റെറ്റിനിലെ രോഗികളുടെ മുൻകാല ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളുമില്ലാതെ മധ്യവയസ്കരായ യുവാക്കളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു റെറ്റിനൽ അവസ്ഥയാണ് സെൻട്രൽ സെറസ് റെറ്റിനോപ്പതി (CSR). 30 സെക്കന്റ് മുതൽ 30 സെക്കന്റ് വരെയാണ് ശരാശരി പ്രായം. പക്ഷേ, ഇത് 20 വരെയും 50 വരെയുമാണ്. സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് 10 മുതൽ 1 വരെ അനുപാതത്തിൽ കൂടുതൽ പുരുഷന്മാരെയെല്ലാം ബാധിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ടൈപ്പ് ആളുകളുമായും വ്യക്തികളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങൾ
CSR ഉള്ളവർ സാധാരണഗതിയിൽ ഒരു കണ്ണിൽ മങ്ങലോ അല്ലെങ്കിൽ വികലമായ കേന്ദ്ര കാഴ്ചപ്പാടുകളോ പരാതിപ്പെടുന്നു. ഇത് രണ്ട് കണ്ണുകളെയും ബാധിക്കും, എന്നാൽ ഇത് അപൂർവ്വമാണ്. സാമൂഹ്യപ്രവർത്തനങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന ആളുകൾ ചിലപ്പോൾ താൽക്കാലികമായി ദൂരദർശിനിവരും , വളച്ചൊടിച്ചതോ വളഞ്ഞതോ ആയ പ്രത്യക്ഷമായ വരികൾക്കെതിരായ പരാതികൾ ഉണ്ടാകാം.
കാരണങ്ങൾ
നേരിട്ടുള്ള യാഥാർത്ഥ്യത്തെക്കുറിച്ച് അറിവില്ലാത്തതിനാൽ, "ഇയോപിത്തിക്" സിറസ് കോറിയോറിറ്റിനോപ്പതി എന്നറിയപ്പെടുന്നു. എന്തുകൊണ്ടാണ് ചില ആളുകൾ ഈ രോഗം വികസിപ്പിച്ചതെന്ന് മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ വളരെയധികം വിവാദങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഒരു സാധാരണ ആവർത്തിച്ച തീം സ്ട്രെസ് തോന്നുന്നു, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ഉയർന്നതാണ് അവസ്ഥ. മാത്രമല്ല വാമൊഴിയൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ കഴിക്കുന്നവർക്ക് രോഗം വികസിപ്പിക്കാൻ അൽപ്പം സാധ്യതയുണ്ട്. ഉറക്കമില്ലായ്മ ഒരു കഥാപാത്രമായി തോന്നുന്നു.
കണ്ണിലെ രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതി തുടങ്ങുന്നു. റെറ്റിന ഫോട്ടോഗ്രഫര്ഷര് ലെയര് റെയ്നയെ പോഷിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു ഫള്ഷീറ്റിന്റെ മുകളിലാണ്.
കൊളോയിഡിനും photoreceptor ലേയർക്കും ഇടയിൽ റെറ്റിനൽ പിഗ്മെന്റ് എപിതേലിയൽ സെല്ലുകളുടെ പാളി ആണ്, ഇത് ആർപിപി എന്നറിയപ്പെടുന്നു. റെറ്റിനയിലേയ്ക്ക് പോഷകത്തിൻറെയും ദ്രാവകത്തിന്റെയും ഒഴുക്കിനെ RPE പാളി നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
ഒരു വ്യക്തി CSR വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, റെറ്റിനയുടെ മായുലാർ മേഖലയിൽ RPE ബാധിക്കുന്നു. മാകില സെൻട്രൽ റെറ്റിനയിലെ വളരെ സവിശേഷ ഭാഗമാണ്, അത് നമുക്ക് വ്യക്തമായ, വിശാലമായ കേന്ദ്ര കാഴ്ചപ്പാടാണ്.
സാധാരണ ആർപി സെല്ലുകളിൽ വളരെയടുത്ത ജംഗ്ഷനുകളുണ്ട്; ഈ കടുത്ത ബോണ്ട് ദ്രാവകം ചോർച്ച തടയുന്നു. ഈ ജംഗ്ഷനുകൾ ദ്രവിച്ച് പുറത്തുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നുവെന്നത് സിഎൽആർയിൽ സംഭവിച്ചേക്കാം. കൂടുതൽ സെല്ലുകൾ പൊട്ടിവീണുകയും, RPE ലേയർ യഥാർത്ഥത്തിൽ മക്ലാള മേഖലയിൽ ഒരു ചെറിയ നീചനാശിനി രൂപവത്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റെറ്റിനയുടെ രൂപം (ഒരു ക്യാമറയിൽ കുഴിച്ചിട്ട ചിത്രം പോലെയുള്ളവ), വ്യതിയാനം ദർശനം എന്നിവയെ മാറ്റുന്നു.
രോഗനിർണ്ണയം
CSR കണ്ടെത്താനായി താഴെപ്പറയുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം:
- ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പ്: കണ്ണിന്റെ ഉള്ളിൽ നോക്കാൻ ഐ ഡോക്ടർമാർ വ്യത്യസ്ത രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഡോക്ടറോട് കൂടുതൽ സ്പഷ്ടമാക്കുന്നതിനായി പ്രത്യേകം ധ്യാനവൈദഗ്ധനം (eye dilating eye eye) ഉൾക്കൊള്ളുന്നുണ്ടാകാം. സാധാരണയായി, ടിഷ്യു ഒരു ബയോസ് അല്ലെങ്കിൽ ബബിൾ കാണാൻ കഴിയും.
- ഒപ്റ്റിക്കൽ കോച്ചറൻസ് ടോമിഗ്രഫി (OCT): റെറ്റിനയുടെ വിവിധ പാളികളെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ OCT വെളിച്ചം ഉപയോഗിക്കുന്നു. യഥാർഥ ദ്രാവകം ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് വളരെ വിശദമായ കാഴ്ചപ്പാടാണ് ഈ പരിശോധന. ഈ പരിശോധന വേദനയല്ല, വേഗമേറിയതും സാധാരണയായി കണ്ണ് ഒഴുകാൻ ഒരു കുറുക്കനും ആവശ്യമില്ല.
- ഫ്ലൂറസെസിൻ ആൻജിഗ്രാഫി: ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക ചായം കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഒരു രീതി ഉപയോഗിക്കും, തുടർന്ന് കണ്ണിലെ ഈ ഡൈയുടെ രക്തചംക്രമണം ചിത്രീകരിക്കും.
ചികിത്സ
വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണന ലഭിച്ചാൽ മാത്രമാണ് CSR ചികിത്സിക്കുന്നത്.
രാത്രിയിൽ 8 മണിക്കൂർ ഉറക്കം വിശ്രമിക്കാനും നേടുന്നതിനും രോഗിയെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നു. പതിവ് വ്യായാമവും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥ 4-6 മാസത്തിനു ശേഷം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, റെറ്റിനൽ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി CSR ക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തും:
- ലേസർ photocoagulation: ഡോക്ടറാണ് ദ്രാവകത്തിന് ഒരു താപ ലേസർ നൽകുന്നത്. ലേസർ വളരെ മൃദുലവും, പ്രയോജനപ്രദവുമായ പിങ്ക് രൂപത്തിൽ പിഗ്മെന്റ് എപിസെലിial സെല്ലുകളിൽ ദ്രാവകം ചോർച്ച നിർത്തലാക്കുന്നു.
- ഫോട്ടോഡിയോമണിക് തെറാപ്പി (പിഡിടി): പിഡിടി പ്രകാശത്തിന്റെ ചില തരംഗദൈർഘ്യവും വിഡഡൈൻ എന്നൊരു ഛായാഗ്രാഹക രാസവസ്തുവും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ദ്രാവക ചോർച്ച കുറയ്ക്കുകയും രോഗത്തിൻറെ കൂടുതൽ കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനെതിരെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
CSR നെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം
സെൻട്രൽ സിറസ് റെറ്റിനോപ്പതി നിങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകൾക്ക് ഹാനികരമാണെങ്കിലും, മിക്ക ആളുകളും യാതൊരു ചികിത്സയും കൂടാതെ വളരെ മികച്ച ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണുള്ളത്. 1-6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ജനസംഖ്യയിൽ ഒരു ശതമാനം പേർ 20 / 20-20 / 40 വരെ ദർശനം നേടുന്നു. ചിലപ്പോൾ അവർ ഇപ്പോഴും ദർശനം ചില കാര്യങ്ങളെ വിഭജിക്കുന്നു, പക്ഷെ വളരെ മൃദുവായിരിക്കും.
6 മാസത്തിനുള്ളിൽ CSR ചികിത്സയില്ലെങ്കിൽ മിക്ക വൈദ്യുത ചികിത്സകളും പരിഗണിക്കും. വീട്ടുടമകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ റെറ്റിനയിൽ സൂക്ഷിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. സ്കാർ ടിഷ്യു രൂപംകൊണ്ടേക്കാം, ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ ശേഷിയില്ലെങ്കിൽ ശ്രദ്ധേയമായ ദർശനം നഷ്ടപ്പെടും.
ഉറവിടം:
അലക്സാണ്ടർ, ലാറി ജെ. പോസ്റ്ററിയർ സെഗ്മെന്റിലെ പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷ, സെക്കന്റ് എഡിഷൻ. ആപ്പിൾടൺ & ലാൻഗ്, 1994.