വളരെ ഫലപ്രദമായി, എന്നാൽ അദ്വിതീയമായി വിഷാംശം
അമോഡറോൺ (കോർഡറോൺ, പേസറോൺ) ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും, തീർച്ചയായും, വിരുദ്ധവുമായ, വിരുദ്ധമായ ഔഷധങ്ങൾ ഒരിക്കലും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടില്ല. ഈ മരുന്ന് ഒരു കാർഡിയാക്റ്റൈമിക് വേണ്ടി എടുക്കാൻ ഡോക്ടർ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അദ്വിതീയമായ അദ്വിതീയാവസ്ഥകളും - അപകടസാധ്യതകളും - അതിനോടു ബന്ധപ്പെടുത്തി മനസ്സിലാക്കണം.
അമോഡറോൺ അസാധാരണമായ സവിശേഷതകൾ
അയോഡറോരോണിന് അനാരോഗ്യകരമായ മരുന്നുകളോട് പ്രത്യേകിച്ച് മരുന്നുകളുടെ കാര്യത്തിൽ പോലും അതുല്യമായ നിരവധി സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്.
ഒന്നാമതായി, അമോഡറോൺ അതിന്റെ പരമാവധി ഫലപ്രാപ്തി നേടിയെടുക്കാൻ ആഴ്ചകളെ എടുക്കുകയും അസാധാരണമായ ഒരു കാരണമാകുകയും ചെയ്യും. മിക്ക മരുന്നുകളും ഒരു കാലത്തേക്ക് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രചരിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ബീജസങ്കലനത്തിനു ശേഷം അമോഡരോൺ ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യൂകളിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു. അമോഡറോൺ ഉപയോഗിച്ച് ടിഷ്യുകൾ മതിയായി പൂരിതപ്പെടുന്നതുവരെ ഈ മരുന്നിന്റെ പൂർണ്ണമായ antiarrhythmic ഫലനങ്ങൾ കൈവരിക്കില്ല. അതിനാൽ മരുന്നുകൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകുന്നതിന് മുമ്പ് "ലോഡ്" ചെയ്യണം. അമോഡറോൺ ഒരു സാധാരണ "ലോഡിംഗ് റെജിമെൻ" ഒരാഴ്ചയോ രണ്ടോ കൂടുതലോ ഓഡറോ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കുക, തുടർന്ന് അടുത്ത മാസത്തിൽ മരുന്നിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക. പ്രതിദിനം 1200 അല്ലെങ്കിൽ 1600 മി.ഗ്രാം ആളുകളുണ്ടാകുന്നത് അസാധാരണമല്ല, തുടർന്ന്, ഒടുവിൽ 100 അല്ലെങ്കിൽ 200 മി.ഗ്രാം ദിവസം വരെ കഴിക്കുന്നത് (വാചകം).
അരിയോടമിയയെ ചികിത്സിക്കുന്നതോടൊപ്പം അമോഡറോണും ക്ഷയമേൽപ്പിക്കുകയും അടിയന്തിരമായി നടത്തുകയും ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, അണുബാധയിൽ നിന്ന് മന്ദബുദ്ധിയിൽ നിന്ന് മാറുന്നത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യണം, കാരണം ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിനായി മരുന്നുകൾ തുടർന്നും ദീർഘകാലത്തേക്ക് "ലോഡ്" ചെയ്യണം.
രണ്ടാമതായി, അയോഡയോറോൺ ശരീരം വളരെ സാവധാനത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. കരൾ, വൃക്കകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഇത് വ്യാപകമായി വിന്യസിക്കപ്പെടുന്നില്ല. (അമോഡറോൺ കരളിൽ ലാൻഡ്രേലേഷൻ ചെയ്ത ദീതെലൈമായോഡറോൺ, അമിതോറോൺ എന്നതുപോലെ ആൻറി റൈറ്റിക്മിക്, വിഷബാധഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, വളരെക്കാലം ശരീരത്തിലുണ്ട്.) അമോഡറോണും അതിന്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ അയോഡയോറോൺ അടങ്ങിയ സെല്ലുകൾ നഷ്ടപ്പെടും - ചർമ്മകോശങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഗാസ്ട്രോ ഇന്റണ്ടൻറൽ കോശങ്ങളിലെ കോശങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
ഇത് ഒരു നീണ്ട, സാവധാന പ്രക്രിയയാണ്.
അമോഡറോൺ (ഉദാഹരണമായി പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം) നിർത്താൻ അത് അനിവാര്യമാണെന്ന് തീരുമാനിച്ചാൽ, മരുന്നുകൾ അളക്കുന്ന അളവനുസരിച്ച് അളക്കുന്ന അളവെടുത്ത് കഴിഞ്ഞ ഡോസ് എടുത്തതിനുശേഷം വളരെക്കാലം ശേഷിക്കും. അമോഡറോൺ എന്ന "പകുതി ജീവിതം" മിക്ക മരുന്നുകളും വിപരീതമായി, മണിക്കൂറിൽ പകരം ആഴ്ചകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
മൂന്നാമതായി, അയോഡയോറോൺ ശരീരത്തിലെ വിവിധ കോശങ്ങളിൽ സംഭരിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, അത് വിവിധ അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കും. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ മാസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വർഷങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം, അതിനാൽ ഈ മരുന്ന് എടുക്കുന്ന ആരെങ്കിലും പുതിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കായി എല്ലായ്പ്പോഴും ജാഗരൂകരായിരിക്കണം.
നാലാമത്, അയോഡയോറൺ പല മരുന്നുകളിലൂടെയും പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മിക്ക മരുന്നുകളേയും പോലെ. ഇത് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ (ക്ലാസ്സ് I, ക്ലാസ് III എന്നിവ) യോജിക്കുന്നു. ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറിലും കാത്സ്യം ബ്ലോക്കറിലും ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതു രക്തക്കുഴലുകൾ വിള്ളൽ, പലപ്പോഴും തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ പ്രഭാവം "തടയുക" പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ ഇഫക്ടുകൾ എല്ലാ അർധ്യാസ്മാമങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കഴിവിനെ സഹായിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ അയോഡയോറോൺ അദ്വിതീയ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് കാരണമാകാം.
അമോഡറോൺ എന്ന സൈഡ് ഇഫക്ട്സ്
അമോഡറോണുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ (അല്ലെങ്കിൽ വർഷങ്ങൾ) എടുക്കും. അതിനാൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം ഈ മരുന്ന് എടുക്കുന്ന ആരെങ്കിലും ശ്രദ്ധാലുക്കളായിരിക്കണം.
കൂടാതെ, അയോഡറോരോൺ എന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ ആന്റിനരീതിക്ക് മരുന്നുകൾക്കുവേണ്ടിയുള്ള അസാധാരണമായിരിക്കും - അല്ലെങ്കിൽ ആ കാര്യത്തിൽ ഏതെങ്കിലും മരുന്നിന്. അമോഡറോൺ ആദ്യമായി ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിൽ വന്നപ്പോൾ ഒരു ദശകത്തിലേറെയായി ഡോക്ടർമാർ അമോഡറോൺ മുഖേന ഉണ്ടാകുന്ന പല വിചിത്രമായ ലക്ഷണങ്ങളും തിരിച്ചറിയുന്നുണ്ട്. ഈ ദിവസം വരെ, ഡോക്ടർമാർ മിക്കപ്പോഴും അയോഡോർറോൺ കഴിക്കുന്ന രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം ഈ മരുന്ന് പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നുവെന്നത് തിരിച്ചറിയാൻ മതിയെന്നും.
അമോഡറോൺ ഉപയോഗിച്ച് കാണാവുന്ന കൂടുതൽ വിശിഷ്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- അമോഡറോൺ സാധാരണയായി കണ്ണു കണ്ണുകളുടെ രൂപത്തിൽ രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നു, പലപ്പോഴും "ഹാലാ-ദർശനത്തിലേക്ക്" നയിക്കുന്നു, രാത്രിയിൽ ശോഭയുള്ള ലൈറ്റുകൾ കാണുന്നത് ഒരു മഞ്ഞുപോലുള്ള സന്ധ്യയിൽ ചന്ദ്രനെ കാണുന്നത് പോലെയാണ്.
- അമോഡറോൺ മുഖത്തെ ചർമ്മത്തിന്റെ നീലനിറത്തിലുണ്ടാകുന്ന നീല-ചാരനിറത്തിലുള്ള ഡിസൊല്യൂഷൻ സാധാരണയായി സൂര്യപ്രകാശത്തിന്റെ മേഖലകളിൽ വളരെ നിഗൂഢമായ (ഒരുപക്ഷേ സ്ഥിരമായി) കാരണമാകും.
- അമോഡറോൺ പലപ്പോഴും ചർമ്മത്തിന് സൂര്യപ്രകാശം തിരിച്ചറിയുന്നു, അങ്ങനെ നിസ്സാരമായ exposure പോലും വളരെ മോശമായ സൂര്യതാപത്തിന് കാരണമാകും.
- അയോഡറോരോൺ തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾ, ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം (താഴ്ന്ന തൈറോയ്ഡ്), ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഉയർന്ന തൈറോയ്ഡ്) എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഈ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ അമോഡറോൺ ഉപയോഗിച്ച് വളരെ സാധാരണമാണ്. ഇത് തിരിച്ചറിയാനും അതു കൈകാര്യം ചെയ്യാനും അസാധാരണമായി ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ഈ കാരണത്താൽ, ഈ മരുന്ന് എടുക്കുന്ന രോഗികൾ അവരുടെ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അമോഡറോൺ, തൈറോയ്ഡ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.
- അമോഡറോൺ കരൾ വിഷബാധയുണ്ടാക്കാം, അതിനാൽ കരൾ എൻസൈമുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- അമോഡറോൺ ഒരു ആസിഡ് റിഫ്ളക്സ് ഡിസോർഡർ ഉണ്ടാക്കാൻ കഠിനമായ ആഘാതം സൃഷ്ടിക്കും.
- അമോഡറോണുകളുടെ ഏറ്റവും ഭയങ്കരമായ സൈഡ് ഇഫക്ട് ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ട്. ഇതിന് നിരവധി രൂപങ്ങൾ എടുക്കാം. രോഗികൾ വളരെ അസുഖം ബാധിക്കുന്ന ഒരു ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം രൂപപ്പെടാൻ കഴിയും, തീവ്രപരിചരണവും ആവശ്യമാണ്, പലപ്പോഴും മരണം സംഭവിക്കും. അല്ലെങ്കിൽ, ഇത് ഗുരുതരമായ, ക്രമേണ, ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്ത, ശ്വാസകോശങ്ങളുടെ "ദുശ്ശാത്യം" സൃഷ്ടിക്കും, ഗുരുതരമായ, സാധാരണഗതിയിൽ വീണ്ടും ശ്വാസകോശമുണ്ടാകുന്നതുവരെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സംഭവിക്കുന്നതായി ഡോക്ടർമാർക്കും രോഗികൾക്കും ബോധ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. Amiodarone ശ്വാസകോശത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.
എപ്പോഴാണ് അമോഡറോറോൺ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്?
അയോഡറോറോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അദ്വിതീയമായ ദുരന്തങ്ങളും അപകടങ്ങളും കാരണം, ഈ മരുന്ന് ജീവിതത്തിൽ ഭീഷണിയാകുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതത്തിൽ വളരെ തടസ്സം ഉണ്ടാക്കുന്ന ആളുകൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ, കൂടാതെ മറ്റ് യുക്തിസഹമായ ചികിത്സകൾക്കുമാത്രമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഡൈജബുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, അയോഡോറോൺ തികച്ചും ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ ഏകദേശം ആയിരക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് അരിഷ്ടം തകരാറിലായുകൊണ്ട് സാധാരണനിലയിൽ പുനരാരംഭിക്കാൻ സാധിച്ചിട്ടുണ്ട്.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഉചിതമായ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അമോഡറോൺ ഗുരുതരമായ കാർഡിയാക്റ്റൈമിയ രോഗമുള്ളവർക്ക് ഒരു പ്രധാന നേട്ടമാണ്. എന്നാൽ അതിന്റെ സുതാര്യത കാരണം, അതിന്റെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തണം. അമോഡറോൺ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഏതൊരു ഡോകടറെയും രോഗിയുടെ പ്രതികൂലമായ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചർച്ച ചെയ്യുകയും അവരുടെ രോഗിയുടെ ഒരു ദീർഘകാല പങ്കാളിയാകാൻ ശ്രദ്ധിക്കുകയും വേണം, പുതിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുക, ഈ അതുല്യ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഗോൾഡ്സ്ക്ലർ എൻ, എപ്സ്റ്റീൻ AE, നക്കകല്ലി ജിവി, et al. അമോഡറോൺ രോഗികളുള്ള ക്ലിനിക്കുകളുടെ പ്രായോഗിക മാർഗനിർദേശം: 2007. ഹാർട്ട് റിഥം 2007; 4: 1250.
> വാസ്സല്ലോ പി, ട്രോമാമാൻ ആർജി. അമോഡറോൺ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു: ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകളുടെ തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അവലോകനം. ജാമ 2007; 298: 1312.