ഫിബ്രോമിയൽജിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷൻ
2009 ജനുവരി 14 ന് Fibromyalgia ന്റെ മാനേജ്മെൻറിനായി FDA അംഗീകരിച്ചു. സേവേല്ല ഒരു സെലക്ടീവ് സെറോടോണിനും നൊറെപൈൻഫ്രൈൻ ഡ്യുവൽ റൂപ്ടേക് ഇൻഹിബീറ്ററായി വർത്തിക്കുന്നു. വിഷാദരോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതിന് യൂറോപ്പിലും ഏഷ്യയിലും വർഷങ്ങളോളം ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സെലറ്റോണിനും നൊറെപൈൻഫ്രൈനും ഡ്യുവൽ റൂപറ്റ്കെയ്ക്ക് ഇൻഹെബിറ്റർ എന്താണ്?
എസ്എസ്എൻആർഐ എന്നറിയപ്പെടുന്ന സെലറ്റോണിന്റെയും നൊറെപൈൻഫ്രൈൻ ഡ്യുവൽ റുപ്റ്റെക് ഇൻഹിബീറ്ററായ സവല്ലി തലച്ചോറിലെ നോറെപൈൻഫ്രൈൻ, സെറോടോണിൻ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ, സവല്ല നൊറെപൈൻഫ്രൈൻ പ്രവർത്തനത്തിൽ കൂടുതൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ഫൈബ്രോമളജിയ രോഗികൾക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാരണം കുറഞ്ഞ തലച്ചോർ നോറോപൈൻഫ്രൈൻ അളവ് വേദനയും ബുദ്ധിശക്തിയുമുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ("ബ്രെയിൻ ഫോഗ്") എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് കരുതുന്നു.
സാവെല നൽകപ്പെട്ടതെങ്ങനെ?
സാവേല്ല പ്രതിദിനം രണ്ടു ഭാഗങ്ങളാക്കി നൽകാറുണ്ട്. 100 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട ഡോസ് ലഭിക്കുന്നതിന് ആദ്യത്തെ ആഴ്ചയിലെ ഗതി ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
12.5 മി.ഗ്രാം, 25 മില്ലിഗ്രാം, 50 മില്ലിഗ്രാം, 100 മില്ലിഗ്രാം ടാബ്ലറ്റുകൾ എന്നിവ ലഭ്യമാണ്. ദിവസത്തിൽ, നിങ്ങൾ 12.5 മി. 2 മുതൽ 3 വരെയുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ, പ്രതിദിനം 12.5 മി.ഗ്രാം / പ്രതിദിനം എടുക്കുന്നു. ദിവസത്തിൽ 4 മുതൽ 7 വരെയാണ് പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം. ദിവസത്തിന് ശേഷം, സാധാരണ ഡോസ് പ്രതിദിനം 50 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ചില രോഗികൾക്ക് 200 മില്ലിഗ്രാം ദിവസം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം - ചിലർക്ക് വൃക്ക (വൃക്ക) അണുബാധ ഉണ്ടെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഡോസ് ആവശ്യമാണ്.
സാവേല ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു?
അമേരിക്കയിലെ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലെ 3 ചികിത്സാരീതികളുടെ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് സവേളയുടെ സുരക്ഷയും കാര്യക്ഷമതയും നിർണ്ണയിച്ചിരുന്നു. പഠനത്തിൽ ഫൈബ്രോമൽഗിയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 2,000 ത്തിലധികം രോഗികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.
സവേലയ്ക്കെതിരെയുള്ള എതിർപ്പ്
അനിയന്ത്രിത ഇടുങ്ങിയ-ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ ബാധിച്ചവരിൽ സവേളയ്ക്ക് (ഉപയോഗിക്കരുത്). വിഷാദരോഗത്തിന് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന MAOI കൾ (മോണോയിൻ ഓക്സിഡസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ) എടുക്കുന്ന രോഗികൾ സാവേല്ല ഉപയോഗിക്കേണ്ടതില്ല. കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് സവെല്ല അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല.
മുന്നറിയിപ്പ് സവേളയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിച്ച സവേള താഴെ പറയുന്ന മുന്നറിയിപ്പുകളും മുൻകരുതലുകളും അറിഞ്ഞിരിക്കണം:
- സാവേലയുമായി വിഷാദമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും ആത്മഹത്യാസാദ്ധ്യതയും വഷളാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്
- സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം (ശരീരം വളരെയധികം സെറോടോണിൻ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു മയക്കുമരുന്നു പ്രതിരോധം) സാധ്യമാണ്.
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയസ്പന്ദതയും സാവേല്ലയുമായി ഉണ്ടാവാം.
- മയക്കുമരുന്നിന് ഇരയായവരിൽ രോഗം പിടിപെട്ടതായാണ് റിപ്പോർട്ട്.
- ഹെപ്പറ്റോടൈക്കിസിറ്റി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിട്ടുണ്ട് (അമിതമായ മദ്യപാനം ഉപയോഗിക്കുന്നതും രോഗബാധിതവുമായ കരൾ രോഗം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാവേല്ല ഒഴിവാക്കേണ്ടത്).
- സവേള ക്രമേണ നിർത്തിയില്ലെങ്കിൽ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
- സാവേല, പ്രത്യേകിച്ച് NSAID കൾ , ആസ്പിരിൻ , അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ രക്തസ്രാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും.
- സാവെല്ല ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉയർന്ന പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങൾ ഉയർന്നേക്കാം.
ഗർഭിണിയായ കാറ്റഗറി സീസണായി സവെല്ല വേർതിരിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. മൃഗീയ പഠനത്തിൽ നല്ല ഗര്ഭപിണ്ഡം ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീകൾക്ക് വേണ്ടത്ര അല്ലെങ്കിൽ നന്നായി നിയന്ത്രിതമായ പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ലെന്ന് സവെല്ലയുടെ നിർമ്മാതാവ് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. ഗർഭിണികൾക്ക് ഗർഭസ്ഥശിശുവിന് സാധ്യതയുള്ള സാധ്യതകളെ ന്യായീകരിക്കാൻ മാത്രമേ ഗർഭകാലത്ത് ഇത് ഉപയോഗിക്കാവൂ.
സവേല്ലയുടെ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ നഴ്സിംഗ് അമ്മമാരിൽ നടത്തിയിട്ടില്ല.
പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങളും പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളും
തലവേദന, തലവേദന, മലബന്ധം, തലകറക്കം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ചർദ്ദിക്കുക, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വിയർപ്പ്, ഛർദ്ദി, വിറയൽ, വരണ്ട വായ് എന്നിവ സാവേലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
സവേല്ല റെസിഡൻസി ഇൻഫോർമേഷൻ. Savella.com. 01/08/2009.
http://www.allergan.com/assets/pdf/savella_pi
മിൽനാകിപ്ൻ (സവേലാ), ഫൈബ്രോമിയൽജിയത്തിനുള്ള ട്രീറ്റ്മെൻറ് ഓപ്ഷൻ. പി ആന്റ് ടി (ഫാർമസി ആൻഡ് തെറാപ്പിറ്റിക്സ്) പി ടി. 2010 മെയ്; 35 (5): 261-266.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873711/