താങ്ങാനാവുന്ന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ നിയമമനുസരിച്ച് ഒരു സിൽവർ പ്ലാൻ എന്താണ്?

ഒരു സിൽവർ പ്ലാൻ 70 ശതമാനം ഓഫർ മൂല്യം നൽകുന്നു

വ്യക്തിഗത , ചെറുകിട ഗ്രൂപ്പ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് മാർക്കറ്റുകളിൽ ഒരു വെൽനർ ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ ശരാശരി 70 ശതമാനം നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ചെലവുകൾക്ക് നൽകുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകളിൽ നിന്നും മറ്റ് 30 ശതമാനം നിങ്ങൾ പകർപ്പെടുത്തും രൂപത്തിൽ, കൗൺസ്യൂഷൻസ് , കുറഞ്ഞ ചെലവുകൾ എന്നിവയിൽ അടയ്ക്കുന്നു .

ഇത് ഒരു 70 ശതമാനം ആക്റ്റ്യുറിയൽ മൂല്യം , അല്ലെങ്കിൽ എവി എന്നിങ്ങനെയും അറിയപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായി, നിങ്ങളുടെ വെള്ളികൊണ്ട് പണത്തിന്റെ ചെലവുകളിൽ 70 ശതമാനം നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാച്ചെലവുകൾക്ക് ലഭിക്കുമെന്നല്ല ഇതിനർത്ഥം.

ഒരു സാധാരണ ജനസംഖ്യയ്ക്കായുള്ള ശരാശരി ചെലവുകളുടെ 70 ശതമാനം ഈ പദ്ധതിക്ക് നൽകുന്നുണ്ട്. എന്നാൽ, ആരോഗ്യമുള്ള എൻഎൽഒലെയ്ക്ക് വളരെ കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ അവർ വളരെ കുറഞ്ഞ തുക നൽകും. അതേസമയം, അവർക്ക് മൊത്തം ചെലവ് 70 ശതമാനവും നൽകും. അത്രയും ദരിദ്രരായ രോഗികൾക്കായി ഒരു ലക്ഷം ഡോളർ .

ഒരു വെൽഷ് പ്ലാൻ ഏതാണ്ട് 70% ആയിരിക്കുമ്പോൾ, അനുവദനീയമായ ഡിമിനിമസ് റേഞ്ച് ഉണ്ട്, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കൃത്യമായി 70% വീതം ഹിറ്റ് ആയ പ്ലാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. 2017 ലാണ് ഈ മിനിമം പരിധി +/- 2 ആയി കണക്കാക്കുന്നത്. എന്നാൽ, 2017 ഏപ്രിലിൽ, എച്സിഎസ്, എ.ടി. എക്സിഡൻസിനു വേണ്ടി 66% മുതൽ 72% വരെ വീതമുള്ള ഇലക്ട്രോണിക് പ്ലാനുകൾക്ക് വിധേയമാക്കിയുള്ള മാർക്കറ്റ് സ്റ്റബിലൈസേഷൻ നിയന്ത്രണങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു.

ആരോഗ്യ പദ്ധതിയുടെ മൂല്യത്തെ നിശ്ചയിക്കുമ്പോൾ നോൺ-മൂവർ ചെയ്തിട്ടുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ കണക്കാക്കില്ല.

ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ സിൽവർ ടയർ ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾക്ക് നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പദ്ധതിയുടെ മൂല്യത്തെ കണക്കു കൂട്ടുന്ന സമയത്ത് അവയുടെ ചെലവ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഔട്ട്-ഓഫ്-നെറ്റ് വർക്ക് സേവനങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ അവശ്യ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ എസിഎ നിർവചനങ്ങൾ അനുസരിച്ചില്ല.

നിയന്ത്രണാവകാശ കമീഷന്റെ നിലവാര മൂല്യം അളവുകൾ

നിങ്ങൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ചെലവഴിക്കുന്ന തുക, നിങ്ങൾക്കാവശ്യമായ മൂല്യം, ലളിതമായ കെയർ ആക്ട് , വ്യക്തിഗത, ചെറുകിട ഗ്രൂപ്പ് വിപണികളിൽ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾക്കുള്ള മാനദണ്ഡ മൂല്യങ്ങൾ എന്നിവ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമാക്കുന്നതിന്. ഈ ലെവലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ നിരകൾ, ഇവയാണ്:

• വെങ്കലം
• വെള്ളി
• സ്വർണ്ണം
• പ്ലാറ്റിനം

തന്നിരിക്കുന്ന തലത്തിലുള്ള എല്ലാ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾക്കും സമാനമായ ആകെ മൂല്യം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു:

• സിൽവർ ടയർ പ്ലാനുകൾക്ക് 70 ശതമാനം കൃത്യമായ മൂല്യം (68 മുതൽ 72 ശതമാനം വരെ) 2018 ൽ 66 മുതൽ 72 ശതമാനം വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• 2018 ൽ 60 മുതൽ 63 ശതമാനം വരെ 65 ശതമാനം ആങ്കർഷ്യൽ മൂല്യം (2018 ൽ 56 മുതൽ 65 ശതമാനം വരെയാണ് ബ്രോസിസ് പ്ലാനുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നത്) , 2018 ൽ ആരംഭിക്കുന്ന ബ്രസീൽ പ്ലാനുകൾക്ക് 4 / + 5 ഡി മിനിമൈസ് പരിധി ഉണ്ട് .
• 2018 ൽ 80 ശതമാനവും യഥാക്രമം 78 മുതൽ 82 ശതമാനം വരെ 76 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 82 ശതമാനമായി ഉയർത്താം.
• പ്ലാറ്റിനം പ്ലാനുകൾക്ക് 90 ശതമാനം ആക്ടിവറിയൽ മൂല്യവും (88 മുതൽ 92 ശതമാനം വരെയാണ് 2018 ൽ 86 മുതൽ 92 ശതമാനം വരെ)

ഒരു സിൽവർ പ്ലാനിൽ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?

സിൽവർ പ്ലാൻ പ്രീമിയങ്ങളിൽ സ്വർണമോ പ്ലാറ്റിനം ടയർ പ്ലാനേക്കാളും വില കുറവാണ്. നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ബില്ലുകൾക്കുള്ളിൽ വെള്ളത്തിന്റെ പൈസ പോലും കുറവായിരിക്കും പ്ലാൻ.

നിങ്ങളുടെ പ്രതിമാസ പ്രീമിയങ്ങൾ കൂടാതെ, ഓരോ തവണയും നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കുറഞ്ഞ ചെലവുകൾ , കൂലിനൽകൽ, കോപ്പികൾ തുടങ്ങിയവ അടയ്ക്കേണ്ടിവരും .

ഓരോ വെള്ളി പ്ലാൻ പണവും നിങ്ങൾ എത്രമാത്രം പണച്ചെലവ് ചെയ്യുന്നുവെന്നത് എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെടും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സിൽവർ പ്ലാൻക്ക് 20% കറൻസികൾ നൽകുന്ന 4000 ഡോളർ വിലയുള്ള ജോടിയായിരിക്കണം. ഒരു മത്സരാർത്ഥിക്ക് ഒരു വെള്ളി പ്ലാൻ 2000 ഡോളർ വിലയുള്ളതായിരിക്കാം, എന്നാൽ ഇത് ഉയർന്ന കൂപ്പണുകളും ഒരു ഡോസ് 40 കോപ്പിയുമൊത്ത് ജോഡിയാക്കിയിരിക്കും.

എന്നാൽ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ വ്യക്തിഗത മാർക്കറ്റ് കവറേജ് വാങ്ങുകയും ദാരിദ്ര്യനിരക്കിന്റെ 100 ശതമാനവും (മെഡികിഡി വികസിപ്പിച്ച സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ 138 ശതമാനവും ദാരിദ്ര്യനിരക്കിന്റെ 250 ശതമാനവും ചെലവ് പങ്കുവയ്ക്കൽ സബ്സിഡികൾ) വരുമാനമുള്ള വരുമാനമുള്ളവർക്ക്, വെള്ളി പ്ലാനുകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ ലഭ്യമാണ്, കൂടാതെ വെൽഡിങ് പ്ലാനുകൾക്ക് മാത്രമേ എ.വി. 70 ശതമാനത്തിൽ അധികമുള്ളൂ.

താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള എൻറോളേകൾക്ക് എ.വി യുടെ എണ്ണം 94 ശതമാനമാകുമെന്നതിനാൽ പ്ലാറ്റിനം പ്ലാനേക്കാൾ മെച്ചപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നത് enrollee- ന് അധിക അധികചെലവുകളില്ലാതെ (ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് ഇൻഷുറർമാർക്ക് ഈ ആനുകൂല്യം നൽകാറുണ്ട്) നൽകുന്നു.

ഞാൻ ഒരു സിൽവർ പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

നിങ്ങൾ ഒരു വെള്ള ആരോഗ്യ പദ്ധതി തിരഞ്ഞെടുക്കുക:

• നിങ്ങളുടെ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾക്കായി നിങ്ങളുടെ പ്രതിമാസ പ്രീമിയത്തിന്റെ ചിലവ് തുനിയുന്നതിന് നോക്കുകയാണ്
• സ്വർണത്തിന്റെയും പ്ലാറ്റിനം പദ്ധതികളുടെയും ഉയർന്ന പ്രീമിയം ചെലവുകൾ ഒഴിവാക്കണമെന്നും, സാധാരണ വെങ്കലം പദ്ധതികളിലൂടെ ലഭിക്കുന്ന ഉയർന്ന ചെലവുകൾ അടയ്ക്കാനുള്ള സാധ്യതയിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കണമെന്നും,
• സബ്സിഡികൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഒരു വെള്ളി-ടയർ പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുത്തു എന്നതിനാൽ, ചെലവ് പങ്കാളി സബ്സിഡികൾക്ക് അർഹതയുണ്ട്. ഒരു വെള്ള പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇത്. നിങ്ങളുടെ വരുമാനം ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ 250 ശതമാനത്തിൽ അധികമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ 200 ശതമാനത്തിൽ അധികമാകാതിരുന്നാൽ), ചെലവ് പങ്കിടുന്ന സബ്സിഡികളുമായി ഒരു വെള്ളി പ്ലാൻ നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച മൂല്യമായിരിക്കാം.

കോസ്റ്റ് ഷെയറിങ്ങ് സബ്സിഡികൾ നിങ്ങളുടെ ഡിഡക്റ്റേയ്ഡ്, കോപിസ്, ക്രെയിൻഷുറൻസ്, ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരമാവധി കുറയ്ക്കും. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ കുറച്ച് അടയ്ക്കേണ്ടിവരും. പ്രീമിയം ഉയർത്താതെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയുടെ യഥാർത്ഥ മൂല്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഞാൻ ഒരു സിൽവർ പാനലിനെ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് എന്തുകൊണ്ട്?

നിങ്ങൾ ഒരു വെൽനൽ ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ:

• ഉയർന്ന പ്രീമിയങ്ങൾക്കായി നിങ്ങൾ കണക്കുകൂട്ടുന്ന സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ പോക്കറ്റ് ഗോൾഡ് ഉപയോഗിച്ച് സ്വർണമോ പ്ലാറ്റിനമോ പ്ലാൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പണം ലാഭിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന കാര്യം നിങ്ങൾക്ക് അറിയാം.
• ഒരിക്കൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ചെലവുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്താനാണ് നിങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നത് - വീണ്ടും, സ്വർണമോ പ്ലാറ്റിനിക്കോ പ്ലാൻ മെച്ചപ്പെട്ട ഓപ്ഷനായിരിക്കാം.
• നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ധാരാളം ഉപയോഗിക്കുകയും മുൻകൂറായി അറിയുകയും ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരമാവധിയെ മറികടക്കുമെങ്കിൽ ഒരു വെങ്കല ടയർ പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുത്ത് നിങ്ങൾക്ക് പണം ലാഭിക്കാൻ കഴിയും, പോക്കറ്റ് പരമാവധി എന്നാൽ കുറഞ്ഞ പ്രീമിയങ്ങൾ . നിങ്ങളുടെ മൊത്തം വാർഷിക കാലത്തേക്കുള്ള പോക്കറ്റ് ചെലവ് സമാനമായിരിക്കും, എന്നാൽ പ്രീമിയത്തിനായി നിങ്ങൾ കുറച്ച് പണം നൽകും.
• ചെലവ് പങ്കാളിത്ത സബ്സിഡികൾക്കായി നിങ്ങൾക്ക് യോഗ്യതയില്ല, വരുംവർഷങ്ങളിൽ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകളിൽ വളരെ കുറവ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഒരു വെങ്കലം പ്ലാൻ നിങ്ങളുടെ മികച്ച ഓപ്ഷൻ ആകാം, ഒരു വെള്ളി പ്ലാനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ പ്രീമിയം ഉള്ളതിനാൽ കുറഞ്ഞ റോബൽ കവറേജുകൾക്ക് ട്രേഡ് ചെയ്യുന്നതാണ്.

ഈ രീതി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വായിക്കാം, " ഔട്ട് ഓഫ് ഓഫ് പോക്കറ്റ് പരമാവധി " എത്തുമ്പോൾ " ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് എങ്ങനെ ."

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ആരോഗ്യ-സേവന വകുപ്പ്. രോഗി സംരക്ഷണം, താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട്: മാർക്കറ്റ് സ്റ്റബിലൈസേഷൻ . ഏപ്രിൽ 2017.

> HealthCare.gov. താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് വായിക്കുക. വകുപ്പ് 1402.