുടെ കാരണങ്ങൾക്കും ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾക്കും ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ സഹായിക്കും. അപകടസാധ്യതാ ഘടകങ്ങളും, ശാരീരിക പരിശോധനയും ചേർന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പ്രധാനമാണ്.

മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകളെ ആശ്രയിച്ചുള്ള ഒരു ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമില്ലായിരിക്കാം. രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം, രോഗബാധയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാരീതി നിർണ്ണയിക്കാൻ നടക്കുന്നു.

പാൻക്രിയാസിക് കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും എല്ലാവരേയും ബോധവാനായിരിക്കണം, അതിനാൽ കഴിയുന്നത്ര വേഗം മെഡിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ നടത്താൻ കഴിയും.

ലാബുകളും ടെസ്റ്റുകളും

ഒരു പാൻക്രിയാക് കാൻസറിനുള്ള വിശകലനം സാധാരണയായി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ കുടുംബചരിത്രം ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ഡോക്ടർമാരും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ചോദിക്കും, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുക. മഞ്ഞപ്പിത്തം തെളിവുകൾക്കായി ചർമ്മത്തിലും കണ്ണിലും നോക്കുന്ന ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. നിങ്ങളുടെ കരൾ ഒരു പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ വികസനം നിങ്ങളുടെ വയറു പരിശോധിക്കുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ അസറ്റിന്റെ ഏതെങ്കിലും തെളിവുകൾ (വയറ്റിൽ ദ്രാവകം പണിയുവാനുള്ള), നിങ്ങളുടെ ഭാരം പരിശോധിച്ച് നിങ്ങളുടെ രേഖകൾ പരിശോധിച്ച് ഭാരം.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറുമൊത്തുള്ള രക്ത ടെസ്റ്റ് അസാധാരണതകൾ വളരെ കൃത്യമായവയല്ല, പക്ഷേ ഇമെയ്ംഗ് ടെസ്റ്റുകൾക്കൊപ്പം ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ചിലപ്പോൾ സഹായകരമാണ്.

ടെസ്റ്റുകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:

• ചിലപ്പോൾ വർദ്ധിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന കരൾ ഫംഗ്ഷൻ പരിശോധനകൾ
• ഒരു പൂർണ്ണമായ രക്തം എണ്ണം (സിബിസി), പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ പ്ലേറ്റീവ് എണ്ണം (ത്രോമോബോസൈറ്റോസിസ്) തിരയുന്നു
• ഒരു ബിലറൂബിൻ ടെസ്റ്റ്: വ്യത്യസ്ത തരം ബില്ലിബുബിൻ ഉണ്ട്, ടെസ്റ്റിംഗിൻറെ പ്രത്യേക തരം അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും മഞ്ഞപ്പിൻറെ സ്രോതസിലേക്ക് ഡോക്ടർമാർ കിട്ടും. തടസ്സമില്ലാത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തം കാരണം (സാധാരണ പിത്തരസം കുഴികളിൽ പാൻക്രിയാസ് ട്യൂമർ പേശിക്കുന്നതിനാൽ), സംയുക്തവും ബിലീബിബിൻ സംയുക്തവുമായ രണ്ട് തലങ്ങളിൽ ഉയരുന്നു.

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയർന്നുവരുന്നു, കാരണം 80 ശതമാനം ജനനവും പാൻക്രിയാസിറ്റി ക്യാൻസറോടുകൂടിയാണ് ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധമോ പ്രമേഹമോ ഉണ്ടാക്കുന്നത്. പകുതിയിലേറെയും രോഗം ആരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സെറം അലീലസിലും സീറം ലിബസിലും ഉയർന്നുവരുന്നു, എന്നാൽ അത്രയും വികസിത രോഗങ്ങളിൽ.

ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ

ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറംതള്ളപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനുകളാണ്. ഇത് രക്തം പരിശോധിച്ച് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ഈ അടയാളങ്ങളിലൊന്ന്, കാർസിനോംബൈറോണിക് ആൻറിജൻ (സിഇഎ), രോഗം കണ്ടെത്തിയവരിൽ പകുതിയോളം ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ മറ്റു പല അവസ്ഥകളിലും അത് ഉയർത്തുന്നു. സി.എ. 19-9 അളവ് പരിശോധിക്കപ്പെടാം, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉയർത്തപ്പെടാത്തതും ഉയരുന്നതും നിലക്കാത്തതുമൂലം മറ്റു രോഗാവസ്ഥകൾ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, പാൻക്രിയാസിക് ക്യാൻസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സഹായകരമല്ല. എന്നാൽ ഈ ഫലം ഫലപ്രദമാണ്, പാൻക്രിയാസ് ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രീയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാനും ചികിത്സയുടെ ഗതി പിന്തുടരുവാനും തീരുമാനിക്കുന്നു.

ന്യൂറോൻഡോക്ക്രോയിൻ ട്യൂമർ ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ

ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോയിൻ ട്യൂമറുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന അപൂർവ തരം പാസ്ത ക്രാക്കറുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ ചില രക്ത പരിശോധനകളും സഹായകരമാണ്. ദഹനേന്ദ്രിക്കപ്പെടുന്ന എൻസൈമുകൾ നിർമ്മിക്കുന്ന കോശങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മിക്ക പാൻക്രിയാറ്ററുകളിലുമൊക്കെ ഈ ട്യൂമറുകളിൽ ഇൻസുലിൻ, ഗ്ലുക്കൺ, സൊമാറ്റോസ്റ്റേറ്റിൻ തുടങ്ങിയ ഹോർമോണുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന എൻഡോക്രൈൻ കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് അളക്കുക, കൂടാതെ ചില രക്തപരിശോധന നടത്തുക, ഈ ടെൻററുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സഹായിക്കും.

ഇമേജിംഗ്

പാൻക്രിയാസിൽ ഒരു പിണ്ഡത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അല്ലെങ്കിൽ നിരസിക്കാനുള്ള പ്രാഥമിക മാർഗമാണ് ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ. ഓപ്ഷനുകൾ ഉൾപ്പെടാം:

സി ടി സ്കാൻ

കമ്പ്യൂട്ടർവൽക്കൃത ടോമിഗ്രഫി (സി.ടി) എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷൻ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും രോഗനിർണയത്തിന്റെ മുഖ്യമാർഗമാണ്. പാൻക്രിയാസിക് ക്യാൻസർ പ്രത്യേകമായി സിടി സ്കാൻ ചെയ്യുന്നതായി ഡോക്ടർ പറയുന്നു. സി.ടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസ്റ് പ്രോട്ടോക്കോൾ എന്ന സിആർ സ്കാൻ പ്രത്യേക തരം സി.ടി സ്കാൻ പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

സി.ടി സ്കാൻ ട്യൂമറിന്റെ സ്വഭാവവും (പാൻക്രിയാസിലെ വലിപ്പവും സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള) സഹായിക്കും, കൂടാതെ ലിംഫ് നോഡുകളിലോ മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിക്കുന്നതിന് ഏതെങ്കിലും തെളിവുകൾ തേടാം.

എൻഡോസൗണ്ടിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകുന്നത് കാൻസർ ഉയർന്ന മേസന്ററി ധമനികളിൽ (പ്രധാനമായും ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ) വ്യാപിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന്.

എൻഡോസ്കോപിക് അൾട്രാസൌണ്ട് (EUS)

ശരീരത്തിനകത്തെ ഒരു ഇമേജ് സൃഷ്ടിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസ് കാൻസർ വിസമ്മതിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ പാൻക്രിയാസ് കാൻസർ ആണെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ അൾട്രാസൗണ്ട് സാധാരണയായി ചെയ്യാറില്ല. എന്നാൽ, മറ്റ് വയറുവേദന പ്രശ്നങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ ഇത് സഹായകമാകും.

എൻഡോസ്കോപിക് അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നതിൽ ഒരു മൂല്യവത്തായ പ്രക്രിയയാണ്. എൻഡോസ്കോപ്പി വഴിയുള്ള പൂർത്തിയായത്, അൾട്രാസൗണ്ട് അന്വേഷണമുള്ള ഒരു ട്യൂബ് വായനയിലൂടെ വായിക്കുകയും, വയറിലേക്കോ ചെറുകുടലിലേക്കോ ചുരുക്കിക്കളയുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ സ്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ ഭാഗങ്ങൾ പാൻക്രിയാസിന് വളരെ സമീപം ആയതിനാൽ, പരിശോധനയ്ക്ക് ഡോക്ടർമാർക്ക് അവയവദാനത്തെ വളരെ നല്ലൊരു വീക്ഷണം നൽകുന്നു.

മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം (ബോധപൂർവമുള്ള സെഡേഷൻ), ആളുകൾ സാധാരണഗതിയിൽ നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നു. ട്യൂമർ വലുപ്പവും വ്യാപ്തിയും വിലയിരുത്തുന്നതിനായി സിടിയെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യതയാലാണ് ടെസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നത്. ട്യൂമർ (metastases) വിദൂരസ്ഥലം കണ്ടെത്തുന്നതിനോ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ ട്യൂമർ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനോ അത്ര നല്ലതല്ല.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളാൻഗോപാൻക്രമീകരണം (ERCP)

എൻഡോസ്കോപ്പി റെസ്പോഗ്രേഡ് കോലങ്കിയോപാൻക്രിയാഗ്രാഫി (എആർസിപി) ആണ് എൻഡോസ്കോപ്പി, എക്സ്-കിരണ എന്നിവ ഉദ്പാദിപ്പിക്കുന്ന പിത്തരസം വ്യാപ്തിയുള്ളവയാണ്. പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സെൻസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഇആർസിപി ആയിരിക്കുമെങ്കിലും പാൻക്രിയാറ്റിസ് പോലുള്ള മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗം വേർതിരിക്കുന്നതിൽ അത്ര കൃത്യമല്ല. മുകളിൽ പരിശോധനകൾക്ക് ആനുപാതികമായ മറ്റൊരു പ്രക്രിയയാണ് ഇത്.

MRI

മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) എക്സ്-റേകളുടെ പകരം കാന്തങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ആന്തരിക ഘടനകളുടെ ഒരു ഇമേജ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസിൻ ക്യാൻസറുപയോഗിച്ച് എം.ആർ.ഐ. ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. സി.ടി. പോലെ, എം.ആർ.ഐ.യുടെ പ്രത്യേക തരം ഉണ്ട്, എം.ആർ.ചോളങ്കിയോപാനൃദ്ധരചന (എം ആർ സി പി). മുകളിൽ പരിശോധനകൾ ഇതുവരെ പഠിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, മറ്റ് പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗനിർണയം വ്യക്തമാകാത്ത ആളുകളോ അല്ലെങ്കിൽ സിറ്റിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന തീവ്രത ചായത്തിന് ഒരു അലർജി ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് പ്രാഥമികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒക്ടെ്രോസ്കാൻ

പാൻക്രിയാസിന്റെ ഒരു ന്യൂറോൻഡൊക്രോയിൻ ട്യൂമർ സംശയാസ്പദമാണെങ്കിൽ ഒക്ട്രോസ്കോൻ അല്ലെങ്കിൽ സൊമാറ്റോസ്റ്ററ്റീൻ റിസെപ്റ്റർ സിൻറിഗ്രാഫി (എസ്ആർസി) എന്ന ഒരു പരീക്ഷണം നടത്താം. ഒരു അക്ട്രിറോസ്കനിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (ട്രേസർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഒരു ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ ട്യൂമർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ട്രെയ്സർ കോശത്തിൽ സെല്ലുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കും. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം പുറത്തുപോവുന്ന ഏതെങ്കിലും വികിരണം (സ്കിപ്പിഗ്രാഫി) നടത്തുകയാണ് ചെയ്യുന്നത് (ന്യൂറോൻഡ്രോക്വിൻ ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രകാശം ഉണ്ടാകും).

PET സ്കാൻ ചെയ്യുക

പി.ഇ.റ്റി സ്കാനുകൾ പലപ്പോഴും സിടി (പിഇടി / സി.ടി.) യ്ക്കൊപ്പം കൂട്ടിച്ചേർത്തുവരാം. ചിലപ്പോൾ കാൻസറുകളേക്കാൾ പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറുപയോഗിച്ച് വളരെ കുറവ് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഈ പരീക്ഷയിൽ ചെറിയ അളവിലുള്ള റേഡിയോ ആക്ടീവ് പഞ്ചസാര സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ്. പഞ്ചസാരക്ക് കോശങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള സമയമുണ്ടെങ്കിൽ സ്കാൻ നടത്തും. ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ പോലുള്ള വളരുന്ന സെല്ലുകൾ, സാധാരണ കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വടുവ് ടിഷ്യുവിഭാഗങ്ങൾക്ക് വിപരീതമായി "പ്രകാശം" ചെയ്യും.

ബയോപ്സി

രോഗനിർണ്ണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ടിഷ്യു (ഒരു ബയോപ്സി) ഒരു സാമ്പിൾ ആവശ്യമാണ്, ട്യൂമറിന്റെ തന്മാത്രകളുടെ സ്വഭാവം നോക്കുക.

അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സിടിയിൽ നിന്നുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നല്ല സൂചി ബയോപ്സി (വയറിലെ ചർമ്മത്തിലൂടെയും പാൻക്രിയാസിലേയ്ക്ക് പുറംതള്ളുന്ന ഒരു മൃദു സൂചി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത പ്രക്രിയ). ഈ തരത്തിലുള്ള biopsy "സന്തതി" ട്യൂമർ ആയേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ സൂചി പരിചയപ്പെടുത്തുന്ന വരിയിൽ കാൻസർ പടരുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്ന് ചില ആശങ്കയുണ്ട്. എത്ര തവണ സസ്യപ്രവര്ത്തനങ്ങളുണ്ടെന്ന് അറിവായിട്ടില്ല. പക്ഷേ, 2017 ലെ പഠനമനുസരിച്ച്, എൻഡോസൗപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട് ഗൈഡഡ് ഫസ്റ്റ് സൂചി അഭിലാഷം കാരണം സീഡ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന കേസുകളുടെ എണ്ണം അതിവേഗം വർധിച്ചുവരികയാണ്.

ശ്വാസകോശങ്ങളെ പ്രാഥമികമായി ചെയ്യുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാമെന്നാണ് (ദീർഘകാല രക്ഷകർത്താക്കളെ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരേയൊരു ചികിത്സ), ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് വിലപ്പെട്ടതാണ്.

ഒരു ബദൽ സമീപനമെന്ന നിലയിൽ, ലാപ്രോസ്കോപി ഉപയോഗിച്ചേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ (ദ്രാവകം). ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പിയിൽ, അടിവയറ്റിൽ ചെറിയ ചെറിയ മുറിവുകൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായ ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായവരിൽ 20 ശതമാനം പേരും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ആരെയെങ്കിലും ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാക്കാൻ ചില ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസസ്

പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസറിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളെ അനുകരിക്കുകയോ രക്തപരിശോധനയുടെയും ഇമിംഗേഷന്റെയും സമാന കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് ഇടയാക്കിയ നിരവധി അവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്. രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനു മുമ്പായി താഴെപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ പ്രവർത്തിക്കും:

• പിത്തരസം ഗ്യാസ് സ്ട്രിക്റ്റ്: പിത്തരസം കുഴലിലെ ഒരു അസാധാരണ ചുരുക്കൽ ആണ് ഒരു പിത്തരസം കുഴമ്പ്. ഇത് പിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടാം, പാൻക്രിയാസിക് ക്യാൻസറും ഉണ്ടാകാം.
• അക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് പാൻക്രിയാറ്റിസ്: പാൻക്രിയാറ്റിസ് , പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം, ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുമെങ്കിലും ഒരു പിണ്ഡത്തിന് കാരണമാകില്ല. പാൻക്രിയാസറ്റിക് ക്യാൻസർ രോഗനിർണയ സമയത്ത് 20 ൽ 1 പേർക്ക് പാൻക്രിയാറ്റിസ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.
• പിത്തരസം ഗ്യാസ്: പിത്തരസമുദായത്തിലെ കല്ലുകൾ തടസ്സമില്ലാത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തം ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം, മിക്കപ്പോഴും അൾട്രാസൗണ്ട് കാണാം. പിത്തരസംബന്ധിയായ കുഴപ്പങ്ങൾ പോലെ , പാൻക്രിയാസിക് കാൻസറിനൊപ്പം അവ ഉണ്ടാകാം.
• അംബുള്ളറിക്ക് കാർകിനോമ
• പിത്തസഞ്ചി അർബുദം : മുടിഞ്ഞ കാൻസർമാർക്ക് പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസറോട് സാമ്യമുള്ളതായിരിക്കാം, പക്ഷേ സി.ടി. അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം.
• ഗാൽസ്റ്റോൺസ് (ചോളലിഥിയസിസ്)
• വര്ഷങ്ങള്ക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കുടലിലെ അൾസർ
• വയറുവേദന അരണ്യാദ് ആനിമേഷൻ
• പാൻക്രിയാസ്തി ലിംഫോമ
• ഗ്യാസ്ട്രിക് ലിംഫോമ
• കരള് അര്ബുദം
• പിത്തരസം ഗ്യാസ് കാൻസർ

നടക്കുന്നു

ഒരു അർബുദം ശസ്ത്രക്രീയമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ ഇല്ലയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ ഒരു പാൻക്രിയാസിക് കാൻസറിന്റെ ഘടന നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിർമാണം കൃത്യമല്ലാത്തതാണെങ്കിൽ അത് അനാവശ്യ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഇടയാക്കാം. രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി രോഗനിർണയത്തിനും സഹായിക്കും.

ടിഎൻഎം സ്റ്റേജിങ്

ട്യൂമർ ഘടന നിർണ്ണയിക്കാൻ ടിഎൻഎം സ്റ്റേജിംഗ് എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു സിസ്റ്റം ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ആദ്യം ഭയങ്കരമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം, പക്ഷേ ഈ അക്ഷരങ്ങൾ എന്താണ് അർഥമാക്കുന്നത് എന്ന് മനസിലാക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്.

ടി ട്യൂമർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ട്യൂമർ ട്യൂമർ വലുപ്പത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള T1 മുതൽ T4 വരെ ഒരു ട്യൂമർ നൽകുന്നുണ്ട്, ട്യൂമർ ആക്രമിച്ചേക്കാവുന്ന മറ്റ് ഘടനകളും.

പ്രാരംഭ ട്യൂമർ

T1	ട്യൂമർ പാൻക്രിയാവിലും 2 സെ. മീറ്റിലും താഴെയാണ്
ടി 2	ട്യൂമർ പാൻക്രിയാവിലും 2 സെ. മീറ്റിലും കൂടുതലായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു
T3	പാൻക്രിയാസിന് (ഡുവോഡിനം, പിത്തരസം, പോർട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ മെസന്ററിക് സിര വരെ) ട്യൂമർ വ്യാപകമാണ്. എന്നാൽ സെലിക് അക്ഷം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മസെന്ററിക് ധമനിയും
T4	സെലിക് ആർട്ടറി അഥവാ ഉയർന്ന മസെന്ററിക് ധമനികളിൽ ട്യൂമർ ഉൾപ്പെടുന്നു

N ലിംഫ് നോഡുകൾക്കുള്ളതാണ്. N0 ഒരു ട്യൂമർ ഏതെങ്കിലും ലിംഫ് നോഡുകൾ ലേക്കുള്ള പരന്നിരിക്കുന്നു എന്നു അർത്ഥമാക്കുന്നത്. N1 എന്നതിനർത്ഥം ട്യൂമർ സമീപത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് പടർന്നിരിക്കുന്നു.

ലിംഫ് നോഡ് ഇൻവോൽവമെന്റ്

N0	പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളുമായി യാതൊരു പങ്കുമില്ല
N1	റീജിയണൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ക്യാൻസറിനു നല്ലതാണ്

എം ഉപവിഭാഗങ്ങളാണുള്ളത്. ട്യൂമർ പടർന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് M0 എന്ന് വിവരിക്കപ്പെടും. വിദൂര മേഖലകളിലേക്ക് (പാൻക്രിയാസിന് പുറത്ത്) അത് വ്യാപിച്ചുവെങ്കിൽ അത് M1 എന്നു പറയും.

കാൻസർ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റാലിസ് (സ്പ്രഡ്)

M0	ദൂരെയുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസില്ല
M1	ദൂരെയുള്ള മെറ്റാനാറ്റസിസ്

ടിഎൻഎമ്മിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്, 0 മുതൽ 4 വരെ മുഴകൾ നൽകുന്നത്.

സ്റ്റേജ് 0: സിറ്റി 0 ന് സിറ്റിയിലെ കാർസിനോമ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു കൂടാതെ ഇതുവരെ അടിവയറ്റിലെ membrane എന്ന് വിളിക്കുന്ന ക്യാൻസർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കോമറുകൾ അകത്തളല്ല (തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും) കൂടാതെ സൈദ്ധാന്തികമായി പൂർണമായി ചികിത്സിക്കാവുന്നതുമാണ്.

ഘട്ടം 1: ഘട്ടം 1 (T1 അല്ലെങ്കിൽ T2, N0, M0) പാൻക്രിയാസിക് കാൻസറുകൾ പാൻക്രിയാവുകൾക്ക് പരിധിയിലുണ്ട്, വ്യാസം 4 സെ.

ഘട്ടം 2: ഘട്ടം 2 ട്യൂമറുകൾ (T3, N0, M0 അല്ലെങ്കിൽ T1-3, N1, M0) പാൻക്രിയാസിന് അപ്പുറം (സെലിയാക് അക്ഷം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മസെന്ററിക് ധമനികൾ ഉൾക്കൊള്ളാതെ) നീങ്ങുകയും, ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കുകയും, പാൻക്രിയാസ് പക്ഷേ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചു.

ഘട്ടം 3: സ്റ്റെപ്പ് 3 ട്യൂമറുകൾ (T4, ഏതെങ്കിലും N, M0) പാൻക്രിയാസിന് അപ്പുറത്തേക്ക് നീട്ടുകയും സെലിക് ആർട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ മികച്ച മസെന്ററിക് ധമനികൾ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക. അവർ ശോശ വളർത്തുമകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ, പക്ഷേ ശരീരത്തിന്റെ വിദൂര മേഖലകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കില്ല.

ഘട്ടം 4: ഘട്ടം 4 ട്യൂമറുകൾ (ഏതെങ്കിലും ടി, ഏതെങ്കിലും N, M1) ഏത് വലുപ്പവുമാണ്. ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുകയോ പോലുമുണ്ടാകുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, കരൾ, പെരിറ്റോണിയം (ഉദരഭാഗത്തെ ചർമ്മത്തിന് വിധേയമാക്കുന്ന സ്തരങ്ങൾ), അസ്ഥികൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശങ്ങൾ തുടങ്ങിയ വിദൂര സൈറ്റുകളിലേക്ക് അവർ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി. കാൻസർ.നെറ്റ്. 12/2016 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/diagnosis

> പാൻക്രിയാസ് കാൻസർ, സ്പ്രിംഗർ വെർലാഗ്, 2017 ൽ ഇപ്പോഴത്തെ, എമർജിംഗ് തെറാപ്പി.

> ദേ ലോ ക്രാസ്, എം., യങ്ങ്, എ., എം. റുഫിൻ. പാൻക്രിയാസ് കാൻസർ രോഗ നിർണയവും നിർവഹണവും. അമേരിക്കൻ ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻ . 2014. 89 (8): 626-632.

> കിക്യയാമ, എം., കാമൈസാവ, ടി., കുറുമ, എസ്.മെൽ. പാൻക്രിയാസ് കാൻസർ മോശം രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ആദ്യകാല നിർണ്ണയാക്കൽ. കാൻസർ . 2018. 10 (2): pii: E48.

> മംഗാഗ, കെ., ടേക്കന, എം., കടുമമു, എ. നീഡിൽ ലഘുലേഖ വിത്ത്: എൻഡോസ്കോപിക് അൾട്രാസൗണ്ട് ഗൈഡഡ് ഫൈൻ-നീഡിൽ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഒരു അപ്രത്യക്ഷമായ അപൂർവമായ സങ്കീർണ്ണത. ഓങ്കോളജി . 2017. 93 അനുബന്ധ 1: 107-112.