അമോഡറോണും നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡും

ഇതുവരെ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഔഷധരീതിയാണ് അമിഡിയോറോൺ . നിർഭാഗ്യവശാൽ, അത് ഏറ്റവും വിഷപദാർത്ഥമാണ്.

അമോഡറോൺ ഉപയോഗിച്ച് കാണപ്പെടുന്ന പല പ്രശ്നങ്ങൾക്കും തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾ വളരെ സാധാരണമാണ്. അയോഡയോറോൺ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് തൈറോയ്ഡ് രോഗം വളരെ ഫലപ്രദമാകാം, തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. കൂടാതെ, അയോഡയോറോൺ-ഇൻഡൈസ്ഡ് തൈറോയ്ഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് മറ്റ് തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങളെക്കാളേറെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

അമോഡറോൺ എങ്ങനെ തൈറോയ്ഡ് വിഷബാധയുണ്ടാക്കുന്നു

അമോഡറോൺ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ രണ്ട് പ്രധാന തരത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ആദ്യം, അയോഡയോറോൺ വളരെ ഉയർന്ന അയഡിൻ ഉള്ളടക്കമാണ്, ചില ആളുകൾ അയോഡിൻറെ അളവിൽ വലിയ അളവിൽ ആഗിരണം ചെയ്യുമ്പോൾ തൈറോയ്ഡ് രോഗം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും. രണ്ടാമതായി, അയോഡയോരോൺ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് നേരിട്ട് വിഷാംശം ഉണ്ടാക്കാം (തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഒരു തരം), മയക്കുമരുന്ന് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കും (പ്രത്യേകിച്ച്, T4 മുതൽ T3 വരെ പരിവർത്തനം കുറയ്ക്കുകയും, കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം ടി -3 എന്നതിന്റെ സാന്നിധ്യം, അതിനാൽ തന്നെ.

തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിച്ചു

അമോഡറോൺ ഒന്നുകിൽ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം (അണ്ടർ-സജീവ തൈറോയ്ഡ്) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഓവർ-സജീവ തൈറോയ്ഡ്) ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും. അമോഡറോൺ ഉപയോഗിച്ച് തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയെക്കുറിച്ച് വിവിധ പഠനങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ അമോഡറോണുമായി ചികിത്സിക്കുന്ന 30% രോഗികൾക്കും ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം ഉണ്ടാവാം. 10% വരെ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം ഉണ്ടാകാം.

അമോഡറോൺ ശരീരത്തിൽ മരുന്നിനു ശേഷവും മാസങ്ങളോളം (അല്ലെങ്കിൽ വർഷങ്ങളോളം) അവശേഷിക്കുന്നു. കാരണം അമിയോഡറോൺ നിർത്തലാക്കിയ ശേഷം പോലും തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ഈ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം

അയോഡറോറോണിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പോവൈറൈഡയസിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നതിന് സമാനമാണ്, സാധാരണയായി ക്ഷീണം, ഭാരം, മുഖംമൂടി തുടങ്ങിയവ, വീക്കം, മലബന്ധം, വിഷാദം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അമോഡറോൺ കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഹൈപ്പോതെറാഡിഡൈസിസം ഉണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക. അമോഡറോൺ, ടിഷ്യർ നിലവാരത്തിൽ 6 മാസത്തിലൊരിക്കൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഉയരം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിനാൽ അയോഡയോറോൺ-ഇൻഡുഡ്ഡ് ഹൈപ്പോവൈറൈനിസത്തിന്റെ ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താത്തതിനാൽ ഉയർന്ന ടി.എച്ച്.എച്ച് നിലകൾ നിലനിൽക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ടി 4 അളവ് കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഹൈപ്പോതെറോയ്ഡിസം ഉണ്ടാകുന്നത് ( ഉപഘടന ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസമാണെങ്കിൽ പോലും), പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദ്രോഗങ്ങളുള്ളവരിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അയോഡയോറോൺ-ഇൻഡുഡഡ് ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനപരമായി സമാനമായ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന് (അതേപോലെ, വാക്കാലുള്ള തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി പകരം വയ്ക്കുന്നത്) സമാനമാണ്. പക്ഷേ, വീണ്ടും ഇത് തന്ത്രപരമായിരിക്കാം. കാരണം അയോഡൊററോൺ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ മാറും. പല കേസുകളിലും, അയോഡററോൺ എടുക്കുന്ന ഹൈപ്പോതുറൈറോയിഡ് രോഗികളോട് തൈറോയ്ഡ് മാറ്റി പകരം വയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്ന് സാധാരണ ഡോസുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, ഈ രോഗികളിൽ പലരും അവരുടെ ചികിത്സ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്ന അനുഭവപരിചയമുള്ള എൻഡോക്രൈനോളജിയെ കാണാൻ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കും.

ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം

അമോഡറോൺ ഹൈപ്പർത്രൈറോയിഡിസം കാരണമാകുന്ന രണ്ടു വ്യത്യസ്ത രീതികളുണ്ട്. ചില രോഗികളിൽ ( ഗൊയ്ട്ടറുടെ അടിവയറിലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള ഗ്രേവ്സ് രോഗം ഉള്ളവരോ ), അയോഡിൻ ഉൾപ്പെടുത്തലിൽ വർദ്ധിക്കുന്ന തൈറോയ്ഡ് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അമിതമായ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങും.

അമോഡറോൺ കഴിക്കുന്നത് യഥാർഥ അയോഡിൻ ലോഡ് ഉപയോഗിച്ച് തൈറോയ്ഡ് അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

രണ്ടാമതായി, ചില വ്യക്തികളിൽ അയോഡറോരോൺ തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യുക്ക് സ്വയം വിഷാംശം ഉണ്ടാക്കും, ഇത് നശീകരണ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നു . ഈ അവസ്ഥയിൽ, തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യു നാശം രക്തധമനികളിൽ വലിയ അളവിൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ പുറത്തിറക്കുന്നു. നശിപ്പിക്കപ്പെടേണ്ട തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യു ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ ഈ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഒടുവിൽ "സ്വയം പൊട്ടിപ്പോകുന്നു". എന്നിട്ട് രോഗി ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡ് ആയി മാറുന്നു. എന്നാൽ അതിനിടയിൽ - ഒരു നിശ്ചിതസമയം മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ നിലനിൽക്കും - ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം പ്രശ്നം ആണ്.

അമോഡറോൺ-ഇൻഡ്യൂറഡ് ഹൈപ്പർത്രൈറോയിസത്തിന്റെ ക്ലിനിക്ക് പ്രകടനങ്ങൾ ഈ മരുന്നില്ലാത്ത ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

അമോഡറോൺ ബീറ്റാ-തടയൽ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉള്ളതിനാൽ മയക്കുമരുന്ന് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കാൻ കാരണമാകാറുണ്ട്. ഹൈപ്പർത്രൈറോഡൈസിസത്തിന്റെ പല ലക്ഷണങ്ങളും (അബദ്ധങ്ങൾ, ഉത്കണ്ഠ, ഉത്കണ്ഠ, ചൂട് സെൻസിറ്റിവിറ്റി, അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ വിയർക്കൽ തുടങ്ങിയവ) മുഖംമൂടി ചെയ്യപ്പെടുകയാണ്. അതിനാൽ ഡോക്ടർ ഉടൻ തന്നെ രോഗനിർണയം ആലോചിക്കാറില്ല.

അയോഡയോറോൺ-ഇൻഡ്യൂറഡ് ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം ഉള്ള രോഗികൾ ഹൃദയരോഗങ്ങളുടെ വഷളാകാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. (ഈ മരുന്നുകൾ ഉളവാക്കുന്ന പല രോഗികളും അതിനെ ഹൃദയസംബന്ധമായ അണുബാധയുടെ ഫലമായി കണക്കിലെടുക്കുന്നു.) അതിനാൽ പലപ്പോഴും അരിഹമി രോഗങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാവുകയാണ് (പലപ്പോഴും അമോഡറോണിന്റെ നിർദ്ദേശാങ്കങ്ങൾ ആദ്യം നിർദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്), ഹൃദയസ്തംഭനം വഷളാകുക, കരോനറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറഞ്ഞ ഗ്രേവ് ഫീവർ, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഭാരം ഇല്ലായ്മ എന്നിവ കാരണം. അസുഖമില്ലാത്ത ഡോക്ടർമാർ അത്തരം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉളവാക്കുമ്പോൾ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനിടയില്ല.

അമോഡറോൺ-ഇൻഡ്യൂറഡ് ഹൈപ്പർ സൈറോയ്ഡ് രോഗം ചികിത്സ വളരെ വെല്ലുവിളിയാകും. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (പ്രോപ്ലന്തിയോസൈസിൽ (PTU) പോലെയുള്ള സിന്തസിസിസ് തടയുന്ന തയോനൈഡ് മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലൂടെ അയോഡൈൻ നീക്കം ചെയ്യുന്ന പെർചലോറേറ്റ് സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നുകളുടെ അളവ് അമോഡറോൺ കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉൽപ്പാദനം കുറയ്ക്കാൻ വളരെ ആവശ്യമായിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഈ മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാനുള്ള വെല്ലുവിളിയാകാം. കാരണം, അയോഡാരോറോൺ-ഇൻഡിയേറ്റഡ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (hyperthyroidism) ഉണ്ടാവുകയാണെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്ന മരുന്നുകൾ സാധാരണഗതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല, thyroidectomy (ശസ്ത്രക്രിയ തൈറോയ്ഡ്-നീക്കം ചെയ്യൽ) മാത്രമാണ് അത് ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നത്.

റേഡിയോആക്ടീവ് അയോഡിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തൈറോയ്ഡ് അലോൾഷൻ - സാധാരണ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിൽ നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിയ്ക്കുന്ന ഒരു വ്യതിയാനമില്ലാതെയുള്ള പ്രക്രിയ - സാധാരണയായി അമോഡറോൺ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഒരു മാർഗമാണ്. ഈ രോഗികളിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ഇതിനകം അയോഡിനെ ഓവർലോഡുചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കാരണം റേഡിയോആക്ടീവ് അയോഡിൻറെ തൈറോയ്ഡ ഉന്നമനം വളരെ കുറയുന്നു.

ഹൈപ്പർത്രൈറോയിഡിസം ഹൃദയമിടിപ്പ്, അസ്ഥിരമായ ആൻജിനുകൾ , അല്ലെങ്കിൽ ഭീഷണിയായ അരിഷ്ടം എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ അത് കഴിയുന്നത്ര വേഗം ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നേടാൻ അത് അടിയന്തിരമായി മാറുന്നു-ഇത് വളരെ കുറച്ചുമാത്രമേ ചികിൽസിക്കപ്പെടുന്ന ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾക്ക് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നുള്ളൂ. എമോഡയോറോൺ-ഇൻഡ്യൂറഡ് ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിന് ചികിത്സ നൽകുന്നത് എൻഡോക്രൈനോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എപ്പോഴും എല്ലായ്പ്പോഴും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കണം.

താഴത്തെ വരി

അയോഡയോറോൺ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ തൈറോയ്ഡ് ഡിസോർഡർ സാധാരണമാണ്. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതും ബുദ്ധിമുട്ടുന്നതും ചിലപ്പോൾ ജീവൻ അപകടകരവുമാണ്. ആയോഡറോറോൺ എടുക്കുന്ന ആരവങ്ങളിൽ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാധ്യതയെപ്പറ്റി ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

അമോഡറോൺ നിർദേശിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴും വിമുഖത കാണിക്കേണ്ടതിന്റെ ഒരു കാരണം തൈറോയ്ഡ് പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യതയാണ്. ആവശ്യമായി വന്നാൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ വർഷങ്ങളായി ഈ രോഗികളെ ശ്രദ്ധാപൂർവം മനസിലാക്കണം. തൈറോയ്ഡ് സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകളുടെ നിരീക്ഷണത്തിനും ഈ മരുന്നിൻറെ മറ്റ് എല്ലാ പാർശ്വഫലങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ബസറിയ എസ്, കൂപ്പർ ഡി.എസ്. അമോഡറോൺ ആൻഡ് തൈറോയ്ഡ്. ആം ജെ മെഡ് 2005; 118: 706.}

_{ബോയാസിസി എഫ്, ബാർട്ടലീന എൽ, മാർട്ടീനോ ഇ. അയോഡയോറോൺ ഇൻജുഡഡ് തെറോടോക്സിസിസിസ് രോഗിക്ക് സമീപിക്കുക. ജെ ക്ലിൻ എൻഡ്രോണിനോൽ മെറ്റാബ് 2010; 95: 2529.}