ഹീമോഗ്ലോബിൻ, പ്രമേഹം-അവ എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

ഹിമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റുകളുള്ള ആളുകളിൽ തെറ്റായ അനുകൂലമായ A1C ടെസ്റ്റുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു

ഹീമോഗ്ലോബിൻ, പ്രമേഹം തുടരുകയാണ്. ഗ്ലൂക്കോസ് നിങ്ങളുടെ റെഡ് സെല്ലുകളിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ശേഖരിക്കുകയും മൂന്നുമാസം വരെ തങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അറ്റാച്ച് ചെയ്ത ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c പരീക്ഷണത്തിൽ പരിശോധിക്കുകയും EAG സംഖ്യയായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ശരാശരി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയെക്കാളും ആ എണ്ണം കൂടുതലായി ബാധിതമാണ്, നിങ്ങളുടെ ലെവൽ മനസിലാക്കുന്നതിന് കുറച്ച് ആശയങ്ങൾ മനസിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ, പ്രമേഹം എന്നിവ എങ്ങനെയുണ്ട്, എപ്പോഴാണ് നിങ്ങളുടെ A1c പരീക്ഷ കൃത്യമല്ലാത്തത്?

എന്താണ് ഹെമോഗ്ലോബിൻ?

നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഓക്സിജനെ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും കൊണ്ടുപോകുന്ന, നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പ്രോട്ടീൻ മോളിക്യൂളാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ . നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ ഏതാണ്ടെല്ലാ ഓക്സിജനും ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉപയോഗിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ചുവന്ന നിറത്തിൽ തിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് "ഇരുമ്പ് പാവം രക്തം" ഉള്ളപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന സെല്ലുകളിൽ വേണ്ടത്ര ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉണ്ടാകാത്തതാണ്.

പ്രമേഹ പരിശോധനയ്ക്കായി ഹീമോഗ്ലോബിൻ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കും?

ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഗ്ലൂക്കോസ് അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചസാരയിലേക്ക് കാർബോ ഹൈഡ്രേറ്റുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരം തകർക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തസ്രാവത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻറെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ രക്തസ്രാവത്തിൽ അവസാനിക്കുന്ന പഞ്ചസാരയുടെ ചില ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ചേർത്ത് മൂന്ന് മാസം വരെ തുടരും. നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന സെല്ലുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും നാലുമാസത്തിനുശേഷം പുനർക്രമീകരിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ സെല്ലുകൾ കഴിഞ്ഞ മൂന്നുമാസത്തെ ചരിത്രം മാത്രം കാണിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ പഞ്ചസാര ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രമേഹരോടെയുള്ള ധാരാളം ആളുകൾ ചെയ്യുന്നതുപോലെ, ആ പഞ്ചസാരയിൽ കൂടുതൽ നിങ്ങളുടെ രക്തചംക്രമണങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടുതലാണ്, കൂടുതൽ പഞ്ചസാര നിങ്ങളുടെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ചേർക്കുന്നു.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ 1 സെസ്റ്റ് ടെസ്റ്റ് ആൻഡ് ഡയബറ്റിസ്

ഡയബറ്റീസിൻറെ മൊത്തത്തിലുള്ള മാനേജ്മെന്റിൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ് ദൈനംദിന രക്ത ഗ്ലൂക്കോസ് ടെസ്റ്റിംഗ്.

പക്ഷേ, ഈ പരിശോധനയിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസിൻറെ തലത്തിന്റെ ഒരു സ്നാപ്പ്ഷോട്ടുകൾ മാത്രമാണ് പരിശോധനയുടെ സമയത്ത് നൽകുന്നത്. ഒരു മണിക്കൂറിനു ശേഷം, ഫലം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം. ഗ്ലൂക്കോസിൻ A1c (അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈക്കോമെഗ്ലോബിൻ ടെസ്റ്റ്) എന്ന ടെസ്റ്റ് ഗ്ലൂക്കോസ് അളവുകൾ ഒരു ദീർഘവീക്ഷണം നൽകുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ജീവിതത്തിലെ ഗ്ലോക്കോസ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ എത്രമാത്രം ഗ്ലോക്കോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നത് അളക്കുന്നു. ഏകദേശം മൂന്നു മാസമാണ് ഇത്. രക്തത്തിൽ ദീർഘകാല ഗ്ലൂക്കോസ് അളവുകൾ മനസിലാക്കുന്നതിനുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാരമുള്ള പരീക്ഷയായി കരുതപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് പ്രമേഹത്തിന് ഒരു സ്ക്രീനിങ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹേമോഗ്ലോബിൻ വേരിയൻറുകൾ A1C ടെസ്റ്റിന് കാരണമാകുന്നു

ഹീമോഗ്ലോബിൻറെ വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളിലുള്ള ആളുകളിൽ A1c പരിശോധന കൃത്യമല്ല. ഈ ടെസ്റ്റുകൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ, ഹമോഗ്ലോബിൻ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ആളുകൾക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. ആഫ്രിക്കൻ, മെഡിറ്ററേനിയൻ, തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യൻ പാരമ്പര്യമുള്ള അനേകം ആളുകളിൽ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഈ രൂപങ്ങൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ എന്ന അസാധാരണ രൂപങ്ങളും ഉണ്ട്. ഒരു ചങ്ങലയോ രണ്ടു ബി ചങ്ങലകളോ ചേർന്നതാണ് സാധാരണ ഹീമോഗ്ലോബിൻ. ഈ ചങ്ങലുകളിൽ ഒന്നിൽ നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ (ഒരു പാരമ്പര്യേതര അവസ്ഥ) അതിന്റെ ഫലമായി തലശ്ശേയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഹീമോഗ്ലോബിൻ എസ് (അരിവാൾ സെൽ പാറ്റേണിൽ കണ്ടെത്തി)

• ഹീമോഗ്ലോബിൻ സി
• ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഇ
• ഗര്ഭ കാലഘട്ടത്തിലും ഗര്ഭസ്ഥശിശുക്കളിലും ചിലപ്പോള് ഗർഭിണികളിലും ഹീമോഗ്ലോബിൻ എഫ് - ഹീമോഗ്ലോബിൻ എഫ് കണ്ടു വരുന്നു.
• Hb D അല്ലെങ്കിൽ G trait, Hb J തുടങ്ങിയ പല സാധാരണ പദാർത്ഥങ്ങളും
• കാർബാമിലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ (വൃക്ക തകരാറുള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്നു)

അസുഖമുള്ള സെൽ രോഗം പോലെയുള്ള എല്ലാ രോഗങ്ങളും ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ എല്ലാരോഗങ്ങളും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാറില്ല, എങ്കിലും അവയ്ക്ക് A1c പരിശോധനയിൽ തെറ്റായ ഫലങ്ങൾ നൽകാം. അരിവാൾ സെൽ സ്വഭാവമുള്ള ആളുകൾ - അരിവാൾകോശ രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പക്ഷേ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു A1c പരീക്ഷയിൽ അവർ കൃത്യമല്ലാത്ത വായനകൾ ഉപയോഗിക്കും.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റുകളും ഡയബറ്റിസും പ്രാധാന്യം

നിങ്ങൾ ഒരു ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര വളരെ ഉയർന്നതാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഡോകടർ പറയാൻ ഒരു HbA1c പരിശോധനയിൽ ഒരു തെറ്റായ വായനാഫലം ഉണ്ടാകുമെന്നതാണ് സാധ്യത, അത് ഇല്ലെങ്കിൽ പോലും.

ഇതിന് മറുപടിയായി, നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹ മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, മെച്ചപ്പെട്ട നിയന്ത്രണത്തിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹത്തെ കൊണ്ടുവരാൻ ശ്രമിക്കുക. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ വർദ്ധനം കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ( ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ) കാരണമാകാം, ചിലപ്പോൾ അത് വളരെ അപകടകരവും ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തിരവുമാണ്.

ഒരു തെറ്റായ നല്ല വായനയും നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് കരുതാം. മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ തുടങ്ങിയവ ആരംഭിക്കാവുന്നതാണ്, മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, ഇത് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകാം. വൈകാരികമായി, ഒരു തെറ്റായ രോഗനിർണയം വളരെ പ്രയാസകരമാണ്, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാത്ത ഒരു വ്യവസ്ഥ നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ആർക്ക് ഒരു ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയറ്റ് ഉണ്ടോ?

ഒരു ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റ് ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ആരെയാണ് പരിശോധിക്കേണ്ടത്? വൈവിധ്യമാർന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവർ:

• ആഫ്രിക്കൻ, മെഡിറ്ററേനിയൻ, അല്ലെങ്കിൽ തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യൻ പാരമ്പര്യം
• ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റ് ഉള്ള ഒരാളുടെ കുടുംബ ചരിത്രം അറിയുക
• നിങ്ങളുടെ A1c ടെസ്റ്റിന്റെ ഫലങ്ങളാൽ നിങ്ങൾ അതിശയിക്കുകയാണെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വായനകൾ മികച്ചതായിരുന്നെങ്കിൽ)
• നിങ്ങളുടെ A1c വായന വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ
• ഈ ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തുന്ന ലാബിലെ ഒരു മാറ്റത്തിലൂടെ നിങ്ങളുടെ A1C വായനകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മാറുന്നുണ്ടെങ്കിൽ

നിങ്ങൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും HbA1c ടെസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകും. എല്ലാ ടെസ്റ്റുകളും ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റുകളാൽ ബാധിക്കപ്പെടില്ല, നിങ്ങളുടെ ഡോകടർ നിങ്ങളുടെ പരീക്ഷണം നടത്തേണ്ടിവരും, ഇത് പരിഗണിക്കപ്പെടും.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയൻസുകൾ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഒരു ബഹുജന നോർത്ത് അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു വലിയ പഠനത്തിലാണ് 3.77 ശതമാനം വ്യക്തികൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയബിളിന് ഉള്ളത്. ഇതിൽ, വകഭേദങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയവ:

• എച്ച്.ബി.എസ്. ( അരിവാൾ സെൽവികസനം) - 2.85 ശതമാനം
• എച്ച്.ബി.എസ്.എസ് ( അരിവാൾ കോശ രോഗം ) - 0.03 ശതമാനം
• എച്ച്.ബി.സി.സിയുടെ സവിശേഷത - 0.61 ശതമാനം
• എച്ച്ബിസിസി രോഗം - 0.01 ശതമാനം
• എച്ച്.ബി.എസ്.സി - 0.04 ശതമാനം
• HbE - 0.13 ശതമാനം
• എച്ച്ബിഡി അല്ലെങ്കിൽ ജി വൈറ്റ് - 0.6 ശതമാനം
• എച്ച്ബിഎസ് ബി-തലാസെമിയ - 0.1 ശതമാനം
• നിരന്തരമായ എച്ച്ബിഎഫ് - 0.01 ശതമാനം
• HbMontgomery - 0.01 ശതമാനം

ആൽഫാ തലശ്ശേലിയയും ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റുകളിലുള്ള 3.82 ശതമാനവും.

തെറ്റായ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ 1 സി റീഡിംഗുകൾ നൽകുന്ന മറ്റു വസ്തുതകൾ

ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1 എന്ന അളവുകൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനാൽ, എന്തെങ്കിലും ഇടപെടൽ (ചുരുക്കി) ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ജീവിതം അസാധാരണ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത ആർത്തവചക്രം അല്ലെങ്കിൽ ഹെമോലൈറ്റിക് അനീമിയ പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ കാരണം രക്തസമ്മർദം തെറ്റായ രീതിയിൽ കുറയുന്നതായിരിക്കാം. അയൺ കുറവ് വിളർച്ച താഴ്ന്ന വായനകളിൽ കലാശിച്ചേക്കാം, അതേസമയം ഇരുമ്പ് പകരംവയ്ക്കൽ തെറാപ്പി ഉയർന്ന തലത്തിലാണ് വരുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് രക്തപ്പകർച്ച ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലെവലുകൾ കൃത്യതയില്ലാത്തതായിരിക്കാം. ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c അളവ് പല കാരണങ്ങളാൽ വൃക്കരോഗമുള്ളവരോട് വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ഹേമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റുകളിലും ഹെമോഗ്ലോബിൻ എ 1 സി ലവുകളിലും ബോട്ട് ലൈൻ

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ശരാശരി അളവ് നിശ്ചിത കാലഘട്ടത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c നില വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയൻറുകൾ ഈ പരിശോധനയിൽ കൃത്യതയില്ലാത്തതാക്കുകയും, അതുവഴി കൃത്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം.

ആഫ്രിക്കൻ, മെഡിറ്ററേനിയൻ, അല്ലെങ്കിൽ തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യൻ പാരമ്പര്യമുള്ളവരാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഒരു ഡോക്യുമെന്റിനുണ്ടെങ്കിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റ് ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വകഭേദം ഉണ്ടെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ വ്യതിയാനങ്ങളാൽ ബാധിക്കപ്പെടാത്ത നടപടികൾ ഉപയോഗിച്ച ലാബിൽ രക്തം പരിശോധിക്കണമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടർക്ക് കഴിയും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ലിറ്റിൽ, ആർ., ലൗലു, എസ്., ഹാൻസൺ, എസ്., രോഹിഫ്ഫിംഗ്, സി., ആർ. ഷ്മിഡ്ത്. എട്ട് രീതികളിൽ HbA1c അളക്കലിൽ 40 വ്യത്യസ്ത അപൂർവ Hb വേരിയൻറുകളുടെ എഫക്റ്റ്സ്. ജേർണൽ ഓഫ് ഡയബെറ്റീസ് സയൻസ് ആൻഡ് ടെക്നോളജി . 2015. 9 (4): 849-56.

> ലൊറെൻസോ-മദീന, എം., ഡി ല-ഇഗ്ലെസിയ, എസ്. റോപ്പെറോ, പി., നോക്യുറ സാൽക്വിറോ, പി., ജെ. സന്റാനാ-ബെനിറ്റിസ്. ഹൈമോഗ്ലോബിൻ എ 1 സി മൂല്യങ്ങളിലുള്ള ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റുകളുടെ എഫക്റ്റ്സ് ഹൈ-പെർഫോമൻസ് ലിക്വിഡ് ക്രോമോഗ്രാഫി മോഡ് ഉപയോഗിച്ച് അളന്നു. ജേർണൽ ഓഫ് ഡയബെറ്റീസ് സയൻസ് ആൻഡ് ടെക്നോളജി . 2014. 8 (6): 1168-1176.

> ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയൻറുകൾ ഹൈമോഗ്ലോബിൻ A1c ൽ സുപ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഹൈ-പെർഫോമൻസ് ലിക്വിഡ് ക്രോമറ്റോഗ്രാഫി, എൻസിമറ്റിക് മെത്തേഡ്സ് ഇൻ ഡയബറ്റിക് രോഗികൾ: ക്രോസ് സെക്ഷണൽ സ്റ്റഡി. അനലിസ്റ്റ് ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ബയോകെമിസ്ട്രി . 2016 ആഗസ്റ്റ് 5.