മെഡിക്കൽ തീരുമാനം-തയ്യാറാക്കലിനായി തയ്യാറെടുക്കുക
ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും ജീവിതത്തിലെ അവസാന വിഷയങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. തീർച്ചയായും, കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ കാര്യങ്ങൾ ചിന്തിക്കുക. സി.ഒ.ഡി.ഡി ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും കടുത്ത സി.ആർ.ഡി. ഡിപ്പോക്കേഷന്റെ സാഹചര്യത്തിൽ കടുത്ത തീരുമാനങ്ങളെടുക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അത് ഒരു ശ്വസന യന്ത്രം (ഒരു വെന്റിലേറ്റർ എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു) ഒരു ഹ്രസ്വകാല ദൈർഘ്യമോ നീണ്ട കാലമോ ആണോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഒരു വെന്റിലേറ്ററിൽ ഒരാൾ എന്ന നിലയിൽ അക്രമാസക്തവും തീർത്തും അനാവശ്യമായ സംരക്ഷണം ലഭിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ സമയം എടുക്കുന്നവർക്ക് തീരുമാനമെടുക്കാൻ കഴിയുകയില്ല എന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഇനിയുമേറെ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളുടെ ആഗ്രഹങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാത്ത രോഗികളുടെ കുടുംബങ്ങൾ തീരുമാനമെടുക്കാൻ നിർബന്ധിതമായ ഭാരങ്ങളും സമ്മർദങ്ങളും വിഷാദവും അനുഭവിക്കുന്നു.
മുൻകൂർ വിഷയങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാനും, ഒരു വ്യക്തിയുടെ മൂല്യങ്ങൾ, വിശ്വാസങ്ങൾ, മുൻഗണനകൾ എന്നിവ വ്യക്തമാക്കുകയും തുടർന്ന് രേഖാമൂലമുള്ള നിർദേശങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി രേഖപ്പെടുത്തിയ രേഖകളിൽ മുൻകൂർ രേഖപ്പെടുത്തൽ (ഉദാ: ഒരു ജീവിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യപരിപാടി) എന്നു വിളിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് മുൻകരുതൽ ആസൂത്രണം. മുൻകൂർ പരിപാലന പദ്ധതിയിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ, അവരുടെ കുടുംബങ്ങളുമായി എസിപി പ്രകടിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത കുറവാണ്, കൂടാതെ അവരുടെ ആശുപത്രി സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള സംതൃപ്തിയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
പരിചരണ ആസൂത്രണ ആനുകൂല്യങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി കുടുംബാംഗങ്ങളോടും, അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്ക് മെഡിക്കൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനുമുൻപ് അവരുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുമായി മുൻകൂട്ടി പരിചയപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടുള്ള കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾ കുറച്ചധികം കഷ്ടവും ആശങ്കയും അനുഭവിച്ചതായി ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
രോഗികൾക്കും അവരുടെ കുടുംബങ്ങൾക്കും ഫലപ്രദമായ ഔപചാരിക സംരക്ഷണ പദ്ധതിയിൽ ഏർപ്പെടാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിരവധി വിഭവങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്.
ഗവേഷണത്തിലൂടെ 'കരുതിവച്ചിരിക്കുന്ന' മൂന്ന് വിഭവങ്ങൾ ഞങ്ങൾ താഴെ നൽകിയിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സമഗ്ര മരുന്നാധിഷ്ഠിതമായ ആസൂത്രണ പ്രക്രിയയുടെ വിവിധ ഘടകങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം.
1) ഓൺലൈൻ തീരുമാനം എയ്ഡ്സ്
നിങ്ങളുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ അറിയുക വിപുലമായ ഗവേഷണം, സി.ഒ.ഡി.ഇ. രോഗികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു ഇന്ററാക്ടീവ്, ഓൺലൈൻ തീരുമാനപരിചയമാണ്. ഓഡിയോ, ടെക്സ്റ്റ്, ഗ്രാഫിക്സ്, രോഗി വിജ്ഞാപനം, "പ്രൊഫഷണൽ വിദഗ്ധരുടെ" വീഡിയോടേപ്പുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സംവേദനാത്മകമായ ചോദ്യോത്തര ശൈലി ഉപയോഗിച്ച് സൗജന്യമായി ലഭിക്കുന്ന ഈ പ്രോഗ്രാം ഒരു വിദ്യാഭ്യാസ സമീപനരീതിയാണ്. കൂടാതെ, അവർ സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തപക്ഷം അവർ മെഡിക്കൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നവരാണ്, അവർ എന്തൊക്കെ തീരുമാനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾ അറിയാൻ നിരവധി ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളും വൈദ്യശാസ്ത്ര ഇടപെടലുകളും (മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ, ഡയാലിസിസ്, ഫീഡിംഗ് ട്യൂബുകൾ തുടങ്ങിയവ) വിശദീകരിക്കുന്നു കൂടാതെ വൈദ്യചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മൂല്യങ്ങളും ലക്ഷ്യങ്ങളും വ്യക്തമാക്കാനും വിശദീകരിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന നിരവധി വ്യായാമങ്ങളിലൂടെ ഉപയോക്താക്കളെ എടുക്കുന്നു. പദ്ധതിയുടെ അവസാനം ഉപയോക്താവിന് വ്യക്തിപരവും നിയമപരവുമായ അഡ്വാൻസ്ഡ് ഡയറക്ടീവ് പ്രിന്റ് ചെയ്യാനും പങ്കിടാനും കഴിയും. പ്രോഗ്രാം എളുപ്പത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാം, ഗവേഷണം നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ ഈ പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് തൃപ്തികരമല്ലെന്നും കൃത്യമായ അഡ്വാൻസ് ഡയറക്ടീവ് ഉണ്ടാക്കുന്നുവെന്നും വ്യക്തമാക്കുന്നു.
പ്രോഗ്രാം www.MakingYourWishesKnown.com ൽ ലഭ്യമാണ്.
2) വർക്ക്ബുക്ക്
നിങ്ങളുടെ ലൈഫ്, നിങ്ങളുടെ ചോയ്സ് ഒരു വിശദമായ വർക്ക്ബുക്ക് ആണ് (ലഭ്യമായ ഓൺലൈൻ) രോഗികളും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളും മുൻകൂർ പരിപാലന ആസൂത്രണം, തീരുമാനമെടുക്കൽ, പൊതു ആരോഗ്യം എന്നീ സംസ്ഥാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, വായനക്കാർക്ക് തങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങളും ജീവിതാവസാനം സംബന്ധിച്ച പ്രശ്നങ്ങളും തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനുള്ള വിശ്വാസങ്ങളും ഉയർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങളുണ്ട്. വർക്ക്ബുക്ക് മുൻകൂർ കെയർ പ്ലാനുകൾ എഴുതി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു കൂടാതെ ഒരാളുടെ മുൻഗണനകൾ മറ്റുള്ളവർക്ക് എങ്ങനെ മികച്ച രീതിയിൽ ആശയവിനിമയം ചെയ്യാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപദേശങ്ങളും നൽകുന്നു.
3) ഗെയിമുകൾ
നിത്യജീവിതത്തിലെ സംഭാഷണ ഗെയിം എന്ന ഗ്രെസ്സ് ഗിഫ്റ്റ്, ജീവിതത്തിൻറെ അവസാനത്തെ തീരുമാനത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ജനങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന വെല്ലുവിളികളോട് ഒരു ക്രിയാത്മക സമീപനമാണ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നത്.
സംഭാഷണത്തെ ഒരു കളി എന്നുറപ്പിച്ചുകൊണ്ട്, ഗ്രെയ്സ് എന്ന എന്റെ സമ്മാനം ഒരു സുരക്ഷിത ഫോറമാണ് പ്രദാനം ചെയ്യുന്നത്, അവസാനത്തെ ജീവിത സംരക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് കളിക്കാർ ആസ്വദിക്കുന്ന, തൃപ്തികരമായതും യാഥാർത്ഥ്യവുമായിരിക്കും സംഭാഷണങ്ങൾ. ഗെയിം ഉൾപ്പെടുന്നു 47 കാർഡുകൾ മെഡിക്കൽ തീരുമാനം, മരണവും മരിക്കുന്ന ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഒരു ദശലക്ഷം പരിഗണിക്കുന്നതിനും ചർച്ച ചെയ്യും കളിക്കാർ. നൂറുകണക്കിന് ഡോക്ടർമാർ, രോഗികൾ, ശവസംസ്കാര ഡയറക്ടർമാർ, ഡിസൈനർമാർ, മറ്റുള്ളവർ എന്നിവരോടൊപ്പമുള്ള വിപുലമായ ചർച്ചകൾക്കു ശേഷം ഈ ചോദ്യങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. മുൻകൂട്ടി പരിഗണിച്ച് നടപടിയെടുക്കാൻ കഴിയാത്ത പരിപാടി ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നവർ, ഈ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ചകൾ തുടങ്ങാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നവർക്ക് ഒരു നല്ല സ്ഥലമാണ്, പക്ഷേ എങ്ങനെ അറിയണമെന്നില്ല എന്നു ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. ഗ്രെയ്സ് എന്ന എന്റെ ഗിഫ്റ്റ് കളിക്കുന്ന മിക്കവർക്കും നല്ല അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ട്, ഇടപെടൽ, രസകരമായ ഒരു നല്ല ഫോറവും ചർച്ച ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള നല്ല ഫോറവും കണ്ടെത്തുന്നു.
താഴത്തെ വരി
സി.ഒ.ഡി.ഇ.യിലുള്ള എല്ലാ രോഗികളും അവരുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുമായി സംസാരിക്കണം. ഒരു സി.ആർ.ഡി. ഡിസ്ക്രീഷൻ ഉൾപ്പെടെ ഗുരുതരമായ വൈദ്യചികിത്സാ പരിപാടിയിൽ ഉചിതമായ പരിചരണത്തെക്കുറിച്ച് അവരുടെ മൂല്യങ്ങൾ, ആഗ്രഹങ്ങൾ, വിശ്വാസങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കണം. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് ജീവിതാവസാനം വരെ ലഭിക്കുന്ന പരിചരണം ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കും. രോഗികളുടെയും കുടുംബത്തിന്റെയും നല്ല അറിവോടെയും ആരോഗ്യപരമായ തീരുമാനങ്ങൾ കൈക്കൊള്ളുന്നതിനും കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട രീതിയിൽ തയ്യാറാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി വിഭവങ്ങൾ ഉണ്ട്.
മുൻകൂർ കരുതൽ ആസൂത്രണത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്കും ഉറവിടങ്ങൾക്കുമായി www.nhdd.org ലെ ദേശീയ ആരോഗ്യ തീരുമാനങ്ങളുടെ ദിവസ വെബ്സൈറ്റ് സന്ദർശിക്കുക.
റെഫറൻസുകൾ
സിൽവേര എം.ജെ, കിം സിഐഎച്ച്, ലംഗ കെ.എം. മരണശേഷമുള്ള മുൻകരുതൽ എടുക്കുന്ന മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും മുൻകരുതലുകളും. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡി 2010: 1211-8.
കിർഖോഫ് കെടി, ഹാംസ് ബി ജെ, കെൽ കെ.എ, ബ്രിഗ്സ് എൽ.എ, ബ്രൗൺ ആർഎൽ. ജീവിതകാലം മുഴുവൻ രോഗം നിർദ്ദിഷ്ട മുൻകൂർ പരിചരണ പരിപാടി ഇടപെടൽ. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 946-50.
ഗ്രീൻ എം.ജെ., ലെവി ബി. "ഇ" എന്ന യുഗം: മുൻകൂർ പരിചരണ ആസൂത്രണത്തിൽ പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. നഴ്സുമാരുടെ ഔട്ട്ലുക്ക് 2012; 60: 376-83 ഇ 2.
ഡിസിറിംഗ് കെ.എം., ഹാൻകോക്ക് എ.ഡി, റീഡ് എം.സി., സിൽവെസ്റ്റർ ഡബ്ല്യു. മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക് ജീവിത സംരക്ഷണം അവസാനിപ്പിച്ച് അഡ്വാൻസ്ഡ് കെയർ ആസൂത്രണത്തിന്റെ ആഘാതം: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ബിഎംജെ 2010; 340: സി 1345.