എ ഗൈഡ് ടു ലോ ബ്ലഡ് ഷുഗർ ഇൻ പ്രീമെയിസ്
പ്രീമി പലതരം വെല്ലുവിളികൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. പൊതുവായ പ്രശ്നങ്ങളിലൊന്നാണ് അകാല കുഞ്ഞുങ്ങളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്. ഒരു പ്രീമിക്ക് കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവുണ്ടെങ്കിൽ അത് നവജാത ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര എന്നത് പഞ്ചസാരയുടെ അളവാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസിൻറെ രക്തത്തിൽ രക്തചംക്രമണം. ശരീരത്തിന്റെയും തലച്ചോറിന്റെയും ഉപയോഗം ഊർജത്തിന്റെയും വളർച്ചയുടെയും ഗ്ലൂക്കോസ് കാരണം രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയ്ക്ക് പ്രധാനമാണ്. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയതാണെങ്കിൽ അതു അപകടകരമാണ്.
പ്രായപൂർത്തിയായ Babies ൽ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര എന്താണ്?
രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻറെ അളവ് 40 mg / dl നു താഴെയാകുമ്പോൾ ഇത് വളരെ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയോ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയോ ആയി കരുതപ്പെടുന്നു. എങ്കിലും, ഡോക്ടർമാർ, ആശുപത്രികൾ, വിദഗ്ധർ എന്നിവർ പറയുന്നത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയെ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള പ്രത്യേക സംഖ്യയ്ക്ക് യോജിച്ചതല്ലെന്നും ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, മാത്രം നമ്പർ ഒരു കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിർവചിക്കുന്നില്ല. കുഞ്ഞിന്റെ ജനന കാലഘട്ടം, കുഞ്ഞിൻറെ ജനനസമയത്ത് എത്ര കാലം, ശിശു ജനന സമയത്ത് കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ചികിത്സ നിർണയിക്കുന്നതിലും കുട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ് ടെസ്റ്റിന്റെ പരീക്ഷണഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നവജാത ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയ്ക്കുള്ള പൊതു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
34 നും 37 ആഴ്ചയ്ക്കും ഇടയിൽ ജനിക്കുന്ന ഒരു അകാല കുഞ്ഞിന്:
- ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഏതൊരു കുഞ്ഞും: 40 മി.ഗ്രാം / ഡിഎൽഎയ്ക്ക് താഴെ
- ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത നാല് മണി മുതൽ 4 മണിക്കൂർ വരെ: 40 മില്ലിഗ്രാമിൽ താഴെ
- ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത 4 മണിക്കൂർ മുതൽ 24 മണിക്കൂർ വരെ: 45 mg / dl നു ശേഷം
34 ആഴ്ച ഗർഭിണികൾക്കു മുമ്പ് ജനിച്ച ഒരു അകാല കുഞ്ഞിന്:
- 34 ആഴ്ചകൾക്കു മുമ്പ് ജനിച്ച പ്രീമിമാരുടെ ഒരു പ്രത്യേക മാർഗമില്ലെങ്കിലും 45 മില്ലിഗ്രാം / dl (ഒരു പരിധി 40 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ -50 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ) ആയിരിക്കുമ്പോൾ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസായി കണക്കാക്കാം.
പ്രീമെയികളും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയും
ഗർഭകാലത്ത് അമ്മ ഒരു കുഞ്ഞിനെ പഞ്ചസാരയ്ക്ക് കൈമാറും.
ഗർഭത്തിൻറെ അവസാനഘട്ടത്തിൽ കുഞ്ഞിന് ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ചില പഞ്ചസാരകൾ ഉപയോഗിക്കും. ഫുൾടർ നവജാതശിശുക്കൾ അവരുടെ ശേഖരിച്ച ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മുലയൂട്ടുന്നതിലൂടെയോ കുപ്പികളിലൂടെയോ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ലഭിക്കും. മുലപ്പാൽ അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടൽ പതിവായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, ആരോഗ്യകരമായ രക്തസമ്മർദ്ദം നിലനിർത്താൻ ആവശ്യമായ മുലപ്പാൽ നവജാതശിശുക്കൾ നൽകുക.
എന്നാൽ ഒരു ശിശു വളരെ നേരത്തെ ജനിക്കുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിന്റെ പൂർണ്ണവളർച്ചയിൽ പിറന്നാൽ പഞ്ചസാര ചേർന്ന് ശേഖരിക്കപ്പെടുന്ന അളവ് വളരെ കുറവാണ്. പ്ലസ്, വളരെയധികം പോഷകങ്ങൾ പോഷകങ്ങൾ വഴി പോഷകങ്ങൾ കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല. അകാല കുഞ്ഞുങ്ങളെ കുട്ടികൾ ജനനത്തിനു ശേഷവും മണിക്കൂറിലും ദിവസത്തിലും കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യത നൽകുന്നു.
പ്രീമികളുടെ താഴ്ന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ കാരണങ്ങൾ
കുട്ടികൾ ജനിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് സംഭരിക്കുന്ന പഞ്ചസാര കരളിൽ കാണാവുന്നതാണ്. പ്രീമിമാർക്ക് ഒരു അപരിചിതരോ കരൾ ഉള്ളതിനാൽ, പൂർണ്ണവളർച്ചയെത്തിയ കുഞ്ഞുങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്ന അതേ ഗ്ലൂക്കോസിനെ അവർക്കില്ല. ഒരു അകാല കുഞ്ഞിന് പെട്ടെന്ന് സംഭരിക്കാനും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ വികസിപ്പിക്കാനുമുള്ള ചെറിയ പഞ്ചസാര ഉപയോഗിക്കാം:
- ജനനത്തിനു ശേഷം ശ്വസനം പ്രയാസമാണ്
- ആരോഗ്യകരമായ ശരീര താപനില നിലനിർത്താൻ വേണ്ടിയുള്ള പോരാട്ടമാണിത്
- നിലവിൽ ഒരു അണുബാധയുണ്ട്
- മുലപ്പാൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേമ ഫോർമുലയുടെ തീറ്റക്രമം അസുഖം, അകാലാവസ്ഥ എന്നിവ കാരണം വൈകി
- കുഞ്ഞിൻറെ ശരീരത്തിലെ ഇൻസുലിൻ വളരെ കുറവാണ്. കാരണം ഗർഭകാലത്ത് പ്രമേഹത്തിന് പ്രമേഹം ഉണ്ടായിരുന്നു
- കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ കാരണമായ കുഞ്ഞിന് പിറന്നു വീഴുന്നു
നവജാത ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാകാറില്ല. എന്നാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അവയിൽ ചിലത് ഉൾപ്പെടാം:
- നീരൊഴുകളും ഭൂകമ്പങ്ങളും
- ലെതർഗ് (ബലഹീനതയും താഴ്ന്ന ഊർജ്ജവും)
- മോശം പേശികളുടെ ശബ്ദം
- ശ്വാസ സംബന്ധമായ ബുദ്ധിമുട്ട്
- ഇളം നിറം അല്ലെങ്കിൽ നീല നിറം
- താഴ്ന്ന ശരീര താപനില
- മോശം മുലകൊടുക്കുന്നതും ഭക്ഷണം
- ദുർബല അല്ലെങ്കിൽ ഉയർച്ചയുള്ള നിലവിളികൾ
ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പലതും കാലതാമസം കൂടാതെ മറ്റ് നവജാതശിശുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, അവർ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുമായോ മറ്റാരെങ്കിലുമോ ആണെന്ന് പറയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
അപകടസാധ്യതയുള്ള എല്ലാ കുട്ടികളും സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയ്ക്കായി പരിശോധിക്കുക
രക്തം പരിശോധിച്ച ഡോക്ടർമാർ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയ്ക്കായി നിങ്ങളുടെ കുട്ടി സ്ക്രീനിൽ കാണുന്നതിന് ഒരു കുട്ടി നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിൻറെ കുതികാൽ നിന്ന് ഒരു രക്തസ്രാവം എടുത്ത് ഒരു ഗ്ലാസ്സൈഡ് ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററിൽ ഒരു പരീക്ഷണ സ്ട്രിപ്പിൽ സ്ഥാപിക്കും. ബെഡ്സൈഡ് ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകൾ സ്ക്രീനിങിനുള്ള മികച്ച ഉപകരണമാണ്, പക്ഷേ ഫലമെന്തെന്നാൽ ലബോറട്ടറി ഫലം പോലെ കൃത്യമല്ല. അതിനാൽ, ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്റർ ഒരു താഴ്ന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കഴിയുന്നതും വേഗത്തിൽ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മറ്റൊരു രക്ത സാമ്പിൾ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിൽ നിന്ന് നേരിട്ടോ അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിനെ അല്ലെങ്കിൽ പൊക്കിൾ കത്തീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ പി.ഐ.സി. രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഇത് പരിശോധനയ്ക്കായി സ്ഥാപിക്കും.
കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയ്ക്ക് പ്രിമീസ് എത്ര തവണ പരീക്ഷിച്ചു?
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ആദ്യം എൻഐസിയുയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക പരിചരണ യൂണിറ്റിൽ എത്തുമ്പോൾ, ഒരു രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരീക്ഷണം ഉടൻ തന്നെ ഓരോ രണ്ട് മണിക്കൂറും എടുക്കും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുൻപ് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരിശോധിക്കും. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സ്ഥിരത കൈവരിച്ചാൽ, പരിശോധന പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന ഏതൊരു കുഞ്ഞും ഉടൻ പരീക്ഷിക്കപ്പെടും.
ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ അപകടകരമാണോ?
മിക്കപ്പോഴും, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഒരു താൽക്കാലിക അവസ്ഥ മാത്രമാണ്, ഏതാനും ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. സാധാരണയായി അത് അപകടകരമാകുന്നതിന് മുൻപ് പിടിക്കപ്പെടുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു അപൂർവ ഹോർമോണലിനും ജനിതക പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണം ശിശു ജനിക്കാൻ കഴിയും, അത് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. വളരെക്കാലം ഇത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുന്നു, ഇത് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, പഠന വൈകല്യങ്ങൾ, കാഴ്ചശക്തി, കാഴ്ചശക്തി പ്രശ്നങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ പാൽസി എന്നിവയ്ക്ക് ഇടയാക്കും.
പ്രായപൂർത്തിയായ ശിശുക്കളിലെ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ചികിത്സ
ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ കാര്യം പരിഗണിച്ച് ഓരോ കുഞ്ഞും പ്രത്യേകം പരിഗണിക്കും. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, എത്ര കുഞ്ഞ് ജനിച്ചു, ലക്ഷണങ്ങൾ, കുട്ടിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഓരോ കേസും എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിക്കുന്നു.
പ്രമേഹങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കേണ്ട ചില മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്:
- ഒരു കുട്ടിക്ക് ജന്തുവസ്തുക്കൾ സഹിക്കാനാകുമോ, അയാൾ മുലയൂട്ടുന്നതിനോ, കുപ്പിവെള്ളത്തിനോ, അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബ് ഫീഡിംഗിനെയോ (മുക്കിലോ വായയുടെ വയലിലോ വയറുവേദനയിലോ, വയറിലോ, വയറിലോ, വയറിലോ, വയറുവേദനയോ ഉപയോഗിച്ച്) നൽകാം. മുലപ്പാൽ അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചസാരയുടെ പഞ്ചസാര എല്ലാ കുഞ്ഞും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയർത്തേണ്ടതുണ്ട്.
- അധിക പഞ്ചസാര അടങ്ങിയ ദ്രാവകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് കുഞ്ഞിന് ഒരു നാൽകുഴപ്പം (IV) ആവശ്യമാണ്. അധിക പഞ്ചസാര കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് പോകുന്നു.
- ഇത് ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഒരു കുഞ്ഞിന് കൊടുക്കാൻ കഴിയുന്ന സ്റ്റെറോയിഡുകൾ പോലുള്ള മരുന്ന് ഉണ്ട്.
- വളരെ അപൂർവമായ ഗുരുതരമായ കേസുകൾക്ക് ഒരു കുഞ്ഞിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും. പാൻക്രിയാസ് ഇൻസുലിൻ ഹോർമോൺ ഉണ്ടാക്കുകയും ശരീരത്തിൽ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവയവമാണ്. അധികം ഇൻസുലിൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസ് നീക്കം ചെയ്യണം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയോ മറ്റേതെങ്കിലും ആരോഗ്യ അവസ്ഥയോ ഉണ്ടെന്ന് കേൾക്കാൻ ഭയങ്കരവും ഭീതികരവുമാണ്. എന്നാൽ, അകാലത്തിൽ കുഞ്ഞുങ്ങൾ നേരിടുന്ന സാധാരണ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഒന്നാണ്. നന്ദി, കാരണം, എൻഐസിയുയിൽ പ്രത്യേക സംരക്ഷണ മേഖലയിൽ പരിശോധനയും പരിശോധനയും ഉള്ളതിനാൽ, പ്രീമേറ്റുകളിൽ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ വേഗം തിരിച്ചറിയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് NICU- ൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് ഭാവിയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകരുത്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി വീട്ടിൽ എത്തിയാൽ അവൾ നന്നായി കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ വീണ്ടും മടങ്ങിവരരുത്. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുമായി ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങളിലേക്കു നയിക്കുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളാൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് കൂടുതൽ വെല്ലുവിളിയാകും, പക്ഷേ അത് ശരിയായിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കാമെന്ന് പഠിക്കും, ആശുപത്രി വിട്ടശേഷം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ തുടർന്നും പരിപാലനവും ചികിത്സയും തുടരും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> Adamkin DH. വൈകി-നേരത്തേയും പാൽ കുഞ്ഞിനെയോ പ്രസവത്തിനു ശേഷമുള്ള ഗ്ലോക്കോസ് ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ്. പീഡിയാട്രിക്സ്. 2011 മാർച്ച് 1; 127 (3): 575-9.
> ഗോമേല്ല ടിഎൽ, കങ്ങ്ങ്കാം എം.ഡി., ഐഎൽ എഫ്ജി. നിയോണോളജി: മാനേജ്മെന്റ്, പ്രോസസ്, ഓൺ-കോൾ, പ്റശ്നങ്ങൾ, ഡിസീസ്, ഡ്രഗ്സ്. മക് ഗ്രാ ഹിൽ & ലാങ്ങ്. 2013: 409-410; 427-436.
> ഗൂോഡ് ആർ.എച്ച്, റിട്ടിഗന്തി എം, ലി ജെ, ലൈൽ റീ, വൈറ്റ്സൈഡ്-മാൻസെൽ എൽ, ബാരെറ്റ് കെ. ഡബ്ല്യു., കാസി പി. നവജാത ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ വരയുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചാ പരിണതഫലം. പീഡിയാട്രിക്സ്. 2016 ഡിസംബർ 1; 138 (6): e20161424.
> ലീ ബി.എസ്. ശിശു ശിശുക്കളിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. നവജാതശിശുവും. 2015 ആഗസ്റ്റ് 1; 22 (3): 133-41.