സ്വയം നിയന്ത്രിക്കത്തക്കവിധം, പ്രത്യേകിച്ച് ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ചില ഉദ്ധരണികൾ ഒരുപക്ഷേ വളരെ വ്യാപകമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, 75 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള 25 ശതമാനത്തിലധികം ആളുകൾ നേരിയ സന്തുഷ്ടമായ ഹൈപോടെൻഷനിൽ നിന്ന് കഷ്ടം അനുഭവിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിൽ, സ്വകാർയികമായ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ക്രമീകരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ കാരണം ആളുകൾ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്നത് വിഷമകരമാണ്.
മിക്കവാറും എല്ലാ മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങളും അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയും-സ്വയം അല്ലെങ്കിൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ബാധിക്കാം. ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ഒരു പ്രശ്നത്തെ ഡിസോട്ടൊനോമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രശ്നം ശരിയാക്കുന്നതിനു മുമ്പ്, dysautonomia ന്റെ സ്വഭാവം കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ ശരിയായി പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ഓർത്തോസ്റ്റാമാക് രക്തസമ്മർദ്ദം
ഓട്ടോമോമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയെ പരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ രീതി രക്തസമ്മർദ്ദം, ഒരു വാച്ച്, ഒരു കിടക്ക എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നടത്താം. രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുകയും പേശികൾ നിലത്തു കിടന്നുറങ്ങുകയും നിൽക്കുകയും, ഇരുന്ന് നിൽക്കുകയും, രണ്ടുമിനിറ്റെടുപ്പുകൾക്കിടയിൽ നിലകൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം 10 ഡയസ്റ്റോളിക് (താഴത്തെ രക്തസമ്മർദ്ദം) അല്ലെങ്കിൽ 20 സിസോളിക് (മുകളിൽ നമ്പർ) എന്നതിനേക്കാളും വ്യത്യാസപ്പെടരുത്, ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സ്ഥലത്തുനിന്നും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.
രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയാണെങ്കിൽ, അത് സ്വയംഭ്രൂണ നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി ഒരു പ്രശ്നമാകില്ലായിരിക്കാം: മതിയായ സമ്മർദ്ദം നിലനിർത്താൻ വേണ്ടത്ര രക്തം മാത്രം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല.
ഇതിന് സാധാരണ കാരണം നിർജ്ജലീകരണം ആണ്, അതിനാലാണ് ഞങ്ങൾ പൾസ് പരിശോധിക്കുക. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയാണെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തലച്ചോറിന് രക്തം ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ പൾസ് വർദ്ധിക്കും. അതല്ലെങ്കിൽ, വാഗസ് നാഡി ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന റിഫ്ലക്സ് ആർക്ക് ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നം ഉണ്ടാകാം. ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഓട്ടോമോണിക് നാഡി നാരുകൾ ഉണ്ട്.
മറ്റ് ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റുകൾ
ഇലക്ട്രോകൈഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ ഇ.കെ.ജി) ഉപയോഗിച്ച് ചില ലളിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടക്കുമ്പോൾ ഡിസോട്ടൊനോമിയ പരിശോധനകൾക്കുള്ള സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, 15-ഉം 30-ഉം ഹൃദയങ്ങളിൽനിന്നുള്ള രണ്ട് ഇലക്ട്രിക് തരംഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം റേറ്റുചെയ്ത സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് (R-to-R അനുപാതം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന് ശേഷം) വാഗസ് നാഡിക്ക് ഒരു പ്രശ്നം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. 40 വയസിനു മുകളിലുള്ളവർക്ക് 1.2 വയസ്സിനു താഴെയുള്ള പ്രചോദനം അസാധാരണമാണ്. ഈ അനുപാതം നാം പ്രായമാകുമ്പോൾ കുറച്ചുകൊണ്ടുവരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. വളരെ ലഘുവായ ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിയുമൊത്തുതന്നെ അത് കുറയുന്നു.
വൈൽസൽവ അനുപാതം ഡിസറ്റോണോമിയക്ക് മൂല്യനിർണയം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന മറ്റൊരു ലളിതമായ അനാവശ്യമായ ബെഡ്സീസൈഡ് ടെസ്റ്റ് ആണ്. അവളുടെ വായ കൊണ്ട് മൂർച്ഛിച്ചുകൊണ്ട് രോഗി അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ യാതൊരു വായുയും പുറത്തുപോവുകയില്ല. ഇത് ശ്വാസകോശം പുറത്തുവരുന്നതു വരെ ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഏത് ഘട്ടത്തിൽ പാരാസിംപാറ്റിക്റ്റിക് ആധിക്യം മൂലം പ്രവഹിക്കും. ഇത് ഹൃദയാവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് താഴേക്ക് പോകുമ്പോൾ ബ്രാഡി കാർഡിയാ ഹ്രസ്വ നിമിഷം ഉണ്ടാക്കും. വൽസൽവ സമയത്ത് ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരുപക്ഷേ സഹതാപപരമായ പ്രവർത്തനം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പതുക്കെ പതുക്കെ പതുങ്ങിയിട്ടാൽ അത് പാവാസിപഥെറ്റിക് ഡിസ്ഫങ്ഷൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന് ശേഷം ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കു ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ കുമ്പളയിൽ തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുങ്ങിക്കുമ്പോഴും മറ്റ് മാർഗ്ഗങ്ങൾ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലുണ്ടാക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ അളക്കുന്നു.
വിപുലമായ ഓട്ടോണമിക് പരിശോധന
ബാഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റുകൾ അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ, ചില സ്ഥാപനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. ഈ രോഗി ഒരു ചെരിപ്പ് പട്ടികയിൽ വച്ചുകൊടുക്കുന്നതാകാം, ഇത് രോഗിയുടെ സ്ഥാനം അതിവേഗം മാറ്റാനും എളുപ്പത്തിൽ അളക്കാനും കഴിയും.
ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി, ഈ പാച്ച് വിയർപ്പ് ഉണ്ടാക്കാൻ ഒരു രാസസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം നടത്താൻ കഴിയുമ്പോഴാണ് സ്കിൻ കാർഡിയൻസ് അളക്കാൻ കഴിയുക.
ചിലപ്പോഴൊക്കെ നോറോപിനെഫ്രിൻ പോലുള്ള ഹോർമോണുകളുടെ സെറം അളവ് സിസ്റ്റൈക് സ്ട്രെസ്സിന് പ്രതിവിധിയായി കണക്കാക്കാം, പക്ഷേ അത്തരം പരീക്ഷണം അസാധാരണമാണ്.
സ്വീറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ
വികാരതീവ്രമായ വിഷാദരോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്രവങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നതാണ് സഹാനുഭൂതി. ഒരു ആക്രമണ കടുവയിൽ നിന്നും വിജയകരമായി വിജയകരമായി ഓടിയൊഴിഞ്ഞതിന് ഞങ്ങളുടെ ശരീരം തണുത്തതാണോ എന്ന് ചിന്തിക്കുക.
ചിലപ്പോൾ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ സഹാനുഭൂതി തേടുന്നത് നഷ്ടപ്പെടുകയും, ഈ ഭാഗം മേലാൽ കരയുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു പ്രദേശത്തുനിന്ന് വിരലുകളെടുക്കാനാവാത്തവിധം വിരസത പ്രത്യക്ഷപ്പെടാത്തതിനാൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സ്പഷ്ടമല്ല. ഒരു വിയർപ്പ് പരിശോധനയിൽ, ശരീരം ഒരു പൊടിയിൽ മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് നിറം മാറുന്നു, ഇത് വിയർപ്പിന്റെ പ്രാദേശിക അഭാവം കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഈ പരിശോധന വളരെ കുഴപ്പമാണെന്നതാണ് അഭാവം.
പ്രത്യേക ശരീര ഭാഗങ്ങളുടെ പരിശോധന
സ്വയംഭരണ നാഡീവ്യവസ്ഥ സിസ്റ്റത്തിൻറെ ഏതാണ്ട് എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനാൽ, സ്വപ്രേരിത നാഡീവ്യൂഹങ്ങൾ ഹൃദയചികിത്സയെക്കാൾ ഒരു ഭാഗം മാത്രമേ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുള്ളൂ എന്ന് പരിശോധിക്കേണ്ടതായി വരാം.
കണ്ണുകളുടെ സ്വയംഭ്രമ നിഗമനം വിലയിരുത്താൻ വിവിധതരം കണ്ണടകൾ ഉപയോഗിക്കാം. കണ്ണുകൾ കീറുന്നത്, പേപ്പർ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന എത്രമാത്രം ഈർപ്പം കാണുന്നതിന് കണ്ണ് മൂലയിൽ മൃദുവായ കടലാസ് നേർത്ത സ്ലിപ്പ് നൽകുക. ബ്ലാഡർ പ്രവർത്തനത്തെ ഒരു സിസ്ternനോഗ്രാമിനാൽ വിലയിരുത്താം, ഗാസ്ട്രോ ഇന്റണ്ടൈനൽ സംവിധാനങ്ങളുടെ ചലനത്തെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനങ്ങളിലൂടെ വിലയിരുത്താം.
ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് പല പരീക്ഷണങ്ങളിലും ഞങ്ങൾ മാത്രമേ വിവരിച്ചിട്ടുള്ളൂ. സത്യം പറയുന്നത് ഡിസോട്ടൊനിമിയസ് സാധാരണയായി അംഗീകാരമില്ലാത്തവയാണ്, പല സ്ഥാപനങ്ങളും അടിസ്ഥാന ബാഡ്സൈഡ് പരിശോധനകൾക്കുമപ്പുറം ഇല്ല. കൂടുതൽ വ്യക്തമായ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിൻറെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമാണ് മിക്ക ഡോസോട്ടോണിമിയകളും ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് കൂടുതൽ പരിശോധനയുടെ പ്രയോജനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഉദാഹരണമായി, പ്രമേഹരോഗം, ഓട്ടോമാറ്റിക് നാഡീവ്യവസ്ഥ ആരംഭിക്കുന്നതിനു പകരം, പ്രമേഹത്തിന് ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ട രക്തപരിശോധനകളാൽ നിർണയിക്കപ്പെട്ട ഡിസോട്ടൊനോമിയയുടെ ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ്.
ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ഒരു പ്രശ്നം സംശയിക്കപ്പെടുകയും സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, അത് പരീക്ഷിക്കാൻ കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമായിരിക്കാം. ഡിസറ്റനോണിക് ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനു പകരം, അസുഖത്തിന്റെ മൂലകാരണത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ സ്വയംഭരണ നാഡീവ്യൂഹത്തെ സംതുലനമായി നിലനിർത്താൻ ഏറ്റവും മികച്ച മാർഗമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഹിറ്റോട്ടോ പി, എൻലുണ്ട് എച്ച്, കെറ്റൂനൻ ആർ, സുൽകവ ആർ, ഹാർടിക്യൈൻ എസ്.ജെ. ഹം രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലുണ്ടായ വ്യത്യാസം, 75 വയസിനും അതിനുമുകളിലുള്ള പ്രായമുള്ള വൃദ്ധ ജനവിഭാഗങ്ങളിൽ ഓറോസ്റ്റോമാറ്റിക് ഹൈപോട്ടൻഷ്യത്തിനും ഇടയാക്കുന്നു. ഹൈപ്പർടെൻസ്. 2009 ജനുവരി 23 (1): 33-9. doi: 10.1038 / jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
റാപർ AH, സാമുവൽസ് എം. ആഡംസ് ആൻഡ് വിക്ടർസ് പ്രിൻസിപ്പൽസ് ഓഫ് ന്യൂറോളജി, 9th ed: ദി മക്ഗ്ര-ഹിൽ കമ്പനീസ്, ഇൻക്., 2009.
ബ്ലൂൻഫെൽഡ് എച്ച്, ന്യൂറോനോട്ടമി ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾ വഴി. സണ്ടർലാൻറ്: സീനൗർ അസോസിയേറ്റ്സ് പബ്ലിഷേഴ്സ് 2002.