HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർക്കുള്ള ചികിത്സ

ഒന്നിലധികം ടാർജറ്റ് ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്

കഴിഞ്ഞ ഏതാനും ദശാബ്ദങ്ങളിൽ, എല്ലാ മുലയൂട്ടലുകളും ഒരുപോലെയല്ലെന്ന് നമ്മൾ മനസ്സിലാക്കി. മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ കാണുന്ന വ്യതിയാനങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഈ ക്യാൻസർ തമ്മിൽ തമോ തലം ഉണ്ട്. നിങ്ങൾ ഒരു ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സ്തനാർബുദം ഈസ്ട്രജൻ റിസീർ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോജസ്ററോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ആണോ, അതോ നിങ്ങളുടെ ഹെർ 2 സ്റ്റാറ്റസ്.

നിങ്ങളുടെ ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ HER2 പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പറഞ്ഞാൽ, അത് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? ഈ തരത്തിലുള്ള സ്തനാർബുദത്തിനും മറ്റ് ചികിത്സാരീതികൾക്കും പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ പ്രത്യേകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്താണ്?

ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളുടെ അവലോകനം

HER2- പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറുള്ള ആളുകൾക്ക് HER2 നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ ഉള്ള ചില രീതികളിൽ സമാനമായ രീതിയിൽ ചികിത്സിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയ (ലമ്മൊപ്പൊമിമോ അല്ലെങ്കിൽ മാസ്റ്റാക്ടമി, അഡുവവന്റ് കീമോതെറാപ്പി, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി (ട്യൂമർ എസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ) എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം.

HER2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള ടാർഗെറ്റുചെയ്ത ചികിത്സകൾ ഹെർ 2-പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്ക് ജീവൻ നിലനിർത്താനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയുന്നു. തുടക്കഘട്ടത്തിലും മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗത്തിലുമുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ചുവടെ ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

അഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ ആറിലധികം ആൾക്കാർക്ക് സ്തനാർബുദമുണ്ടാകുമ്പോൾ HER2 / neu പോസിറ്റീവ് ആയ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. അർഥമാക്കുന്നത്, അർബുദത്തെ ബാധിക്കുന്ന അർബുദ കോശങ്ങൾ ഹൈറോൺ ജീനുകളിൽ അധിക പ്രവർത്തനം ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് അവയുടെ 2 പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഉൽപാദനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ഈ പ്രോട്ടീനുകൾ ക്യാൻസർ സെല്ലിന്റെ വളർച്ചയെ നയിക്കാൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ കൂടുതൽ ആക്രമണോത്സുകതയുള്ളവയാണ്. നേരത്തെ വർഷങ്ങളിൽ ഒരു ദരിദ്ര രോഗനിർണയം ഉണ്ടായിരുന്നു. 1998 ൽ HER2 നെ നേരിട്ട് ലക്ഷ്യം വെച്ച ആദ്യ മരുന്ന് അംഗീകരിച്ചു. ഈ മരുന്ന് ഹെർസെൻടിൻ (ട്രസ്റ്റുസുമാബ്) ആണ്.

അന്നു മുതൽ മറ്റ് HER2 ടാർഗറ്റ് ചികിത്സകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പെരിജേറ്റ (പെരുസുമാബ്), ടി-ഡി 1 (ട്രസ്റ്റുസുമാബ് എമ്മാനൻസീൻ) എന്നിവയും അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

2017 ൽ, നെർലിനിക്സ് (നെറാറ്റിനിബ്) എന്ന മരുന്ന് ഹെർടസെറ്റിനിലെ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുകളുള്ള ജനങ്ങൾക്ക് അംഗീകാരം നൽകി. നെരാറ്റിൻബ്ബ് (ഒരു ടയോറോയ്ൻ കൈനസ് ഇൻഹിവിറ്റർ) ഒരു സ്മാർട്ട് കാൻസറിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പിയിലേക്ക് 2016 ൽ ചേർക്കുമ്പോൾ, ഹെർസെപ്റ്റിനും പ്ലസ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പിയിലുമായിരുന്നു ചികിത്സയുടെ മുഴുവൻ പ്രതികരണവും ഉയർന്നത്.

ഹെർക്കിെറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് HER2 തെറാപ്പി ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കപ്പെട്ട മറ്റൊരു ടൈറോസൈൻ കൈനസ് ഇൻഹിബീറ്ററാണ് ടയർബെർ (ലാപറ്റിനിബ്).

ആദ്യകാല ഘട്ടങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ

HER2- പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ചികിത്സ ആദ്യകാല Her2 നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുമായി സാമ്യമുള്ളതാണ്. ഹെർപിൻസിൻ പോലെയുള്ള HER2 ടാർഗറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സകൾ

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് (സ്റ്റെപ്പ് 4) സ്തനാർബുദത്തോടെ, രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥാപിത ചികിത്സകളാണ് സാധാരണയായി ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം. ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും പ്രാദേശിക തെറാപ്പിയിലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങളല്ലാതെ വേദനയെടുക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത് വേദന കുറയ്ക്കും.

HER2- പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ മൂലം ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിലുള്ള ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിൻറെ ഒരു ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ആവർത്തനമാണെങ്കിൽ , ഹെർ 2 അവസ്ഥ (അതുപോലെ തന്നെ ഈസ്ട്രജന്റെ റിസപ്റ്റർ സ്റ്റാറ്റസ്) മാറിയേക്കാം. മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഒരു സൈറ്റിന്റെ ബയോപ്സിയും റീപ്ലേറ്റിംഗ് റിസപ്റ്റർ സ്റ്റഡുകളും സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. തുടക്കത്തിൽ HER2 പോസിറ്റീവ് ആയ ഒരു ട്യൂമർ ആവർത്തിക്കുന്നതിലൂടെ HER2 നെഗറ്റീവ് ആയിരിക്കാം.

HER2- പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിനു വേണ്ടിയുള്ള ആദ്യ ലൈനുകൾ ഈ റിസപ്റ്ററുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. HER2 പോസിറ്റീവ് ആയവർക്ക്, HER2 ടാർഗറ്റ് ചികിത്സകളിൽ ഒന്ന് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂമർ എസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി, HER2 തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ ഇവ രണ്ടും കണക്കാക്കാം. നിരവധി മാസങ്ങൾ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം ആദ്യകാല സ്തനാർബുദത്തെ അപേക്ഷിച്ച് പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്ഥമാണ്, ഇത് രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് കഴിയുന്നത്ര ചെറിയ ചികിത്സകൊണ്ട് സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ആറുമാസത്തിനകം ചികിത്സാരീതി ഫ്രീ ഇടവേള (അഡുവന്റ് ട്രസ്റ്റുസുമാബബിന്റെ അവസാനത്തോടെ) ചികിത്സയിൽ ഹെർസെസെറ്റിൻ (ട്രസ്റ്റുസുമാബ്) എന്നൊരു ട്യൂമർ ഇതിനകം ചികിത്സ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെ സാധാരണ ചികിത്സ സാധാരണ ടി-ഡി 1 -ട്രസാസുമാബ് എംബണ്ടാൻസിൻ). ഇതിനു പകരം, ഹെർസെറ്റ്സിനൊപ്പം ഈ അസുഖം ചികിത്സാപരിശോധന നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആറ് മാസത്തിലധികം ചികിത്സാ-ഇടവേളയ്ക്കു ശേഷം, ട്രസ്റ്റുസുമാബിനൊപ്പം ട്രസ്റ്റുസുമാബും ചേർന്ന് ഒരു ടാക്സെയ്ൻ ഉപയോഗിക്കാം.

ട്രസ്റ്റുസുമബാസിനു ശേഷം പുരോഗതി പ്രാപിക്കുന്ന രോഗികൾക്കും മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സെറ്റിംഗിൽ ഒരു ടാക്സനുമായി ടി-ഡി 1 ആണ് നല്ലത്. ഹെർസെറ്റ്സിനൊപ്പം മുമ്പ് ചികിത്സിച്ചിരുന്ന രോഗികൾക്ക് ഹെർസെൻടൈൻ, പെർജറ്റ എന്നിവയും ഒരു ടാക്സൻ കൂട്ടിച്ചേർക്കണം.

ഈ ചികിത്സാരീതികളുമുണ്ടെങ്കിലും ഒരു അർബുദം പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ടയർബെർ (ലാപറ്റിനിബ്), എക്സ്ലോഡോ (കേപ്പിറ്റാബൈൻ) എന്നിവയുടെ സംയുക്തം പരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. മറ്റ് കീമോതെറാപ്പി നിയന്ത്രണങ്ങളോ ഹോർമോൺ തെറാപ്പികളോ പരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

HER2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ തലച്ചോറിലേയ്ക്കും കരളിലേയ്ക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. ഭാഗ്യവശാൽ, ഹെർസെപ്റ്റിൻ, മിക്കവാറും പെർജെറ്റ എന്നിവ രക്തം തലച്ചോറിലെ തടസങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോവുകയും തലച്ചോറിന്റെ അമിതഭംഗി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. അസ്ഥി പരിസരം ഉള്ളവർക്ക്, ബിസ്ഫോസ്ഫോണറ്റുകൾ പോലുള്ള അസ്ഥി മയക്കുമരുന്നുകൾ പല്ലുകൾ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല, അതിജീവനത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തും.

സംയോജിത ചികിത്സകൾ

പലർക്കും സ്തനാർബുദം ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞപ്പോൾ പകര ചികിത്സകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. നിലവിൽ, സ്തനാർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമെന്നു കണ്ടെത്തിയ "ബദൽ" തെറാപ്പി ഇല്ല. പകരം, ഈ ചികിത്സാ രീതികളെ പരമ്പരാഗത ചികിത്സാരീതികൾ ഒഴിവാക്കാനായി തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുള്ള ചിലർ ഫലപ്രദമായി കാണിക്കുന്ന തെറാപ്പി നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

കുഞ്ഞിനെ കുളിമുറിയിൽ വലിച്ചെറിയുക എന്നത് പ്രധാനമാണ്. ക്യാൻസറിനുണ്ടാകുന്ന ഒട്ടനവധി ചികിത്സകളാണ് രോഗബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ക്യാൻസർ ചികിത്സകളും നേരിടാൻ സഹായിക്കുന്നത്. ക്ഷീണം , ഉത്കണ്ഠ, ഓക്കാനം, പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി മുതലായവ . യോഗ , ധ്യാനം , മസാജ് തെറാപ്പി , അക്യുപങ്ചർ എന്നിവയിൽ സ്തനാർബുദം സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രത്യേകമായി പഠനവിധേയമാക്കിയ ചില ചികിത്സകൾ.

രോഗനിർണയം

HER2 ടാർഗെറ്റുചെയ്ത തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ്, HER2 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്ക് പ്രത്യേക ചികിത്സ ഇല്ലായിരുന്നു. ടാർജറ്റ് തെറാപ്പി വന്നപ്പോൾ, അത് മാറി.

ഹെർപിൻടൈൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിൽ HER2 നെഗറ്റീവ് വനിതകളേക്കാൾ സ്ത്രീകളുടെ ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസുള്ള സ്ത്രീകളാണ് കൂടുതൽ നിലനിന്നിരുന്നതെന്ന് 2017 ലെ ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തി. ട്രിപ്പിൾ നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ജീവിതനിലവാരം.

പിന്തുണ കണ്ടെത്തുക

ഭാഗ്യവശാൽ, സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധവും അവശ്യസാധ്യതയും വർദ്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്, ജനങ്ങൾ രോഗത്തെ നേരിടാൻ സഹായിക്കുന്ന ധാരാളം വിഭവങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. സ്തനാർബുദം സ്ത്രീകൾക്കും, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസറുമായി നേരിട്ട് കോപിചെയ്യുന്നവർക്കുമുള്ള പിന്തുണ ഗ്രൂപ്പുകളും പിന്തുണാ വിഭാഗങ്ങളും ലഭ്യമാണ്. അവരുടെ കൂട്ടായ വെല്ലുവിളികളെ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ ഓൺലൈൻ കമ്മ്യൂണിറ്റികളും ഹെർ 2-പോസ്റ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുമുള്ള ആളുകളുടെ ഫേസ്ബുക്ക് ഗ്രൂപ്പുകളും ഒന്നിച്ചു ചേർന്നു.

സോഷ്യൽ മീഡിയയിൽ പങ്കെടുത്തത് രോഗബാധിതരായ പലർക്കും പിന്തുണയുടെയും വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെയും ഉറവിടമാണ്. ഈ രീതിയിൽ നിങ്ങൾ പങ്കാളിയാകാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, സുരക്ഷിതമായി ഓൺലൈനിൽ എങ്ങനെ ക്യാൻസർ യാത്രകൾ പങ്കുവെക്കണമെന്നറിയാൻ ഒരു നിമിഷം കൂടി എടുക്കുക .

ഇന്റർനെറ്റ് ഒരു വലിയ സ്ഥലമാണ്, നിങ്ങളുടേതിന് സമാനമായ യാത്ര നേരിടുന്നവരെ കണ്ടെത്തുന്നത് ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്. ജീവിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ബന്ധം നേടുന്നതിനായി, സ്തനാർബുദം, ഹാഷ്ടാഗ് #BCSM ഉപയോഗിച്ച് വളരെ സഹായകരമാണ്. ബിഎസ്എംഎസ് സ്തനാർബുഡ് സോഷ്യൽ മീഡിയയാണ്.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

മുൻകാലങ്ങളിൽ, HER2- പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദം ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ സഹായമില്ലാതെ ഒരു ആക്രമണാത്മക ട്യൂമർ ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. 1998 ൽ HER2 ടാർജറ്റ് തെറാപ്പി ഹെർസെപ്റ്റിന്റെ അംഗീകാരത്തോടെ എല്ലാം മാറി. അതിനു ശേഷം മറ്റു മരുന്നുകൾ പെർജറ്റ, ടി-ഡി 1, ലപാറ്റിനിബ്, ഏറ്റവും അടുത്തിടെ നലേറ്റിബിബ് തുടങ്ങി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ മറ്റ് മരുന്നുകൾ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തു. HER2 ടാർഗെറ്റുചെയ്ത തെറാപ്പിക്ക് ഹെർ 2 പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിൻറെ ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിൽ ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും, മെർനാസ്റ്റിക് HER2- പോസ്റൽ ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിൽ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യും.

HER2 ടാർഗറ്റഡ് തെറാപ്പിക്ക് പുറമെ, HER2- പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറുകളുടെ ചികിത്സയും ശസ്ത്രക്രിയ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി (ബാധകമാകുമ്പോൾ), കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, മെറ്റാസ്റ്റാസുകൾക്കുള്ള പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ .

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ചാൻ, എ., ഡെലോജോ, എസ്., ഹോൽസ്, എഫ്. HER2- പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ (ExteNET) ഉള്ള രോഗികളിലെ ട്രസ്റ്റുസ്യൂബ്-ബേസ്ഡ് അഡ്ജുവാൻ തെറാപ്പി (ExteNET): മൾട്ടിസെന്റർ, റാൻഡാമിഡഡ്, ഡബിൾ ബ്ലിൻഡ്, പ്ലേബോ-കൺട്രോൾഡ് ഘട്ടം 3 ട്രയൽ. ലാൻസെറ്റ് ഓങ്കോളജി . 17 (3): 367-77.

> കാസ്റ്റ്, കെ., ഷൊഫർ, ഒ., ലിങ്ക്, ടി. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ രോഗികളുടെ ട്രസ്റ്റുസുമാബും സർവൈവാളും. ഗൈനക്കോളജി ആൻഡ് ഗർഭ പുരസ്കാരം . 2017. 296 (2): 303-312.

> പാർക്ക്, ജെ., ലിയു, എം, യീ, ഡി. നേരത്തേയുള്ള ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിൽ നെരാറ്റിനിബിൻറെ അഡാപ്റ്റീവ് റാണാണ്ടൈസേഷൻ. ദി ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ . 2016. 375 (1): 11-22.