മിതമായ വീക്കം മുതൽ കാൻസറിലേക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ
നിങ്ങൾക്ക് അസാധാരണമായ പാപ്പാ സ്മിയർ ഉണ്ടെന്ന് പറയപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങളുടെ ആദ്യശക്തി പരിഭ്രാന്തമോ മോശമായാലും പേടിക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് സ്വാഭാവിക പ്രതികരണമാണ്.
എന്നാൽ 'പാപ്പാ' എന്നത് യഥാർഥത്തിൽ പാപ് സ്മിയറിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എന്താണ്, നിങ്ങൾക്ക് ഒന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യണം?
അസാധാരണമായ പാപ് സ്മിയർ മനസിലാക്കുന്നു
അസാധാരണമായ പാപ് സ്മിയർ നിങ്ങളുടെ ലാമ്പ് ടെക്നിഷ്യൻ പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സിനെ എടുക്കുന്ന സെല്ലുകളുടെ സൂക്ഷ്മ പരിശോധനയ്ക്ക് അർത്ഥമില്ല.
ഇതിന് ധാരാളം കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും, അർബുദബാധയിൽ നിന്നും ഒരു അർബുദം മുതൽ ഗർഭാശയ കാൻസറിലേക്ക് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
അവസാനം, നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സിന് കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയം ആവശ്യമുണ്ടെന്നത് സത്യമാണ്. ചില കേസുകളിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു colposcopic പരീക്ഷ ബയോപ്സിക്കായി കയറി പടിപടിയായി ചെയ്യാം; മൂന്നു പ്രാവശ്യം ആവർത്തിച്ച് പാപ്പാ സ്മിയറിനായി തിരിച്ചു വരാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
അസാധാരണ പാപ് സ്മിയർ വളരെ സാധാരണമാണ്. ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ (സി ഡി സി) സെന്റർ പ്രകാരം, ഓരോ വർഷവും ഏതാണ്ട് മൂന്ന് ദശലക്ഷം സ്ത്രീകൾ അസാധാരണമായ പാപ്പാ സ്മിയർ ലഭിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഏതാണ്ട് 12,000 (ഏതാണ്ട് 250 ൽ ഒന്ന്) ഗർഭാശയ കാൻസറിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നു.
സെല്ലുലാർ അസാധാരണത്വങ്ങളും കാൻസർ വികസനവും
സെല്ലുലാർ അസാധാരണത്വങ്ങളെ ഡിസ്പ്ലാസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് കോശങ്ങളുടെ യഥാർഥ വർഗ്ഗീകരണം ഇവയാണ്:
- അസ്കൂസ് (അടിയന്തിര പ്രാധാന്യമില്ലാത്ത വൈറ്റമിൻ സ്ക്വമസ് സെല്ലുകൾ)
- എൽജിഎസ്ഐഎൽ (താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് സ്ക്വമന്റ് ഇൻട്രീ പിതിലിറൽ ലയം)
- HGSIL (ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് സ്ക്വമസ് ഇൻട്രീറ്റൈഥിയൽ ലയം)
- AGC (ഒരു പാപ് സ്മിയറിൽ വൈപരീശമായ ചർമ്മകോശകോശങ്ങൾ)
ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് കോശങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും മാറുകയില്ല അല്ലെങ്കിൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുകയുമില്ല. മാറ്റം വരുത്തുന്നവരിൽ ചിലർ അസ്ഥിരമാവുകയാണ് . അർഥമാക്കുന്നത് അവർ കാൻസറായേക്കാം.
ഈ കോശങ്ങളിൽ ചിലത് പിന്നീട് സിറ്റിയിലെ കാർസിനോമ എന്ന ഒരു ഘട്ടത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു. ഇതിലെ കോശങ്ങൾ കാൻസസ് ആയി മാറുന്നു. എന്നാൽ അടിവസ്ത്രമാവ് (സെർവിക് ടിഷ്യു വേർതിരിച്ച കൂടൽ കോശത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന പാളി) ആക്കപ്പെടുന്നു.
ഈ രോഗം സാധാരണയായി ഗർഭാശയ ക്യാൻസർ എന്ന് തരംതിരിച്ചുള്ള അടിവസ്ത്രമണ്ഡലയ്ക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുമ്പോൾ മാത്രമാണ്.
അസ്കൂസ് പാപ് സ്മിയർ
അസാധാരണമായ അസാധാരണതയാണ് ASCUS (സ്ഥിരമല്ലാത്ത സ്ക്വമസ് സെല്ലുകൾ), അസാധാരണമായ എല്ലാ വായനകളിൽ 75 ശതമാനവും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ഇൻഫ്രയീറ്റിലൈയൽ പാളി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സെർവിക്സിൻറെ പുറം ടിഷ്യു ഉണ്ടാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന തന്മാത്രാ കോശങ്ങൾ സഹായിക്കുന്നു. ആസ്കൂസ് എന്നർഥം അർത്ഥമാക്കുന്നത് കോശങ്ങൾ മാറിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും പ്രീ-കാൻസറിനുള്ള സൂചനയല്ല. യോനിൻ അണുബാധയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ പലപ്പോഴും ലൈംഗികവേദനയിലൂടെ മനുഷ്യന്റെ പാപ്പിലോമ വൈറസ് (HPV) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.
സിൽ പോപ്പ് സ്മിയേർസ്
വിഷാദരോഗം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന സ്ക്വമസ് സെല്ലുകളിലെ അസാധാരണ മാറ്റങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് SIL (സ്ക്വമസ് അപ്രീഇപൈഥിയൽ ലയം) എന്നാണ്. സൂക്ഷ്മചക്രം അല്ലെങ്കിൽ അർബുദം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ സി.ഇ.എൽ. അവയുടെ വലിപ്പം, ആകൃതി, ശാരീരിക സ്വഭാവം ഇവയെല്ലാം വെറും അപൂർവതയാണ്:
- എച്ച്.ജി.വി അണുബാധമൂലം പലപ്പോഴും എൽ.ജി.ആൽ.ഐ.എൽ (ലോ-ഗ്രേഡ് ഇൻട്രീതെലീലിയൽ സെല്ലുകൾ) വളരെ അസാധാരണമാണ്. ഈ അണുബാധകളിൽ പലതും ചികിത്സയില്ലാതെയാണ് പോകുന്നത്.
- HSL (ഹൈ-ഗ്രേഡ് ഇൻട്രീതെതിലെ സെല്ലുകൾ) പ്രിഫറൻസസ് കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
എ സി സി പാപ് സ്മിറൻസ്
AGC (അസാധാരണമായ ചർമകോശകോശകോശങ്ങൾ) എന്നത് മറ്റൊരു തരം സെൽ ആണ്, ഇത് ഗർഭാശയത്തിൻറെയും ഗർഭപാത്രത്തിൻറെയും ഉൾവശത്തുള്ള കനാലാണ്.
ഒരു കോ-ഓർഡിനേറ്റ് ഫലം ഒരു അർത്ഥത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ അർബുദത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം സംബന്ധിച്ച ആശങ്ക ഉയർത്തുന്നുവെന്നാണ്.
നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അസാധാരണ പാപ്പ് സ്മിയർ ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്
അസാധാരണമായ പാപ് സ്മിയർ ഫലം ലഭിച്ചാൽ ഡോക്ടറെ അധിക ടെസ്റ്റുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യാം. അതു പ്രധാനമായി ലാബ് ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ, നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ ആരോഗ്യം, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ഡോക്ടർ അനുഭവം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
സാധ്യമായ സമീപനങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:
- പതിവ് ആവർത്തിക്കുന്ന പാപ് സ്മെയർ സ്ക്രീനിങ്ങിനൊപ്പം സക്രിയമായ നിരീക്ഷണം
- HPV പരിശോധന (പാപ്പാ സ്മിയറിൽ നിന്നുള്ള സെല്ലുകളെ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്ന റിഫ്ലക്സ് HPV പരിശോധന ഉൾപ്പെടെ)
- അസാധാരണമായ ടിഷ്യുവിന്റെ കോൾപോസ്കോപ്പിയും ബയോപ്സിയും
- എൻഡോറെർച്ചിക്കൽ സാംപ്ലിങ് (ഗർഭാശയത്തിൻറെ കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ കഫം മെംബ്രൺ ഒരു സ്പൂൺ ആകൃതിയിലുള്ള ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് ഉപയോഗിച്ച് curette എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു)
- എൻഡോമെട്രിറിയൽ സാംപ്ലിങ് (ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് അസാധാരണ സെല്ലുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ടിപ്പിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യൽ)
- ഒരു കേടുപാടുകൾ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള താൽക്കാലിക ചികിത്സ ( കോൺ ബയോപ്സി )
പ്രായം, വ്യതാസം, വൈകല്യ വർഗീകരണം, സ്ത്രീയുടെ HPV നില ഇങ്ങനെ പിന്തുടരുന്ന മാർഗനിർദേശങ്ങൾ:
പ്രായം 21-24 | പ്രായം 25-29 | HPV- നെഗറ്റീവ് 30-ൽ കൂടുതൽ | HPV- പോസിറ്റീവ് മുപ്പത് മുകളിലും | |
ASCUS | 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ പപ്പ് ആവർത്തിക്കുക (മുൻഗണന) റിഫ്ലെക്സ് HPV (സ്വീകാര്യമായത്) | റിഫ്ലെക്സ് HPV (അഭികാമ്യം) 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ പപ്പ് ആവർത്തിക്കുക (സ്വീകാര്യമായത്) | 3 വർഷത്തിൽ പാപ്പായും എച്ച് പി വി ടെസ്റ്റും ആവർത്തിക്കുക | കോളസ്കോപ്പി |
LSIL | 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ പാപ്പ് ആവർത്തിക്കുക | കോളസ്കോപ്പി | 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ പപ്പ് ആവർത്തിക്കുക (മുൻഗണന) കോളസ്കോപ്പി (സ്വീകാര്യമായത്) | കോളസ്കോപ്പി |
ASC-H | കോളസ്കോപ്പി | കോളസ്കോപ്പി | കോളസ്കോപ്പി | കോളസ്കോപ്പി |
HSIL | കോളസ്കോപ്പി | എക്വിഷണൽ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ കൊളോപോസിപി | എക്വിഷണൽ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ കൊളോപോസിപി | എക്വിഷണൽ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ കൊളോപോസിപി |
AGC | എ.ജി.സിയുടെ ഉപവിഭാഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു | എ.ജി.സിയുടെ ഉപവിഭാഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു | എ.ജി.സിയുടെ ഉപവിഭാഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു | എ.ജി.സിയുടെ ഉപവിഭാഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു |
> ഉറവിടം:
> അമേരിക്കൻ സ്റ്റേഡിയം ഒബ്സ്റ്റെട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി (ACOG). "അസാധാരണമായ സെർവിക്കൽ കാൻസർ പരിശോധന ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ." വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി. 2016 ജനുവരിയിൽ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു; FAQ 187.