നിങ്ങളുടെ മുത്തച്ഛന്റെ പ്ലാൻ അവസാനിക്കുന്നതാണോ നിങ്ങൾക്കറിയേണ്ടത്
2010 ൽ താങ്ങാനാവുന്ന സംരക്ഷണ നിയമം പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നപ്പോൾ, അത് 2014 ൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വരുന്ന മാറ്റങ്ങളുള്ള വ്യക്തിഗത, ചെറുകിട ഗ്രൂപ്പ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിന്റെ നിയന്ത്രണം ഗണ്യമായി വർധിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയുണ്ടായി. ACA നടപ്പിലാക്കിയിരുന്നത് 2010 മാർച്ച് 23 ന് മുമ്പ് പ്രാബല്യത്തിൽ വന്ന ചെറിയ ഗ്രൂപ്പ് പദ്ധതികൾ.
ഈ പദ്ധതികൾ വമ്പിച്ചതാണെങ്കിലും (ഇത് ഗ്രമാറ്റിക്റ്ററായിരുന്നില്ല) ഒപ്പം പദ്ധതികൾ അനിശ്ചിതമായി നിലനിൽക്കാനും, ആനുകൂല്യങ്ങൾ അധികമായി മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുകയും, ആനുകൂല്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും, ചെലവുകൾ വർധിപ്പിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നിടത്തോളം അവ നിലനിൽക്കുന്നു (ഇത് ഉയർന്ന ചെലവുകൾ ആരോഗ്യപരിപാലന സേവനങ്ങൾക്കായി, പ്രീമിയങ്ങൾ മാത്രം ആരോഗ്യ പദ്ധതിയെ മഹത്തരമായ അവസ്ഥ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നതല്ല).
വിശദീകരിക്കാൻ, ഒരു മഹത്തായ ചെറിയ ഗ്രൂപ്പിന്റെ പ്ലാൻ 2010 മാർച്ച് 23 മുതൽ തൊഴിലുടമ നേരത്തെ തന്നെ സ്ഥാപിച്ചതാണ് - പുതിയ തൊഴിലാളികൾക്ക് നിലവിലുള്ള ഗ്രേഡ് പദ്ധതികളിലേക്ക് ഇപ്പോഴും ചേർക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ എസിഎയിൽ ഒപ്പിട്ടതിനാൽ തൊഴിലുടമകൾക്ക് വൻതോതിൽ പദ്ധതികൾ വാങ്ങാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. നിയമം.
2010 മാർച്ച് 23 ന് മുമ്പ് വ്യക്തിഗതമായി സ്വന്തമാക്കിയ ഒരാൾ, ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിഗത പ്ലാൻ ആണ് - മാർച്ച് 23, 2010 മുതൽ ഒരു വലിയ പ്ലാൻ വാങ്ങാൻ ആർക്കും കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും പുതിയ ആശ്രിതർക്ക് ഇപ്പോഴും വലിയ പദ്ധതികളിലേക്ക് ചേർക്കാൻ കഴിയും നിങ്ങൾ ഒരു വലിയ കുടുംബം പ്ലാൻ ഉണ്ടായിരിക്കും, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടായിരിക്കും, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് നിങ്ങളുടെ പദ്ധതിയിൽ ചേർക്കാൻ കഴിയും).
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതി വലിയ തോതിൽ ആണെങ്കിൽ, അത് അനിശ്ചിതമായി നിലനിർത്താനുള്ള ഓപ്ഷൻ നിങ്ങൾക്കുണ്ട്. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കാരിയർ അത് തുടർന്നാൽ മാത്രം. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട പദ്ധതി വാഗ്ദാനം തുടരണോ അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും വിഷയങ്ങൾ നൽകുന്നത് തുടരാനോ ആവശ്യമുള്ള എസിഎയിൽ ഒരു വ്യവസ്ഥയും ഇല്ല.
എന്തിനാണ് ഒരു ഇൻഷുറൻസ് കാരിയർ അവസാനമായി പദ്ധതികൾ നടപ്പിലാക്കുക?
2014-ന് മുമ്പുള്ള വ്യക്തിഗത വിപണിയിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എല്ലാത്തിലും അഞ്ചു സംസ്ഥാനങ്ങളിലാണ് എഴുതുന്നത് . അതുകൊണ്ട് മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും വ്യക്തിഗത പദ്ധതികൾ ആസൂത്രണം ചെയ്തവർ അവരുടെ പ്ലാനുകൾ വാങ്ങുമ്പോൾ താരതമ്യേന ആരോഗ്യമുള്ളവർ ആണ്. എന്നാൽ കാലക്രമേണ, മെഡിക്കൽ അണ്ടർറൈറ്റിംഗ് "ധരിക്കുന്നതാണ്", ആരോഗ്യപ്രശ്നം മുൻകാല ആരോഗ്യമുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ വളരാനാരംഭിക്കുന്നു.
2010 മുതൽ വലിയ പദ്ധതികൾ വാങ്ങാൻ ആർക്കും കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. ആ പദ്ധതികൾക്കുള്ള റിസ്ക് കുത്തനുകൾ കഴിഞ്ഞ ആറ് വർഷങ്ങളായി സ്ഥിരമായി കുറഞ്ഞു. ആളുകൾ അവരുടെ പുത്തൻ പദ്ധതികൾ ഉപേക്ഷിച്ച് മറ്റ് കവറേജിലേക്ക് മാറുന്നു, എന്നാൽ പുതിയ ആശ്രിതരെ നേടാൻ കഴിയാത്തപക്ഷം ആരും പദ്ധതിയിൽ പങ്കെടുക്കില്ല.
മുതിർന്ന ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ കുറച്ചു അംഗങ്ങളെ ഇൻഷ്വറൻസ് ചെയ്തതുപോലെ അവരുടെ ഓരോ അംഗവിധി ഭരണസംബന്ധമായ ചിലവുകളും വർദ്ധിക്കും. ചില ഇൻഷുറൻസ്മാർക്ക്, ഗ്രാൻഡ് വാട്ടഡ് പ്ലാനുകൾ ലാഭകരമല്ല അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ബിസിനസ്സ് മോഡലിനൊപ്പം അവർക്ക് മേൻമയായിരിക്കില്ല. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയ്ക്ക് വലിയ പദ്ധതികൾ നിർത്തലാക്കാൻ കഴിയും.
11 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ മുത്തശ്ശിയുണ്ടാക്കുന്ന പദ്ധതികൾ അവസാനിച്ചു
22 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ വ്യക്തിഗത ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. അലബാമ, അരിസോണ, കൊളറാഡോ, ഫ്ലോറിഡ, ജോർജിയ, മിസിസിപ്പി, ഒഹായോ, ഒക്ലഹോമ, തെക്കൻ കരോലിന, ടെന്നസി, വിസ്കോൺസിൻ എന്നിവിടങ്ങളിൽ 2016-ൽ 11 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ അവരുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ അവസാനിപ്പിക്കാമെന്ന് കാരിയർ പ്രഖ്യാപിച്ചു. ഈ പോയിന്റ്).
മാര്ച്ച് 1 മുതല് പ്ലാന് പുതുക്കലിന് ശേഷമുള്ള പദ്ധതികള് ഫലപ്രദമായിരിക്കും - അങ്ങനെ നിങ്ങളുടെ മുത്തച്ഛന് ഹൂമണ പ്ലാന് ആഗസ്ത് 1 പുതുക്കല് ദിവസമാണെങ്കില് ജൂലായ് അവസാനത്തോടെ നിങ്ങളുടെ പ്ലാന് തുടരാം.
എന്റെ മുത്തച്ഛൻ പ്ലാൻ അവസാനിക്കുന്നത് ... ഞാൻ എന്തു ചെയ്യണം?
മുതിർന്ന ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ അവസാനിപ്പിക്കാൻ, കാരിയർ ഇൻഷ്വറൻസ് നോട്ടുകളിൽ ചുരുങ്ങിയത് 90 പ്രാവശ്യത്തെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കണം - അതിനാൽ മുന്നോട്ട് പോകാൻ സമയമുണ്ടാകും. നിങ്ങളുടെ പ്ലാനിനു പകരം നിങ്ങൾക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങളുടെ കാരിയറും നിങ്ങളെ അറിയിക്കും. നിങ്ങളുടെ കാരിയർ നിങ്ങളെ അതിന്റെ ACA- കംപ്ലൈന്റ് പ്ലാനുകളിലേയ്ക്ക് മാറ്റാൻ ഓഫർ ചെയ്തേക്കാം, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഏരിയയിലെ ഏതെങ്കിലും ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കാരിയറ്റുകളുടെ ഏതെങ്കിലും പ്ലാൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് സാധിക്കും.
നിങ്ങളുടെ മുത്തച്ഛന്റെ പ്ലാൻ അവസാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, എസിഎയുടെ പ്രത്യേക എൻറോൾമെൻറ് കാലഘട്ടങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നത് മനസിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒരു പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലയളവ് ട്രിഗർ ചെയ്യുന്ന യോഗ്യതാ പരിപാടിയാണ് കവറേജ് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് .
നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ അവസാനിക്കുന്നതിനു 60 ദിവസം മുൻപ് നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക എൻറോൾമെൻറ് കാലയളവ് ആരംഭിക്കും, അതിനുശേഷം 60 ദിവസം തുടരും. പ്രത്യേക എൻറോൾമെൻറ് കാലയളവ് എക്സ്ചേഞ്ചിന്മേലും പുറകിലുമായിരിക്കും ബാധകം.
ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ ജൂലൈ 31 ന് അവസാനിക്കുമെങ്കിൽ, മെയ് ആരംഭം അവസാനിക്കുന്നതിനെ കുറിച്ചുള്ള അറിയിപ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും, ജൂൺ മുതൽ സെപ്തംബർ വരെ നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലയളവ് പ്രവർത്തിക്കും. കവറേജ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾ ഒരു പുതിയ പദ്ധതിയിൽ അംഗമായാൽ, നിങ്ങളുടെ പഴയ പ്ലാൻ അവസാനിച്ചതിനെത്തുടർന്നുള്ള മാസത്തിലെ ആദ്യപ്ലാൻ നിങ്ങളുടെ പുതിയ പ്ലാൻ ഫലപ്രദമായിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ ജൂലായ് 31 അവസാനിച്ചാൽ, ജൂണിൽ അല്ലെങ്കിൽ ജൂലായ് സമയത്ത് - ജൂലായ് 31 വരെ ഒരു പുതിയ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം - നിങ്ങളുടെ പുതിയ പ്ലാൻ ആഗസ്ത് ഒന്നു മുതൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വരുകയും ചെയ്യും.
നിങ്ങളുടെ പഴയ പ്ലാൻ അവസാനിച്ചതിനുശേഷം 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾ ഒരു പുതിയ പദ്ധതിയിൽ അംഗമായാൽ, കുറഞ്ഞത് ഒരു മാസമെങ്കിലും പരിധിയുണ്ടാകും. കാരണം, ആ സാഹചര്യത്തിൽ പദ്ധതികൾ അനുവദനീയമല്ല (അതായത്, നിങ്ങൾ എൻറോൾ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ ജൂലൈ 1, നിങ്ങളുടെ പുതിയ പ്ലാൻ ഓഗസ്റ്റ് 1 വരെ പ്രാബല്യത്തിലാകില്ല).
എസിഎയിൽ ഇൻഷുറൻസുചെയ്തിരിക്കുന്നതിന് ഒരു ടാക്സ് പെനാൽട്ടി ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ മൂന്നുമാസത്തിനുള്ളിൽ കുറഞ്ഞ സമയം വരെ അത് ഒരു ചെറിയ ഇടവേളയിൽ ഒരു ചെറിയ പിഴവുകൾക്ക് ശിക്ഷയില്ല. നിങ്ങളുടെ പുതിയ പ്ലാൻ പ്രാബല്യത്തിൽ വരുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ഒന്നോ രണ്ടോ മാസത്തിനുള്ളിൽ ഇൻഷുർസുചെയ്താൽ, നിങ്ങൾ IRS ക്ക് പിഴയടയ്ക്കില്ല, ആ വർഷം മുഴുവൻ നിങ്ങൾക്ക് കവറേജ് ഉണ്ടെന്ന് കരുതുക. എന്നാൽ ആ സമയത്ത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസില്ലാതെ നിങ്ങൾ ഉണ്ടാകും, അടിയന്തിരസാഹചര്യങ്ങൾ ഉയരുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ വൈദ്യപരിശോധന ബിൽ അടയ്ക്കുകയും വേണം.
എന്റെ പുത്തൻ പദ്ധതിയിൽ നിന്നും എങ്ങനെ ഒരു പുതിയ പദ്ധതി വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും?
ഗ്രാൻഡ്ഫാറ്റ് ചെയ്ത പ്ലാനുകൾ എസിഎയുടെ ഏതാനും ചില കാര്യങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി പ്രവർത്തിക്കണം, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ പുതിയ പ്ലാനിൽ ശക്തമായ ഉപഭോക്തൃ സംരക്ഷണ ശേഷി ഉണ്ടായിരിക്കും. നിങ്ങൾ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾക്ക് അർഹരാണെങ്കിൽ, അത് കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ കുറയാനുമായിരിക്കാം. മറുവശത്ത്, നിങ്ങൾ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾക്ക് യോഗ്യരല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പുതിയ പദ്ധതി നിങ്ങളുടെ മുത്തശ്ശൻ പദ്ധതിയെക്കാൾ ചെലവേറിയതായിരിക്കും.
ആശ്വാസം നൽകുന്ന വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾക്ക് ഇനിമുതൽ ലൈഫ് ടൈം ബെനിഫിറ്റ് ലഭിക്കില്ല (അവ ഇപ്പോഴും വാർഷിക ബെനിഫിറ്റ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും). പ്രായപൂർത്തിയായ കുട്ടികൾ 26 വയസാകുന്നതുവരെ മാതാപിതാക്കളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിൽ തുടരാൻ അനുവദിക്കണം, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിനായി കുറഞ്ഞത് 80 ശതമാനം പ്രീമിയങ്ങളും ചെലവഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
എന്നാൽ മുത്തശ്ശിക്കാവുന്ന പ്ലാനുകൾ എസിഎ യുടെ ആരോഗ്യപരമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളിക്കേണ്ടതില്ല, മാത്രമല്ല അവ മുൻകൂട്ടി നിലനിൽക്കുന്ന അവസ്ഥകളെ മറയ്ക്കേണ്ടതില്ല. പ്ലാനിൽ നിങ്ങൾ വാങ്ങിയ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ പദ്ധതി മുൻകൂർ വ്യവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കി അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉയർന്ന പ്രീമിയം ഈടാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പദ്ധതിയുടെ ആ വശങ്ങൾ ACA യുടെ ഫലമായി മാറ്റേണ്ടതില്ല.
നിങ്ങൾ ഒരു പുതിയ പ്ലാനിലേക്ക് മാറുന്നു - എക്സ്ചേഞ്ച് വഴി അല്ലെങ്കിൽ ഓഫ് എക്സ്ചേഞ്ച് വഴി - പുതിയ കവറേജ് മിക്കവർക്കും മാസ്റ്റർ കെയർ, ഡോക്യുമെന്റേഷൻ മരുന്നുകൾ, മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണം തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിശാലമായ നിരവധി ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പരിഗണിക്കാതെ കവറേജ് ഉറപ്പാക്കപ്പെടും.
ഗ്രാൻഡ്ഫറ്റുള്ള പ്ലാനുകളും എസിഎയുടെ പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകൾക്ക് (സബ്സിഡികൾ) അർഹതയില്ല, അതിനാൽ ഇൻഷ്വറർ കമ്പനികൾ തങ്ങളുടെ പരിരക്ഷയുടെ മുഴുവൻ വിലയും ഒരു വലിയ പദ്ധതിയിൽ അടച്ചാൽ മതിയാകും. മുത്തച്ഛന്റെ പ്ലാൻ അവസാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുടുംബവരുമാനം ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ 400% ത്തിൽ കുറവാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്കത് പ്രീമിയം സബ്സിഡിക്ക് അർഹതയുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയേക്കാം. ഇപ്പോൾ ഒരു വ്യക്തിക്ക് 47,080 ഡോളറും, ഒരു കുടുംബത്തിന് 97,000 ഡോളറും 2015 ദാരിദ്ര്യ നിലവാര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ 2016 വരെ 2016 അവസാനത്തോടെ തുറന്ന പ്രവേശന കാലയളവ് ആരംഭിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് സബ്സിഡി യോഗ്യതാ തീരുമാനത്തിന് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും 2016 ദാരിദ്ര്യ നിലവാര മാർഗനിർദേശങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് Medicaid / CHIP യോഗ്യത.
ഞാൻ എവിടെ പകരം വയ്ക്കണം?
നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക എൻറോൾമെൻറ് കാലയളവിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എക്സ്ചേഞ്ചിൽ ഷോപ്പുചെയ്യാം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് നേരിട്ട് ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് കാരിയർക്ക് ഒരു പ്ലാൻ വാങ്ങാം. എന്നാൽ നിങ്ങൾ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾക്ക് അർഹരാണെങ്കിൽ - അല്ലെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലും സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വരുമാനം വർഷത്തിൽ പിന്നീട് നിരസിച്ചേക്കാമെന്നും അത് ആ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് യോഗ്യരാക്കുകയും ചെയ്യാം - എക്സ്ചേഞ്ചിലെ നിങ്ങളുടെ മാറ്റി പകരം വയ്ക്കൽ പ്ലാൻ വാങ്ങാൻ ഉറപ്പാക്കുക. എക്സ്ചേഞ്ചിന് പുറത്തുള്ള പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ ലഭ്യമല്ലാത്തതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയെ എക്സ്ചേഞ്ചിന് പുറത്ത് വാങ്ങിയെങ്കിൽ ടാക്സ് റിട്ടേണിൽ പിന്നീട് ക്ലെയിം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
നിങ്ങളുടെ മുത്തച്ഛന്റെ പ്ലാൻ അവസാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള മികച്ച ഓപ്ഷൻ നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ സഹായം തേടുക. ബ്രോക്കര്മാരും നാവികരും ഓരോ സമൂഹത്തിലുമുണ്ട്, പ്ലാന് തെരഞ്ഞെടുക്കലും എന്ററോള്മെന്റ് പ്രോസസിംഗിനും സഹായം ലഭ്യമാണോ എന്നതുപോലുള്ള നിങ്ങളുടെ പ്ലാനിന്റെ വില സമാനമായിരിക്കും.