പ്രസിദ്ധമായ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ പരിമിതികൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു
നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (CAD) രോഗനിർണയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, പെർക്കുട്ടറൈനോസ് കൊറോണറി ഇന്റർവെൻഷൻ (പിസിഐ) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയുടെ ഓപ്ഷൻ നിങ്ങൾക്ക് നൽകാം. പിസിഐ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ടെക്നിക്കുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:
- ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, ഒരു ട്യൂബ് ധമനികളിൽ തിരിക്കുന്നതും പാത്രത്തിൽ വീഴുന്നതും രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതും വർദ്ധിപ്പിക്കും.
- ഒരു സ്റ്റന്റ് ചേർക്കുന്നത്, ഒരു ചെറിയ മെഷ് ട്യൂബ് പാത്രം തുറക്കുന്നതും പുനർനിർമ്മിതിയിൽ നിന്നും തടയലുകളെ തടയുന്നു.
ഈ പ്രക്രിയ വളരെ ലളിതവും താരതമ്യേന എളുപ്പമുള്ളതുമാണെങ്കിലും, അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ജീവിതാനുഭവം വർദ്ധിപ്പിക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരാളുടെ നിലനിൽപ്പിൻറെ സാധ്യത മെച്ചപ്പെടുത്താനോ കഴിയുമോ?
ക്ലിനിക്കൽ പഠനം അത്ഭുതകരമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു
OTT, PCI എന്നിവയിൽ ലഭ്യമായിട്ടുള്ളവർക്ക് CAT ആരായുന്നതിന് ഒപ്റ്റിമൽ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി (ഒഎംടി) നൽകിയ പ്രോത്സാഹനങ്ങൾ, വെറ്ററൺ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ റീസെച്ച് ആന്റ് ഡവലപ്മെന്റ് യൂണിറ്റാണ് ഫണ്ടിന്റെ ഒരു ഗവേഷണ സംഘത്തിന് നൽകിയത്.
COURAGE (റെവകക്കലൈസേഷനും അഗ്ഗ്രൂയിസീവ് ഡ്രഗ് ഇവാലുവേഷൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഔട്ട്കംസ്) ട്രയൽ, 2007 ൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ OMT ഉം PCI ഉം നൽകിയതിനേക്കാൾ OMT മാത്രം നൽകിയിട്ടുള്ളവർക്ക് ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ മരണം വരെ വലിയ അപകടം ഉണ്ടായിട്ടില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി. മാത്രമല്ല, ആസ്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പരിഹാരം നൽകാൻ പി.മി.ഐ.
2015 ലെ തുടർന്നുള്ള ഫലം ഈ ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു.
ഫലങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുക
കഠിനമായ ധമനികൾ തടസ്സപ്പെട്ടവരെ പിസിഐ മുൻകൂട്ടിയുള്ളവരായിരുന്നു എന്നുള്ള വൈദ്യപരിശോധനയിൽ പലരേയും അത്ഭുതപ്പെടുത്തിയിരുന്നു.
ഗവേഷകരുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞത് രോഗികളുടെ സ്വഭാവരീതിയും അതുപോലെ തന്നെ പ്രക്രിയയുടെ പരിമിതികളും പരിശോധിച്ച ശേഷമാണ്.
അവരുടെ നിഗമനങ്ങൾക്കിടയിൽ:
- ഒരു പിസിഐ കണ്ടെത്തിയ വ്യക്തികൾ സാധാരണഗതിയിൽ ഒരിക്കൽ വീട്ടിൽ എത്തിയിരുന്നു (ചുവന്ന മാംസം, അനാരോഗ്യകരമായ കൊഴുപ്പ് തുടങ്ങിയവയുടെ ഉപഭോഗം).
- പിസിഐ തന്നെ ധമനിയുടെ മതിലുകളെ മുറിപ്പെടുത്തുകയും ദ്വിതീയ തടസ്സം അപകടസാധ്യത വർധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, പിസിഐ ഗ്രൂപ്പിന്റെ 21 ശതമാനം ആറുമാസത്തിനകം മറ്റൊരു സ്റ്റന്റ് ആവശ്യമാണെന്നും 60 ശതമാനം ചികിത്സാപരമായ ഉപകരണങ്ങളും വീണ്ടും സ്റ്റാൻഡിംഗ് ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്തു.
- പിസിഐ നടപടിക്രമവും രക്തസ്രാവം, ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം എന്നീ അപകടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ഫലപ്രദമായി ചികിത്സയുടെ അനവധി ഗുണങ്ങളെ മായ്ച്ചുകളയുന്നതാണ്.
മറ്റൊരു പ്രധാന ഘടകം ഒരു പിസിഐയിലുണ്ടായിരുന്ന ഫലകങ്ങൾ ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവയല്ല. മറിച്ച്, ഉത്കണ്ഠകൾ മൃദുലവും, സ്ഥിരതയുമുള്ളതും അഴിമതിക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതുമായ തടസ്സമില്ലാത്ത ഫലകങ്ങളുമായി കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
Angioplasty ഉം stenting ഉം ഹ്രസ്വകാല ആശ്വാസം പ്രദാനം ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗം ബാധിച്ച പ്രധാന ഭാരം നിലനിൽക്കും, ഭാവി കാർഡിയോവസ്കുലർ സംഭവങ്ങളുടെ സാധ്യതയും നിലനിൽക്കുന്നു.
സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസുകൾ
ഈ കുറവുകൾ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസുകൾക്ക് ബാധകമാണ്. COURAGE വിചാരണയുടെ 2010 ലെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ, 45 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളുള്ള ഒരു സി.ഇ.ഡി. ഭക്ഷണത്തിനും വ്യായാമത്തിനും മറ്റു പല മാറ്റങ്ങളും വരുത്താൻ ഡോക്ടർമാർ പരാജയപ്പെട്ടതായി ഇത് വ്യക്തമാക്കുന്നു.
ഇക്കാരണത്താൽ, പുകവലി അവസാനിപ്പിക്കൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പെരുമാറ്റത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ട ആവശ്യം പലരും കുറച്ചുകൂടി അറിയാമായിരുന്നിരിക്കാം.
ഇത് നമ്മളെ എന്താണ് പഠിപ്പിക്കുന്നത്
കോർട്ട് വിചാരണയുടെ ഫലമായി അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷനും അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജിനും ഹൃദയസംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുള്ള പിസിഐകളുടെ ഉചിതമായ ഉപയോഗം വെളിപ്പെടുത്തുന്ന മാർഗ്ഗരേഖകൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഹൃദയവ്യവസ്ഥയിൽ സ്ഥിരതയുണ്ടാകുന്ന ജീവിത രീതിയിലുള്ള മാറ്റങ്ങളും, ആദ്യ ചികിത്സാരീതിയിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉചിതമായ ഉപയോഗവും അവർ ഊന്നിപ്പറയുന്നു.
പിസിഐയെ പരിഗണിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ഒരു വ്യക്തി പൂർണമായി ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തേണ്ട മാർഗനിർദേശങ്ങളും മാർഗ്ഗരേഖകൾ നൽകുന്നു. പല കേസുകളിലും, adherence ഒരു മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നേരിട്ട് ഹൃദയത്തിന്റെ അവസ്ഥ ഒരു മെച്ചപ്പെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരതയാണ്.
ഈ പരിധി വരെ, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു പിസിഐ ഒരിക്കലും "വേഗത്തിലുള്ള പരിഹാരം" ആയി കാണരുത്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പരിഹാരം എല്ലായ്പ്പോഴും പതിവ് വ്യായാമങ്ങൾ , നല്ല ബാലൻസുള്ള, കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് തുടങ്ങിയ ഭക്ഷണരീതികൾ , നിങ്ങളുടെ ദീർഘകാല മരുന്നുകളുടെ ഉചിതമായ അനുസരണം എന്നിവയായിരിക്കും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബോഡൻ, W .; O'Rourke, R .; തിയോ, കെ. "സ്ഥിരതയുള്ള കൊറോണറി രോഗത്തിനു പി.സി.ഐ.യോ അല്ലാതെയോ ഒപ്ടിമൽ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി." എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2007, 356: 1503-16. ഡോ: 10.1056 / NEJMoa070829.
> ദേശായി, എൻ. ബ്രാഡ്ലി, എസ് .; Parzynski, C. et al. "ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൊറോണറി റെവകക്കലൈസേഷനും ട്രെൻഡുകൾക്കും അനുയോജ്യമായ ഉപയോഗ മാനദണ്ഡം, രോഗചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, പെർക്കുട്ടീഷ്യസ് കൊറോണറി ഇന്റർവെൻഷന്റെ അനുയോജ്യത." ജാമ. 2015; 314: 2045-53. ഡോ: 10.1001 / jama.2015.13764.
> ഫിൻ, എ .; നകാനോ, എം .; നറുല, ജെ. "അപകടകരമായ / അസ്ഥിരമായ ശിലാഫലകം എന്ന ആശയം." അരിസോറിയോക്ലെർ ത്രോംബ് വസ്ക് ബിയോൾ . 2010; 30: 1282-92. ഡോ: 10.1161 / ATVBAHA.108.179739.
> ലെവിൻ, ജി .; ബാങ്കുകൾ, ഇ .; ബ്ലാങ്കൻഷിപ്പ്, ജെ .; et al. "2015 ACC / AHA / SCAI പ്രാഥമിക പെറുമാറ്റിക് കൊറോണറി ഇൻറർവെൻഷനിൽ ST- എലവേഷൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കൂടെ രോഗികൾക്കായുള്ള ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം." രക്തചംക്രമണം. 2015; 87 (6): 1001-19. ദൈനംദിന ചുമതല: 10.1161 / CIR.0000000000000336.
> സെഡ്ലിസ്, എസ് .; ഹാർട്ടികൻ, പി .; തിയോ, കെ. "സുസ്ഥിരമായ ഇസ്കമിക് ഹൃദ്രോഗവുമായി രോഗികളിലെ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പിസിഐ പ്രഭാവം." എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് . 2015; 373: 1937-46. ഡോ: 10.1056 / NEJMoa1505532.