സുസ്ഥിരമായ ആന്റിനയിൽ സ്റ്റോറുകൾ ശരിക്കും ഉപയോഗപ്രദമാണോ?

എന്താണ് ORBITA വിചാരണ നിങ്ങൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്

2017 നവംബറിൽ ലാൻസെറ്റിൽ ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാരീതിയുടെ ഫലം വന്നു. ഉടനെതന്നെ കാർഡിയോളജി ലോകം അസ്വസ്ഥതയിലേക്ക് തള്ളിവിടുകയും ചെയ്തു. സ്റ്റബുകളുമായി സ്ഥിരതയുള്ള ആന്റിന ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ കുറിച്ച് ഓർബിറ്റ ഗാർഡിന്റെ വിചാരണ മൂന്നു പതിറ്റാണ്ടുകാലത്തെ കാർഡിയോളജി വിഷയത്തെ ചോദ്യം ചെയ്തു. ഒമ്പീറ്റി ട്രയൽ നടത്തിയ നിഗമനങ്ങളിൽ, സ്റ്റാൻമെൻറ് ആൻജിനിയോട് താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അളക്കാനാവാത്ത ക്ലിനിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നൽകാൻ കഴിയില്ല.

ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ സ്റ്റോർറ്റുകളുടെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഒരു പ്ലാസിബോ പ്രഭാവത്തെക്കാളേറെയല്ല എന്നു പറയാൻ കഴിയുമോ? വിദഗ്ധർ ഒരു രാത്രിയിൽ യുദ്ധരീതിയിൽ രൂപപ്പെട്ടു. ഒ.റ്റി.ബി.റ്റി.എ ടെസ്റ്റിന് സ്ഥിരമായ ആഞ്ജിനിക്കായി സ്റ്റെന്ഡിംഗ് രീതി അവസാനിപ്പിക്കണമെന്നാണ് ഒരു ഗ്രൂപ്പ് പ്രഖ്യാപിച്ചത്. രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ് വിദഗ്ധർ ORBITA വിചാരണ, രസകരമാണെങ്കിലും, അപകടംപിടിച്ചതാണെന്നും, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാറ്റാൻ പാടുള്ളതല്ല എന്നുമാണ് രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ് വിദഗ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടത്.

ഈ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ യുദ്ധം നിരവധി വർഷങ്ങളായി പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ഒന്നായി കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് തീർച്ചയായും, ശാസ്ത്രീയ ശാസ്ത്ര പുരോഗമനത്തിലാണുള്ളത്. നമ്മൾക്കുള്ള ചോദ്യം ഇതാണ്: ഇന്ന് സ്ഥിരതയുള്ള ആനിനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരാൾ (വിദഗ്ധർ ഇന്നും കലഹിക്കുന്ന സമയത്ത്) എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്?

നമ്മൾ തിരിച്ചെത്തി, ലഭ്യമായ ഡാറ്റയിൽ ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഒരു കാഴ്ചപ്പാട് സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് സുസ്ഥിരമായ ഒരു രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സമീപനത്തെ സമീപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ ORBITA ഉൾപ്പെടെയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഇന്ന് നിലനിൽക്കുന്നു.

സുസ്ഥിരമായ ആഞ്ജിനയ്ക്കായി സ്റ്റന്റുകൾ

ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയിൽ തടഞ്ഞ ധമനികളിൽ നിന്ന് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത വയർ-മെഷ് സ്ട്രുകൾ ആകുന്നു സ്റ്റന്റുകൾ. ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയിൽ , പ്രതിരോധത്തെ തടയുന്നതിനുള്ള ആറ്ററ്രോക്ലെറോട്ടിക് ഫലകത്തിന്റെ സൈറ്റിൽ ഒരു ബലൂൺ വർദ്ധിക്കുന്നു. ധമനികൾ ധമനികൾ തുറന്നുകൊടുക്കാൻ ഒരേ സമയം വിന്യസിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ആൻഡ് പ്ലന്റിംഗ് പലപ്പോഴും ഡോക്ടർമാർക്ക് "പെർക്കുട്ടണിനസ് കൊറോണറി ഇന്റർവെൻഷൻ" അഥവാ പിസിഐ എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.

കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിങ് , ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുവാനുള്ള പകരുന്ന പകരക്കാരനായിട്ടാണ് പിസിഐ വികസിപ്പിച്ചത്. പിസിഐ വികസിപ്പിച്ചതിനാൽ, ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയകൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുന്ന കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗികളിലെ രോഗികളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു.

പിസിഐ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണെങ്കിൽ ചില സമയങ്ങളുണ്ട്. കൊറോണറി ധമനിയുടെ ഗുരുതരമായ തടസ്സം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖമുള്ള കൊറോണറി സിൻഡ്രോം (എസിഎസ്) - ജീവിതത്തിലെ ഭീഷണിയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്നുള്ള പിസിഐ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. എസിഎസിന്റെ അസുഖങ്ങൾ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന മൂന്ന് ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളും അസ്ഥിര അങ്കിന , ST-segment എലേഷൻ മൈമോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (STEMI) , കൂടാതെ ST-ST-segment എലേഷൻ മൈമോഡാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (NSTEMI) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു . ഈ രോഗങ്ങളിൽ പലതിനും, ദ്രുത പി.സി.ഐ. സ്ഥാപിതമാണ്, നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ, തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയായി.

നിരന്തരമായ ആനിന-ആൻഗിനിയുണ്ടാകാൻ കാരണമായ മിക്ക ആളുകളുടെയും ചോരയും, കൊറോണറി ധമനിയുടെ കൂടുതൽ സ്ഥായിയായതും സ്ഥിരവുമായ, ഭാഗിക തടസ്സങ്ങളാൽ സംഭവിച്ചതാണ്. ഈ ആളുകളിൽ പിസിഐ ആനിനെ ഒഴിവാക്കിയത് എല്ലാവർക്കും വ്യക്തമായിരുന്നു, മാത്രമല്ല തുടർന്നുള്ള ഹൃദയസംബന്ധമായ ആക്രമണങ്ങളുടെ കുറവ് നികത്താനാകുമെന്നും അനുമാനിക്കപ്പെട്ടു.

2000 ത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ, സിറിയേജ് ട്രയൽ നടത്തിയത്, അമിതമായ വൈദ്യചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പിസിഐ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഹൃദയാഘാത സാധ്യതയോ അല്ലെങ്കിൽ മരണശക്തിയുള്ള രോഗികളോ അപകടത്തിലാക്കുന്നില്ല എന്നാണ്. അന്ന് മുതൽ, ക്ലിനിക്കൽ ജേർണലിസ്റ്റുകൾ, പിസിഐയെ സ്റ്റാൻഡബിൾ ആൻജിനിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ സഹായിക്കണമെന്നും, ആൻജിനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും, മരുന്നിനോടൊപ്പം ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്തവയുമായേ മതിയാവൂ.

വസ്തുനിഷ്ഠമായി രേഖപ്പെടുത്താൻ പ്രയാസമാണെങ്കിലും, പല ഹൃദ്രോഗ വിദഗ്ദ്ധരും (ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷകളിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ ഉണ്ടായിട്ടും, എന്തുതന്നെയായാലും) സ്ഥിരമായ ആഞ്ജിനിയുടെ ഒന്നാം-ലൈൻ തെറാപ്പി ആയി സ്റ്റൻറിങ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുകയാണ്, കൂടാതെ രണ്ടാം-ലൈൻ തെറാപ്പി മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് പരാജയപ്പെടുന്നവർ.

അവർ ഇത് ചെയ്യുന്നത്, അവർ നമ്മോട് പറയും, എന്തുകൊണ്ടെന്നാൽ ആൻഗീനയെ അകറ്റാൻ ഒരു കുപ്പായവും പാടില്ല.

വാസ്തവത്തിൽ, ഓരോരുത്തരും സ്റ്റാൻഡേർഡ്സ് ആൻജീനാ ഒഴിവാക്കാൻ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗമാണെന്ന് എല്ലാവരും വിശ്വസിക്കുന്നു, ആദ്യമേ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സാരീതികൾ പരീക്ഷിക്കാൻ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളത്. ഇത് വെർച്വൽ ഡിക്ഷ്മതയായി മാറിയിരിക്കുന്നു: എല്ലായിടത്തും കുറവുകൾക്കെങ്കിലും, സ്റ്റേജിംഗ് സുസ്ഥിരമായ ആന്റിന ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ വിശ്വസനീയവും ഫലപ്രദവുമായ മാർഗ്ഗമാണ്.

എന്നാൽ ഇപ്പോൾ, ORBITA വിചാരണ ഈ വിദ്വേഷം വളച്ചൊടിക്കുന്നു.

എന്താണ് ഓർബിറ്റ സ്റ്റഡി ചെയ്തത്

ഓർബിറ്റയിലെ ഗവേഷകർ ഒരു ഞെട്ടാത്ത ഹൈപ്പൊസിസ് പരീക്ഷിച്ചു. അവർ ചോദിച്ചു: ഒരു രോഗത്തിനു ശേഷം രോഗികൾ അനുഭവിക്കുന്ന ആൻജിനിൽ ശമ്പളം വാതകം തുറക്കുന്നതുകൊണ്ടല്ല, പകരം ഒരു ഔഷധഗുണമുണ്ടോ? ഈ സിദ്ധാന്തം പരീക്ഷിക്കാൻ, അവർ യഥാർത്ഥ സ്റ്റാൻഡിംഗ് ഒരു ഷം stenting നടപടിക്രമം താരതമ്യം.

സ്ഥിരമായ ആന്വിനൊപ്പം 200 പേർക്കും കൊറോണറി ധമനികളിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു തടസ്സവുമുണ്ടായി (70 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതൽ തടയപ്പെട്ടു). ആറ് ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് വൈദ്യപരിശോധനയുടെ ശേഷവും വിദൂര അടിസ്ഥാന പരീക്ഷണത്തിനുശേഷം അവരുടെ ആനിനയുടെ വ്യാപ്തിയും വ്യായാമശേഷിയും കണക്കിലെടുത്ത് വിഷയങ്ങൾ ഒരു സ്റ്റന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഷം സ്റ്റന്റ് പ്രക്രിയ സ്വീകരിച്ച് ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ടു. ഷാം പ്രോസസിംഗിൽ, മുഴുവൻ പിസിഐ പ്രക്രിയയും സബ്ജക്റ്റുകൾക്ക് ലഭിച്ചു, ഇതിൽ ഒരു ഓഗ്ജോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെന്റ് നടന്നിട്ടില്ല എന്നതൊഴിച്ചാൽ ബാർഗേജിൽ വയർ ചേർക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ഇരു ഗ്രൂപ്പുകളെയും പി.സി.ഐയ്ക്ക് ശേഷം പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അഗ്രീസ്റ്റസ് ആന്റി പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ചു.

ആറ് ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം, എല്ലാ വിഷയങ്ങളും അവയുടെ ആനിനേയും വ്യായാമശേഷിയിലെയും അളവുകോൽ അളക്കാൻ പരിശോധിച്ചു. ശങ്കരാചാരണം ഉണ്ടായിരുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് സ്റ്റേറ്റുകൾ ശരിക്കും സ്വീകരിച്ചവർ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടതായി തോന്നിയിട്ടുണ്ട്, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകാരുമായുള്ള വ്യത്യാസം സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക് ഗണ്യമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടില്ലെന്ന് അന്വേഷകർ കണ്ടെത്തി.

അതുകൊണ്ട്, സ്ഥിരമായ ആഞ്ജിനികളോട് ജനങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ശങ്കന പ്രക്രിയയെക്കാൾ, സ്റ്റെയിന്റിങ് കുറച്ചൊന്നുമല്ല.

ഓർബിറ്റ സ്റ്റഡിയിലെ പ്രതികരണങ്ങൾ

ORBITA വിചാരണയുടെ പ്രസിദ്ധീകരണത്തോടൊപ്പം ലാൻസെറ്റിന്റെ എഡിറ്റോറിയൽ ഈ പഠനം "ആഴത്തിലുള്ളതും ദൂരവ്യാപകവുമാണ്" എന്നു പ്രഖ്യാപിക്കുകയും സ്ഥിര പിരിമുറുക്കം ബാധിച്ച രോഗികളിലെ പിസിഐ ഉപയോഗം "കുറയ്ക്കാൻ" ഔപചാരികമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പരിഷ്കരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്തു.

ഇന്റർനാഷണൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് (പി.സി.ഐ. നടത്തുന്നവർ) അവരുടെ സംഘടന (സൊസൈറ്റി ഫോർ കാർഡിയോവാസ്ക്കുലാർ ആൻജിഗ്രഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ്, എസ്സിഎഐ) മുഖേന വളരെ വേഗം ഓർബിറ്റയിലെ ഒരു വിമർശനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. എൻറോൾ ചെയ്യപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് താരതമ്യേന താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ആൻജിനുകൾ ഉള്ളതായി എസ്സിഎഐഎ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. അതായത്, പലരും പിസിഐ സ്ഥാനാർത്ഥികളാകാൻ പാടില്ലായിരുന്നു. വിചാരണയുടെ പ്രധാന എൻഡ് പോയിന്റ് (വ്യായാമം സമയം) വ്യക്തിപരമായി സ്വേച്ഛാധിപത്യപരവും വലിയ വ്യതിയാനത്തിന് വിധേയവുമാണ്. പഠനം ചെറിയതും ചെറുതും ആയതാണ്; വിചാരണയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഇക്ചെമ്മിയയുടെ ശരിക്കും വസ്തുനിഷ്ഠമായ അളവുകോൽ (പീക്ക് സ്ട്രസ്സ് വാൾ മോഷൻ സ്കോർ ഇൻഡെക്സ് എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു നടപടി) പിസിഐയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി പ്രകടിപ്പിച്ചു. അതിനാൽ, അവർ നിഗമനം, ORBITA ന്റെ ഫലങ്ങൾ, രസകരമായ സമയത്ത്, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാറ്റാൻ ഉപയോഗിക്കരുത്.

അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയുന്നതുപോലെ, യുദ്ധരഹങ്ങൾ വരച്ചുകഴിഞ്ഞു, ഞങ്ങൾ വർഷങ്ങളോളം നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കുകയാണ്.

ഇതിനെല്ലാം നാം എന്തുചെയ്യണം?

സ്ഥിരബിദ്രമായ ആൻഗിനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പിസിഐ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണ് എന്ന് ഓർബിറ്റയിലെ വിചാരണ ചോദ്യംചെയ്യുന്നു. കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ പറയുന്നത് പോലെ, അവർ ചെയ്തതുപോലെ, കൊറോണറി ആർട്ടറിയിൽ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് തടസ്സം ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ മഗ്നീഷികമായി ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

എന്നിരുന്നാലും, ഓർബിറ്റ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ ഇടനിലക്കാരായ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ വളരെയധികം ന്യായമായ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാക്കുന്നു. ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം ഞങ്ങളെ അടിക്കാൻ ഒന്നു തന്നെ: ഈ വിചാരണയിൽ ക്രമരഹിതമായ രോഗികൾ താരതമ്യേന താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് ആനിന ആയിരുന്നു, നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രകാരം അവരിൽ പലരും ആദ്യം പിസിഐ സ്ഥാനാർത്ഥികളായിരിക്കരുത്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഇത്തരം രോഗങ്ങളിൽ അത്തരം രോഗമുണ്ടാകുമെന്ന് നാം പ്രതീക്ഷിക്കരുത്. അത് വളരെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത കാര്യമതാണ് തുടക്കത്തിൽ നിന്നും മുൻകൂട്ടിപ്പറയേണ്ടതായിരുന്നു.

അതേ അവസരത്തിൽ, വിചാരണയുടെ വിമർശനത്തിൽ ഇൻട്രെന്തൽഷനിസ്റ്റുകൾ കൂടുതൽ ആശ്വാസം നേടരുത്. ORBITA പഠനങ്ങൾ യഥാർഥത്തിൽ PCI നെ യഥാർഥത്തിൽ സ്ഥിരമായി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ (അതായത്, "ലക്ഷണമില്ലായ്മ" എന്ന ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർ, മിതമായ മിതമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആളുകൾ) ഒരു വലിയ വിഭാഗം രോഗികൾ, അളക്കാനുള്ള നല്ലത്.

ആയതിനാൽ ഒ.ബി.റ്റി.ഇ നിലവിലെ ഔപചാരിക മാർഗനിർദേശങ്ങൾ മാറ്റാൻ ന്യായീകുന്നില്ലെങ്കിൽ വ്യാപകമായ നിലവിലെ വൈദ്യപഠനത്തിന് ഇത് തീർച്ചയായും ന്യായീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

നിങ്ങൾക്ക് ഇന്ന് സ്ഥിര കാലിൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ

കൊറോണറി ആർട്ടിറി ഡിസൈനിലെ ചികിത്സയ്ക്ക് സ്ട്രോന്റ് വിപ്ളവം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. കടുത്ത കൊറോണറി സിൻഡ്രോമുകളിൽ ഒരാൾ ഉള്ളവർക്ക്, പിസിഐ ആദ്യകാല മരണത്തിലും വൈകല്യത്തിലും കാര്യമായ കുറവുകൾ വരുത്തി. കഠിനമായ, ദുർബലമായ സ്ഥിരതയുള്ള ആംഗന (ORIBTA ട്രയൽ പരീക്ഷയിൽ ഇല്ലാത്ത ഒരു ഗ്രൂപ്പ്) ഉള്ള ആളുകളിൽ പി.സി.ഐ, ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരു പ്രധാന പുരോഗതിക്ക് വഴിതെളിച്ചു.

എന്നിരുന്നാലും, സാധനങ്ങൾ എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സ്റ്റാൻഡുകൾ ഒഴിവാക്കണം. പിസിഐ പ്രക്രിയയുടെ പ്രകടനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യത കൂടാതെ, ഒരു ചപലതയുടെ സാന്നിധ്യം ഒരു ദീർഘകാല മാനേജ്മെന്റ് പ്രശ്നം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഡോക്ടർക്കും രോഗിക്കും രണ്ടുപേർക്കും, അവരുടെ അന്തിമ തീരുമാനം വ്യക്തമാകുന്നില്ല. PCI- യ്ക്ക് ശേഷം ആവശ്യമുള്ള ശക്തമായ ആന്റി പ്ളേറ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ തടയാൻ ഇത് എപ്പോഴെങ്കിലും സുരക്ഷിതമാണോ? (പ്രത്യേകിച്ചും ORIBTA ട്രയൽ നടന്ന പല രോഗികൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ നടന്നത്, തുടർനടപടികൾക്കു ശേഷമുള്ള പ്രധാന രക്തസ്രാവം എപ്പിസോഡുകൾക്ക് ഇടയാക്കി.) സ്റ്റേജുകളുമായി നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.

നിങ്ങൾക്ക് ഇന്ന് സുസ്ഥിരമായ ആഞ്ജിനിയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് പിസിഐ നടത്തുന്നത് ഉൽപാദനക്ഷമമായിരിക്കരുത്. സ്റ്റൻറിങ് പൂർണ്ണമായി നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നില്ല (നിങ്ങളുടെ ആനിനയെ വിജയകരമായി വിജയകരമായി കൈകാര്യം ചെയ്താലും); മറിച്ച്, തന്ത്രപ്രധാനമായ ഒരു മാനേജ്മെന്റ് പ്രശ്നം മറ്റൊന്നുമായി സഹകരിക്കുന്നു.

പിസിഐക്ക് നേരെ ചാടുന്നതിനുപകരം മിക്കപ്പോഴും കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് ആംഗിൾ വിരുദ്ധ ചികിത്സാരീതിയെ ആക്രമണാത്മകവും ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ളതുമായ വിചാരണയ്ക്ക് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കണം. സ്ഥിരമായ ആഞ്ജിനികളുള്ള വ്യക്തി മെഡിക്കൽ ചികിത്സയോടെ ആരംഭിക്കുന്ന ആശയം സ്വാഗതം ചെയ്യണം. രണ്ട് പാർട്ടികളും ക്ഷമയുള്ളവരായിരിക്കണം, കാരണം ഒപ്റ്റിമൽ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി നേടുമ്പോൾ നിരവധി ആഴ്ചയോ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങളോ എടുക്കാം.

മെഡിക്കൽ തെറാപ്പിയിലെ അക്രമാസക്തമായ വിചാരണക്കു ശേഷവും പ്രധാനപ്പെട്ട ആൻറി ഒരു പ്രശ്നമായി തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഗൗരവമായ പരിഗണന ഒരു സ്റ്റെന്റിന് നൽകേണ്ടതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ശരിക്കും ഒരു സ്ടൻറ് ആവശ്യമുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

സുസ്ഥിര ആഞ്ജിനിയുടെ ചികിത്സ സംബന്ധിച്ച കാർഡിയോളജിയിൽ ലോകത്തിലെ ശ്രദ്ധേയമായ ഭീഷണി ഓബിബിറ്റ വിചാരണയാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരതയുള്ള ആനിന ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ വിചാരണയുടെ ഫലം തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയെ സങ്കീർണമാവില്ല, കാരണം നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും തെളിവുകൾ പരിശോധിച്ച് നോക്കാവുന്നതാണ്.

ORBITA വിചാരണ സ്ഥിരമായ ആഞ്ജിനിയോട് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം എന്നുള്ള ഒരു മാറ്റത്തെ ന്യായീകരിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും യഥാർത്ഥ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ പലപ്പോഴും എങ്ങനെ ചികിത്സിച്ചുക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നുവെന്നതിൽ ഒരു മാറ്റം ന്യായീകരിക്കുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അൽ-ലാമി ആർ, തോംപ്സൺ ഡി, ഡെഹബി എച്ച്.എം., തുടങ്ങിയവരും. പെർക്കുട്ടീനീസ് കൊറോണറി ഇന്റർവെൻഷൻ സ്റ്റേബിൾ ആൻജീന (ഓർബിറ്റ): എ ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ്, റാൻഡാറൈസ്ഡ് കണ്ട്രോൾഡ് ട്രയൽ. ലാൺസെറ്റ് 2017; ഡോ: 10.1016 / S0140-6736 (17) 32714-9. സംഗ്രഹം

> ബ്രൗൺ ഡിഎൽ, റെഡ്ബർഗ് ആർ എഫ്. കോഴിയിറച്ചിയിൽ അവസാനത്തെ നൈൽ സ്റ്റിച്ചിബിൾ ആനിനയിൽ? ലാൺസെറ്റ് 2017; ഡോ: 10.1016 / S01406736 (17) 32757-5. എഡിറ്റോറിയൽ

> കാർഡിയോവാസ്കുലാർ ആൻജിഗ്രാഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ് സൊസൈറ്റി. സ്കാനിംഗ് പിസിഐ ട്രയൽ ഓഫ് ട്രൈന്റ്സ് ആൻഡ് വീക്നീസ്സ്. നവംബർ 2, 2017. https://medicalxpress.com/news/2017-11-scai-strengths-weaknesses-sham-pci.html