പബ്ലിക് ഓപ്ഷൻ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് പ്രൊസസ് ആൻഡ് കോണ്ടസ്

ഒരു പൊതു ഓപ്ഷന്റെ മൂല്യം കണക്കാക്കിയെടുക്കുന്നതിനുള്ള വിശദീകരണം

പൊതുജനമന്ത്രാലയത്തിന്റെ അർത്ഥം, ജനങ്ങൾക്ക് അവരുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനായി അടയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് ഗവൺമെന്റ് നൽകും എന്നാണ്. സീനിയർമാർക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മെഡിക്യാർ പ്രോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ വി.എ. സിസ്റ്റം വിദഗ്ധർക്ക് വേണ്ടി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മാർച്ചിൽ 2010 ലെ എക്കൌണ്ട് കെയർ ആക്ട് (എ.സി.എ) ഹെൽത്ത് കെയർ റിഫോംസ് നിയമത്തിൽ പൊതുജനമൊന്നും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. എന്നാൽ ചില വിദഗ്ദ്ധർ അത് പെയ്മെന്റ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഭാഗമായിത്തീരുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഒരു പൊതുജന ഓപ്ഷൻ ഉണ്ടാകണമോ എന്ന് മിക്ക അമേരിക്കക്കാർക്കുമുള്ള അഭിപ്രായം ഉണ്ട്, മിക്കപ്പോഴും ഒരു പൊതു ഓപ്ഷൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുമെന്നത് മനസിലാക്കാതെ മിക്കപ്പോഴും ആ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. പദാവലിയിലും ആശയങ്ങളിലും ചില വിശദീകരണങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.

പൊതുജന ഓപ്ഷൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുമായിരുന്നു?

പൊതുജനാരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി സർക്കാർ നടപ്പിലാക്കും, പക്ഷേ സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോലെ നടപ്പിലാക്കാം.

• സ്വയം നിർത്തലാക്കൽ: പൊതു ഇൻഷുറൻസ് സ്വയം നിലനിർത്തൽ ആവശ്യമായി വരുന്നതാണ് ഒരു ഓപ്ഷൻ. അതായത്, ആ പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഭാഗമായ "പ്രീമിയത്തിൽ" അടച്ച പ്രീമിയങ്ങൾ മാത്രം അടച്ച പണം.
• നികുതി സബ്സിഡൈസ്: നികുതികൾ വഴി സർക്കാർ സർക്കാർ പ്രീമിയത്തിന് സബ്സിഡി നൽകുന്നതിന് മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ ഉണ്ടായിരിക്കും.
• ഫെഡറൽ അല്ലെങ്കിൽ ഭരണകൂട ഭരണം: ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് പൊതുജന ഓപ്ഷൻ മാത്രം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല എന്നതാണ് മറ്റൊരു സമീപനം. അതിനു പകരം അത് ഓരോ സംസ്ഥാനങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും, കൂടാതെ സംസ്ഥാനങ്ങൾ അവരവരുടെ ആവശ്യങ്ങൾ സജ്ജമാക്കും.

പൊതു നിർദ്ദേശം പരിഷ്ക്കരണത്തിന്റെ ഭാഗമായിരുന്നില്ല, തുടക്കത്തിൽ തന്നെ, എന്നാൽ സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് വിലനിർണയം നിലനിർത്താൻ നിയന്ത്രിതമല്ലെങ്കിൽ, മുൻകാല നിലനിൽക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയെ നിലനിർത്തിയാൽ ഒരു പൊതു ഓപ്ഷൻ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും.

പൊതുജനാരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുമോ?

ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് കവറേജ് വെല്ലുവിളി നേരിടുന്ന രണ്ടു ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്, അവ എ.സി.എയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസിനു കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമാക്കാനാകുന്നതാണ്.

• ഒന്നാമത്: ചെലവേറിയ, സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾ വാങ്ങാൻ കഴിയാത്ത ആളുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് ഒരു ആനുകൂല്യം നൽകാത്ത തൊഴിലുടമകൾക്ക് ജോലി ചെയ്യുന്നവർ, ഒരു പബ്ലിക് പെയ്സർ ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ താങ്ങാവുന്ന ഓപ്ഷൻ കണ്ടെത്തുക.

• സെക്കന്റ്: മുൻകൂട്ടിത്തന്ന അവസ്ഥയിൽ കഴിയുന്നവർക്ക് കൂടുതൽ താങ്ങാനാവുന്ന ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങാനും പൊതുജനസേവനം സഹായിക്കും. 2010 ലെ താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് (ഒബാമക്കരെ) ഈ ഗ്രൂപ്പിനെ ഇൻഷുറർമാരിൽ നിന്ന് വിവേചിക്കാൻ കഴിയാത്തതായി ഉറപ്പുനൽകുന്നു. എസിഎയിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയോ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന പൊതു നിർദ്ദേശം ഈ സംരക്ഷണം തുടരേണ്ടിയിരിക്കുന്നു.
• ആരോഗ്യമുള്ള ഇൻഷ്വറൻസ് ലഭിക്കുന്നത് അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടായെങ്കിലും യുവജനങ്ങളുള്ള, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുടെ മറ്റൊരു കൂട്ടത്തിന് പൊതുജന ഓപ്ഷൻ നൽകും.

എസിഎയ്ക്കുമുമ്പ് ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് ജോലിയിൽ പങ്കെടുക്കാനായി ആരും പങ്കെടുക്കാതിരുന്നില്ല. നിങ്ങൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് ഉണ്ടായിരിക്കണമോ എന്ന് നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചിരുന്നോ എന്ന്. പ്രാഥമികമായും, ഇൻഷ്വറൻസിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ മിക്കപ്പോഴും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സേവനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആളുകളാണെന്നാണ്

ഒരു പൊതു ഓപ്ഷൻ നടപ്പിലാക്കിയിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ പല പ്രൊഫഷണലുകളും രാഷ്ട്രീയക്കാരും സമ്മതിക്കുന്നു, ചെലവുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനായി, എല്ലാവർക്കുമുള്ളതോ സ്വകാര്യമോ ആയ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഓരോരുത്തരും കവറേജ് വാങ്ങേണ്ടിവരും. എല്ലാവർക്കുമായി ചെലവ് കുറയ്ക്കാൻ, യുവജനങ്ങൾ, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ മറ്റുള്ളവരോട് സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ട് ലഘൂകരിക്കാനായി സംവിധാനത്തിലേക്ക് പണം നൽകണം. അവരുടെ കവറേജിൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കാത്ത ചെറുപ്പക്കാരും ആരോഗ്യകരവുമായ ആളുകൾക്ക് ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ അവർക്ക് പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് രോഗം വന്നാൽ അത് അവർക്ക് കുറവുള്ളതിനെക്കാളും കുറവുള്ളതായിരിക്കും.

സാമൂഹ്യ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നതുപോലെ പൊതുജനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. നിങ്ങൾ ചെറുപ്പക്കാരനാകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ആനുകൂല്യം ലഭിക്കുമ്പോൾ ആനുകൂല്യങ്ങൾ കൊയ്യാൻ.

2010 ലെ താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്റ്റ് പങ്കാളിത്തം ആവശ്യമില്ല, ചെയ്യാത്തവർക്ക് പിഴകൾ ഉണ്ട്.

ഒരു പബ്ലിക് ഓപ്ഷൻ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്രോസ്

ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട "പ്രോ" എന്നത് ഗവൺമെന്റും വളരെ വലുതായതിനാൽ നിരവധി ആളുകൾ പൊതുജന ഓപ്ഷനുകളിൽ പങ്കാളികളാകുമെന്നതിനാൽ ആരോഗ്യപരിപാലനത്തിന്റെ വില നിർണയിക്കും. അതായത് സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് നൽകുന്ന പ്രീമിയങ്ങൾ കുറവാണെന്നാണ്.

പൊതുജന ഓപ്ഷനുള്ള ചെലവ് ഇത്രയേറെ കുറവാണത് എന്തുകൊണ്ട്?

• ഒന്നാമതായി, ഗവൺമെന്റ് ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്നതാണ്. അവരുടെ ലക്ഷ്യം അവരുടെ ചെലവുകൾ മൂടിവയ്ക്കുക എന്നതിനാലാണ് ലാഭം ലാഭിക്കാതിരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, അവർക്ക് ലാഭം അവരുടെ പ്രീമിയമായി സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതില്ല.

• രണ്ടാമത്, അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ചെലവ് കുറയുകയും ചെയ്യും. വിപണന ചെലവ് ഇല്ല, ചെറിയ ഭരണപരമായ ചെലവുകൾ. നിലവിലെ പൊതു ദാതാവിന്റെ പ്രോഗ്രാമുകൾ (മെഡിക്കെയർ, മെഡിസിഡ്, ട്രൈറി, ചിച്ച്, വിഎ) ശരാശരി 3% മുതൽ 11% വരെ കണക്കാക്കുന്നു. സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ 25% മുതൽ 35% വരെ ആണ് നടത്തുന്നത്.
• മൂന്നാമത്, കാരണം വളരെ വലിയൊരു കമ്പനിയാണ് നല്ല വിലപേശൽ ശക്തി ഉള്ളത്. മെച്ചപ്പെട്ട വിലപേശൽ ശേഷി ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയുടെ എല്ലാ വശങ്ങൾക്കും ഉള്ള വിലനിർണ്ണയം കുറയ്ക്കും. സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് പൊതുജനോപദേശങ്ങളുമായി മത്സരിക്കുമെന്നതിനാൽ, സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് അവരുടെ പ്രീമിയങ്ങളും വിലപേശകളും കൂടുതൽ തീവ്രമായി കുറയ്ക്കേണ്ടി വരും.

നികുതി ബാധ്യതയുടെ ഒരു ചോദ്യവും ഉണ്ട്. ഒരു പൊതു ഓപ്ഷൻ നികുതി ഒഴിവാക്കലായിരിക്കും, കാരണം തീർച്ചയായും, അത് ലാഭം നേടിയിട്ടില്ല. സ്വന്തം ഇൻഷുറർമാർക്ക് സ്വന്തമായി ലാഭം ഉണ്ടാക്കാൻ മാത്രമേ സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉള്ളൂ. അവരുടെ ലാഭം നികുതി ബാധ്യതക്ക് ഇടയാക്കും - അവരുടെ പ്രീമിയങ്ങളിൽ അവർക്ക് വഹിക്കേണ്ടി വരുന്നതും ചെലവില്ലാത്തതും.

മറ്റൊന്ന് "പ്രോ" സൂചിപ്പിക്കുന്നത്; അതായത് പൊതു ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഓപ്ഷൻ പോർട്ടബിലിറ്റി അനുവദിക്കും. അതായത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നഷ്ടപ്പെടുമെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷണ പദ്ധതിയിലേക്ക് മാറുന്നതിനോ പുതിയ ദാതാക്കളെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനോ ജനങ്ങളെ മാറ്റാനോ മാറ്റാനോ കഴിയും. ഒരു പൊതുമേഖലാ പബ്ലിക് ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, അവരുടെ സംസ്ഥാനത്തിനുള്ളിൽ എവിടെയും പോകാൻ കഴിയും. ഒരു ഫെഡറൽ പരിപാടിയിലൂടെ അവർക്ക് അമേരിക്കയിൽ എവിടെയും പോകാൻ കഴിയും. എസിഎ പോർട്ടബിലിറ്റി അനുവദിയ്ക്കുന്നു, പക്ഷേ അവർ ജോലി മാറ്റുകയോ നീക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഒരു വ്യക്തി മറ്റൊരു പദ്ധതിയിലേക്ക് മാറേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഒരു പൊതു ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു പുതിയ പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള തടസപ്പെടുത്തൽ ഒഴിവാക്കി മറ്റൊരു പദ്ധതിയിലേക്ക് മാറ്റേണ്ടതില്ല.

ഒരു പൊതു ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഓപ്ഷൻ

പൊതുജനാരോഗ്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷാ മേഖലകൾ എല്ലാം ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രൊഫഷണലുകളെ സംബന്ധിച്ചാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രൊഫഷണലുകളെ ഒടുവിൽ രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നതിനായി ഒതുങ്ങുന്നു.

സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഒരു പബ്ലിക് ഓപ്ഷൻ ആണെന്ന് പരാതി പറയുന്നു, കാരണം അത് വളരെ കുറഞ്ഞ തുക ചെലവാകും, കാരണം അത്തരം വിപുലമായ ചർച്ചകൾക്കു കാരണം അത് ബിസിനസ്സിൽ നിന്ന് പുറത്താകും. അവരുടെ സേവന നിലവാരം നിലനിർത്താനോ അവരുടെ നിക്ഷേപകർക്ക് പണം നൽകാനോ അവർക്കു കഴിയില്ല. കൂടാതെ, ഒടുവിൽ ധാരാളം ആളുകൾ പൊതുജനപങ്കാളിത്തം തേടാനുള്ള ഭയം ഉയർത്തിക്കൊണ്ടുവരുകയും, അമേരിക്ക ഒറ്റത്തൊഴിലാളി സമ്പ്രദായത്തോടെ അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും .

പൊതുജന ഓപ്ഷനെ കുറിച്ച് പ്രൊവൈഡർമാർക്കും ആശങ്കയുണ്ട്. വലിയൊരു സംസാരവൈകല്യം രോഗികൾക്ക് ചെലവ് കുറയ്ക്കാൻ നിർബന്ധിക്കും, എന്നാൽ അത്രയും കുറഞ്ഞ വിലയ്ക്ക് പ്രൊവൈഡർമാർ വഹിക്കും. ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോൾ അവർ ഇപ്പോൾ ഉള്ളതിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ നിരക്കിലേക്ക് മടക്കിനൽകുമെന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ ഭയപ്പെടുന്നത്.

കൺസർവേറ്റീവ് ഹെൽത്ത് കെയർ റിഫോംസ് സേർച്ച് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നത്, താഴ്ന്ന റീബിമ്പർസുകൾ കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാരും സേവനദാതാക്കളും പൊതുജന ഓപ്ഷൻ പേയ്മാർ ഉപയോഗിച്ചു ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളെ തള്ളിക്കളയുന്നു, അതായത് Medicare, Medicaid, TriCare, VA, CHIP എന്നിവ.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ജേർണൽ ഹെൽത്ത് അഫയേഴ്സ്

> ടൈം മാഗസിൻ