അസോസിയേഷൻ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും?

അസോസിയേഷൻ ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകൾ (AHPs) 1974 ലെ എംപ്ലോയീസ് റിട്ടയർമെന്റ് ഇൻകം സെക്യൂരിറ്റി ആക്ട് (ERISA) ൽ നിന്നും, 1980 കളുടെ തുടക്കത്തിൽ നടപ്പാക്കിയ പുതിയ നിയമങ്ങളുടെ കീഴിൽ സംസ്ഥാനനിയന്ത്രണത്തിന് വിധേയമായി, പതിറ്റാണ്ടുകളായിരിക്കുന്നു. AHP അംഗങ്ങൾക്ക് അധിക സംരക്ഷണം നൽകുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള പുതിയ നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കനുസൃതമായ സാമ്പത്തിക നിയന്ത്രണ നിയമം (എസിഎ) ഏർപ്പെടുത്തി.

എന്നാൽ ട്രാംപ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എ.എച്ച്.പികളുടെ നിയമങ്ങൾ വിനിയോഗിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് അവർ അടുത്തിടെ പുതിയ തലക്കെട്ടുകൾ സൃഷ്ടിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നത്.

2017 ഒക്ടോബറിൽ പ്രസിഡന്റ് ട്രംപൈൻസിന്റെ "ഹെൽത്ത് ചോയ്സ് ആൻഡ് കോമ്പറ്റിഷൻ" എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഓർഡർ പറയുന്നു. എ.എൻ.പികളുടെ ചെറിയ ഗ്രൂപ്പിനും വ്യക്തിഗത വിപണനനിയമത്തിനും വിധേയമായി ചെറുകിട വ്യവസായങ്ങൾക്കും സ്വയം തൊഴിൽ ചെയ്യുന്നവർക്കും എ.എച്ച്.പികളുടെ "വിപുലീകരിക്കൽ ആക്സസ്" .

2018 ജനുവരി ആദ്യം മുതൽ ലേബർ വകുപ്പ് പ്രസിഡന്റിൻറെ ഒക്ടോബർ എക്സിക്യുട്ടീവ് ഓർഡറിൽ നിന്ന് ഉദ്ഘാടന ചടങ്ങ് പുറത്തിറക്കി. 60 ദിവസത്തെ പരസ്യ അഭിപ്രായപ്രകടനം തുറന്നു. (നിങ്ങൾ ഇവിടെ ഒരു അഭിപ്രായം സമർപ്പിക്കാൻ കഴിയും).

ഒരു നൌഷിൽ: എ എച്ച് പിമാർക്ക് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് മാറ്റാൻ എങ്ങനെ കഴിയും

ഒരു വലിയ തൊഴിൽദാതാവിൽ നിന്നോ Medicaid ൽ നിന്നോ Medicare- ൽ നിന്നോ നിങ്ങൾക്ക് കവറേജ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിർദിഷ്ട പുതിയ നിയമങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കവറേജിനെ ബാധിക്കില്ല. നിങ്ങൾ വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ഗ്രൂപ്പ് വിപണികളിൽ കവറേജ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിർദ്ദിഷ്ട നിയന്ത്രണങ്ങൾ നിങ്ങൾ എവിടെയായിരുന്നാലും നിങ്ങളുടെ കവറേജുകളെ ബാധിച്ചേക്കാം.

നിയമങ്ങൾ അന്തിമമായി പൂർത്തിയാക്കിയിട്ടില്ല, മാത്രമല്ല അവ ഉറപ്പിക്കുകയും എത്ര പുതിയ രാജ്യങ്ങൾ പുതിയ നിയമങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തണം എന്നത് വ്യക്തമല്ല.

എന്നാൽ എ.എച്ച്.പികളുടെ വർധിച്ചുവരുന്ന പ്രവേശനം ചെറിയ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ കുറഞ്ഞ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയങ്ങളും, എ.എച്ച്.പികൾ നൽകുന്ന അസോസിയേഷനുകളിൽ ചേരുന്ന സ്വയംതൊഴിൽ ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്കും ഇടയാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ആ കുറഞ്ഞ പ്രീമിയങ്ങളോടൊപ്പം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ആനുകൂല്യങ്ങളിൽ കുറവ് വരുത്താനും കഴിയും. "നിങ്ങൾ പണം നൽകുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്നു" എന്ന വരികൾ ഒഴിവാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

മറുവശത്ത്, അസോസിയേഷനുകളിൽ ചേരുകയും AHP- കളുടെ കീഴിൽ കവറേജ് ലഭിക്കാത്ത വ്യക്തികളും ചെറുകിട ബിസിനസ്സുകളും ഭാവിയിൽ കൂടുതൽ പ്രീമിയങ്ങളും, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ സ്ഥിരത ഇൻഷുറൻസ് മാർക്കറ്റുകളും കവറേജ് നൽകുന്നത് കുറച്ച് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുമായിരിക്കും. എ.എച്ച്.പികൾ കൂടുതൽ ആരോഗ്യമുള്ളതും ചെറുപ്പക്കാരായ തൊഴിലാളികളുമായ വ്യവസായങ്ങൾക്കുവേണ്ടിയുള്ള അപ്പാർട്ട്മെൻറിനായി രൂപകൽപന ചെയ്യേണ്ടതാണ്. ഇത് എ.സി.എ.

AHP- കളിൽ ചേരാത്തവർ അവരുടെ ചെറുകിട ബിസിനസ്സ് ഏജൻസികൾക്കും സ്വയം തൊഴിൽ ചെയ്യുന്നവർക്കും സ്വയം താൽപര്യപൂർവ്വം കവറേജ് നിലനിർത്താൻ താൽപര്യം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതാണ്. സ്വയം തൊഴിൽ ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾ - അതോടൊപ്പം തന്നെ AHP- ൽ ചേരുന്നതിന് യോഗ്യമല്ല. .

നിങ്ങൾ ആരോഗ്യപരിരക്ഷ നൽകാത്ത ഒരു ചെറിയ തൊഴിൽ ദാതാവിനുള്ള ജോലിയിൽ ഏർപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ കൂടാതെ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ നിങ്ങളുടെ കവറേജ് ലഭ്യമായാൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾക്കുള്ള നിങ്ങളുടെ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾക്കുള്ള നിങ്ങളുടെ യോഗ്യത നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലെ വരുമാനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ തൊഴിൽ ദാതാവ് ഒരു അസോസിയേഷനിൽ ചേരുകയും എ.ആർ.പിയുടെ കവറേജ്, താങ്ങാവുന്ന വിലയ്ക്ക് എസിഎ നിർവചനം ഉറപ്പുവരുത്തുകയും ചെയ്താൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡിക്ക് ഇനി നിങ്ങൾക്ക് യോഗ്യത ഉണ്ടാകില്ല.

നിലവിലെ നിയമങ്ങൾ: ഗ്രൂപ്പ് വലിപ്പം അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്തമായ നിയമങ്ങൾ

ERISA- അസോസിയേഷൻ ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകളുടെ സെക്ഷൻ 3 (5) പ്രകാരം "എംപ്ലോയർമാരുടെ നിർവചനം" നിർദേശിക്കുന്ന റെഗുലേഷൻസ് ശീർഷകം, "ഈ വിഷയം ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു: അടിസ്ഥാനപരമായി, ഒരു വലിയ ഗ്രൂപ്പാകാൻ ഒരുമിച്ച് ചേരാൻ അനുവദിച്ചിട്ടുള്ള, തൊഴിലുടമ ആസൂത്രിത പദ്ധതി?

എസിഎ വലിയതും ചെറുതുമായ ഗ്രൂപ്പുകൾ വ്യത്യസ്തമായി ക്രമീകരിക്കുന്നത് കാരണം ഇത് പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്. "സ്മോൾ ഗ്രൂപ്പ്" എന്നത് മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും 50 തൊഴിലാളികൾ വരെ അർത്ഥമാക്കുന്നത്, എന്നാൽ കാലിഫോർണിയ, കൊളറാഡോ, ന്യൂയോർക്ക്, വെർമോണ്ട് എന്നിവിടങ്ങളിൽ 100 ​​തൊഴിലാളികൾ വരെ. എസിഎയ്ക്കു കീഴിലുള്ള ചെറുകിട സംഘടിത നിയമങ്ങൾ (2014 ജനുവരിക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ അതിന് ശേഷമുള്ള പദ്ധതികളോ) സാധാരണഗതിയിൽ വ്യക്തിഗത മാർക്കറ്റ് കവറേജ് നിയമങ്ങൾ തന്നെയാണ്. പ്ലാനുകൾ ഉറപ്പായും, പ്രാതിനിധ്യം, പ്രവാസികളുടെ പ്രായം, പ്രായം കുറഞ്ഞ ജീവനക്കാർക്ക് 3: 1 അനുപാതത്തിൽ പരമാവധി അനുപാതത്തിൽ), തൊഴിലാളി ആസൂത്രണം, പുകയില ഉപയോഗം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണിരിക്കുന്നത്.

ലിംഗഭേദം, വ്യവസായ തരം, ഗ്രൂപ്പിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവ പ്രീമിയങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാനാവില്ല.

2014 മുതൽ നടപ്പാക്കിവരുന്ന ചെറുകിട സംഘടങ്ങിയ പദ്ധതികൾ എസിഎയുടെ ആരോഗ്യപരമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. എസിഎയുടെ മെറ്റൽ ലെവലിൽ (വെങ്കല, വെള്ളി, സ്വർണ്ണം, പ്ലാറ്റിനം) ഒത്തുചേരാനും ഇത് സഹായിക്കും.

ചില എസിഎ നിയന്ത്രണങ്ങൾ വലിയ ഗ്രൂപ്പ് പ്ലാനുകൾക്കും സ്വയം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത പ്ലാനുകൾക്കും ബാധകമാണ് (വളരെ വലിയ തൊഴിലുടമകളോടൊത്ത് വളരെ ജനപ്രീതിയാർജ്ജിച്ചവയാണ്), എന്നാൽ ഈ ചട്ടങ്ങൾ കർശനമല്ല. വലിയ ഗ്രൂപ്പിനുള്ളതും സ്വയം ഇൻഷ്വർ ചെയ്തതുമായ പ്ലാനുകൾക്കുവേണ്ടിയുള്ള പ്രീമിയങ്ങൾ വ്യക്തിഗത, ചെറുകിട ഗ്രൂപ്പ് പ്ലാനുകൾക്ക് ബാധകമായ അതേ അവലോകന പ്രക്രിയക്ക് വിധേയമല്ല, ഗ്രൂപ്പിന്റെ മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകളുടെ ചരിത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കി, 3: 1 പ്രായം ചെറിയ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മാർക്കറ്റിന് ബാധകമായ അനുപാതം (അതായത്, പ്രായം കുറഞ്ഞ ജീവനക്കാർക്ക് ഈടാക്കുന്ന പ്രീമിയത്തിന്റെ മൂന്നിരട്ടിയിലേറെ പ്രായപരിധി കഴിഞ്ഞ ജീവനക്കാർക്ക് നൽകാവുന്നതാണ്). വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളും സ്വയം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത പ്ലാനുകളും എസിഎ നിർണായകമായ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കേണ്ടതില്ല.

ഇതുകൂടാതെ, എസിഎയുടെ പല ആവശ്യങ്ങളും വലിയ കൂട്ടായ്മയ്ക്കും സ്വയം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത പ്ലാനുകൾക്കും ബാധകമാവുന്നില്ലെങ്കിൽ സ്വയം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത പ്ലാനുകൾ സംസ്ഥാനനിയന്ത്രണത്തിന് വിധേയമല്ല. പകരം, ERISA മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രകാരം അവർ ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റ് നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുകയാണ്. അതുകൊണ്ട് വ്യക്തിപരവും, ചെറിയ സംഘടനാ പദ്ധതികളും, ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത പ്ലാനുകൾക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞതും, ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയിൽ നിന്ന് ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനേക്കാൾ, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയ്ക്ക് നൽകുന്ന വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മധ്യഭാഗത്ത് എവിടെയെങ്കിലും കർശനമായിട്ടുള്ളതും, ആ പ്ലാനുകൾ വിൽക്കുന്ന ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ വ്യക്തിഗത, ചെറുകിട സംഘടനാ പദ്ധതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എസിഎയ്ക്കു കീഴിലുള്ള ലളിതമായ നിയമങ്ങളുമായി സംസ്ഥാന നിയന്ത്രിത വിധേയമായിരിക്കും (പൊതുവേ, വലിയൊരു സംഘടനയാണ്, അവർ സ്വയം ഇൻഷ്വർ ചെയ്യുന്നതാണ്).

നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള AHP മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിയമങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക

നിലവിലെ ചട്ടങ്ങൾ പ്രകാരം, AHP കൾക്ക് അവരുടെ അംഗങ്ങൾക്ക് വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളോ സ്വയം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത പ്ലാനുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യാൻ അനുവാദമുണ്ട്, എന്നാൽ നിയമങ്ങൾ വളരെ കർശനമാണ്: തൊഴിലുടമകൾ ഒരു AHP സൃഷ്ടിച്ചതിനു പകരം ഒരു കൂട്ടായ്മയിൽ ചേരേണ്ടതാണ് (ഇത് ഒരു " പലിശയുടെ, സാധാരണയായി അവർ ഒരേ വ്യവസായത്തിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം എന്നാണ്), അവർക്ക് എ.എച്ച്.പിയുടെ മേൽ നിയന്ത്രണം ഉണ്ടായിരിക്കണം. അംഗം തൊഴിലുടമകൾക്ക് ഒന്നിലധികം ജോലിക്കാരുണ്ടായിരിക്കണം (അതായത്, ജീവനക്കാർ ഒന്നും തന്നെ ഉടമകൾ ആകാൻ പാടില്ല).

നിർദ്ദിഷ്ട വ്യവസ്ഥകൾ ആ ചട്ടങ്ങൾ വിനിയോഗിക്കും. നിർദ്ദിഷ്ട ഫൈനൽ ആയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പുതിയ നിയമങ്ങൾ തൊഴിലുടമകൾ പങ്കുചേർക്കുന്ന വ്യവസായത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു AHP സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുന്ന ഭൂമിശാസ്ത്ര വിസ്തൃതി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രദേശമോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മെട്രോപ്പോളിറ്റൻ പ്രദേശമോ ചില മെട്രോപ്പോളിറ്റൻ പ്രദേശങ്ങൾ ഒന്നിലധികം സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ വ്യാപിക്കുന്നുണ്ട്). വൈവിധ്യമാർന്ന മേഖലകളിൽ നിരവധി ചെറിയ ഓട്ടോമാറ്റിക് റിപ്പയർ ഷോപ്പുകൾ ഒന്നിച്ചു ചേർന്ന് ഒരു AHP സൃഷ്ടിക്കാൻ ഒന്നിച്ചുചേരുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ നഗരത്തിലോ സംസ്ഥാനത്തിലോ ഉള്ള അനിയന്ത്രിതമായ നിരവധി ബിസിനസുകൾ ഒരു AHP സൃഷ്ടിക്കാൻ ഒരുമിച്ചുചേർന്നു.

ഒരു കൂട്ടായ്മയുടെ കൂട്ടായ്മയ്ക്കൊപ്പം ചേരുന്ന ഒരു അസോസിയേഷന്റെ നിലവിലെ നിർവ്വചനങ്ങൾക്ക് മെക്കാനിക്സ് ഗ്രൂപ്പ് അനുയോജ്യമാകുമ്പോൾ, പുതിയ നിയമങ്ങൾ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനം താൽപര്യം മാത്രമുള്ളതാണെങ്കിൽപ്പോലും തൊഴിലാളികൾക്ക് ഒരു ബന്ധം ഉണ്ടാക്കാൻ അനുവദിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും നിർദ്ദിഷ്ട വ്യവസ്ഥകൾ തുടർന്നും തൊഴിലാളികളുടെ താൽപര്യത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യമായ സംഘടനാപരമായ ഘടനയുമായി യഥാർത്ഥ സംഘടനകൾ ആയിരിക്കേണ്ടതായി വരും. അസോസിയേഷനും ഭരണകർത്താക്കളും ഭരണകൂടവും അംഗത്വത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ള വ്യവസായങ്ങൾക്ക് മേൽനോട്ടം വഹിക്കണം. അതുകൊണ്ട്, ഒരു കൂട്ടം തൊഴിലുടമകൾ വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളോ അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം ഇൻഷ്വറൻസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് നേടിയെടുക്കുന്നതിനോ (അതോടൊപ്പം എസിഎ-യുടെ വ്യക്തിഗത, ചെറുകിട സംഘങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനുള്ള) പൊതുജനങ്ങൾക്കൊപ്പം ചേരുന്നതോടൊപ്പം അവർക്ക് അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ ഒരു അഖണ്ഡത അസോസിയേഷൻ സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതായി വന്നു.

നിലവിലെ ചട്ടങ്ങൾ പ്രകാരം, ERISA- നിയന്ത്രിത ആരോഗ്യ കവറേജ് (എസിഎ-അനുസൃത വ്യക്തിഗത വിപണന കവറേജിനെ എതിർക്കുമ്പോൾ) ജീവനക്കാർ ഇല്ലാതെ സ്വയം തൊഴിൽ ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് AHP- കളിൽ പങ്കെടുക്കാനാവില്ല. എന്നാൽ, നിർദിഷ്ട നിയമങ്ങൾ ആ നിയമം ഭേദമാക്കും. "തൊഴിലുടമകൾ" എ എച്ച് പിസുകളിൽ ചേരുന്നതിന് അനുവദിക്കുന്നത്, മറ്റൊരു തൊഴിൽദാതാവ് സ്പോൺസേർഡ് പ്ലാനിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് ഒരു മാസം കുറഞ്ഞത് 120 മണിക്കൂറാണ്, അവരുടെ സ്വയം AHP നൽകുന്ന കവറേജ് ചെലവിന്റെ പരിധി ഇരട്ടിയാക്കി.

ഏത് തരത്തിലുള്ള കവറേജ് AHP കൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു?

നിർദ്ദിഷ്ട നയം അന്തിമമാണെങ്കിൽ, പുതിയ AHP കൾ ഉടൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും, അവർ നൽകുന്ന കവറേജ് ഗുണനിലവാരത്തിൽ കൂടുതൽ വിപുലമായ ശ്രേണി ഉണ്ടായിരിക്കാം. എന്നാൽ വലുതും, ആരോഗ്യപരിരക്ഷയുടെ ചിലവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതുമാണ് എ.എച്ച്.പികളുടെ വികസനം എന്ന ആശയം. ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസിന്റെ ചിലവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിർദ്ദേശിച്ച ചട്ടങ്ങൾ ഒന്നും ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ (അത് ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസിന്റെ ചെലവുകൾക്ക് എന്ത് ചെലവാക്കും), അവർക്ക് കുറഞ്ഞ പ്രീമിയങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയുന്ന ഏക വഴി വഴി നൽകുന്ന ആനുകൂല്യങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ശരാശരിയേക്കാൾ ആരോഗ്യകരമായ ഒരു അംഗം.

ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നേരിട്ട് വിവേചനം പുലർത്തുന്നതിൽ നിന്ന് AHP കൾ തടയുന്നതാണ് ഈ നിർദേശങ്ങൾ. അതിനാൽ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അസോസിയേഷനിൽ അംഗത്വത്തിൽ നിന്നും (AHP കവറേജ്) ഒരു ബിസിനസ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ജീവനക്കാരനെ അവർ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മുൻകരുതലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളോട് ആളുകൾക്ക് ആകർഷകമാകാതിരിക്കുന്ന വിധത്തിൽ AHP- കൾക്ക് അവരുടെ കവറേജ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്നതിനായി അഗ്രീമെറ്റിക് ലാറ്റിറ്റ്യൂഡ് ഉണ്ടായിരിക്കും. ഇൻഷുറൻസ് ഇതിനകം ഇതിനകം എ.സി.എ.-ന് മുമ്പ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, പൊതുജനാരോഗ്യമാർഗ്ഗങ്ങൾ മാത്രം നൽകിയിരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പൊതു മാനസികാരോഗ്യ പരിരക്ഷ നൽകാത്ത ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ അവതരിപ്പിക്കുകയായിരുന്നു.

എസിഎ ആ നടപടികൾ തടഞ്ഞു, 2014 ജനുവരി മുതൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വരുന്ന എല്ലാ വ്യക്തിഗത, ചെറുകിട ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പോളിസികൾ മിനിമം കവറേജ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. എന്നാൽ ഏ.സി.എയുടെ പല നിയമങ്ങളും വലിയ കൂട്ടായ്മയ്ക്കും സ്വയം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത പ്ലാനുകൾക്കും ബാധകമല്ല, അതിനാലാണ് ആരോഗ്യപരിചരണ തൊഴിലാളികളുള്ള ചെറിയ ബിസിനസുകാർക്ക് എ എച്ച് പിസിലേക്ക് പ്രവേശനം വിപുലപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ആശയം.

2017 ൽ എ.എച്ച്.പി വികസനം നിയമനിർമ്മാതാക്കളെ പരിഗണിച്ച് അമേരിക്കൻ സാമൂഹ്യ അക്കാദമി ഓഫ് ഇൻഷൂറീസ് ആന്റ് നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇൻഷുറൻസ് കമീഷണർ ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ചു. വ്യക്തിഗത, ചെറുകിട ഗ്രൂപ്പ് വിപണികളിൽ വിപുലീകരിച്ച എ.എച്ച്. AHP കൾക്ക് ചെറുകിട ബിസിനസുകാർക്കും (സ്വയം തൊഴിൽ ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്കും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാക്കാനുള്ള അവരുടെ പദ്ധതികൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ, പുതിയതും വിപുലീകരിക്കപ്പെട്ടതുമായ AHP കൾ സംസ്ഥാന നിയന്ത്രിത (അതായത് നോൺ- AHP) വ്യക്തിഗത, , ചെറുപ്പക്കാരായ ജീവനക്കാർ, സംസ്ഥാന നിയന്ത്രിത, എ.സി.എ.

AAA, NAIC എന്നിവ രണ്ടും, ദശാബ്ദങ്ങൾക്കു മുമ്പുള്ള AHP കൾ പലപ്പോഴും തട്ടിപ്പുകളെ അഭിമുഖീകരിച്ചിരുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്, വീണ്ടും ഉയർന്നുവരുന്ന ഒരു പ്രശ്നം. ഈ പദ്ധതികൾ സംസ്ഥാന ഇൻഷുറൻസ് കമ്മീഷണർമാർക്ക് നിയന്ത്രണമേർപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല എന്നതിനാൽ, തങ്ങളുടെ AHP തങ്ങളുടെ ക്ലെയിമുകൾ അടയ്ക്കാൻ കഴിയാത്ത പക്ഷം അംഗങ്ങൾക്ക് സഹായം നൽകേണ്ടിവരും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ആക്ച്യുവീസ്. അസോസിയേഷൻ ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകളുടെ വ്യാപനം സംബന്ധിച്ച നിയമനിർമാതാക്കളുടെ കത്ത് . മാർച്ച് 8, 2017.

> സെന്റർ ഫോർ കൺസ്യൂമർ ഇൻഫർമേഷൻ ആൻഡ് ഇൻഷുറൻസ് ഓവർസൈറ്റ്. മാർക്കറ്റ് റേറ്റിംഗ് പരിഷ്കരണങ്ങൾ; സ്റ്റേറ്റ് പ്രത്യേക റേറ്റിംഗ് വേരിയേഷനുകൾ.

> തൊഴിൽ വകുപ്പ്, ജീവനക്കാരുടെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ സെക്യൂരിറ്റി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. ERISA- അസോസിയേഷൻ ആരോഗ്യ പദ്ധതികളുടെ സെക്ഷൻ 3 (5) പ്രകാരം "തൊഴിലുടമ" എന്നതിന്റെ നിർവചനം. 2018 ഫെഡറൽ രജിസ്റ്ററിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.

> കീത്ത്, കാറ്റേ. ആരോഗ്യകാര്യങ്ങൾ. അസോസിയേഷൻ ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ നിർദ്ദേശിത നിയമം: ഇത് എന്താണ് പറയുന്നത്, എന്തു ചെയ്യും. ജനുവരി 5, 2018.

> ഇൻഷുറൻസ് കമ്മീഷണർമാരുടെ ദേശീയ അസോസിയേഷൻ. അസോസിയേഷൻ ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകളുടെ വ്യാപനം സംബന്ധിച്ച നിയമനിർമാതാക്കളുടെ കത്ത് . ഫെബ്രുവരി 28, 2017.