അമോഡറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷപദാർത്ഥം

അമോഡറോൺ (കോർഡറോൺ, പേസറോൺ) ഹൃദയാഘാതം മൂലം വളരെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത മരുന്നാണ്. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, ഏറ്റവും വിഷസകരമായ ആന്റിനരീതിക് മരുന്നുകൾ , സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും വെല്ലുവിളി അയോഡാരോണിലെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് ഡിസോർഡേസ്, കാൻസൽ ഡിപ്പോസിറ്റുകൾ, ഡിസേർട്ട് ഡിസബൻസ്, കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾ, ചർമ്മത്തിന്റെ നീലാകർത്തൽ, ഫോട്ടോസെൻസിറ്റിവിറ്റി (എളുപ്പമുള്ള സൂര്യതാപം) എന്നിവയാണ്.

( ഇവിടെ അയോഡോറോൺ എന്നൊരു പൊതു അവലോകനം നടത്തുക .) കാരണം പല തരത്തിലുള്ള വിഷബാധ ഉളവാക്കാൻ കഴിയുമോ, അയോയോഡറോൺ, ജീവനെ ബാധിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രത തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും, മറ്റ് നല്ല ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ഇല്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നവർക്ക് മാത്രം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടണം.

അമോഡറോണുകളുടെ ഏറ്റവും ഭയപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ പൾമണറി (ശ്വാസകോശം) വിഷബാധമാണ്.

അമോഡറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷപദാർത്ഥം എന്താണ്?

അമോഡറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷബാധമൂല്യം ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവരിൽ 5% വരെ ബാധിക്കുന്നു. അയോഡയോറോൺ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ പ്രശ്നങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ ടിഷ്യുക്കളുടെ മരുന്ന് നേരിടുന്ന അപര്യാപ്തത, മരുന്നിനു പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാകുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും മെക്കാനിസമോ ആണെന്നോ അറിയില്ല. അമോഡറോൺ പല തരത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാക്കാം, പക്ഷേ മിക്ക കേസുകളിലും ഈ പ്രശ്നം നാലു വിധങ്ങളിലൊന്ന് എടുക്കും.

1) അമോഡറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ ഇനം പെട്ടന്ന് ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്ന അസുഖമുള്ള ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്ന അസുഖം (ARDS) ആണ് .

ആർ.ആർ.ഡി വഴി, ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു ശൃക്കത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിന്റെ ദ്രാവകം നിറയ്ക്കാൻ കാരണമാകുന്നു, ഒപ്പം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഓക്സിജനെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് വളരെ പരിതപിക്കുന്നു. ആർ.ആർ.ഡി.സ് അനുഭവം പെട്ടെന്ന് വരുന്നതും കഠിനമായ അസുഖവും (ശ്വാസതടസ്സം). അവർ സാധാരണയായി മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേറ്ററുകളിൽ സ്ഥാപിക്കണം, അവരുടെ മരണനിരക്ക് വളരെ കൂടുതലായ തെറാപ്പിയിൽപ്പോലും വളരെ കൂടുതലാണ്, 50% വരെ അത് എത്തിച്ചേരും.

അയോഡയോറോണുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ARDS മിക്കപ്പോഴും പ്രധാന ശിഥില ശസ്ത്രക്രിയകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ തുടർന്നു വരുന്നതായി കാണാം, എന്നാൽ അത് ഏത് സമയത്തും വ്യക്തമായും മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുന്ന കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ കാണാനാവും.

2) അയോഡറോറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യീവ് ന്യൂമോണിറ്റീസ് (ഐപി) എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന ദീർഘവും വിശാലവുമായ ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രശ്നമാണ്. ഈ അവസ്ഥയിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു സഞ്ചികൾ ക്രമേണ ദ്രാവകവും വിവിധ കോശപദാർത്ഥകോശങ്ങളും ശേഖരിക്കുകയും ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ ഗ്യാസ് വിനിമയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഐ.പി സാധാരണഗതിയിൽ വളരെയധികം ഹൃദയമിടിപ്പും ക്രമേണയും ഉണ്ടാകുന്നു. ഡിസ്പിനിയ , ചുമ, റുപ്പി തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുന്നു. അമോഡറോൺ കഴിക്കുന്ന പലരും ഹൃദ്രോഗികളുടെ ഒരു ചരിത്രം ഉള്ളതുകൊണ്ട്, ഹൃദയലക്ഷണങ്ങളോട് (അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ പ്രായമാകുമ്പോൾ) അസുഖം എളുപ്പം എളുപ്പം. ഇക്കാരണത്താൽ, IP പലപ്പോഴും നഷ്ടമായിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി സാധാരണയായി ചിന്തിക്കുന്നതിനേക്കാളും ഇത് കൂടുതലാണ്.

3) അമോഡറോൺ ഉപയോഗിച്ച് ചിലപ്പോൾ സാധാരണ കാണപ്പെടുന്ന "സാധാരണ പാറ്റേൺ" ന്യൂമോണിയ (ന്യൂമോണിയ രൂപവത്കരണമെന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു ) വളരെ സാധാരണമാണ്. ഈ അവസ്ഥയിൽ, നെഞ്ച് എക്സ്-റേ കാണിക്കുന്നത്, ബാക്റ്റീരിയ ന്യൂമോണിയ കാണപ്പെടുന്നതിന് ഏറെക്കുറെ സമാനമാണ്. ഈ കാരണത്താൽ, അയോഡയോറോൺ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിന് ബാക്ടീരിയ ന്യൂമോണിയ ബാധിതമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു.

അയോഡയോറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷപദാർത്ഥത്തെ രോഗനിർണയം അവസാനം പരിഗണിക്കുന്നതായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ന്യൂമോണിയ വീഴ്ച വരുത്തുമ്പോഴാണ് സാധാരണയായി ഇത്.

4 ) അമോഡറോൺ ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ കണ്ടുപിടിച്ച ഒറ്റയായ പൾമോണറി പിണ്ഡം ഉൽപാദിപ്പിക്കാം. ഈ പിണ്ഡം പലപ്പോഴും ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയാണെന്ന് കരുതുന്നു, ബയോപ്സിക്കായപ്പോൾ മാത്രമേ അമോഡറോൺ ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ വിഷാംശമുള്ളതായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുകയുള്ളൂ.

അമോഡറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷബാധ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

കൃത്യമായ രോഗനിർണയ പരിശോധനകളൊന്നും പരിശോധിക്കുകയില്ല. എന്നാൽ, ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നും ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്നും ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്നും ലഭിച്ച ശ്വാസകോശങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ, ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി വഴി സാധാരണയായി ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഉണ്ടാകുന്നു.

എങ്കിലും അയോയോറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷപദാർത്ഥത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള താക്കോൽ, സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ജാഗ്രത പുലർത്തണം. ആയോഡറോറോൺ എടുക്കുന്ന ആർക്കും വേണ്ടി, ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷപദാർത്ഥം ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ ആദ്യ സൂചനയിൽ ശക്തമായി പരിഗണിക്കേണ്ടതാണ്. അദൃശ്യമായ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത മറ്റ് കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ, അമോഡറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷപദാർത്ഥങ്ങളെന്ന് വിധിക്കപ്പെടേണ്ടതും, മരുന്നുകൾ നിർത്തുന്നതും ശക്തമായി കണക്കിലെടുക്കണം. (നിങ്ങൾ അയോഡിയോറോൺ എടുക്കുകയും ഒരു ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രശ്നം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തതായി കരുതുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് നിർത്തുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.)

ആരാണ് അപകടത്തിലാണോ?

അയോഡയോറോൺ കഴിക്കുന്ന ആർക്കും ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷാംശത്തിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഉയർന്ന അളവിൽ (400 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിനം) അല്ലെങ്കിൽ 6 മാസം കൂടുതലോ അല്ലെങ്കിൽ 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവർക്ക് ഉയർന്ന റിസ്ക് ഉണ്ടാകുന്ന ആളുകൾക്കോ ​​ആണ്. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളുള്ളവർ അമോഡറോണുമായി ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്നതിന് ചില തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നെഞ്ചുവേദനയും, പൾമണറി ഫംഗ്ഷനുകളും ഉപയോഗിച്ച് അയോഡ്രോറോൺ എടുക്കുന്ന ജനങ്ങളെ ദീർഘകാലത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കുന്നത്, മരുന്നുകൾക്ക് കാരണമാവുന്ന മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും വെളിപ്പെടുത്തുന്നുണ്ട്, ഇവരിൽ ചിലർക്ക് ഫ്രാങ്ക് പൾമണറി വിഷബാധ വളർത്തുന്നു. വാർഷിക നെസ്റ്റ് എക്സ്-റേകൾ പലപ്പോഴും ഈ മയക്കുമരുന്ന് ചുമത്തുന്ന ആളുകൾക്ക് ഏർപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഇത്തരം മോണിറ്ററിംഗ് പരോമണറി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉടലെടുക്കുന്നവരെ കണ്ടെത്തുന്നതിലും അല്ലെങ്കിൽ "വരാനിരിക്കുന്ന" ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷാംശത്തെത്തുടർന്ന് അമോമോറോൺ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണമെന്നുള്ളതും വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

അമോഡറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷബാധ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

ഫലപ്രദമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ട പ്രത്യേക തെറാപ്പി ഇല്ല. അമോമോറോൺ എന്ന ചികിത്സയുടെ മുഖ്യഭാഗം നിർത്തുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, അവസാന ഡോസ് ശേഷം അയോഡയോറോൺ ശരീരം മുക്തികാണിക്കാൻ നിരവധി മാസം എടുക്കും. ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷബാധയേറിയ തീവ്രത (ഐ പി, സാധാരണ ന്യൂമോണിയ, അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി പിണ്ഡം) ഉള്ള മിക്ക രോഗികൾക്കും മരുന്ന് നിർത്തിയാൽ ശ്വാസകോശങ്ങൾ ക്രമേണ മെച്ചപ്പെടും. അമോഡറോൺ എ ആർഡിഎസ് രോഗികളേയും നിർത്തലാക്കണം, എന്നാൽ അമോഡറോൺ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കുന്നതിനു മുൻപ് ആത്യന്തികമായി ക്ലിനിക്കൽ ഫലം ഫലപ്രദമായിരിക്കും.

അമോഡറോറോൺ ഇൻഡിഡുള്ള ARDS ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്ക് ഉയർന്ന അളവുകൾ നൽകാറുണ്ട്. അത്തരം തെറാപ്പിയിൽ നിന്നുള്ള ബെനഫിറ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ വ്യത്യാസമില്ലാതെ വ്യത്യാസമുണ്ടോ എന്നത് ശരിയാണ്. അണ്ഡോഡറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷബാധമൂലമുള്ള മറ്റ് എല്ലാ രൂപങ്ങൾക്കും സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടു്, പക്ഷേ, ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവ സഹായകമാണെന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ വിരളമാണ്.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

അമോഡറോൺ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷബാധമൂല്യം ഈ മരുന്നിന്റെ ഏറ്റവും ഭീകരമായ പ്രതികൂല ഫലമാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷാദം അപ്രതീക്ഷിതമാണ്. ഇത് കടുത്തതും മാരകരവുമായേക്കാം. രോഗനിർണ്ണയത്തിന് അത് ഒരു വെല്ലുവിളിയായിരിക്കാം, അതിനു പ്രത്യേക ചികിത്സയും ഇല്ല. ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷപദാർത്ഥങ്ങൾ മാത്രമേ അമോഡറോൺ (ഇത് നിർണയിക്കപ്പെടാത്തത്) മാത്രമുള്ള പ്രധാന പ്രതികൂല ഫലം ആണെങ്കിൽപ്പോലും, ഈ മരുന്ന് ശരിക്കും ആവശ്യമുള്ളിടത്തോളം ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് വൈമനസ്യം വരുത്താൻ മാത്രം മതിയാകും.

> ഉറവിടങ്ങൾ

> ജേക്കീവിഷ്യസ് സി.എ., ടോം എ, എസ്സെബാഗ് വി, തുടങ്ങിയവരും. അമോഡറോരോണുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ രോഗബാധിതരായ ജനസംഖ്യയും തലവേദനയും അപകടസാധ്യതയും. ആം ജാർഡിയോഡി 2011 108: 705.

> ഹഡ്സിക് ബി, പൊളോൺസ്കി എൽ. അമോഡറോൺ-ഇൻഡുഡ്യൂഡ് പൾമണറി ടോക്ളിറ്റി. CMAJ 2012; 184: E819.

> പാപിറിസ് എസ്എ, ട്രിന്റൈറ്റാഫില്ലു സി, കൊളൈലേസ് എൽ, തുടങ്ങിയവ. അമോഡറോൺ: പൾമണറി എഫക്റ്റ്സ് ആൻഡ് ടോക്സിക്കീറ്റി റിവ്യൂ. ഡ്രഗ് സഫാ 2010; 33: 539.

> ഷ്വിബ്ബ്മയർ എം, ബെർഗൌസ് ടി, ഹെക്കക്കൽ ടി, പലരും. അമോഡറോൺ-ഇൻഡുഡ്ഡ് പൾമണറി ടോക്സിക്കീറ്റി: അണ്ടർ-റെസ്പോൺഡ് ആൻഡ് കടുത്ത വിപരീത പ്രഭാവം? ക്ലിൻ റെസ് കാർഡിയോൽ 2010; 99: 693.