സുഷുമ്നയോഷ്യം പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് എന്താണെന്നു വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് സ്യൂഡോട്രോക്രോസിസ്. സ്കോലിയോസിവ് വക്രം തിരുത്തൽ, ഡിസ്ക് പ്രശ്നങ്ങൾ, നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലത (അണുബാധയോ ട്യൂമർ ആകാം) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് നൽകിയിട്ടുള്ള ഒരു തരം ശസ്ത്രക്രിയയാണ് നട്ടെല്ലിനൊപ്പം. വേദന കുറയ്ക്കുകയും ഫംഗ്ഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് സുഷുമ്ബുലയുടെ അന്തിമ ലക്ഷ്യം.
സുഷുമ്നൽ സ്റ്റെനോസിസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ റാഡിക്ലൂപ്പതി, ലക്ഷ്യം, അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് / അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നോർഡ് അവർ മുൾപടർപ്പിന്റെ കോളത്തിൽ സ്പേസുകൾ കടന്നു പോലെ മുറി ഉണ്ടാക്കേണം.
അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീപിഡിക് സർജൻസ് (എഎ.എ.എസ്) പ്രകാരം സ്പിന്നൽ ഫ്യൂഷൻ ഒരു വെൽഡിംഗ് പ്രക്രിയയാണ്. അയൽപക്കവും വേദനാജനകവുമായ ഒരുക്കങ്ങൾ ഒന്നിച്ചുചേർക്കുക എന്നതാണു് ആശയവിനിമയം. ഒരു സമയത്തു്, ഒരൊറ്റ ഭീമാകാരമായ അസ്ഥിയിലേക്കു് അവ കൂട്ടിചേർക്കുവാൻ അനുവദിയ്ക്കുന്നു.
എല്ലായിടത്തുമുള്ള അസ്ഥികൾ ചിലപ്പോൾ എല്ലായിടത്തുമുള്ള അസ്ഥികൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചുകൊണ്ട്, ഒരു ഘടികാരമായി വളരുകയും ചെയ്യുന്നതിനിടയിലാണ് (മിക്കപ്പോഴും "ഇൻസ്ട്രുമെൻറേഷൻ", തണ്ടുകൾ, സ്ക്രൂകൾ, ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ വയറുകളും) എ.എ.എസ്. പറയുന്നു. ഇതിനെ അസ്ഥികളുടെ ഗ്രാഫ്റ്റ് എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. അസോസിയേഷനുകൾ അസ്ഥികൾ ഉൽപ്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, രോഗശാന്തിയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കാരണങ്ങൾ
എന്നാൽ വെളുത്ത സംയുക്തം എടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? ഡോക്ടർമാർ ഇത് ഒരു "നോൺ യൂണിയൻ" അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂഡോട്രോറോസിസ് ആയിട്ടാണ് പരാമർശിക്കുന്നത്. യൂണിയനല്ലാത്ത കേസുകളിൽ, പ്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉടൻ ബാക്കിയുള്ള സമയത്ത് അസ്ഥികളുടെ രൂപീകരണം ഉണ്ടാകയില്ല.
പൊതുവേ, പാവപ്പെട്ട അസ്ഥികളുടെ സൌഖ്യമാറ്റം സ്യൂഡൊർത്ത്രോസിസിനു കാരണമാകുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് പ്ലാനിംഗ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുന്നതിനിടയാക്കുന്നു; പുകവലി പോലെയോ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ കഴിക്കുന്നതു പോലെയോ നിങ്ങൾ മേശയിലേക്കു കൊണ്ടുവരുന്ന കാര്യങ്ങളാണ് മറ്റ് സമയങ്ങൾ.
സ്യൂഡോട്രോറോസിസ് ആൻഡ് സ്മോക്കിംഗ്
താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ചാർട്ട് ഒരു തരം "നിങ്ങൾക്കെതിരെയാണ്" എന്നു പറയുന്നു.
പുകവലി ആയിരിക്കുക എന്നത് ആരോഗ്യ ഘടകങ്ങളുടെ പട്ടികയിൽ ഒന്നാമതാണ് എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ വളരെ പ്രയാസമാണെന്ന് എനിക്കറിയാം. എന്നാൽ ചില സ്പിൻ സർജർമാർ പുകവലിക്കാരെ നേരിടാൻ പോലുമാവില്ല എന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം (നിങ്ങളുടെ ജീവൻ അപകടമില്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒഴികെ).
എന്തുകൊണ്ട്? മെഡ്സ്കേപ്പ് വെബ്സൈറ്റിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച "ലൂമ്പർ സ്യൂഡാർത്രോസിസ് റിവിഷൻ സ്ട്രാറ്റജീസ്" ലേഖനത്തിൽ സ്റ്റീവൻ ഓണ്ടന്ദ്ര, ഷാദൻ മർസൗക്ക് എന്നിവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ പുകവലിയുടെ അളവിൽ 33% കുറവുണ്ടാകാം. കാരണം പുകവലി നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയുടെ അളവ് കൂടിച്ചേരലിന്റെ സ്ഥാനം കുറയ്ക്കുന്നു. വിജയം വരണമെങ്കിൽ, പുതിയതും നിലവിലുള്ളതുമായ രക്തക്കുഴലുകൾ (സാധാരണ വ്യാസമുള്ളവ) ഡെലിവറിക്കുവാനുള്ള രക്തത്തിന്റെ ഉത്തേജനം ആവശ്യമാണ്.
| ആരോഗ്യ ഘടകങ്ങൾ | സർജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ |
|---|---|
| പുകവലി | പൊട്ടിച്ച നിലകളുടെ എണ്ണം |
| അമിതവണ്ണം | ഫ്യൂഷൻ തരം നടപ്പാക്കി |
| വിട്ടുമാറാത്ത സ്റ്റെറോയിഡ് ഉപയോഗം | ഗ്രാഫ്റ്റ് മെറ്റീരിയൽ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ( autograft നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നു.) |
| ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് | അവസ്ഥയും ഒട്ടിക്കും ഉപരിതല തയാറാക്കണം |
| പ്രമേഹം | ഗ്രാഫ്റ്റ് പ്ലേസ്മെന്റ് |
| പോഷകാഹാരക്കുറവ് | ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം നട്ടെല്ല് വിന്യസിക്കുന്നതും അസ്ഥിരമായി നിലനിർത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപകരണത്തിന്റെ ഉപയോഗം (ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ.) |
| കോശജ്വലനം | ഇതൊരു റിവിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയാണോ? |
| മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം | |
| മുമ്പത്തെ സ്യൂഡോട്രോറോസിസ് |
ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദരിൽ, സ്കോളിയോസ് റിസർച്ച് സൊസൈറ്റി പറയുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാവിരശങ്ങളിൽ പോലും ച്യൂന്നാർത്രോസിസ് എന്ന അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞത് 5% മുതൽ 15% വരെയാണ്. സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുടെ പരിസ്ഥിതിയും മറ്റ് കാര്യങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത് സർജേഴ്സ് സവിശേഷവും മൊത്തത്തിലുള്ള ബയോമെക്കാനിക്സും കണക്കിലെടുക്കണം.
സ്യൂഡോട്രോറോസിസ് ആൻഡ് അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റ് മെറ്റീരിയൽ
അസ്ഥികളുടെ അഴിമതിയ്ക്കായി എന്തുചെയ്യണമെന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത്തരം അസ്ഥികളുടെ ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി സാധ്യതകൾ നിലവിലുണ്ട്. രോഗിയുടെ സ്വന്തം അസ്ഥി (ഓട്ടോഗ്രാഫ് എന്നു വിളിക്കുന്നത്) മികച്ചതാണെന്ന് വിദഗ്ധർ സമ്മതിക്കുന്നു.
എന്നാൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. ഇൻസ്ട്രുമെന്റേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് (അതായത്, റോഡുകൾ, സ്ക്രൂകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വയറുകൾ) ആണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അണ്ടർനാഷണൽ ഹെൽത്ത്, ഗ്രാഫ്റ്റ് സൈറ്റ് (അതായത് നിങ്ങളുടെ ഹിപ്, നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിയാണ് എടുത്ത മറ്റൊരു സ്ഥലം) സമാന്തരമോ മുന്നിലോ പിന്നിലോ നടക്കുകയാണെങ്കിൽ.
സാധാരണയായി, മുൻഭാഗത്തേക്കുള്ള നിര സംയോജന (മുൻപത്തെ വാതിലും മുൻ നിരയും നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് നിര ഉണ്ടാക്കാൻ വെച്ചിരിക്കുന്ന വെർച്വൽ ബോഡിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു) കൂടുതൽ വിജയകരമാണ്. ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾക്കൊപ്പം, നിങ്ങൾ മുമ്പൊരു സ്യൂഡോതോത്രോസിസ് ഉണ്ടാവുകയും റിവിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോയാൽ, ഓട്ടോഗ്രാഫ് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
സ്യൂഡോട്രോറോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു
സ്യൂഡോട്രോറോസിസ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർക്ക് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ട്. ഇതിൻറെ ഒരു കാരണം നിങ്ങൾ ലക്ഷണങ്ങളായേക്കാമെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടണമെന്നില്ല എന്നതാണ്. മറ്റൊരു കാരണം, നിങ്ങളുടെ സ്പിന്നൽ ഫ്യൂഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എത്രത്തോളം വേദനയോ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാകാം. നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ലൊ ശൃംഖലയുടെ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ചില വർഷങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ പണ്ടുകാലത്തുണ്ടായ വേദന നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം.
ഒടുവിൽ, ചിലപ്പോൾ ഒരു ച്യൂഡ്രോട്രോറോസിസ് അസ്ഥികളിൽ വളരെ ചെറിയ ഒരു പൊട്ടാണിത്. വായനാ റേഡിയോളജിസ്റ്റിന് ഇത് അസാധ്യം ആണെങ്കിൽ, അത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു സിനിമയിൽ കണ്ടെത്തുന്നു.
സ്യൂഡോട്രോറോസിസ് ചികിത്സ
ച്യൂന്നാർത്രോസിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് മരുന്നുകൾ, ശാരീരിക തെറാപ്പി, വേദന മാനേജ്മെൻറുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് യാഥാസ്ഥിതികമായി ആരംഭിക്കും. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ തൃപ്തിപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത പക്ഷം, ഡോക്ടർ റിവിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം .
ഉറവിടങ്ങൾ:
AAOS. സുഷുമ്ന ഫ്യൂഷൻ. OrthoInfo വെബ്സൈറ്റ്. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
സ്കോളിയോസ് റിസർച്ച് സൊസൈറ്റി. സ്യൂഡോട്രോറോസിസ്. ഏജിംഗ് നട്ടെല്ല്. SRS വെബ്സൈറ്റ്. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
ഒന്ദ്ര, എസ്., എംഡി, മാർസോക്ക്, എസ്., എൽ.എം. റിവിഷൻ സ്ട്രാറ്റജീസ് ഫോർ ലുംബാർ സൂദാർത്രോസിസ്. മെഡ്സ്സ്കേപ്പ് വെബ്സൈറ്റ്. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2