സി.ഒ.ഡി.ടിയുള്ള ആളുകൾ വി / ക്സ് പൊരുത്തമില്ലാത്തവയെക്കുറിച്ച് അറിയണം

സാധാരണ, വർദ്ധിച്ചു, കുറവ് വി / Q ഫലങ്ങൾ

V / Q പൊരുത്തക്കേട് ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അപാകമാണ് (ശ്വാസകോശങ്ങളിലും പരിതസ്ഥിതികളിലും വായു കൈമാറ്റം), പെർഫ്യൂഷൻ (ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ രക്തം സ്വീകരിക്കുക) പരസ്പരം പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, ക്രോണിക് അൾട്രാസ്റ്റിക് പൾമണറി രോഗം ( സി.ഒ.ആർ.ഡി ).

എന്താണ് വി / Q മാർഗങ്ങൾ

വി / ക് ക്സിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, V / Q അർത്ഥമാക്കുന്നത് കൃത്യമായി പ്രസ്താവിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്:

• V എന്നതാണു് വായു ശ്വസനത്തിനുള്ളത് , മൂക്കിലൂടെയും ശ്വാസോച്ഛ്നത്തിലൂടെയും ശ്വാസോച്ഛ്നത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന വായു , ബ്രോങ്കിയിലേയ്ക്ക്, തുടർന്ന് ചെറിയ എയർവേസുകളിലൂടെ ഓക്സിജനും കാർബൺഡയോക്സൈഡും കൈമാറുന്ന അൽവിവലി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും ചെറിയ എയർവേസുകളിലൂടെയാണ്. .
• ക്യൂ ശുദ്ധജലം അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹം. ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് deoxygenated ("blue blood") പൾമോണറി ധമനികളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു (അവ ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യം കാരണം അവയ്ക്ക് ഓക്സിജൻ ആവശ്യം ഉള്ളതിനാൽ) ഓക്സിജനും പോഷകാഹാര വിനിമയവും ചെറുതും ചെറുതുമായ പാത്രങ്ങളിലൂടെയും സൂക്ഷ്മചരിത്രങ്ങളിലൂടെയും (ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ) സംഭവിക്കുന്നു.

ഒരേയൊരു സെൽ കട്ടിയുള്ള എയർവേവുകൾ മാത്രമാണ് അൽവീലയാണ്. ശ്വാസകോശത്തിനടുത്ത് അടുത്തുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ, ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ, ഒരു സെൽ കട്ടി മാത്രം. ഓക്സിജനും ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്നും കാൻസറികൾ വരെ ഓക്സിജനും, കാർബൺഡൈഓക്സൈഡും, തലച്ചോറിനകത്ത് നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈൻ കടന്നുപോകുന്നതിനാണിത്.

ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ കാൻബെറൈറുകളിലൂടെ ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് അൽവൊലിയിൽ എത്തിച്ചേർന്ന വായുവിന്റെ അളവ് V / Q അല്ലെങ്കിൽ വായു / പെർഫ്യൂഷൻ.

ഡെഡ് സ്പേസ് മനസിലാക്കുന്നു

അടുത്തതായി "ഡെഡ് സ്പേസ്" നിർവ്വചിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ശ്വാസകോശങ്ങളും തലതൊട്ടികളും നിരവധിയുണ്ടാക്കാത്ത ഏതൊരു പ്രദേശത്തെയും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ ചത്ത സ്ഥലത്ത് സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും:

• ശ്വാസകോശത്തിലെ അംബോലി (രക്തക്കുഴിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുക) അല്ലെങ്കിൽ വായു ശ്വാസോച്ഛ്വാസം (ശ്വാസകോശത്തിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു വിദേശശരീരം) പോലെയുള്ള വായു ശ്വാസകോശങ്ങളോ രക്തസമ്മർദമോ ഉണ്ടാകുന്ന ഘടന കാരണം ശരീര സ്വഭാവമുള്ള മരണസംഖ്യ.
• ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു ഘടനയിൽ നിന്നും ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം (ശ്വാസകോശം) (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു മേഖലയിൽ നിന്ന്) ശ്വാസകോശങ്ങളും തലതൊട്ടികളും പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെന്നതിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ, .

ഓക്സിജന് എടുക്കാനോ ഓക്സിജൻ പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു പ്രദേശത്തേക്ക് വായു കൊണ്ടുവാനോ കഴിയാത്ത ഒരു പ്രദേശത്തേക്ക് രക്തം എത്തിച്ചേർന്നിരിക്കുന്നു.

V / Q അനുപാതം അളക്കുന്നത്

വി / ക്യൂ അനുപാതം രണ്ട് വ്യത്യസ്ത പരിശോധനകൾ വഴി നടത്തുന്നു. വെന്റിലേഷൻ കണക്കാക്കാൻ, ഒരാൾക്ക് മുഖത്ത് ഒരു മുഖംമൂടി ഉണ്ടായിരിക്കും, റേഡിയോ ആക്ടീവിലെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം. സൂക്ഷ്മപരിശോധന നടത്താൻ, റേഡിയോ ആക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഈ രണ്ടു പരീക്ഷണഫലങ്ങളും തമ്മിൽ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു.

എന്തൊരു വി / Q പൊരുത്തക്കേടുണ്ട്

ശ്വാസകോശത്തിലെ ചില മേഖലകളിൽ, അൽവൊലിയും തലതൊട്ടികളും നിരവധിപ്പിയ്ക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ചത്ത സ്ഥലവും ഇല്ല എന്നാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ ചില മേഖലകളിൽ ശ്വാസകോശങ്ങളേക്കാൾ രക്തധമനികളുള്ള ശ്വാസകോശങ്ങളിലുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ കപ്പാസിറ്റികൾ ഉണ്ട് എന്നർഥം.

മറ്റ് മേഖലകളിൽ, ഓക്സിജന്റ് ഉയർത്താൻ ക്യാൻസിലറുകളേക്കാൾ പുതിയ ഓക്സിജനുമായി കൂടുതൽ ആൾവീലിയുണ്ടാകാം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ ചില ഭാഗങ്ങൾ പരജയത്തേക്കാൾ നല്ലത് വായുസഞ്ചാരമുള്ളവയായിരിക്കാം.

ചില പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ പൊരുത്തക്കേടുകൾ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നില്ല, പക്ഷെ ഒരു പ്രത്യേക പോയിന്റിനപ്പുറം അത് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ അത് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. എന്തുകൊണ്ട് വി / ക് ക്പ് പ്രശ്നം പൊരുത്തപ്പെടുന്നു? ഹൈപോക്സീമിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണവും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പല കാരണങ്ങൾകൊണ്ടുള്ള ഘടകവുമാണ് വി / Q പൊരുത്തക്കേട്.

രക്തത്തിൽ ഓക്സിജൻ കുറയുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പദമാണ് ഹൈപ്പോക്സീഷ്യ. ഹൈപ്പോക്സീമിയ മൂലം ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങൾ ഓക്സിജൻ ഇല്ലാതാകുകയും (നശിക്കുകയും ഒടുവിൽ മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു), അത് ഹൈപ്പോക്സിയ എന്നു പറയും.

ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്ഷീണവും, ശ്വാസതടസ്സം, ആശയക്കുഴപ്പം, മരണം സംഭവിക്കാത്തവന്നും ആയിരിക്കാം.

വി / Q പൊരുത്തമില്ലാത്ത കാരണങ്ങൾ

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വായുസഞ്ചാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പെർഫ്യൂഷൻ കുറയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന എന്തെങ്കിലും വിഎസിൻറെ പൊരുത്തക്കേട് ഉണ്ടാകാം. മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, ശുദ്ധവായു ശ്വേതരക്താണുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്ന എന്ൻവിയോ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തപ്രവാഹം തടയുന്ന എന്തിനേയോ ഒന്നും ഉണ്ടാകരുത്. ഇവ രണ്ടും വെന്റിലൈസേഷനും പെർഫ്യൂഷനും തമ്മിലുള്ള സന്തുലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

സാധാരണ, കുറഞ്ഞു, കൂടാതെ വർദ്ധിച്ച വി / Q അനുപാതങ്ങൾ

ഒരു സാധാരണ V / Q അനുപാതം ഏതാണ്ട് 0.80 ആണ്. ഓരോ മിനിട്ടിലും ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ 4 ലിറ്റർ ഓക്സിജിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ 5 ലിറ്റർ രക്തമാണ് ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത്.

ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ വായുസഞ്ചാരത്തിൽ കുറവോ അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന തോതിൽ ഊർജ്ജം (ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ രക്തപ്രവാഹം കുറയുമ്പോഴോ) കുറച്ചാൽ വി.എൽ / ക്യൂ അനുപാതം കുറയുന്നു. കുറച്ച V / Q അനുപാതത്തിലുണ്ടായേക്കാവുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ:

• ദീർഘകാല ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് : ബ്രോങ്കോക്ലാസ് , മ്യൂക്കസ് പ്ലഗ്സ്, വീക്കം, വായു ശ്വസന തടസ്സം എന്നിവ കൂട്ടിച്ചേർത്ത് വായുസഞ്ചാരത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുക, തുടർന്ന് വായുമലിനീകരണത്തിന്റെ അനുപാതം കുറയ്ക്കുക.
• ആസ്ത്മ
• പൾമണറി എഡ്മ
• എയർവേയ്സ് തടസ്സം (വിദേശ ശരീരം

വർദ്ധിച്ച വാതം അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് പെർഫ്യൂഷൻ (ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തപ്രവാഹം ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ) വർദ്ധിച്ച വി / ക്യൂ അനുപാതം സംഭവിക്കുന്നു.

• ശ്വാസകോശസംബന്ധം ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലാണ് പൾമോണറി എബോളോലിസം സാധാരണയായി ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്ന കാലുകളിൽ രക്തം കട്ടിലിൽ തുടങ്ങുന്നത്. അതു വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, ഒരു ക്ലോട്ട് ശ്വാസകോശത്തിലെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ വായുമലിനീകരണമുണ്ടാക്കാത്ത പൂർണ്ണ രക്തചംക്രമണം തടയാൻ കഴിയും. അതിനാൽ V / Q കൂടും, കാരണം വെന്റിലേഷൻ (V) ഒരേപോലെ തന്നെ തുടരും (Q) ഇറങ്ങുന്നു. V / Q സ്കാനിൽ, രക്തസ്രാവം ബാധിച്ച രക്തത്തിൻറെ വിതരണത്തിലെ ഭാഗങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് തെളിവുകൾ ഉണ്ടാകും.
• എംഫിസെമ : എംഫിസെമ ഒരു ഉയര്ന്ന വി / ക്യൂ അനുപാതം കാരണമാകാം. ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാക്കിയ കേടുപാടുകൾ കാരണം ഓക്സിജൻ, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് കൈമാറ്റം ചെയ്യാനുള്ള ഉപരിതല വിസ്തൃതി കുറയുന്നു. അങ്ങനെ വായുമലിനീകരണം വർദ്ധിച്ച വി, ക്യൂ അനുപാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ജോബ്സ്, ബി., മക്കൂർ, സി., മോറിസെറ്റ്, എം. ശ്വാസകോശത്തിലെ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ മൌസ് മോഡലുകളിൽ V / Q- ൽ വീക്കം, എംഫിസെമ, സ്മോക്കിംഗ് വിരാമം എന്നിവ. ശ്വസന ഗവേഷണം . 2014. 15:42.}

_{യുഎസ് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ. മെഡ്ലൈന്പ്ലസ്. പൾമണറി വെൻറിലേഷൻ / പെർഫ്യൂഷൻ സ്കാൻ. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.}