ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണ്ണയം, ചികിത്സ, എൻഎഫ്ഒയുടെ പ്രോഗണോസം (ബ്രെയിൻ വാട്ടർ)
സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (മസ്തിഷ്ക കോണിലും മസ്തിഷ്കത്തിലും സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ദ്രാവകം) പ്രാഥമികമായി മസ്തിഷ്കച്ചീറ പരിണാമത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മൂലകമാണ് സാധാരണ മർദ്ദം ജലവൈദ്യുത നില (NPH). ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്നത് "തലച്ചോറിൽ വെള്ളം" എന്നാണ്.
സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ഒഴുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ആഗിരണം ഒരു ബ്ളോക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ ദ്രാവകം buildup സംഭവിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, ദ്രാവക കുത്തനെയുണ്ടെങ്കിലും, തലയോട്ടിയിലെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യും, അതിനാൽ "നോർമൽ" മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്നും പറയുന്നു.
1964 ൽ ഡോ. സോളമൻ ഹക്കീമിന്റെ പേപ്പറിൽ ഈ പദം പിറവിയെടുക്കുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക തന്മാത്രകളുടെ പ്രതിഭാസത്തെ അദ്ദേഹം ആദ്യമായി വിവരിച്ചത് ഇവിടെയാണ്.
NPH പലപ്പോഴും അൽഷിമേഴ്സിന്റെ , പാർക്കിൻസൺസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രരുസ്ഫെൽഡ്റ്റ്-ജേക്കോബ് രോഗം ആയി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ലക്ഷണങ്ങൾ ഓവർലാപ് ചെയ്യുന്നു. ചില സ്രോതസ്സുകൾ കണക്കാക്കുന്നത് അൽഷിമേഴ്സുള്ള 250,000 ആൾക്കാരും മറ്റൊരു ഡിമെൻഷ്യയും പാർക്കിൻസണും യഥാർത്ഥത്തിൽ NPH ഉണ്ടായിരിക്കാം, മറ്റുള്ളവർ അത്രയും താഴെയാണ്.
കാരണങ്ങൾ
ചിലപ്പോൾ തലക്കുരുക്കൽ, ബ്ലീഡിംഗ് തലച്ചോറ് അനിയറിസെമ്മുകൾ, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് മുതലായവയ്ക്ക് പ്രത്യേക കാരണങ്ങളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യതയില്ല.
ലക്ഷണങ്ങൾ
NPH ന്റെ മൂന്ന് സവിശേഷതകളുണ്ട്:
- നടക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് : ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ നടത്തം, കാലുകൾ (ലെഗ് പ്രസ്ഥാനവും സ്ടറ്റെഡും) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാലു കാൽ നിലത്തു മുറുകുന്നു എന്ന തോന്നലാണ്. നിങ്ങളുടെ ബാലൻസ് കുറവുള്ളതായിരിക്കാം, നിങ്ങൾ വിശാലമായ, മന്ദഗതിയിലുള്ള ഒരു വഴിയിലൂടെ നടക്കാം.
- മൂത്രപിണ്ഡം ആവൃത്തി അല്ലെങ്കിൽ അസ്വാസ്ഥ്യം : നിങ്ങൾ മൂത്രം കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നമുണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ പതിവായി കുളിമുറിയിൽ പോകണം. നിങ്ങൾക്ക് സമയം ബാത്റൂമിലേയ്ക്ക് മാറ്റാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല.
- സങ്കീര്ണ്ണമായ മാറ്റങ്ങള്: NPH ഉള്ളവര്ക്ക് അബോധാവസ്ഥയും, ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി നഷ്ടവും, പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങളും പോലുള്ള ഡിമെന്ഷ്യയുടെ ചില ലക്ഷണങ്ങള് കാണിക്കുന്നു.
അൽഷിമേഴ്സിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ വ്യത്യസ്തമാണ്
NPH- യുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങൾ മുകളിലുള്ള മൂന്ന് മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അൽഷിമേഴ്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ , പ്രാഥമികമായി പ്രാഥമികമായി ബോധപൂർവമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, അതായത് ഹൃസ്വകാല മെമ്മറി കുറച്ചും പുതിയ കാര്യങ്ങൾ പഠിച്ച ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയതുമാണ്.
പലപ്പോഴും അൾഷിമേഴ്സ് പുരോഗമനത്തിനായുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ പ്രശ്നങ്ങളും പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണം അൽഷിമേഴ്സിന്റെ ആദ്യകാലഘട്ടങ്ങളിൽ അവർ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളല്ല.
ഒരേ സമയം എൻഎഫിയും അൽഷിമേഴ്സും ഉണ്ടായിരിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു.
രോഗനിർണ്ണയം
NPH ന്റെ ഒരു രോഗനിർണ്ണയം ഒരു വ്യക്തിക്ക് അനിയന്ത്രിതമായ അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിശക്തിയുടെ വൈകല്യവും കൂടാതെ നടത്തം, ബാലൻസ് എന്നിവയ്ക്ക് ഒരു വൈകല്യമുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. NPH പല സാധാരണ ടെസ്റ്റുകളിലൂടെയും ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റോ ന്യൂറോസർജനോ ആണെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, അവയിൽ താഴെപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സി ടി സ്കാൻ
- MRI സ്കാൻ
- സ്പൈനൽ ടാപ്പ്
ചില ഡോക്ടർമാർക്ക് മൾട്ടി-ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കേണ്ടിവരും, അവിടെ മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മോണിറ്റർ സ്ഥാപിച്ച് സെറെറോസ്പിൻപിൻപിൻപിൻ ദ്രാവക നിലകൾ നിരന്തരം അളക്കാൻ കഴിയും. ഡോക്ടർ ഒരു ചെറിയ കത്തീറ്റർ ഡ്രെയിനു ചേർക്കാം, ഇത് ഒരു ചെറിയ ഫ്ലെക്സിബിൾ ട്യൂബ് പോലെയാണ്, താഴത്തെ പിന്നിലേക്ക്, നട്ടെല്ല് കൂടി. ഇത് അധിക നട്ടെല്ല് ദ്രാവകം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് കളയാൻ അനുവദിക്കും. കുറച്ച് ദ്രാവക രൂപകൽപന ഉണ്ടാകുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് മെഡിക്കൽ ടീം പിന്നീട് പരിശോധിക്കും. പ്രവർത്തനം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മെച്ചപ്പെട്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചു, അവന്റെ മസ്തിഷ്കത്തിൽ സൂക്ഷിക്കുന്ന ഒരു കടയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കുമായിരുന്നു.
ചികിത്സ
സാധാരണയായി ഒരു ചെറിയ കത്തീറ്റർ വഴി അധിക ദ്രാവകം കളയാൻ മസ്തിഷ്കം ventricle ഒരു ഷണ്ട് ഇൻസേർട്ട് ചെയ്യുന്നത്.
ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ഡ്രെയിനേജ് ഡ്രെയിനേയാണ്. രണ്ട് തരം ഉണ്ട്:
- Ventricoperitoneal shunt: ഈ shunt തലച്ചോറിന്റെ ventricle ഒരു ചെറിയ കത്തീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബ് ഉണ്ട്, അത് അധിക ഊർജ്ജം റിലീസ് ആൻഡ് reabsorbed എവിടെ വയറ്റിൽ, നയിക്കുന്നു.
- വെന്റ്ക്യുലോലൂറിയൽ ശൃംഖല: ഈ ഷട്ട്ന്റെ കത്തീറ്റർ ഹൃദയമിരിഞ്ഞിന് മുകളിലായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ജുഗുലർ സിരയിലേക്കുള്ള ventricle ലും ഡ്രെയിനുകളിലും ചേർക്കുന്നു.
ഇതുകൂടാതെ, അസെറ്റാസോളൈഡ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ചിലപ്പോൾ NPH ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
രോഗനിർണയം
നിർദ്ദേശം NPH- ൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ആദ്യകാല രോഗനിർണയം അനിവാര്യമാണ്. ചില വ്യക്തികൾ ഷണ്ട് പ്ലേസ്മെന്റ് ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടാത്തപ്പോൾ, മറ്റുള്ളവർ NPH രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുകയും ചികിത്സയ്ക്കായി തുടങ്ങുകയും ചെയ്തെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും വീണ്ടെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.
സാധാരണഗതിയിൽ, വ്യക്തിയുടെ നടപ്പാതയാണ് ആദ്യത്തേത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത്, അതുപോലെ തന്നെ പ്രവർത്തന രീതിയാണിത് മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള അവസാനത്തേത്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
അൽഷിമേഴ്സ് അസോസിയേഷൻ. സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്. നവംബർ 18, 2011 ലഭ്യമായിരുന്നു. Http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് അസോസിയേഷൻ. സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡോർസെഫാലസ്. Accessed December 21, 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
ജീവിതം NPH. NPH എന്ന രോഗനിർണ്ണയം. Accessed December 22, 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്. ലഭ്യമാക്കി November 18, 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആൻഡ് സ്ട്രോക്ക്. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് വിവര പേജ്. Accessed December 22, 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
ഷ്രെച്ചർ, ഡേവിഡ്, സ്ക്വാൽബ്, ജേസൺ, കുർലാൻ, റോജർ. നിലവിലെ ന്യൂറോളജി ആൻഡ് ന്യൂറോ സയൻസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്: രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും. Accessed December 21, 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
UCLA ഹെൽത്ത് സിസ്റ്റം. UCLA ന്യൂറോസർജറി. സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്. Accessed December 21, 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188