മാനുഷിക അവയവങ്ങളുടെ ക്ഷാമത്തിന് മറുപടിയായി xenotransplantation ഉണ്ടോ?
1997 ൽ ഒരു പന്നിയുടെ ഹൃദയത്തെ ഒരു മനുഷ്യനായി പറിച്ചുനട്ടശേഷം ഒരു ഇന്ത്യൻ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ കുപ്രസിദ്ധമായി. രോഗബാധിതമായ സങ്കീർണത കാരണം ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം രോഗി മരിച്ചു. എന്നാൽ ഈ സംഭവം മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേയ്ക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ട ഒരു അവയവത്തെ ഗണ്യമായി അറിയാൻ സഹായിച്ചു. മെഡിക്കൽ വാക്കുകളിൽ ഇതിനെ xenotransplantation എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഔദ്യോഗിക ലോക ആരോഗ്യ നിർവചന പ്രകാരം, xenotransplantation ഇങ്ങനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:
- ജീവകോശങ്ങൾ, ടിഷ്യുകൾ, മൃഗങ്ങളുടെ ഉത്പന്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ മനുഷ്യർക്കുള്ള ഒഴുക്ക്.
- മനുഷ്യ ശരീരദ്രവങ്ങളെയോ കോശങ്ങളെയോ കോശങ്ങളുടെ അവയവങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള മനുഷ്യശരീരങ്ങളോ കോശങ്ങളോ മാറ്റി വയ്ക്കുക.
ഭാവി സങ്കല്പിക്കുക: മാനവഘടകം പരാജയപ്പെട്ട ഒരു ഭാവി ഇനിമുതൽ ഭീതിജനകമായ ഒരു പ്രശ്നമല്ല. വൃക്കയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന അവയവങ്ങളുടെ ഒരുക്കങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുന്ന ഏജൻസി വൃക്കകൾ , ഹൃദയമിടിപ്പ്, കരൾ തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്കെല്ലാം പറിച്ചു മാറ്റാൻ കഴിയും. സാധ്യതകൾ അനന്തമായി തുടരും. നമ്മൾ ഇപ്പോഴും അവിടെയുണ്ടോ? ഇത് സാധ്യമാണോ? എന്താണ് ധാർമിക പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച്?
ചരിത്രത്തിൽ Xenotransplantation
മാനുഷിക രൂപവും പ്രവർത്തനവും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ മനുഷ്യർ പുരാതന കാലം മുതൽ വളർത്തിയെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ക്രീറ്റ് മുതൽ ഗ്രീസിൽ നിന്നും കടലിനു കുറുകെ പറക്കാൻ തങ്ങളുടെ വ്യഗ്രത ശ്രമങ്ങളിൽ പക്ഷികളുടെ ചിറകുകളോട് ചേർന്ന് ഇക്കാറസ്, ദീഡാലസ് എന്നിവ അറിയപ്പെടുന്നതാണ്.
ഗണപതിക്ക് ആനയുടെ തലയ്ക്ക് മനുഷ്യരൂപത്തിൽ പറിച്ചുനൽകുന്നു. ഈ ചിഹ്നങ്ങളിൽ ചിലത് ക്രിസ്തുവിനുമുമ്പുതന്നെ 2000 വർഷങ്ങൾ മുമ്പാണ്. അതുകൊണ്ട്, നാല് മില്ല്യൺ വർഷക്കാലം മനുഷ്യർ xenotransplantation എന്ന ആശയം ഉപയോഗിച്ച് മനുഷ്യർ മുന്നേറിയിരിക്കുന്നു എന്ന് പറയാൻ കഴിയും.
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ഇന്ത്യൻ സർജന്റെ തെറ്റിദ്ധാരണകൾക്കു മുൻപ്, 1964 ൽ നടത്തിയ സിമ്പാൻസി-ടു-മാനു ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് റിപ്പോർട്ടുകൾ (രോഗിയുടെ നിലനിൽപ്പ് വീണ്ടും കുറവായിരുന്നു).
എലവേവ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്മാർക്ക് വേണ്ടി മൃഗങ്ങളെ ആവശ്യമുണ്ടോ?
ദ്വിതീയവും ധാർമ്മികവുമായ ഉത്തരം, ചോദനയും ഉപപ്ലവവും തമ്മിലുള്ള നിലവിലെ പൊരുത്തക്കേടിന് മറുപടിയായാണ് xenotransplantation. FDA അനുസരിച്ച്, ജീവനോടെ സംരക്ഷിക്കുന്ന അവയവമാറ്റ ശമനത്തിനായി അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ മാത്രം ദിവസേന പത്തു രോഗികൾ മരിക്കുന്നു.
2013 ഡിസംബർ 31 ലെ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്ന രോഗികളുടെ ലിസ്റ്റ് 86,000 അപേക്ഷകളാണ്. അതേ വർഷം അമേരിക്കയിൽ നടപ്പാക്കിയ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ നാലിലൊന്ന് (ഏകദേശം 17,600), ലഭ്യമായ ദാതാക്കളുടെയും അവയവം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വെയ്റ്റിംഗ് ലിസ്റ്റുകളുടെയും ഇടയിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടിന്റെ ഒരു ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ.
ഈ ജീവ രക്ഷാ ശേഷി പരിതസ്ഥിതികൾക്കപ്പുറം, പ്രമേഹ പോലുള്ള പ്രധിനിവിക രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ, മനുഷ്യേതര ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്നും കോശങ്ങളും ടിഷ്യുവും മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ വിപ്ളവകരമായ ഒരു സാധ്യതയാണ്. (ഇൻസുലിൻ ആധിഷ്ഠിത പ്രമേഹത്തിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ഉണ്ടെന്ന് കരുതുക).
നോൺ-ഹ്യൂമൺ കിഡ്നി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മൃഗങ്ങൾ ഏതാണ്?
അതുപോലെ, പരിണാമ ശൃംഖലയിലെ നമ്മുടെ അടുത്ത ബന്ധുക്കളായ ചിമ്പാൻസീസ് പോലുള്ള "മനുഷ്യേതര" പ്രാഥമികാരൂപങ്ങളെപ്പോലെ അത്തരം അവയവങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച സ്രോതസായിരുന്നെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ഈ പ്രാചീനതകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്, സാധാരണഗതിയിൽ വലിയ തോതിൽ "വളർത്തുന്നത്" അല്ല.
പ്രായോഗിക പരിമിതികളില്ലാത്ത ആനുകൂല്യങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്ന സ്രോതസ്സായതിനാൽ, പന്നികൾ പോലെയുള്ള പ്രാഥമിക രോഗങ്ങൾ മുൻഗണന നൽകുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, വൃക്കകൾ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പന്നികളിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന വൃക്കകൾ മനുഷ്യന്റെ വൃക്കയുമായി വളരെ അടുത്താണ്.
തടസ്സങ്ങളും അപകടങ്ങളും
ചില തടസ്സങ്ങൾ കാരണം Xenotransplantation ഇതുവരെ വലിയ അളവിൽ നിർത്തിയിട്ടില്ല. മനുഷ്യരിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിൽ നിന്ന് അവയവങ്ങൾ പറിച്ച് നടക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ ഇന്നും നേരിടുന്ന ചില പ്രശ്നങ്ങൾ ഇതാ:
- ഒരു മൃഗത്തിൽ നിന്നും പ്രാപിച്ച പറിച്ചെടുത്ത അവയവം നിഷേധിക്കുന്ന ഞങ്ങളുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത.
- മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിൽ നിന്ന് അണുബാധയുള്ള അണുബാധകൾ (അറിയപ്പെടാത്തതും അജ്ഞാതവുമാണ്): ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ഇത് ഒരു വലിയ റിസ്ക് പോലെയാണ്. പ്രായോഗികമായി, മനുഷ്യാവയവങ്ങളുടെ ഏറ്റവും ഉറവിടമായ സ്രോതസ്സുകൾ നിയന്ത്രിതവും ഒറ്റപ്പെട്ടതുമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉയർത്തുന്ന മൃഗങ്ങൾ ഈ റിസ്കിൽ കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
- ട്രാൻസ്പ്ലാൻറൈറ്റിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പരിമിതികൾ: മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച പരാജയപ്പെട്ട ചിമ്പാൻസി-ടു-മാനുഷ ഹൃദയ ഗതാഗതത്തിൽ, ഒരു മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണ ആവശ്യങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ ചെറിയ അളവിലുള്ള ചിപ്പിൻറെ ഹൃദയം അപര്യാപ്തമാണ് രോഗിയുടെ മരണം .
- ധാർമ്മിക പ്രശ്നങ്ങൾ: സ്വന്തമായി ഒരു മൃഗത്തിൻറെ ജീവൻ രക്ഷിക്കണമോ? Xenotransplantation ന്റെ പൊതു ആരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതം ഒരു ധാർമ്മിക പ്രശ്നമാണ്. ഇന്നത്തെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഡോക്ടർമാർ നേരിടുന്ന സാധാരണ ചോദ്യങ്ങൾ, ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പ്രതിരോധം മനുഷ്യസമൂഹത്തിൽ എത്തിച്ചേർന്നാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ആണ് xenotransplantation. എയ്ഡ്സ് വൈറസിനെപ്പറ്റിയുള്ള സിദ്ധാന്തം, മനുഷ്യനിലേക്ക് അതിന്റെ "ജമ്പ്" തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് സമാനമായ ഒന്നായിരിക്കും ഇത്.
Xenotransplantation and Reality
ഇപ്പോൾ മനുഷ്യരല്ലാത്ത മനുഷ്യാവതാരങ്ങൾ ജനങ്ങളിലേയ്ക്ക് പറിച്ച് നടത്തുമ്പോൾ സാധാരണയായി കരുതപ്പെടുന്ന ഒരു വിശ്വാസമാണ് ഇപ്പോൾ. ഇത്തരം അവയവങ്ങളെ നിരസിക്കുന്നതിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ, മനുഷ്യ ജീനുകളെ പ്രകീര്ത്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ജനിതക വ്യതിയാനം വരുത്തണം. ഇത് വിജയകരമാണെങ്കിൽ, മനുഷ്യന്റെ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ ആ അനിമൽഘടകം നിരസിക്കാൻ സാധ്യത കുറവാണ്. അണുബാധയെക്കുറിച്ചും ധാർമ്മികതയെക്കുറിച്ചും ഉള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
Xenotransplantation ന്റെ ആദ്യ "ശിശു ഘട്ടം" അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം മൂലമുള്ള രോഗികളിൽ ഒരു താൽകാലിക പങ്കിന്റെ രൂപത്തിൽ ആയിരിക്കാം, അവിടെ അവസാനത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു പാലമായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. കരകൗശലത്തകരാറുള്ള ഒരു കരൾ ഉണ്ടാവാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു കരൾ തകരാറാണ് രോഗി ആയിരിക്കേണ്ടത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു മനുഷ്യ കരൾ ലഭ്യമാകുന്നതുവരെ ആ നോൺ വിലയേറിയ സമയം വാങ്ങാൻ മനുഷ്യേതര കരൾ കഴിഞ്ഞില്ല. നാം ഇതിനെ വിളിക്കുന്നത് "മറ്റൊന്നിനെക്കാളും നല്ലതാണ്"!
> ഉറവിടങ്ങൾ
> കൂപ്പർ ഡി. ക്രോ-സ്പീഷീസ് അവയവം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന്റെ ഒരു സംക്ഷിപ്ത ചരിത്രം. പ്രോക്ക് (ബീൽ യൂണിവ് മെഡ് സെന്റ്). 2012 ജനുവരി 25 (1): 49-57. PMCID: PMC3246856
> മനുഷ്യ ശരീരവും ടിഷ്യു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനും. വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ ഇൻറർനാഷണൽ സെനോത്രാൻറേഷൻ ഇൻഫർമേഷൻ. http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
> യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. Xenotransplantation. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation