പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ചില പരിക്കുകൾക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
വൈദ്യശാസ്ത്ര ചരിത്രത്തിൽ പ്രോട്ടോൺ-പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ഒമെപ്രോസോൾ (ജനറിക്), പ്രെവയിസിഡ്, നെക്സിയം തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾക്ക് അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് അൽപം മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഗ്യാസ്ട്രോഎസാപിജിക്കൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (ജി.ആർ.ഇ.ആർ) മുതൽ ആശ്വാസം നൽകുന്നു . ഗ്യാസ്ട്രോഎസഫ്യൂജിക്കൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം സാധാരണഗതിയിൽ സംഭവിക്കുന്നത് വയറ്റിലെ അസിഡിക് വസ്തുക്കൾ അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു, അങ്ങനെ അസ്വസ്ഥതയോ അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചെരിച്ചോ ഉണ്ടാകുന്നു.
(ഒരു ന്യൂനപക്ഷം ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ജി.ആർ.ഡി. സെക്കൻഡറിയിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് എക്സോസ്ഫിയൽ സ്ഫിൻട്ടിംഗ് ഇളവുകൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ടിഎൽആർആർകളെ തരണം ചെയ്യുന്നു )
മിക്കവാറും, പിപിഐകൾ ശരിക്കും സുരക്ഷിതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പിപിഐകൾ പ്രായമായവരിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ സ്ത്രീകളിൽ ഓസ്റ്റിയോപീനിയ , ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉണ്ടാകുന്ന അപകട സാധ്യതയുള്ള മുതിർന്ന വൃക്കകൾ) അസ്ഥികൾക്കും കാരണമാകുമെന്ന് മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിലെ ചില അംഗങ്ങളിൽ പിറുപിറുപ്പ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
കൂടുതലായി, പിപിഐകൾ ഹിപ് ഭ്രൂണത്തിന്റെ സാധ്യതയ്ക്ക് എപ്രകാരമുളള സംഭാവനകൾ നൽകുമെന്ന് പ്രത്യേക പരിഗണനയുണ്ട്, ഇത് ഗണ്യമായ ചിലവ്, വൈകല്യം, രോഗം, ബന്ധപ്പെട്ട മരണം എന്നിവയാണ്.
പിപിഐകളുടെ ഉപയോഗം എത്രത്തോളം വ്യാപകമാണ്?
പ്രോട്ടൺ-പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ച ആസിഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് വളരെ നല്ലതാണ്. H2 ബ്ലോക്കറുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ Zantac അല്ലെങ്കിൽ സിമിറ്റിഡൈൻ പോലുള്ള ഹിസ്റ്റാമിൻ-തടയൽ മരുന്നുകൾ, എന്നിവയെക്കാൾ ഗ്യാസ്ട്രറ്റിക്ക് ആസിഡ് സ്രഷ്ടാവിനെ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ PPI കൾ നല്ലതാണ്.
2009 ൽ അമേരിക്കയിൽ 120 ദശലക്ഷം പിപിഐ കുറിപ്പുകളും എഴുതി.
അതേ വർഷം തന്നെ പിപിഐകളുടെ വിൽപ്പന 13.5 ബില്യൺ ഡോളറായിരുന്നു.
40% പ്രായപൂർത്തിയായ അമേരിക്കക്കാർ ഓരോ മാസവും ജി.ആർ.ഡി ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ട്, കൂടാതെ പലരും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ നിന്നും രക്ഷിക്കാൻ ദീർഘകാല PPI ചികിത്സ തേടുന്നു.
എങ്ങനെയാണ് പി.എഫ്.ഐകൾ ബോൺ ഫ്രാക്റ്റർ റിസ്ക്ക്ക് സംഭാവന ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത്?
പിപിഐകൾക്ക് അസ്ഥി ഒച്ചപ്പാടുണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വ്യക്തമായ വഴി ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റസ്റ്റൈനിലേക്കുള്ള കാത്സ്യം കുറയ്ക്കുവാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ഈ മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല നിയന്ത്രണം ചിലപ്പോൾ കാൽസ്യം ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും, അസ്ഥി രൂപീകരണം, പരിപാലനം, നന്നാക്കൽ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.
പിപിഐയ്ക്ക് അസ്ഥി വലയങ്ങളുടെ സാധ്യത കൂടാൻ എങ്ങനെ സാധിക്കുമെന്ന് മറ്റുചില ഊഹങ്ങളുണ്ട്.
- പിപിഐകൾ ഗ്യാസ്ട്രിൻ, മറ്റൊരു വയറ്റിൽ ഹോർമോൺ എന്നിവ കൂട്ടുന്നു, ഇത് തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനവുമായി ഇടപെടുന്നു. തൈറോയിഡ് രക്തചംക്രമണത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന കാൽസിറ്റോണിനും പാരാറൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH) ത്തിനും പുറമെയാണിത്.
- പി.ഇ.ഐ.കൾ നേരിട്ട് അസ്ഥിതോതിരയേയും അസ്ഥിതോശങ്ങളേയും, അസ്ഥികൾ പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്ന അസ്ഥികളുടെയും രൂപങ്ങളേയും സ്വാധീനിക്കുന്നു.
- സാധാരണഗതിയിൽ പിപിഐകൾ സ്വീകരിക്കുന്നവർ കാൽസ്യത്തിലെ നഷ്ടവും അസ്ഥി നശീകരണവും പോലുള്ള തൈസൈഡ് ഡൈറൈറ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഗ്യാസ്ട്രുക് രോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളും കോമോർബിഡീറ്റുകളും അനുഭവിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. മാത്രമല്ല, ഈ ആൾക്കാർക്ക് കൂടുതൽ മദ്യം കഴിക്കാം. ഇത് കാത്സ്യം ആഗിരണം, അസ്ഥി ഉപാപചയം എന്നിവ മാറ്റുന്നു.
- പതിവായി പിപിഐകൾ സ്വീകരിക്കുന്നവർ തങ്ങളുടെ ഡയറ്റുകളെ ക്രമീകരിക്കാം, ഇത് ജി.ഇ.ഡി. യുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്താം. അങ്ങനെ അതുപയോഗിച്ച് കാത്സ്യം ആഗിരണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എന്താണ് ഗവേഷണ നിർദ്ദേശങ്ങൾ
ദീർഘകാലത്തേക്ക്, ദീർഘകാല PPI ഉപയോഗം, അസ്ഥി ഒടിവുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗവേഷണം കലർത്തി. 2010 വരെയായിരുന്നില്ല, ഈ രണ്ട് വേരിയബിളുകളുമായുള്ള ബന്ധം പരിശോധിച്ച ആദ്യത്തെ നല്ല പഠനമാണ് ഞങ്ങൾ കണ്ടത്.
50 നും 79 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള വിവിധ പശ്ചാത്തലങ്ങളിൽ നിന്ന് 161,808 സ്ത്രീകളെ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു ദേശീയ ആരോഗ്യ പഠനത്തിനായുള്ള വനിതാ ആരോഗ്യ പ്രാരംഭത്തിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷകരാണ് ദീർഘകാല PPI ഉപയോഗം, അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞ റിസ്ക്, അസ്ഥി മൈനർ ഡെൻസിറ്റി (മറ്റൊരു സൂചകം അസ്ഥി ആരോഗ്യം).
ഈ പഠനം നടത്തിയ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ദീർഘകാല PPI ഉപയോഗം ക്ലിനിക്കൽ നട്ടെല്ല്, കൈത്തണ്ട, കൈത്തണ്ട, ആകെ പരിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാല PPI ഉപയോഗം നുറുതാക്കളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സാധ്യതയോ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മണ്ണിൽ സാന്ദ്രതയുടെ കുറവോ ഉണ്ടാകുന്നില്ല.
ഈ ഗവേഷണം നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് അർഥമാക്കുന്നു?
നിങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള ആളാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാല പിപിഐ തെറാപ്പി ജിഎഡിഡിയിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം ലഭിക്കണമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് തുടരുകയും ഡോക്ടർക്കു പതിവായി പരിചയപ്പെടുകയും വേണം.
അസ്ഥി ഒടിവുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പിപിഐകളെക്കുറിച്ചുള്ള പരിമിതമായ ആശങ്ക നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള ആശ്വാസം ലഭിക്കാതിരിക്കരുത്.
എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് PPI കൾ ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിലയിരുത്തുകയാണെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞപക്ഷം ഫലപ്രദമായ അളവ് നിർദേശിക്കുക. മാത്രമല്ല, നിങ്ങൾ പി.പി.ഐ.കളിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിന് ആവശ്യമായ കാത്സ്യത്തോടെ സമീകൃത ആഹാരം കഴിക്കണം. കാൽസ്യം സപ്ളമെന്റുകളെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടിവരും.
നിങ്ങൾ സ്ഥിരമായി നെഞ്ചുവേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ പി ഐ ഐ ഐകൾ ഏറ്റെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, പക്ഷേ ഒരിക്കലും ഈ പ്രശ്നത്തിന് ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ടിട്ടില്ലാത്ത ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് എടുത്ത് വിലയിരുത്തുന്നത് നല്ലതാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
2010 ലെ ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ ആർക്കൈവ്സിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച എസ്.എൽ ഗ്രേയും സഹ-രചയിതാക്കളും "പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിബിറ്റർ യൂസ്, ഹിപ് ഫ്രാക്ചർ, ബൂൺ മിനറൽ ഡെൻസിറ്റി ഇൻ ബനെമൻ സെൻസസ് ഇൻ വുമൻസ് ഹെൽത്ത് ഇനിഷ്യേറ്റീവ്" തുടങ്ങിയവ പുറത്തിറക്കി.
2010 ലെ ഇപ്പോഴത്തെ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജി റിപ്പോർട്ടുകളിൽ ടി ഇട്ടോയും ആർ.ടി.ജേനനും ചേർന്ന് "കാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ബി 12, അയൺ, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവയുടെ അസ്ഥസർപ്പ് സംബന്ധിച്ച ദീർഘകാല പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിബിറ്റർ തെറാപ്പി അസോസിയേഷൻ ഓഫ്".